Дело №

УИД 50RS0№-93

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

20 февраля 2025 года г. Солнечногорск

Солнечногорский городской суд Московской области в составе: 

председательствующего судьи Титовой Е.С.,

при секретаре Борисенко В.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, 

УСТАНОВИЛ:

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в размере 66 594,4 рублей.

В обоснование заявленных требований истец указал, что постановлением Коптевского районного суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ прекращено уголовное дело № по обвинению ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ в связи с примирением сторон. Согласно постановлению суда ФИО1, управляя автомобилем, нарушил правила дорожного движения, что повлекло причинение тяжкого вреда здоровью пешеходу ФИО2, которому была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи ГБУ 

<

адрес> «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова», стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составила 3 908,94 рублей, также была оказана стационарная медицинская помощь в ГБУЗ 

<

адрес> «Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова ДЗ 

<

адрес>», стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составила 62 686 рублей. Поскольку прекращение уголовного дела вызвано нереабилитирующими основаниями (примирение с потерпевшим), истец просил взыскать с ответчика затраченные суммы.

В судебное заседание представитель истца не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие. 

Ответчик в судебное заседание, будучи надлежащим образом уведомленный, не явился, в связи с чем, дело рассмотрено в порядке заочного производства.

Третье лицо ФИО2 не явился, уведомленный надлежащим образом.

Проверив материалы дела, исследовав и оценив представленные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

Постановлением Коптевского районного суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ прекращено уголовное дело № по обвинению ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ в связи с примирением сторон.

Согласно постановлению суда ФИО1, управляя автомобилем, нарушил правила дорожного движения, то повлекло причинение тяжкого вреда здоровью пешеходу ФИО2

Потерпевшему ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ в связи с полученными повреждениями была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи ГБУ 

<

адрес> «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова», стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составила 3 908,94 рублей.

Также потерпевшему ФИО2 была оказана стационарная медицинская помощь в ГБУЗ 

<

адрес> «Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова ДЗ 

<

адрес>», стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составила 62 686 рублей. 

Статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 3 ст. 31 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации гражданский иск, вытекающий из уголовного дела, если он не был предъявлен или не был разрешен при производстве уголовного дела, предъявляется для рассмотрения в порядке гражданского судопроизводства по правилам подсудности, установленным ГПК РФ.

В соответствии со ст. 28 ГПК РФ иск предъявляется в суд по месту жительства ответчика.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Следовательно, факт причинения телесных повреждений ФИО2 ответчиком установлен Постановлением Коптевского районного суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ. Постановление суда вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантировано каждому гражданину Российской Федерации Конституцией Российской Федерации (ст. 41).

Согласно ст. 37 Федерального закона от дата №-ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №-ФЭ) право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке, (ч. 1 ст. 39 Федерального закона №-ФЭ).

Потерпевшему ФИО2 была оказана медицинская помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Финансирование страховых медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется территориальным фондом обязательного медицинского страхования (ст. 34, ст. 38 Федерального закона №-ФЭ).

В соответствии со ст. 13 Федерального закона №-ФЭ МГФОМС является некоммерческой организацией, созданной субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории 

<

адрес>.

В силу положений п. 2 ч. 7 ст. 34 Федерального закона №-ФЭ МГФОМС аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования на территории 

<

адрес>, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (ч. 2 ст. 39 Федерального закона №-ф3).

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона №-ФЭ, п. 110 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России №н, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется страховой медицинской организацией на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы по тарифам на оплату медицинской помощи.

Указанные Правила утратили силу в связи с принятием новых Правил обязательного медицинского страхования (утверждены приказом Минздрава России от дата №н), которые содержат аналогичную норму.

В то же время МГФОМС в целях осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (ст. 1064, ст. 1081 ГК РФ, п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона №-ФЭ, п. 8.11 Положения о Московском городском фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Москвы №-ПП).

Таким образом, источником финансирования обязательного медицинского страхования на территории 

<

адрес> является бюджет Московского городского фонда обязательного медицинского страхования, в связи с чем МГФОМС принадлежит право требования о возмещении денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему, здоровью которого причинен вред противоправными деяниями ответчика.

МГФОМС ДД.ММ.ГГГГ ответчику было направлено требование о возмещении денежных средств, которое осталась последним без удовлетворения.

Прекращение уголовного дела по основанию примирения с потерпевшим не является реабилитирующим основанием и не говорит об отсутствии вины лица в совершении вменяемого ему преступления, является доброй волей потерпевшего по уголовному делу.

Разрешая заявленные исковые требования, суд исходит из тех обстоятельств дела, что вина ответчика в причинении вреда ФИО2 доказана, истец в силу закона наделен правом на подачу настоящего искового заявления, размер затраченных истцом денежных средств на лечение ФИО2 подтвержден материалами дела, ввиду чего суд считает исковые требования законными и обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-235 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования Московского городского фонда обязательного медицинского страхования удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспорт № в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования денежные средства в размере 66 594 рублей 94 коп. 

В течение 7 дней со дня вручения ответчику копии заочного решения, он вправе подать в Солнечногорский городской суд Московской области, заявление об отмене этого решения. 

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене заочного решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное заочное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Е.С. Титова