Дело № 2-3496/2018 

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Нижний Новгород (дата) года

Советский районный суд города Нижнего Новгорода в составе председательствующего судьи Батырева Д.Ю., при секретарях судебного заседания Кобякове Н.А., Самариной М.Д.,

с участием истца ФИО1, представителя истца ФИО2, представителя ответчика Советский филиал ГАУЗ НО "ОСП", ГАУЗ НО "Областная стоматологическая поликлиника" по доверенности ФИО3, ФИО4,

рассмотрев в отрытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Советскому филиалу Государственного автономного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Областная стоматологическая поликлиника», Государственному автономному учреждению здравоохранения Нижегородской области «Областная стоматологическая поликлиника» об отмене дисциплинарного взыскания, компенсации морального вреда, взыскании судебных расходов, 

УСТАНОВИЛ:

истец ФИО1 обратилась в суд с иском к Советскому филиалу Государственного автономного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Областная стоматологическая поликлиника»,об отмене дисциплинарного взыскания, компенсации морального вреда, взыскании судебных расходов, указав, что на основании договора №... от (дата) на была принята на должность врача-стоматолога в МЛПУ стоматологическая поликлиника Жемчуг» Советского района, в дальнейшем учреждение зарегистрировано филиалом Государственного автономного учреждения Нижегородской области «Областная стоматологическая поликлиника» (далее ГАУЗ НО «ОСП»).

В соответствии с Приказом №...-л от (дата).заместителя главного врача по медицинской части (взрослый прием) заведующего Советским филиалом врача-стоматолога ФИО5 к ФИО1 применено дисциплинарное взыскание в виде выговора за нарушение п.3.2.1. и п.3.2.2. трудового договора №...и п.3.6.4. и п.3.9. должностной инструкции на основании докладной записки заведующего ортопедическим отделением Ф.А.А. от (дата) о нарушении ФИО1 требований Приказа Минздравсоцразвития РФ от (дата) №...н и нарушение порядка заполнения медицинской документации (Приказ Минздрава России от 15.12.2014г №834н).

С приказом №... от (дата) она не согласна,считает его незаконным, необоснованным и подлежащим отмене.

Так в соответствие с п.3.2.1. Трудового договора №... работник обязан исполнять должностные обязанности, возложенные на него трудовым договором и должностной инструкцией. Работа должна выполняться на высоком профессиональном уровне, своевременно, качественно, с соблюдением правил по охране труда, технике безопасности и требований профессиональной этики. 

В соответствии с п.3.2.2. Работник обязан соблюдать трудовую дисциплину, правила внутреннего трудового распорядка, действующие у Работодателя, производственную и финансовую дисциплину, требования по охране труда и обеспечению безопасности труда, иные локальные нормативные акты работодателя, непосредственно связанные с трудовой деятельностью Работника, с которыми Работник был ознакомлен под роспись.

Пунктом п.3.6.4. должностной инструкции от (дата) предусмотрена обязанность врача-стоматолога обеспечивать своевременное и качественное оформление медицинской документации в соответствии с установленными правилами, а п.3.9. должностной инструкции предусмотрена обязанность квалифицировано и своевременно исполнять приказы, распоряжения и поручения руководства. 

(дата) ею проводился прием-консультация гражданина Ш.А.В., который первично обратился в Советский филиал ГАУЗ «ОСП» ранее, о чем свидетельствует договор на оказание платных услуг от (дата), подписанный заведующим Советским филиалом врачом-стоматологом ФИО5.

В соответствии с правилами оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях взрослому населению, такие договоры на каждую отдельно проводимую процедуру подписываются сторонами в рамках оформленной сотрудниками регистратуры учреждения медицинской карты на диагностическое обследование.

В соответствие с п.2 Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 г. N 834н карта заполняется на каждого впервые обратившегося за медицинской помощью в амбулаторных условиях пациента(ку). На каждого клиента(ку) в медицинской организации или его структурном подразделении: называющем медицинскую помощь в амбулаторных условиях, заполняется одна Карта, независимо от того, сколькими врачами проводится лечение.

В указанном случае, медицинская карта у Ш.А.В. по диагностическому обследованию №... от (дата) должна быть заведена ранее, и, следовательно, требование оформить дополнительную карту на пациента не имело законных оснований.

Считает, что при вынесении приказа №... от (дата) грубо нарушены мотивы и правила применения дисциплинарного взыскания, а именно: не указано, заполнение какой формы медицинской документации было нарушено; не доказано нарушение трудового законодательства РФ фактическими действиями ФИО1; не установлена форма вины ФИО1; обстоятельства, имеющие значение для вынесения взыскания, определены не правильно; не указаны негативные последствия, которые наступили в результате фактических действий ФИО1; не сделана оценка причинно-следственной связи действий ФИО1, повлекших нарушения.

В нарушение ст. 15 должностной инструкции от (дата) комиссия по данному факту создана не была.

На основании части 5 ст. 192 ТК РФ при наложении дисциплинарного взыскания должны учитываться тяжесть совершенного проступка и обстоятельства, при которых он был совершен.

Действиями работодателя ее деловой репутации был нанесен моральный вред. С целью разрешения спора ФИО1 обратилось за юридической помощью, стоимость услуг составила 42100 рублей.

Просит признать наложение дисциплинарного взыскания приказом №... от (дата) несоответствующим закону; взыскать с Советского филиала ГАУЗ НО «ОСП» в пользу Трухиной Видены Адиповны компенсацию морального вреда за незаконное дисциплинарное взыскание в сумме 10000 (десять тысяч) рублей; взыскать с Советского филиала ГАУЗ НО «ОСП» в пользу Трухиной Видены Адиповны судебные расходы, понесенные в связи с рассмотрением дела в сумме 42100 (Сорок две тысячи сто) рублей.

В отзыве на исковое заявление представитель ответчика указал, что с требованиями, изложенными в исковом заявлении об отмене дисциплинарного взыскания, не согласны по следующим основаниям. (дата) врачом-стоматологом-ортопедом Советского филиала ГАУЗ НО «ОСП» ФИО1 была проведена устная консультация Ш.А.В. (далее по тексту - Пациент), после которой он был направлен на диагностическое обследование, рентгенология. ФИО1 было выдано соответствующее направление, что зафиксировано в журнале записи рентгенологических исследований (форма 050/у) прилагается). Также (дата) был заключен на оказание услуг по диагностическое обследование №... от (дата) и произведена оплата данных услуг (смета на оплату №№... от. (дата) г.).

ФИО1 (дата) не была оформлена запись в медицинской карте стоматологического больного о проведении первичной консультации, которая является платной услугой, а также не был оформлено соответствующее Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (ИДС на предварительный осмотр и консультацию, ИДС на диагностическое обследование), и не был оформлен договор на оказание платных стоматологических услуг. 

Данные действия являлись нарушением ст. 20, Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-(ред. от 03.08.2018) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации11, а также п. 15, п.23, п.28 Постановления Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 "Об утверждении Правил оставления медицинскими организациями платных медицинских услуг". В медицинской карте о консультации также не было сделано никакой записи, что является нарушением п. 9. Приказа Минздрава России от 15.12.2014 г. №834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению", так как медицинская карта заполняется на каждое посещение пациента(ки) путем заполнения врачом соответствующих разделов.

(дата) около 8 часов 30 мин Пациент повторно явился на прием к Истцу. Истец принял Пациента и без оформления всех необходимых документов осуществил медицинское вмешательство путем оказания стоматологической помощи. При этом на момент повторного приема не были оформлены следующие документы: не было ИДС на медицинское вмешательство (ортопедия) с подписью Пациента;

- отсутствовали записи в медицинской карте стоматологического больного по форме 025/у;

- отсутствовал подписанный договор на оказание платных стоматологических услуг;

-отсутствовали документы, подтверждающие оплату 80% стоимости оказанных геологических услуг (стоматология ортопедическая) - внесение предоплаты обязательно в соответствии с и, 3.3. Договора па оказание платных стоматологических услуг;

- отсутствовал план лечения.

Данные обстоятельства были выявлены заведующим ортопедическим отделением Ф.А.А. во время обхода, зафиксированы комиссионно и отображены в акте от (дата).

Также доказательствами отсутствия подлежащих обязательному оформлению документов истцом во время приема Пациента являются:

- Видеозапись с камер видеонаблюдения с датой и временем зафиксированных событий;

- объяснительная администратора (Г.Ю.С.) от (дата), который принес медицинскую карту Пациента для оформления Истцу после приема;

- объяснительная медицинской сестры К.Н.Ю. от (дата);

- копия медицинской карты Пациента сделанная после составления Акта от (дата) подтверждающая отсутствие соответствующих записей о приеме;

- скриншот из программы Стоматологический комплекс, с датой и временем фактической оплатыуслуг по повторному приему Пациентом.

Также, в нарушение требования и норм оказания стоматологической помощи Истец оказывала терапевтическую помощь Пациенту своими стоматологическими пломбировочными жалами «LuxaCore», о чем сама указывает в объяснительной от (дата). Данные пломбировочные материалы не закупаются в советском филиале ГАУЗ НО «ОСП», что подтверждается «Оборотной ведомостью по нефинансовым активам за (дата). Качество используемого Истцом пломбировочного материала могло напрямую повлиять на состояние здоровья Пациента и привести к непредвиденным последствиям.

В соответствии с п. 1.7. Должностной инструкции врача-стоматолога- ортопеда он должен знать в том числе: нормативные акты РФ в сфере здравоохранения, а также нормативные и методические документы по направлению профессиональной деятельности, правила оформления медицинской документации. 

Определением суда от (дата) в качестве соответчика по делу привлечено Государственное автономное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Областная стоматологическая поликлиника».

В судебном заседании истец ФИО1, представителя истца ФИО2 исковые требования поддержали, просили их удовлетворить.

Представители ответчика Советский филиал ГАУЗ НО "ОСП", ГАУЗ НО "Областная стоматологическая поликлиника" по доверенности ФИО3, ФИО4 исковые требования не признали по доводам, приведенным в возражениях на исковое заявление.

Заслушав стороны исследовав материалы дела суд приходит к следующему.

В силу статьи 21 ТК РФ работник обязан добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором; соблюдать правила внутреннего трудового распорядка; соблюдать трудовую дисциплину; выполнять установленные нормы труда, соблюдать требования по охране труда и обеспечению безопасности труда.

Статьей 56 Трудового кодекса РФ предусмотрено, что работник обязуется лично выполнять определенную трудовым договором функцию в интересах работодателя.

Статьей 192 ТК РФ предусмотрено, что за совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить дисциплинарные взыскания в виде: замечания, выговора, увольнения по соответствующим основаниям.

Пунктом 53 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 17 марта 2004 года "О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации" разъяснено, что обстоятельством, имеющим значение для правильного рассмотрения дел об оспаривании дисциплинарного взыскания или о восстановлении на работе и подлежащим доказыванию работодателем, является соблюдение им при применении к работнику дисциплинарного взыскания вытекающих из статей 1, 2, 15, 17, 18, 19, 54 и 55 Конституции Российской Федерации и признаваемых Российской Федерацией, как правовым государством общих принципов юридической, а, следовательно, и дисциплинарной, ответственности, таких, как справедливость, равенство, соразмерность, законность, вина, гуманизм.

В соответствии со ст. 193 Трудового кодекса РФ, до применения дисциплинарного взыскания работодатель должен затребовать от работника письменное объяснение. 

Судом установлено, что на основании договора №... от (дата) ФИО1 была принята на должность врача-стоматолога в МЛПУ стоматологическая поликлиника Жемчуг» Советского района. В дальнейшем (дата) между сторонами было заключено Соглашение об изменении условий Трудового договора №... от (дата), в соответствии с которым заключен трудовой договор от (дата), где работодателем для истца Т.В.А. является ГАУЗ Но «Областная стоматологическая поликлиника». (л.д. 121-127).

В соответствие с п.3.2.1. Трудового договора №... работник обязан исполнять добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором и должностной инструкцией. Работа должна выполняться на высоком профессиональном уровне, своевременно, качественно, с соблюдением правил по охране труда, технике безопасности и требований профессиональной этики. 

В соответствии с п.3.2.2. Работник обязан соблюдать трудовую дисциплину, правила внутреннего трудового распорядка, действующие у Работодателя, производственную и финансовую дисциплину, требования по охране труда и обеспечению безопасности труда, иные локальные нормативные акты работодателя, непосредственно связанные с трудовой деятельностью Работника, с которыми Работник был ознакомлен под роспись.

Согласно положениям Должностной инструкции врача-стоматолога ортопеда, утвержденной заведующим Советским филиалом ГАУЗ НО «ОСП» (дата), в своей деятельности врач-стоматолог-ортопед руководствуется законодательством РФ, Уставом ГАУЗ НО «ОСП», локальными нормативными актами Советского филиала ГАУЗ НО «ОСП», приказами, распоряжениями и указаниями заведующего филиалом, настоящей должностной инструкцией и иными актами и документами, непосредственно связанными с трудовой функцией врача-стоматолога-ортопеда. (п. 1.4). В соответствии с п. 1.7. Должностной инструкции врача-стоматолога- ортопеда он должен знать в том числе: нормативные акты РФ в сфере здравоохранения, а также нормативные и методические документы по направлению профессиональной деятельности, правила оформления медицинской документации. 

В должностные обязанности работника входят: обеспечивать своевременное и качественное оформление медицинской документации в соответствии с установленными правилами (3.6.4.); соблюдать правила и принципы врачебной этики и деонтологии. (п. 3.7); квалифицированно и своевременно исполнять приказы, распоряжения и («вручения руководства учреждения, а так же нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. (3.9); соблюдать Правила внутреннего трудового распорядка Советского филиала ГАУЗ НО «ОСП», требования охраны труда, правила противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. (3.10). (л.д. 128-133).

Приказом №... от (дата) главного врача ГАУЗ НО «ОСП» об утверждении локальных нормативных актов в сфере противодействия коррупции, утвержден Кодекс ЭТИКИ и служебного поведения работников государственного автономногоучреждения здравоохранения Нижегородской области «Областная стоматологическая поликлиника». Утвержден Кодекс профессиональной этики медицинского работника в государственном автономном учреждении здравоохранения Нижегородской области «Областная стоматологическая поликлиника». (л.д. 166-182).

В соответствии с Приказом №...-л от (дата).заместителя главного врача по медицинской части (взрослый прием) заведующего Советским филиалом врача-стоматолога ФИО5 к ФИО1 на основании ст. 192,193 ТЕК РФ применено дисциплинарное взыскание в виде выговора за нарушение п. 3.2.1. и п. 3.2.2. трудового договора №... от (дата) годаи п. 3.6.4. и п.3.9. должностной инструкции. Основанием для внесении указанного приказа послужила докладная записка заведующего ортопедическим отделением Ф.А.А. от (дата), акта выявленных нарушениях от (дата), объяснительная ФИО1. от (дата). (л.д. 140).

Как следует из материалов дела и установлено судом (дата) врачом-стоматологом-ортопедом Советского филиала ГАУЗ НО «ОСП» ФИО1 была проведена устная консультация Ш.А.В., после которой он был направлен на диагностическое обследование, рентгенология. ФИО1 было выдано соответствующее направление, что зафиксировано журнале записи рентгенологических исследований (форма 050/у) прилагается). Также (дата) был заключен договор на оказание услуг по диагностическое обследование №... от (дата) и произведена оплата данных услуг (смета на оплату №№... от. (дата) г.).(л.д. 106)

Согласно п. 28 Постановления Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 "Об утверждении Правил оставления медицинскими организациями платных медицинских услуг", платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Согласно п.1 ст. 20 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-(ред. от 03.08.2018) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Правила заполнения медицинской карты амбулаторного пациента утверждены Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 N 834н. Согласно п. 8 Положения к Приказу в карте отражается характер течения заболевания (травмы, отравления), а также все диагностические и лечебные мероприятия, проводимые лечащим врачом, записанные в их последовательности. 9. Карта заполняется на каждое посещение пациента(ки). Ведется Карта путем заполнения соответствующих разделов.

Данные требования были нарушены ФИО1 являлись нарушением ст. 20, Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-(ред. от 03.08.2018) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также п. 15, п.23, п.28 Постановления Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 "Об утверждении Правил оставления медицинскими организациями платных медицинских услуг", поскольку ФИО1 (дата) не была оформлена запись в медицинской карте стоматологического больного о проведении первичной консультации, которая является платной услугой, а также не был оформлено соответствующее Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (ИДС на предварительный осмотр и консультацию, ИДС на диагностическое обследование), и не был оформлен договор на оказание платных стоматологических услуг. 

(дата) около 8 часов 30 мин пациент Ш.А.В. повторно явился на прием к ФИО1, которая приняла Пациента и без оформления всех необходимых документов осуществила медицинское вмешательство путем оказания стоматологической помощи. (л.д. 110-111).

На момент повторного приема ФИО1 не были оформлены следующие документы: не было ИДС на медицинское вмешательство (ортопедия) с подписью Пациента; отсутствовали записи в медицинской карте стоматологического больного по форме 025/у; отсутствовал подписанный договор на оказание платных стоматологических услуг; отсутствовали документы подтверждающие оплату 80% стоимости оказанных геологических услуг (стоматология ортопедическая); отсутствовал план лечения.

Указанные нарушения, допущенные ФИО1 при оказании медицинской помощи выявлены заведующим ортопедическим отделением Ф.А.А. во время обхода, зафиксированы комиссионно и отображены в акте от (дата) и подтверждаются объяснительной администратора (Г.Ю.С.) от (дата); объяснительной медицинской сестры К.Н.Ю. от (дата); сведениями об отсутствии соответствующих записей о приеме пациента; скриншотом из программы Стоматологический комплекс, с датой и временем фактической оплатыуслуг по повторному приему Пациентом; штатным расписанием (л.д. 134-139).

Также, в нарушение указанных требований и норм оказания стоматологической (медицинской) помощи Т.В.А. оказывала терапевтическую помощь Пациенту своими стоматологическими пломбировочными жалами «LuxaCore», которые не закупаются в Советском филиале ГАУЗ НО «ОСП», что подтверждается «Оборотной ведомостью по нефинансовым активам за (дата)., и не оспаривалось истцом в судебном заседании, что также отображено в объяснительной от (дата). 

Суд признает обоснованными возражения ответчика, что качество используемого Истцом пломбировочного материала могло напрямую повлиять на состояние здоровья Пациента и привести к непредвиденным последствиям.

Таким образом, допущенное ФИО1 нарушение обязанностей возложенных не нее трудовым договором, должностной инструкцией послужило основанием для применения к истцу мер дисциплинарного воздействия в виде выговора.

Процедура привлечения к дисциплинарному взысканию работодателем была соблюдена, до применения дисциплинарного взыскания у работника была отобрана объяснительная. 

Таким образом, факт совершения истцом дисциплинарного проступка установлен, при этом сроки и процедура наложения дисциплинарного взыскания, предусмотренные ст. 193 Трудового кодекса Российской Федерации со стороны ответчика соблюдены, что подтверждено материалами дела, характер и обстоятельства допущенных истцом нарушений, несоразмерен примененному дисциплинарному взысканию нарушениям, выявленным в деятельности истца. При принятии решения о дисциплинарном взыскании ответчиком учтены все обстоятельства личности работника ФИО1, отсутствие ранее наложенных на нее дисциплинарных взысканий. Дискриминации в сфере трудовых отношениях со стороны ответчика, судом не установлено. 

Таким образом, все доводы истца указанные в обосновании иска опровергнуты стороной ответчика представленными в судебное заседание доказательствами.

С учетом изложенных обстоятельств, учитывая, что в соответствии со ст. 192 Трудового кодекса Российской Федерации наложение на работника конкретного вида дисциплинарного взыскания является исключительной компетенцией работодателя, суд, принимая изложенные обстоятельства не усматривает законных оснований для признания незаконным и отмены приказа №... от (дата).заместителя главного врача по медицинской части заведующего Советским филиалом врача-стоматолога ФИО5 в отношении ФИО1 о применении дисциплинарного взыскания в виде выговора незаконным.

Так как судом не установлено нарушений прав истца в сфере трудовых отношений производные от заявленных исковых требований требования компенсации морального вреда удовлетворению не подлежат.

Судебные расходы в соответствии со ст. 98 ГПК РФ, понесенные истцом с ответчика взысканию не подлежат.

Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Советскому филиалу Государственного автономного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Областная стоматологическая поликлиника», Государственному автономному учреждению здравоохранения Нижегородской области «Областная стоматологическая поликлиника» об отмене дисциплинарного взыскания, компенсации морального вреда, взыскании судебных расходов, отказать.

Решение может быть обжаловано в Нижегородский областной суд в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Советский районный суд г. Нижнего Новгорода.

Судья Д.Ю. Батырев

(марка обезличена)

(марка обезличена)в