УИД №57RS0010-02-2025-000054-16 №2-2-74/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

02 июня 2025 г. с. Тросна Орловской области 

Кромской районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Зубакова М.С.,

с участием истца – помощника прокурора Троснянского района Орловской области Беловой А.В.,

при ведении протокола судебного заседания и аудиопротоколирования секретарем Фроловой А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению прокуратуры Троснянского района Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить медицинскими препаратами, взыскании расходов на приобретение медицинских препаратов,

установил:

изначально прокурор Троснянского района Орловской области в защиту интересов ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами: 

<

данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены препарата лечащим врачом, и взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 расходы на приобретение льготных лекарственных препаратов в размере 3941 руб. 50 коп.

В обоснование предъявленного иска указано, что прокуратурой Троснянского района проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу ненадлежащего обеспечения лекарственными препаратами за счет бюджетных денежных средств, по результатам которой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., состоит на учете в 

<

данные изъяты> с диагнозом 

<

данные изъяты>. ФИО1 является региональным льготником, внесена в Регистр граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств регионального бюджета. ФИО1 назначено лечение лекарственными препаратами: 

<

данные изъяты>

Так, с 21.05.2025 г. на отсроченном обеспечении находились рецепты № на получение вышеуказанных льготных лекарственных препаратов, которые впоследствии были аннулированы.

До настоящего времени ФИО1 по указанным рецептам лекарственными препаратами не обеспечена.

В связи с тем, что выписанные рецепты на вышеуказанные медицинские препараты длительное время не обеспечивались, ФИО1 в феврале 2025 г. произведено самостоятельное приобретение вышеуказанных лекарственных препаратов путем их покупки: 

<

данные изъяты> Таким образом, ФИО1 понесла расходы, связанные с приобретением льготных лекарственных препаратов в общем размере 3941 руб. 50 коп.

В судебном заседании истец - помощник прокурора Троснянского района Орловской области Белова А.В. исковые требования уточнила в части, просила обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами по торговому наименованию.

Истец ФИО1, в интересах которой подан иск, представители ответчика Департамента здравоохранения Орловской области и третьих лиц БУЗ ОО «Троснянская ЦРБ» и Департамента финансов Орловской области в судебное заседание не явились по неизвестной причине, извещены надлежащим образом, отзыва на иск не представили.

В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) суд рассмотрел дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

Выслушав объяснения истца, изучив материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований по следующим основаниям.

В соответствии со ст.45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно части 1 статье 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий. 

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон от 17 июля 1999 года №178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года, № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов кроки, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального Закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфаиных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренных частью 3 статьи 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Пунктом 14 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесено установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 г. № 1610 (далее - Федеральная программа государственных гарантий бесплатного оказании гражданам медицинской помощи).

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи («Финансовое обеспечение Программы») предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, к ним относятся, в том числе, инвалиды (приложение № 1).

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (п.1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее - Положение)).

В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

В судебном заседании установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в связи с имеющимся заболеванием – 

<

данные изъяты>, состоит на 

<

данные изъяты> учете в 

<

данные изъяты>», ей, среди прочих, назначены к применению лекарственные препараты: 

<

данные изъяты>

ФИО1 включена в регистр лиц, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов по рецептам врача за счет средств регионального бюджета. 

Вместе с тем, ФИО1 не обеспечивается требуемыми ей данными лекарственными препаратами надлежащим образом - как следует из реестра обеспечения истца за 2025 год, на отсроченном обеспечении находились рецепты № на получение вышеуказанных льготных лекарственных препаратов, которые впоследствии были аннулированы. 

Поскольку судом установлен факт ненадлежащего обеспечения истца данными лекарственными препаратами, на момент рассмотрения дела, выявленные в ходе проверки прокуратуры нарушения ответчиком не устранены, суд находит исковые требования прокурора Троснянского района Орловской области обоснованными и подлежащими удовлетворению в этой части.

Также учитывая возраст истца, характер имеющегося у нее заболевания, возможные негативные последствия неприема лекарственных препаратов, на основании ст.212 ГПК РФ решение в этой части обращается судом к немедленному исполнению.

Также прокурором заявлено требование о возмещении истцу расходов на приобретение требуемого ему лекарственного препарата в сумме 3941 руб. 50 коп.

В соответствии с п.1 ст.15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно ст. 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Судом установлено, что ФИО1 были приобретены следующие лекарственные препараты:

- в 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

а всего на общую сумму 3941 руб. 50 коп.

Судом установлено, что требуемые ФИО1 лекарственные препараты был приобретены ею именно в тот период, когда она ими фактически обеспечена не была. В связи с этим понесенные ею, документально подтвержденные, расходы на приобретение указанных лекарственных препаратов являются убытками и подлежат возмещению ей за счет казны Орловской области.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковое заявление прокуратуры Троснянского района Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить медицинскими препаратами, взыскании расходов на приобретение медицинских препаратов, удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №) лекарственными препаратами: 

<

данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до их отмены лечащим врачом.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №) расходы на приобретение медицинских препаратов в размере 3941 (три тысячи девятьсот сорок один) рубль 50 копеек. 

Решение в части обеспечения медицинскими изделиями, в соответствии со ст. 212 ГПК, обратить к немедленному исполнению. 

На решение может быть подана апелляционная жалоба в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда через Кромской районный суд Орловской области в месячный срок со дня изготовления мотивированного текста решения.

Мотивированное решение составлено 11 июня 2025 г.

Председательствующий М.С. Зубаков