11RS0003-01-2024-000849-59 Дело № 2-7/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Интинский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Утиной И.И.,

при секретаре Яковлевой О.Ю.,

с участием пом.прокурора Дмитренко Е.А.

представителя истца ФИО1, представителя ответчика ФИО2,

рассмотрев в судебном заседании в ____ Республики Коми

16 июля 2025 дело по иску ФИО3 к МБДОУ "Детский сад №__ "Белочка" о взыскании расходов на лечение,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратилась с иском (с учетом уточнения иска от __.__.__ – т.2 л.д.209-217) к МБДОУ "Детский сад №__ "Белочка" о возмещении расходов на лечение в размере 549861 руб., указав в обоснование иска, что __.__.__ ею получена травма на территории МБДОУ "Детский сад №__ " Ласточка, который реорганизован и переименован в МБДОУ "Детский сад №__ "Белочка. Решением Интинского городского суда Республики Коми по делу №__ удовлетворены требования о взыскании расходов на лечение, компенсации морального вреда. С августа 2022 года она проходила лечение, которое включало покупку лекарств, оперативное лечение, консультации специалистов в других городах. В период с августа 2022 года по настоящее время проходит лечение на коленном суставе, а также обследование левой руки, так как падение __.__.__ было на левую сторону. 

ФИО3 просит взыскать расходы, связанные с оказанием ей медицинской помощи в период в октябре – ноябре 2022 года – стоимость проездных билетов по маршруту Инта-Москва- Инта в период с __.__.__ по __.__.__ на общую сумму 8216,10 руб., оплату проживания в ____ - 2590 руб., оплату консультации врача-невролога __.__.__ - 3000 руб., оплату высокоимпульсной магнитной терапии по назначению терапевта по договору оказания платных услуг от 30.0.2022, __.__.__ в размере 1900 руб., всего на сумму 15706,10 руб. Истец просит взыскать расходы на приобретение лекарственных препаратов и предметов медицинского назначение на общую сумму 92941,71 руб., а также расходы, понесенные при выполнении назначений специалистов ФГБУ «НМИЦ ТО им Н.Н.Приорова», всего на сумму 167325 руб.: 

- __.__.__ ФИО3 проведена денситометрия шейки бедра, поясничного отдела позвоночника, стоимостью 1200 руб.;

- Клиникой Нервно-Мышечных болезней "НМБ" ФИО3 проведено ЭМГ-исследование стоимостью 5000 руб.;

- суставные техники мануальной терапии и внутрисуставное введение лекарственных препаратов - стоимостью 9680 руб., 1340 руб., 3500 руб., 1340 руб., 4840 руб., 1340 руб., 1340 руб., 1340 руб., 6180 руб., всего на сумму 30900 руб.;

- МРТ коленного сустава __.__.__ стоимостью 4900 руб.;

- прием врача-невролога __.__.__ стоимостью 3000 руб.;

- прием врача-невролога __.__.__ стоимостью 3000 руб.;

- прием врача-травматолога-ортопеда __.__.__ стоимостью 2500 руб.;

- анализы для приема врачом травматологом-ортопедом __.__.__ стоимостью 6636, руб.;

- анализ ДПИД для приема врачом травматологом - ортопедом __.__.__ стоимостью 1970 руб.;

- внутривенное введение препарата Акласта __.__.__ стоимостью 610 руб.;

- УЗИ вен нижних конечностей __.__.__ стоимостью 3500 руб.;

- прием врача травматолога - ортопеда __.__.__ стоимостью 2500 руб.;

- гастроколоноскопия __.__.__ стоимостью 10099 руб.;

- приобретен препарат для проведения гастроколоноскопии стоимостью 3000 руб.;

- прием врача-невролога __.__.__ стоимостью 2500 руб.;

- прием врача-травматолога в «СМ-Клинике» __.__.__ стоимостью 4200 руб., __.__.__ стоимостью 1500 руб., __.__.__ стоимостью 1900 руб., __.__.__ – стоимостью 2500 руб.

-индивидуальные занятия ЛФК по программе реабилитации в период с __.__.__ по __.__.__ стоимостью 53200 руб.;

- выполнение анализов перед приемом врачом травматологом-ортопедом __.__.__ – стоимостью 6910 руб.;

- МРТ коленного сустава стоимостью 5200 руб.;

- индивидуальные занятия ЛФК __.__.__ стоимостью 2800 руб.;

- прием врача-реабилитолога __.__.__ стоимостью 3000 руб.;

- прием врача травматолога-ортопеда __.__.__ стоимостью 3000 руб.

По назначениям ФИО3 приобретены лекарственные средства и медицинские изделия – ортезы, чулки компрессионные, трость, всего на сумму 92241,71 руб.

В связи с необходимостью проезда к месту лечения железнодорожным транспортом по маршруту Инта-Москва-Инта ФИО3 понесла расходы в размере 60272,50 руб.

Также ФИО3 просит взыскать расходы на оплату проезда в такси в связи с ограничением функции левого коленного сустава, нуждаемости в сопровождении, к местам лечения и временного проживания в период с __.__.__ по __.__.__, с __.__.__ по __.__.__ в ____ ( ее проезд и проезд сопровождающего), расходы на оплату проезда в такси в ____ в период с __.__.__ по __.__.__, __.__.__ по __.__.__, расходы на оплату проезда в такси в ____ __.__.__, в ____ в апреле, июне, июле, августе, сентябре, октябре 2023 года, январе 2024 года, всего на сумму 21746 руб.

В связи с проживанием в месте оказания медицинских услуг ФИО3 понесла расходы в размере 190570 руб.

Ранее в судебных заседаниях ФИО3 настаивала на удовлетворении и исковых требований, указав, что вина ответчика в причинении вреда здоровью установлена вступившим в законную силу решением, понесенные расходы связаны с полученной в результате падения __.__.__ травмой. Настаивала на уточненных исковых требованиях, указав, проходила лечение, получала медицинские консультации, другие медицинские услуги в лечебных учреждениях г.____, Москва, расходы на платные услуги, проезд к месту получения услуги расходы на проживание в месте лечения просила взыскать с ответчика. ФИО3 указала, что в период нахождения в ____ в период с __.__.__ по __.__.__ ей проведено оперативное лечение, оказана высокотехнологичная медицинская помощь по решению медицинской комиссии ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова»

Представитель истца ФИО1 в судебном заседании настаивал на удовлетворении уточненных исковых требований, указав, что вина ответчика в получении ФИО3 травмы в результате падения __.__.__ установлена ранее вступившим в законную силу решением, к взысканию заявлены расходы, понесенные ФИО3 по назначениям лечащих врачей. ФИО3 не отказывалась от получения медицинской помощи в лечебных учреждениях Республики Коми, медицинскую помощь в ФГБУ «НМИЦ ТО им Н.Н.Приорова» получала в том числе по направлениям, выданным ГБУЗ РК «Интинская ЦРБ.»

Представитель ответчика ФИО2 в судебном заседании с исковыми требованиями не согласилась, пояснив, что решением суда ранее в пользу ФИО3 уже взысканы расходы на лечение, а также компенсация морального вреда, тем самым полагала, что обязанность по возмещению вреда исполнена, полагала, что ФИО3 могла получить медицинскую помощь в пределах Республики Коми.

Заслушав лиц, участвующих в деле, заключение прокурора, полагавшего иск, подлежащим удовлетворению, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ч. 1, 2 ст. 55 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела. Эти сведения могут быть получены из объяснений сторон и третьих лиц, показаний свидетелей, письменных и вещественных доказательств, аудио- и видеозаписей, заключений экспертов.

Согласно ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались. Каждое лицо, участвующее в деле, должно раскрыть доказательства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений, перед другими лицами, участвующими в деле, в пределах срока, установленного судом, если иное не установлено настоящим Кодексом.

В соответствии с ч. 1, 2, 3 ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

На основании ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Законом может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда. В возмещении вреда может быть отказано, если вред причинен по просьбе или с согласия потерпевшего, а действия причинителя вреда не нарушают нравственные принципы общества.

Согласно п. 1 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Решением Интинского городского суда Республики Коми от __.__.__ по делу №__ (с учетом апелляционного определения Верховного Суда Республики Коми от __.__.__) установлен факт падения ФИО3 __.__.__ около 09.00 на территории детского сада "Ласточка", установлено, что травма коленного сустава была получена ФИО3 в результате виновных действий (бездействия) ответчика по содержанию своей территории. 

МБДОУ «Детский сад №__ «Ласточка» реорганизовано путем присоединения к МБДОУ «Детский сад №__ «Белочка».

Согласно экспертному заключению ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы» №__-П от __.__.__, данному в рамках гражданского дела №__, в связи с получением травмы левого коленного сустава от __.__.__ ФИО3 нуждалась в проведении МРТ-исследования в ООО «Медицинский центр «Да Винчи» в ____ __.__.__ и __.__.__, в обследовании и лечении в КОГКБУЗ «Центр травматологии и нейрохирургии» ____ в период с 26 по __.__.__ и в период с 6 по __.__.__, в обследовании (включая осмотр травматологом и ортопедом и консультацию невролога) в ФГБУ «НМИЦ ТО им Н.Н. Приорова» Минздрава России (____) 9-__.__.__. Между падением ФИО3 __.__.__ и проведением указанных медицинских исследований и процедур экспертами установлена причинно-следственная связь. Суд пришел к выводу об обоснованности требований о взыскании расходов ФИО3, связанных с прохождением медицинских процедур, проездом к месту получения лечения и обследования и проживанием в месте лечения и медицинского обследования, указанных в заключении.

__.__.__ ФИО3 направлялась в Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии ____ на обследование и консультацию с диагнозом – повреждение внутренних менисков правого коленного сустава. 

Из выписного эпикриза КОГКБУЗ "Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии" Пятого травматологического отделения (отделение артроскопии) усматривается, что ФИО3 находилась на лечении с __.__.__ по __.__.__ с диагнозом – повреждение внутреннего мениска, внутреннего удерживателя левого надколенника, пателло-феморальный артроз 2 стадии слева, тяжелая постиммобилизационная контрактура левого коленного сустава, выраженный болевой синдром. Проведено лечение – артроскопическая менискэктомия, санация, редрессация левого коленного сустава (__.__.__). 

__.__.__ ФИО3 прошла в ООО "Медицинский центр МРТ "Да Винчи" исследование левого коленного сустава. 

__.__.__ ФИО3 направлена в Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии ____ на консультацию с диагнозом – повреждение связок левого коленного сустава. 

Из выписного эпикриза КОГКБУЗ "Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии" Пятого травматологического отделения (отделение артроскопии) усматривается, что ФИО3 находилась на лечении с __.__.__ по __.__.__ с диагнозом - повреждение внутреннего мениска, внутреннего удерживателя левого надколенника, пателло-феморальный артроз 2 стадии слева, тяжелая постиммобилизационная контрактура левого коленного сустава, выраженный болевой синдром. Осмотрена травматологом-ортопедом, объем движений в суставе качательного типа, выраженный болевой синдром при пальпации, рекомендовано ЛФК коленного сустава до объема движений 90 градусов, дальнейшее лечение в условиях Федерального центра ортопедии, ограничение нагрузки на коленный сустав.

На основании направления, выданного ГБУЗ РК «Интинская ЦРБ» __.__.__, ФИО3 осмотрена врачом травматологом-ортопедом ФГБУ "НМИЦ ТО им Н.Н. Приорова" Минздрава России с жалобами на боли и ограничения в левом коленном суставе, клинический диагноз – синдром Зудека, сгибательно-разгибательная контрактура левого коленного сустава, посттравматическая нестабильность надколенника левого коленного сустава, застарелое повреждение медиального поддерживающего аппарата левого коленного сустава, повреждение медиального мениска левого коленного сустава, посттравматическая хондромаляция надколенника и суставных поверхностей левого коленного сустава, состояние после артроскопии левого коленного сустава. Рекомендована консультация невролога ЦИТО, оперативное лечение в настоящее время не показано, ЛФК (укрепление медиальной головки четырехглавой мышцы бедра), массаж мышц бедра и голени, плавание с прямыми ногами (кролем или на спине), электростимуляция четырехглавой мышцы бедра и физиотерапия. 

__.__.__ ФИО3 осмотрена врачом неврологом ФГБУ "НМИЦ ТО им Н.Н. Приорова" Минздрава России, рекомендовано ЛФК при стихании болевого синдрома, физиолечение под контролем реабилитолога. 

Согласно представленной медицинской документации, сведений ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центра травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» (т.2 л.д.233,234-237): 

__.__.__ ФИО3 ГБУЗРК «Интинская ЦГБ» выдано направление в ФГБУ «НМИЦТО им.Н.Н.Приорова» для получения консультации невролога, консультация получена __.__.__.

__.__.__ ФИО3 выдано направление в ортопедическое отделение ФГБУ «НМИЦТО им.Н.Н.Приорова» - медицинская помощь оказана __.__.__.

При осмотре врачом травматологом-ортопедом ФИО3 рекомендовано оперативное лечение, ЛФК, оперативное лечение.

__.__.__ ФИО3 выдано направление ФГБУ «НМИЦТО им.Н.Н.Приорова», медицинская помощь по которому оказана __.__.__.

При приеме врачом травматологом-ортопедом __.__.__ ФИО3 рекомендовано оперативное лечение.

__.__.__ ФИО3 ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России ____ выдано направление для госпитализации для оказания высоотехнологичной медицинской помощи.

Согласно выписному эпикризу ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России ____ ФИО3 в период с __.__.__ по __.__.__ находилась в 13 травматолого-ортопедическом отделении, __.__.__ проведена артроскопическая санация, артролиз, артропластика левого коленного сустава, пластика MPFL. Рекомендовано: продолжить ЛФК, иммобилизация в ортезе, лекарственное лечение, перевязки через день, пройти курс реабилитации в ЦИТО, через 4 недели.

В сентябре-октябре 2023 года ФИО3 пройден курс реабилитации в ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова", получены, выполнены перевязки.

В январе 2024 года получила консультации врачей специалистов ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова".

По смыслу статьи 1085 ГК РФ к обстоятельствам, имеющим значение для правильного разрешения спора об объеме подлежащих возмещению потерпевшему расходов на его лечение и иных понесенных им дополнительных расходов в связи с причинением вреда его здоровью, относятся, помимо наличия расходов на лечение и иных дополнительных расходов, связанных с восстановлением здоровья, отсутствие права на бесплатное получение этих видов медицинской помощи либо невозможность их получения качественно и в срок, а также наличие причинно-следственной связи между понесенными потерпевшим расходами и вредом, причиненным здоровью потерпевшего, а в силу ч. 1 ст. 79 ГПК РФ при возникновении в процессе рассмотрения дела вопросов, требующих специальных знаний в различных областях науки, техники, искусства, ремесла, суд назначает экспертизу, согласно части 1 статьи 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и разъяснениям, данным в пункте 43 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от __.__.__ N 16, судом по делу назначена судебно-медицинская экспертиза и дополнительная судебно-медицинская экспертизы для установления нуждаемости ФИО3 в указанных ею при обращении в суд лекарственных препаратах и медицинских изделиях, каждой из медицинских процедур (обследования, лечения), о возмещении расходов по которой заявлено истцом к ответчику, наличия причинно-следственной связи между понесенными потерпевшим расходами и вредом, причиненным её здоровью в результате падения __.__.__ на территории детского сада, возможности бесплатного получения этих видов медицинской помощи и препаратов качественно и в срок.

Согласно представленному суду экспертному заключению ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы» №__-П от __.__.__, заключению дополнительной судебно-медицинской экспертизы 03/20-25/90-25-П-Д от __.__.__ ФИО3 нуждалась в проведении следующих медицинских услуг, связанных с получением травмы левого коленного сустава от __.__.__:

- консультация врача невролога высшей квалификации в ООО «Ситиклиник Коньково»

- высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии согласно договорам оказания платных услуг от __.__.__, __.__.__;

- исследование в Клинике Нервно-Мышечных Болезней от __.__.__ - ЭМГ исследовании от __.__.__, выполненное Клиникой Нервно-Мышечных Болезней НМБ;

- процедуры внутрисуставного введения лекарственных препаратов, суставные техники мануальной терапии, выполненные в апреле 2023 года, выполненные ФГБУ «НМИЦ ТО им Н.Н.Приорова»

- внутрисуставное введение лекарственных препаратов, проведенное __.__.__ ФГБУ «НМИЦ ТО им Н.Н.Приорова»

- процедура внутрисуставного введения лекарственных препаратов от __.__.__, выполненная ФГБУ «НМИЦ ТО им Н.Н.Приорова»,

- оперативное лечение, выполненное __.__.__ в ФГБУ «НМИЦ ТО им Н.Н.Приорова»;

-МРТ-исследование коленного сустава, согласно которому МР-картина остеоартроза левого коленного сустава 1 ст.частичного повреждения медиального удерживателя надколенника с латеризацией надколенника выполненное ООО «Диагностический центр МРТ-КТ»

- МРТ коленного сустава от __.__.__, выполненное в ООО «Диагностический центр МРТ-КТ»

- суставные техники мануальной терапии от __.__.__, __.__.__, проведенные в ФГБУ «НМИЦ ТО им Н.Н.Приорова»

- консультации врача травматолога – ортопеда ФГБУ «НМИЦ ТО им Н.Н.Приорова» от __.__.__, __.__.__, консультации врача по лечебной медицине ФГБУ «НМИЦ ТО им Н.Н.Приорова» __.__.__;

- сдача мазка на коронавирус __.__.__;

- ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей от __.__.__, выполненное ООО «Первый доктор»

- индивидуальные занятия ЛФК в ФГБУ «НМИЦ ТО им Н.Н.Приорова» в сентябре-октябре 2023 года, __.__.__.

- консультации врача травматолога-ортопеда, перевязки раны, выполненные в ООО «Клиника трех поколений» __.__.__, __.__.__, __.__.__, __.__.__.

Между падением ФИО3 __.__.__ и проведением указанных медицинских исследований и процедур экспертами установлена причинно-следственная связь.

Также экспертами сделан вывод о том, что в связи с лечением и реабилитацией по последствиям травмы левого коленного сустава от __.__.__ ФИО3 нуждалась в приеме лекарственных препаратов, а также в приобретении изделий медицинского назначения, а именно: облегченный реабилитационный коленный ортез с регулятором укороченный, чулки лечебные компрессионные, ортез на коленный сустав, трость, лекарственные репараты – Атаракс, Иньектра, шприцы, Дептрал, Артрозилен, ФИО4, ФИО5 Дулоксента, Траумель, Альфадол-СА, Алкаста, Альфакальцидол, Ксарелто(Ривороксобан), Детриферол (Холекальциферол), Вигантол, Дона, ФИО6, пластыри Ферстейд, ФИО7.

Оценив приведенное экспертное заключение ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы» суд находит его относимым и допустимым доказательствам по делу.

Доводы о том, что ФИО3 могла получить ряд медицинских услуг в лечебных учреждениях Республики Коми суд находит несостоятельными, как следует из представленных материалов, медицинской документации ФИО3 получала медицинскую помощь, в том числе по направлениям, выданным ей по месту жительства – ____, в КОГКБУЗ "Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии", ФГБУ «НМИЦ ТО им Н.Н.Приорова», прохождение дополнительных медицинских услуг, исследований показано специалистами указанных медицинских учреждений, равно как получение высокотехнологичной медицинской помощи, прохождение послеоперационной реабилитации на базе ФГБУ «НМИЦ ТО им Н.Н.Приорова». Сведений о том, что ФИО3 выданы направления для прохождения исследований, получения медицинских услуг в лечебные учреждения Республики Коми не имеется, равно как и сведений об отказе ФИО3 от получения таковых.

Показания к проведению ФИО3 платных исследований и медицинских процедур за пределами ____ подтверждены направлениями ГБУЗ РК «Интинская ЦРБ», назначениями врачей КОГКБУЗ "Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии", ФГБУ «НМИЦ ТО им Н.Н.Приорова», а также экспертным заключением ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы».

При таких обстоятельствах суд находит подлежащими удовлетворению требования ФИО3 о взыскании расходов на оплату медицинских услуг и исследований, в отношении которых экспертным заключением установлена причинно-следственная связь с падением __.__.__.

ФИО3 понесены расходы по оплате следующих медицинских услуг и исследований:

- консультация врача невролога высшей квалификации в ООО «Ситиклиник Коньково» __.__.__ в размере 3000 руб. (л.д.18 т.1)

- курсы высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии согласно договорам оказания платных услуг от __.__.__, __.__.__, заключенным с ГБУЗ РК «Интинская ЦРБ» общей стоимостью 1900 руб. (т.1 л.д.27-34);

- ЭМГ исследование в Клинике Нервно-Мышечных Болезней от __.__.__ стоимостью 5000 руб. (т.1 л, ____)

-МРТ-исследование коленного сустава, выполненное ООО «Диагностический центр МРТ-КТ», __.__.__ стоимостью 4900 руб. (т.1 л.д.49)

- МРТ коленного сустава от __.__.__, выполненное в ООО «Диагностический центр МРТ-КТ», стоимостью 5200 руб. (т.1 л.д.89-92)

- процедуры внутрисуставного введения лекарственных препаратов, суставные техники мануальной терапии, выполненные в апреле 2023 года, выполненные ФГБУ «НМИЦ ТО им Н.Н.Приорова»

- внутрисуставное введение лекарственных препаратов, проведенное __.__.__ ФГБУ «НМИЦ ТО им Н.Н.Приорова»

- процедура внутрисуставного введения лекарственных препаратов от __.__.__, выполненная ФГБУ «НМИЦ ТО им Н.Н.Приорова»,

- суставные техники мануальной терапии от __.__.__, __.__.__, проведенные в ФГБУ «НМИЦ ТО им Н.Н.Приорова»

- консультации врача травматолога – ортопеда ФГБУ «НМИЦ ТО им Н.Н.Приорова» от __.__.__, __.__.__, 

-консультации врача по лечебной медицине ФГБУ «НМИЦ ТО им Н.Н.Приорова» __.__.__;

- индивидуальные занятия ЛФК в ФГБУ «НМИЦ ТО им Н.Н.Приорова» в сентябре-октябре 2023 года, __.__.__.

Стоимость медицинских услуг, оказанных Се меновой ФИО8 «НМИЦ ТО им Н.Н.Приорова» составила 101310 руб.( т.3 л.д.234-237)

- сдача мазка на коронавирус __.__.__ 1800 руб. (т.1 л.д.70);

- ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей от __.__.__, выполненное ООО «Первый доктор» стоимостью 3500 руб.(т.1 л.д.80-81)

- консультации врача травматолога-ортопеда, перевязки раны, выполненные в ООО «Клиника трех поколений» - СМ-Клиника __.__.__, __.__.__, __.__.__, __.__.__ общей стоимостью 10100 руб. (т.1 л.д.102-105). 

Общий размер расходов на оплату медицинских услуг составил 136710 рублей, указанная сумма подлежит взысканию с ответчика.

ФИО3 приобретены лекарственные препараты и изделия медицинского назначения:

- атаракс 25 мг __.__.__ на сумму 131 руб.

- инъектран р-р (2 уп), шприцы 3мл. 20 шт. __.__.__ на сумму 3340 руб.,

- дептрал 60 мг*28 (2 уп.) __.__.__ на сумму 2972 руб.,

- артрозилен гель 2 уп. __.__.__ на сумму 988руб.,

- габапентин 0,03*50 __.__.__ на сумму 415 руб.

- габапентин 03 __.__.__ на сумму 535 руб.,

- ФИО4 0,3*100 __.__.__ на сумму 770 руб.,

- ФИО5 АКСО гель __.__.__ на сумму 361 руб.,

- Дулоксента 30мг*14 (2 уп) и Дулоксента 60мг*28 (1шт) __.__.__ на сумму 4296 руб.,

- Дулоксента 60 мг №__ __.__.__ на сумму 2292 руб.,

- Дулоксента 60 мг №__ __.__.__ на сумму 2245 руб.,

- ФИО4 30 мг 50 шт. __.__.__ на сумму 437 руб.,

- Дулоксента 30 мг*14 (2 уп) и Дулоксента 60мг*28 (1шт) __.__.__ на сумму 4204,53 руб.,

- ФИО4, 300 мг*50, Дулоксента 30мг*14, Дулоксента 60 мг*28 __.__.__ на сумму 3833,28 руб.,

- Дулоксента 30 мг*14 __.__.__ на сумму 1030 руб.,

- Дулоксента 30 мг*14 (2 уп) __.__.__ на сумму 1840 руб.,

- Траумель для внутрисуставных инъекций __.__.__ на сумму 1461 руб.,

- Альфадол-СА №__ __.__.__ на сумму 535 руб.,

- Алкаста р-р 5 мг __.__.__ на сумму 15477,90 руб.,

- Альфакальцидол 0,25 мкг (2 уп.) __.__.__ на сумму 490 руб.,

- Альфакальцидол 0,25 мкг (2 уп.) __.__.__ на сумму 492 руб.,

- Ксарелто (Ривароксобан) 10мг*30 __.__.__ на сумму 3360 руб.

-Дэтриферол (Холекальциферол) __.__.__ на сумму 240 руб.,

- Ксарелто (Ривароксобан) 20мг*28 16.072023 на сумму 2810 руб.

- Вигантол (Холекальциферол) 10 мл __.__.__ на сумму 157 руб.

- Дулоксента 60 мг*28 __.__.__ на сумму 2341 руб.,

- Дулоксента 30 мг*14 __.__.__ на сумму 951 руб.,

- Детриферол (холекальциферол)15 мл __.__.__ на сумму 237 руб.,

- Дона 1500 мг №__ __.__.__ на сумму 1632 руб.,

- Дона 1500 мг *20 __.__.__ на сумму 1665 руб.,

- Вигантол (холекальциферол) 10 мл __.__.__ на сумму 160 руб.

- Альфакальцидол 0,25 *30 (2уп) __.__.__ на сумму 496 руб.,

- Вигантол 10 мл __.__.__ на сумму 165 руб.

- Альфакальцидол 0,25 *30 (2уп) __.__.__ на сумму 454 руб.,

- ФИО6 25 мг*50 (2 уп) __.__.__ на сумму 172 руб.,

- пластыри Фэрстейд для обработки колена __.__.__ на сумму 179 руб.

- ФИО7 для обработки колена 293 руб., 

- ФИО6 25 мг*50 (2 уп) __.__.__ на сумму 140 руб.,

Вигантол __.__.__ на сумму 156 руб.,

Дэтриферол 15 мл __.__.__ на сумму 247 руб.

Альфакальцидол 0,25 *30 __.__.__ на сумму 227 руб.,

Вигантол 10 мл __.__.__ на сумму 77 руб.,

Альфакальцидол (2уп) __.__.__ на сумму 462 руб.,

Вигантол капли(2 уп)__.__.__ на сумму 364 руб.,

Дулоксента 60 мг*28 __.__.__ на сумму 2780 руб.

Альфакальцидол 1 мкг*30 __.__.__ на сумму 482 руб.,

Альфакальцидол 1 мкг*60 __.__.__ на сумму 926 руб.,

Дулоксента 60 мг*28 __.__.__ на сумму 2351 руб.

__.__.__ приобретен облегченный реабилитационный коленный ортез с регулятором- укороченный стоимостью 14075 руб. и чулки лечебные компрессионные mediven thrombexin 18, 18 мм рт ст., универсальная длина, закрытый носок стоимостью 2631 руб. 

__.__.__ – ортез на коленный сустав RKN 203 стоимостью 5200 руб. 

трость – стоимостью 673 руб. (т.1 л.д.218).

Экспертами указано на то, что решение вопроса о соответствии количества приобретенных лекарственных препаратов и изделий назначения не входит в компетенцию экспертов.

Оценивая представленную медицинскую документацию, назначение лекарственных препаратов, перечисленных в экспертном заключении, лечащими врачами ФИО3 в течение длительного периода, на постоянной основе, суд приходит к выводу о том, что количество приобретенных ФИО3 лекарственных препаратов и медицинских приспособлений не характеризуются признаками избыточности с учетом назначенных курсов приема данных препаратов.

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от __.__.__ №__ «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», Закона Республики Коми от __.__.__ №__-РЗ «О социальной поддержке населения в ____» по состоянию на рассматриваемый период времени ФИО3 не относилась к льготной категории граждан, которые имеют право на бесплатное получение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения. В заключении эксперты указали, что оснований для обеспечения истца лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения на бесплатной основе не имелось.

Приобретение указанных препаратов и изделий подтверждается представленными товарными и кассовыми чеками (т.1 л.д.129-177), расходы на их приобретение составили 92241,71 руб. Указанные расходы подлежат взысканию с ответчика.

Истцом понесены расходы на оплату проезда железнодорожным транспортом:

- по маршруту Инта-Москва в период с __.__.__ по __.__.__ в размере 5156 руб., 

- - по маршруту Москва - Инта в период с __.__.__ по __.__.__ - 3060,10 руб.,

- по маршруту Инта –Москва в период с __.__.__ по __.__.__ - 5454,10 руб.

- по маршруту Москва-Инта в период с __.__.__ по __.__.__ - 5454,10 руб.,

- по маршруту Инта- Москва с __.__.__ по __.__.__- 6471,40 руб.,

- по маршруту Москва –Инта с __.__.__ по __.__.__ - 6471,40 руб.,

- по маршруту Инта-Москва с __.__.__ по __.__.__ - 7369 руб.,

- по маршруту Москва-Инта – с 09.08.2023по __.__.__ - 10617,60 руб.,

- по маршруту Инта-Москва – с __.__.__ по __.__.__ – 6770,50 руб.,

- по маршруту Москва- Инта с __.__.__ по __.__.__ – 4377 руб.,

- по маршруту Инта-Москва __.__.__ по __.__.__ -3643,70 руб.

- по маршруту Москва-Инта - с __.__.__ по __.__.__ -3643,70 руб.

Общий размер расходов составил 68488,60 руб.

Несение указанных расходов подтверждается представленными истцом копиями проездных документов, а также сведениями АО «ФПК» (т.32 л.д.1-6) 

Указанные расходы связаны с проездом ФИО3 к месту лечения и обследования в ____, поэтому также подлежат взысканию с ответчика.

На оплату проживания истцом понесены следующие расходы:

- в гостинице ____ с __.__.__ по __.__.__ в связи с плановой консультацией специалистов 31500 руб. (т.1 л.д.26),

- в ____ с __.__.__ по __.__.__ – 3910 руб. (т.1 л.д.59),

-в ____ на время консультационных приемов с __.__.__ по __.__.__ -10625 руб.(т.1 л.д.60),

- в ____ с __.__.__ по __.__.__ - 1995 руб. (т.1 л.д.68),

-в ____ с __.__.__ по __.__.__ - 18750 руб. (т.1 л.д.75),

- в ____ с __.__.__ по __.__.__ - 5925 руб. (т.1 л.д.79),

- в ____ с __.__.__ по __.__.__ - 101775 руб. (т.1 л.д.100),

- в ____ с __.__.__ по __.__.__ - 15040 руб. (т.1 л.д.87-88).

Поскольку данные расходы связаны с оплатой проживания в месте получения медицинских услуг, исследований, которые признаны необходимыми и связанными с травмой __.__.__, указанные расходы в размере 189520 руб. подлежат взысканию с ответчика.

Оснований для взыскания стоимости проживания в ____ в связи с проведением денсинометрии 1 в размере не имеется, поскольку данная медицинская услуга экспертами признана несвязанной с падением __.__.__.

Также ФИО3 затратила денежные средства на проезд в такси при нахождении в ____: -__.__.__ проезд сопровождающего до вокзала для покупки билетов -206 руб. - проезд сопровождающего до ж/д вокзала -1248 руб. - __.__.__- проезд сопровождающего от вокзала к месту временного проживания -165 руб. - __.__.__ проезд сопровождающего от вокзала до места временного проживания – 127 руб. - __.__.__ проезд сопровождающего от места временного проживания к больнице 182 руб.

- __.__.__- проезд от ж/д вокзала - 197 руб., проезд из больницы к месту временного проживания 209 руб.

- __.__.__ – проезд до места временного проживания 159 руб., 

- __.__.__- проезд до места временного проживания 189 руб., проезд от больницы к месту временного проживания 161 руб.

- __.__.__- проезд от места временного проживания к больнице 229 руб., проезд от места проживания к ж/д вокзалу 194 руб.

ФИО3 оплачены услуги такси в ____ – проезд от КДЦ до центра МРТ «Да Винчи 171 руб., проезд между корпусами центра МРТ 115 руб., проезд от центра МРТ до места проживания 84 руб.

При нахождении в ____ оплачены услуги такси:

__.__.__ проезд от вокзала к гостинице -742 руб.

__.__.__ проезд от гостиницы до больницы 805 руб.

__.__.__ проезд от больницы до гостиницы 660 руб.

__.__.__ проезд от гостиницы до больницы 785 руб.

__.__.__ проезд от больницы до гостиницы 598 руб.

__.__.__ проезд от гостиницы до больницы 601 руб.

__.__.__ проезд от больницы до гостиницы 742 руб.__.__.__ проезд от гостиницы до вокзала 754 руб. 

__.__.__ проезд от Ярославского вокзала до больницы 677 руб.

__.__.__ проезд от больницы им. Приорова до клиники «Сити-Коньково» 908 руб.

__.__.__ проезд от клиники «Сити-Клиник» до гостиницы 1044 руб.

__.__.__ проезд от гостиницы до Ярославского вокзала -383 руб.

__.__.__ проезд от вокзала до ФГБУ «НМИЦ ТО им Н.Н.Приорова» 859 руб.

__.__.__ проезд от ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Приорова» до гостиницы 1167 руб.

__.__.__ проезд от гостиницы до ФГБУ «НМИЦ ТО им Н.Н.Приорова» 378 руб.

__.__.__ проезд от ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Приорова» до центра МРТ 139 руб.

__.__.__ проезд от гостиницы до ФГБУ «НМИЦ ТО им Н.Н.Приорова» 428 руб.

__.__.__ проезд от гостиницы до Ярославского вокзала 424 руб.

__.__.__ проезд от гостиницы до вокзала 618 руб.

__.__.__ проезд от ФГБУ «НМИЦ ТО им Н.Н.Приорова» до гостиницы 602 руб., 285 руб.

__.__.__ проезд от гостиницы до ФГБУ «НМИЦ ТО им Н.Н.Приорова» 641 руб.

__.__.__ проезд от ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Приорова» до гостиницы 400 руб.

__.__.__ проезд от вокзала до гостиницы 724 руб.

__.__.__ проезд от гостиницы до вокзала 596 руб.

__.__.__ проезд от вокзала до гостиницы 1153 руб.

__.__.__ проезд от гостиницы до ФГБУ «НМИЦ ТО им Н.Н.Приорова» 542 руб.

__.__.__ проезд от ФГБУ «НМИЦ ТО им Н.Н.Приорова» до гостиницы 507 руб.

__.__.__ проезд от гостиницы до ж/д вокзала 1068 руб.

Несение перечисленных расходов подтверждается представленными кассовыми чеками сервисов такси, маршрутными квитанциями ( т.1 л.д.178-217)

Оценивая требования ФИО3 о взыскании расходов на оплату проезда на такси суд учитывает, что характер полученной истцом травмы проведение оперативного лечения, безусловно, ограничивали её свободу к передвижению, использованию общественного транспорта, передвижению пешком, а потому расходы на проезд на такси в данном случае являются обоснованными при условии относимости к медицинским услугам, связанным с травмой от __.__.__.

С учетом изложенного суд не находит оснований для взыскания стоимости проезда сопровождающего в ____ в апреле 2023 года, поскольку необходимость и относимость данных расходов в связи с получением травмы ФИО3 не подтверждена. Расходы по оплате услуг такси в ____ в июле 2023 года суд находит обоснованными, дата поездок согласуется с датой получения ФИО3 медицинской помощи, в том числе в условиях стационара.

Оснований для взыскания расходов по оплате услуг такси в ____ __.__.__ суд не усматривает, поскольку они связаны с проведением денситометрии позвоночника, которая согласно заключению экспертов в с падением от __.__.__ не связана.

Расходы по оплате услуг такси в ____ суд находит подлежащими взысканию, поскольку даты и маршрут поездок согласуется с датами прибытия и отъезда ФИО3, оказанными ей медицинскими услугами.

Таким образом, суд находит подлежащими возмещению расходы по оплату услуг такси в размере 20558 руб. ( 197 руб., + 209 руб. + 159 руб., +189 руб., +161 руб.+ 229 руб., + 194 руб. – ____) +( 742 руб.+ 805 руб.+ 660 руб.+ 785 руб.+ 598 руб.+ 601 руб.+ 742 руб.+ 754 руб. + 677 руб.+ 908 руб.+1044 руб.+383 руб.+ 859 руб.+ 1167 руб.+ 378 руб.+139 руб.+ 428 руб.+424 руб.+618 руб.+ 602 руб., +285 руб.+641 руб.+ 400 руб.+ 724 руб.+ 596 руб.+ 1153 руб.+ 542 руб.+ 507 руб.+ 1068 руб. ____)

Таким образом, ФИО3 понесла расходы в размере 507518,30 руб. (136710 + 92241,71 +68488,60 +189520+ 20558), данные расходы подлежат возмещению за счет ответчика.

Соответствующие расходы подтверждены ФИО3 относимыми письменными доказательствами.

Доказательств чрезмерности понесенных расходов либо возможности снижения соответствующих затрат ответчиком в дело не представлено.

С ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 15188 руб. (15000 руб. +2,5%*7518,30).

Руководствуясь ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

исковые требования ФИО3 удовлетворить частично

Взыскать с Муниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждения "Детский сад №__ "Белочка" (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в пользу ФИО3 №__ дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в размере 507518,30 руб.

ФИО3 в удовлетворении исковых требований к МБДОУ «Детский сад №__ «Белочка» о возмещении расходов на лечение в размере, превышающем 507518,30 руб. отказать.

Взыскать с Муниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждения "Детский сад №__ "Белочка" (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) государственную пошлину в доход местного бюджета муниципального образования городского округа "Инта" в размере 15188 руб.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба, представление в Верховный суд Республики Коми через Интинский городской суд в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

В соответствии со ст.ст. 376, 376.1 ГПК РФ вступившее в законную силу судебное постановление может быть обжаловано в Третий кассационный суд общей юрисдикции (почтовый адрес: 190195, Санкт-Петербург, ____) путем подачи кассационной жалобы через Интинский городской суд Республики Коми в срок, не превышающий трех месяцев со дня вступления в законную силу обжалуемого судебного постановления.

Судья И.И.Утина

Мотивированное решение составлено __.__.__