Дело № 2- 469/2020

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

18 февраля 2020 года г. Новочебоксарск

Новочебоксарский городской суд Чувашской Республики

под председательством судьи Петровой А.В.,

при секретаре Минетулловой Г.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к ФИО1 о взыскании денежной суммы, затраченной на лечение,

у с т а н о в и л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (далее - ТФОМС Чувашской Республики) обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежной суммы, затраченной на лечение К., в размере 59 559,12 руб. Требования мотивированы тем, что приговором 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, установлено, что ФИО1 автомобилем, нарушил правила дорожного движения, что повлекло причинение К., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, тяжкого вреда здоровью. По данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, К. была оказана следующая медицинская помощь: ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь в БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии на сумму 1 638,23 руб.; в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии по диагнозу «

<

данные изъяты> на сумму 36 053,14 руб. в условиях стационара; в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии по диагнозу 

<

данные изъяты> на сумму 414,64 руб. в амбулаторных условиях; в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии по диагнозу 

<

данные изъяты> на сумму 21 453,11 руб. в условиях стационара. Расходы в размере 59 559,12 руб., затраченные на лечение К., возмещены за счет средств ТФОМС Чувашской Республики. Ссылаясь на положения ст. ст. 15, 1064, 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», ст. ст. 1, 12 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», истец просил иск удовлетворить.

Истец ТФОМС Чувашской Республики, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, явку своего представителя в судебное заседание не обеспечил. От представителя истца ФИО2 поступило заявление о рассмотрении дела в их отсутствие.

Ответчики ФИО1 иск не признал. Полагает, что иск не подлежит удовлетворению, так как истец должен был обратиться в страховую компанию, где была застрахована его автогражданская ответственность. 

Выслушав ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Владельцы источников повышенной опасности солидарно несут ответственность за вред, причиненный в результате взаимодействия этих источников (столкновения транспортных средств и т.п.) третьим лицам по основаниям, предусмотренным пунктом 1 настоящей статьи п. 1 ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации (п. 3 ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Аналогичные полномочия страховщика предусмотрены п. 8 ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования».

Согласно ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Как следует из материалов дела, приговором 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч

<

данные изъяты> Уголовного кодекса Российской Федерации (л.д. 7 - 9).

Судом установлено, что ФИО1 около 

<

данные изъяты> минут ДД.ММ.ГГГГ в условиях темного времени суток, при включенном освещении фар ближнего света и фонарей уличного освещения, управляя технически исправным автомобилем марки «

<

данные изъяты>» с государственным регистрационным знаком №, принадлежащим на праве частной собственности С., двигаясь по проезжей части напротив 

<

адрес>, в направлении проезда со стороны 

<

адрес>, имеющей горизонтальный продольный профиль пути, мокрое состояние дорожного полотна и по две полосы движения в каждом направлении, имея достаточный обзор и видимость в направлении движения, со скоростью около 30 км/ч, нарушил требования пункта 10.1 Правил дорожного движения Российской Федерации, обязывающего водителя вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства, дорожные и метеорологические условия, в частности видимость в направлении движения; скорость должна обеспечивать водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил; при возникновении опасности для движения, которую водитель в состоянии обнаружить, он должен принять возможные меры к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства. 

Далее, своевременно не отреагировав на движение пешехода К., переходящей проезжую часть дороги по нерегулируемому пешеходному переходу, обозначенному дорожным знаком «5.19.1», «5.19.2» - «Пешеходный переход» в Приложении №1 к Правилам дорожного движения Российской Федерации слева направо по направлению движения указанной автомашины, легкомысленно рассчитывая на свои навыки вождения автомобилем, направленные на избежание опасной дорожной ситуации, и, самонадеянно рассчитывая избежать дорожно-транспортное происшествие, не принял своевременных мер к обеспечению безопасности движения и снижению скорости, вплоть до полной остановки транспортного средства, продолжил движение с прежней скоростью. Таким образом, ФИО1 въехал на нерегулируемый пешеходный переход, чем нарушил требования пунктов 1.3, 1.5 Правил дорожного движения Российской Федерации, обязывающих водителя, являющегося участником дорожного движения и принимающего непосредственное участие в процессе движения, к обязанности знать и соблюдать относящиеся к ним требования Правил; действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда; также требования пункта 14.1 Правил дорожного движения РФ, обязывающего водителя транспортного средства, приближающегося к нерегулируемому пешеходному переходу, снизить скорость или остановиться перед переходом, чтобы пропустить пешеходов, переходящих проезжую часть или вступивших на нее для осуществления перехода. 

Вследствие несоблюдения вышеуказанных пунктов Правил дорожного движения Российской Федерации, ФИО1, проявляя преступную небрежность, допустил наезд на пешехода К., переходящую проезжую часть дороги по нерегулируемому пешеходному переходу слева направо по направлению движения указанного автомобиля, в результате чего К. получила телесные повреждения в виде 

<

данные изъяты>, которые по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности, не менее чем на одну треть, квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью. 

Согласно сведениям, предоставленным ТФОМС Чувашской Республики, потерпевшей К. оказана следующая медицинская помощь: ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь в БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии на сумму 1 638,23 руб.; в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии по диагнозу «

<

данные изъяты> на сумму 36 053,14 руб. в условиях стационара; в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии по диагнозу «

<

данные изъяты> на сумму 414,64 руб. в амбулаторных условиях; в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии по диагнозу «

<

данные изъяты> на сумму 21 453,11 руб. в условиях стационара.

Счета за лечение оплачены из средств АО «Чувашская медицинская страховая компания», получившего в последующем возмещение от ТФОМС Чувашской Республики (л.д. 15-20).

В обоснование заявленных требований истец представил также в материалы дела выписку из счета (л.д. 10), Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике с приложениями 13, 15, 22 (л.д. 11 - 14), на основании которого произведен расчет стоимости лечения, договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 21 - 25), договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 26 - 28), договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 29 - 31), платежные поручения № №, № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 15 - 20).

Доказательств, свидетельствующих об иной стоимости медицинской помощи, возражений относительно необходимости оказания К. данной медицинской помощи ответчиком не представлено.

Расчет стоимости оказанной медицинской помощи, представленный истцом, обоснован, документально подтвержден.

При таких обстоятельствах, руководствуясь вышеуказанными положениями закона, учитывая, что вина ФИО1 в причинении вреда здоровью К. установлена приговором 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, суд приходит к выводу о том, что на ответчика ФИО1 как причинителя вреда должна быть возложена обязанность по возмещению ТФОМС Чувашской Республики расходов, связанных с оказанием потерпевшему медицинской помощи, поскольку при оказании медицинской помощи потерпевшему были затрачены государственные средства в размере 59 559,12 руб., чем Российской Федерации нанесен материальный ущерб. В добровольном порядке понесенные затраты ответчиком не были возмещены, в то же время ТФОМС Чувашской Республики возместил денежные средства за лечение за счет средств обязательного медицинского страхования, а следовательно, имеет право регрессного требования к причинителю вреда. Невозмещение указанных денежных средств нарушает охраняемые законом интересы Российской Федерации.

Суд не принимает доводы ответчика о том, что вред должен быть возмещен страховой компанией, где была застрахована автогражданская ответственность в рамках ОСАГО, поскольку в соответствии с 4.10 Положения о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (утв. Банком России 19.09.2014 N 431-П) органы государственного социального страхования и социального обеспечения, а также страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование.

На основании вышеизложенного, суд приходит к выводу о взыскании с ФИО1 суммы, затраченной на лечение К., в размере 59 559,12 руб.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд взыскивает с ответчиков в солидарном порядке государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 1 986,77 руб.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированного по адресу: 

<

адрес>, 

<

адрес> пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики сумму, затраченную на лечение К., в размере 59 559 рублей 12 копеек.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированного по адресу: 

<

адрес>, 

<

адрес> государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 1 986 рублей 77 копеек.

Апелляционная жалоба может быть подана в Верховный Суд Чувашской Республики в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Новочебоксарский городской суд Чувашской Республики.

Судья А.В. Петрова

Мотивированное решение изготовлено 18.02.2020.