Дело №2-6090/2023г.

УИД 16RS0046-01-2023-007108-08

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

16 ноября 2023 г. Вахитовский районный суд г.Казани в составе:

председательствующего судьи Л.Х. Рахматуллиной, 

с участием помощника прокурора Вахитовского района г.Казани Тютчевой Е.С.,

при секретаре Д.Д.Коноваловой,

рассмотрев в открытом судебном заседании путем видеоконференцсвязи гражданское дело по иску ФИО1, действующей в интересах ФИО3, ФИО8, действующего в своих интересах и в интересах ... к ГАУЗ «Городская больница №2» г.Набережные Челны, Министерству здравоохранения Республики Татарстан о компенсации морального вреда,-

УСТАНОВИЛ :

Истцы обратились в суд с иском к ответчикам в вышеизложенной формулировке, указывая в обоснование иска, что ФИО2 является ... ФИО7, ... года рождения, ФИО5 является ... ФИО6, ... ФИО2, ФИО6 ... ФИО2 и ФИО11, ... ФИО6

В ... года у ФИО7 наблюдалась ....

.... ее самочувствие .... 

В этот же день была вызвана бригада скорой медицинской помощи.

По приезду бригады врачи осмотрели ФИО7 и провели следующие мероприятия: .... По результатам осмотра было выявлено, что были ....

.... ФИО6 была доставлена ..., осмотрели дежурный врач ФИО12 и врач ФИО13, после чего сообщили о необходимости лечения в .... 

ФИО6 было выдано направление в ..., так как такое отделение у них отсутствует.

В ... ... осмотрели ... ФИО18, ФИО24., ... ФИО14, .... Для коррекции ... ФИО6 .... .... 

Согласно заключению эксперта ... дефекты оказания медицинской помощи на этапе ... повлекли причинение ... ФИО6, как повлекшие за собой угрожающее жизни состояние, вызвавшее расстройство жизненно важных функций организма, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается .... 

В данной связи врачи ... ФИО25., ФИО18 были подвергнуты ..., которые ....

В связи с этим истцы просят взыскать в счет компенсации морального вреда: ФИО6 – 2000000 руб., ФИО5 – 1000 000 руб. и ФИО6 – 1000 000 руб.

Истцы и их представитель в судебное заседание не явились, от представителя истцов поступило ходатайство о рассмотрении дела в их отсутствие.

Представитель ответчика ГАУЗ «Городская больница № 2» г.Набережные Челны с иском не согласилась.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Татарстан в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие, иск не признал.

Третьи лица ФИО9, ФИО10 и ФИО16 в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Выслушав стороны, заключение помощника прокурора, полагавшего иск обоснованным, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее – Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма (пункт 1 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ).

Статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ установлено, что к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пункты 3, 9 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ).

В пункте 21 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ определено, что качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ).

Критерии оценки качества медицинской помощи согласно части 2 статьи 64 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан" формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью 2 статьи 76 этого федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (части 2 и 3 статьи 98 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан").

Исходя из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих в том числе как определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, так и установление ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

В соответствии со статьей 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Как следует из статьи 1100 ГК РФ, компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случае, когда вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности.

В силу статьи 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причинения потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В Постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Согласно разъяснениям, данным в п. 32 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 года N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", причинение вреда жизни или здоровью гражданина умаляет его личные нематериальные блага, влечет физические или нравственные страдания, потерпевший, наряду с возмещением причиненного ему имущественного вреда, имеет право на компенсацию морального вреда при условии наличия вины причинителя вреда. При этом суду следует иметь в виду, что, поскольку потерпевший в связи с причинением вреда его здоровью во всех случаях испытывает физические или нравственные страдания, факт причинения ему морального вреда предполагается. Установлению в данном случае подлежит лишь размер компенсации морального вреда.

Учитывая, что причинение вреда жизни или здоровью гражданина умаляет его личные нематериальные блага, влечет физические или нравственные страдания, потерпевший, наряду с возмещением причиненного ему имущественного вреда, имеет право на компенсацию морального вреда при условии наличия вины причинителя вреда.

Моральный вред по своему характеру не предполагает возможности его точного выражения в деньгах и полного возмещения, предусмотренная законом денежная компенсация должна отвечать признакам справедливого вознаграждения потерпевшего за перенесенные страдания.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст.1068 ГК РФ 1. Юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Применительно к правилам, предусмотренным настоящей главой, работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ.

Согласно ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Как установлено в судебном заседании, ФИО2 ... ФИО7, ... года рождения.(л.д.45,46).

ФИО5 является ... ФИО6, ... ФИО2

ФИО26. является ... ФИО2 и ФИО11, ... ФИО27.(л.д.44).

Из искового заявления и пояснений истца ФИО5 и представителя истцов в предыдущем судебном заседании следует, что в ... года у ФИО7 наблюдалась ....

.... .... 

В этот же день была вызвана бригада скорой медицинской помощи.

По приезду бригады, врачи осмотрев ФИО7, ....

.... ФИО6 была доставлена .... 

ФИО6 было выдано направление в ....

В .... 

Материалами дела также подтверждается, что по обращению ФИО2, в связи с оказанием услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья ... ФИО20, было возбуждено уголовное дело ... в отношении ...

На основании постановлений ..., уголовное преследование ФИО28., ФИО15, ФИО18 по признакам преступления, предусмотренногочастью 2 стать 118 Уголовного кодекса РФ прекращено по основанию, предусмотренному пунктом 2 части 1 статьи 27 Уголовного процессуального кодекса РФ, в связи с истечением сроков давности уголовного преследования.(л.д.34-35,36-37,38-39).

В рамках возбужденного уголовного дела была проведена судебно-медицинская экспертиза с целью оценки качества оказания медицинской помощи лечебным учреждением ФИО6.

Согласно заключению эксперта ... .... 

В заключении эксперта ... от ... установлены следующие дефекты: - ....

Таким образом, при ....

Вышеуказанные дефекты оказания медицинской помощи на этапе ....

Сама ФИО6, ... ФИО5, ... ФИО29 Ф. испытывали и продолжают испытывать сильнейшие переживания в связи некачественным оказанием медицинской помощи, повлекшим за собой причинение ....

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (статья 151 ГК РФ).

В пункте 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 г. № 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" разъяснено, что по общему правилу, установленному статьей 1064 ГК РФ, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствие своей вины. Установленная статьей 1064 ГК РФ презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья, размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

По смыслу приведенных нормативных положений гражданского законодательства и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации, моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, перечень которых законом не ограничен. Необходимыми условиями для возложения обязанности по компенсации морального вреда являются: наступление вреда, противоправность поведения причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.

При этом законом установлена презумпция вины причинителя вреда, которая предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт наличия вреда (физических и нравственных страданий - если это вред моральный), а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Применительно к спорным отношениям в соответствии с действующим правовым регулированием ответчик – ... должно доказать отсутствие своей вины в причинении морального вреда истцам, работниками которого медицинская помощь истцу ФИО6 была оказана ненадлежащим образом.

Следует отметить, что для привлечения к уголовной ответственности конкретного врача за допущенные дефекты при оказании медицинской помощи, необходимо доказать наличие конкретного дефекта медицинской помощи, в то время как для возложения гражданско-правовой ответственности достаточно отсутствия надлежащих доказательств, достоверно исключающих вину медицинского учреждения в неблагоприятном исходе лечения гражданина. 

Согласно положениям Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства (ст. 2); каждый имеет право на жизнь (п. 1 ст. 20); право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите; Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека (п. 1 ст. 41).

Поскольку моральный вред по своему характеру не предполагает возможности его точного выражения в деньгах и полного возмещения, предусмотренная законом денежная компенсация должна лишь отвечать признакам справедливого вознаграждения потерпевшего за перенесенные страдания.

На момент обращения за медицинской помощью врачи ФИО30 ФИО17 и ФИО18 состояли в ..., поэтому данный ответчик должен нести ответственность за причиненный ущерб своими работниками.

С учетом вышеуказанных обстоятельств, исходя из принципов разумности и справедливости, учитывая индивидуальные особенности истцов, в должной мере приняв во внимание степень ... ФИО5 и ФИО6 с потерпевшей, объем и характер причиненных ФИО7 нравственных и физических страданий, вину ответчика, приведшем к тяжким последствиям для истца в виде повреждения здоровья, суд приходит к выводу, что с ... подлежит взысканию в счет компенсации морального вреда в пользу истца ФИО7, вы интересах которой действует опекун ФИО4 500000 руб., в пользу отца ФИО5 – 300000 руб. и в пользу сестры ФИО31.- 150000 руб. 

Доводы ответчикаГосударственного автономного учреждения здравоохранения ... о непризнании вины, суд считает несостоятельными по вышеуказанным основаниям, иное суду не доказано.

Оснований для возложения ответственности по возмещению компенсации морального вреда на Министерство здравоохранения Республики Татарстан судом не усматривается, требования заявлены к ненадлежащему ответчику. В связи с чем в иске к данному ответчику необходимо отказать.

Кроме того, в соответствии со ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 900 руб. в доход бюджета муниципального района г.Казани.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ,- 

РЕШИЛ:

Иск удовлетворить частично.

Взыскать с ... (...) в пользу ФИО1 (...), действующей как опекун в интересах ФИО7 (...) компенсацию морального вреда в сумме 500000 руб.

Взыскать с ... (...) в пользу ФИО8 (...) компенсацию морального вреда в сумме 300000 руб.

Взыскать с ... (...) в пользу ФИО8, действующего в интересах ФИО32 (...) компенсацию морального вреда в сумме 150000 руб.

Взыскать с Государственного автономного учреждения здравоохранения «Городская больница № 2» города Набережные Челны (...) государственную пошлину в доход бюджета муниципального района г.Казани 900 руб.

В удовлетворении иска к Министерству здравоохранения Республики Татарстан о компенсации морального вреда - отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Татарстан в течение месяца со дня составления мотивированного решения через Вахитовский районный суд г.Казани. 

Судья: Л.Х. Рахматуллина

Мотивированное решение составлено 21.11.2023г.

Судья: Л.Х. Рахматуллина