Дело №

УИД №

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

с. Тамбовка 19 сентября 2024 года

Тамбовский районный суд Амурской области в составе:

председательствующего судьи Р.А. Колдина, 

при помощнике судьи А.С. Ермаковой, 

с участием представителя ответчика ГАУЗ АО «Тамбовская районная больница», ФИО3 действующей на основании доверенности от 15.01.2024, 

помощника прокурора Тамбовского района Амурской области Колногузовой А.В.,

рассмотрев в судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к ГАУЗ АО «Тамбовская районная больница» о взыскании компенсации морального вреда,

у с т а н о в и л:

ФИО1 обратился с данным иском в суд к ГАУЗ АО «Тамбовская районная больница», в обоснование указав, что 22.01.2024 в ГБУЗ АО «Тамбовская районная больница» его супруге ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., медицинскими работниками ГАУЗ АО «Тамбовская больница», были оказаны медицинские услуги, не отвечающие требованиям безопасности. 11.03.2024 по данному факту следственным отделом по Тамбовскому району СУ СК России по Амурской области возбуждено уголовное дело № по признакам преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 238 УК РФ. В ходе проведения расследования установлено, что в 22 января 2024 года, медицинские работники ГАУЗ АО «Тамбовская районная больница», в том числе медицинские работники ССМП, оказывали медицинскую помощь ФИО2 Согласно заключениям по результатам экспертиз качества медицинской помощи Амурский филиал АО «Страховая компания СОГАЗ-МЕД» № от 09.04.2024 и № от 09.04.2024, работниками скорой медицинской помощи ГАУЗ АО «Тамбовская больница» допущены дефекты сбора информации: нет описания причины нахождения больной в постели в течении двух дней, не проведены координаторные пробы, нет описания неврологического осмотра, что не позволяет оценить объем оказания необходимой медицинской помощи, данные нарушения соответствуют коду дефекта 3.11. Отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной помощи. Действиями (бездействием) медицинских работников ГАУЗ АО «Тамбовская районная больница» по лечению его супргуги ФИО2, истцу причинен моральный вред, который выразился в том, что он, как близкий родственник ФИО2, видя ее страдания, связанные с состоянием здоровья, испытал сильные страдания и потрясения от их действий (бездействия). Компенсационную сумму морального вреда оценивает в 500 000 рублей. Просит суд взыскать с ГАУЗ АО «Тамбовская районная больница» в его пользу компенсацию морального вреда, в размере 500 000 рублей.

Истец ФИО1, в судебное заседание не явился, был извещен надлежащим образом о дате, времени и месте судебного заседания путем получения электронного заказного письма. На основании ч. 5 ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствии истца. 

Представитель ответчика ГАУЗ АО «Тамбовская районная больница», ФИО3 в судебном заседании просила в удовлетворении исковых требований отказать, поскольку в действиях ответчика отсутствует состав гражданского правонарушения, а именно отсутствует факт причинения вреда, не доказан размер вреда, не доказан противоправный характер действий ответчика, не доказано наличие вины ответчика, причинно-следственная связь между действиями ответчика и наступившим вредом. 

Представители третьих лиц министерства здравоохранения Амурской области, Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Амурской области, в судебное заседание не явились, были извещены надлежащим образом о дате времени и месте судебного заседания путем получения заказного письма. В соответствии с ч. 3 ст. 167 ГПК РФ, дело рассмотрено в отсутствии представителей третьих лиц.

Помощник прокурора Тамбовского района Амурской области Колногузова А.В. в судебном заседании пояснила, что оснований для удовлетворения исковых требований не имеется, поскольку истцом не доказан факт причинения истцу морального вреда.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно статье 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В силу ч. 2 ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Как указано в пунктах 1, 12, 13, 14, 48 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Под физическими страданиями следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, а под нравственными страданиями - страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции).

Обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (статьи 151, 1064, 1099 и 1100 ГК РФ).

Потерпевший - истец по делу о компенсации морального вреда должен доказать факт нарушения его личных неимущественных прав либо посягательства на принадлежащие ему нематериальные блага, а также то, что ответчик является лицом, действия (бездействие) которого повлекли эти нарушения, или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Судам следует учитывать, что моральный вред, причиненный правомерными действиями, компенсации не подлежит.

Медицинские организации, медицинские и фармацевтические работники государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения несут ответственность за нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи и обязаны компенсировать моральный вред, причиненный при некачественном оказании медицинской помощи (статья 19 и части 2, 3 статьи 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Разрешая требования о компенсации морального вреда, причиненного вследствие некачественного оказания медицинской помощи, суду надлежит, в частности, установить, были ли приняты при оказании медицинской помощи пациенту все необходимые и возможные меры для его своевременного и квалифицированного обследования в целях установления правильного диагноза, соответствовала ли организация обследования и лечебного процесса установленным порядкам оказания медицинской помощи, стандартам оказания медицинской помощи, клиническим рекомендациям (протоколам лечения), повлияли ли выявленные дефекты оказания медицинской помощи на правильность проведения диагностики и назначения соответствующего лечения, повлияли ли выявленные нарушения на течение заболевания пациента (способствовали ухудшению состояния здоровья, повлекли неблагоприятный исход) и, как следствие, привели к нарушению его прав в сфере охраны здоровья.

При этом на ответчика возлагается обязанность доказать наличие оснований для освобождения от ответственности за ненадлежащее оказание медицинской помощи, в частности отсутствие вины в оказании медицинской помощи, не отвечающей установленным требованиям, отсутствие вины в дефектах такой помощи, способствовавших наступлению неблагоприятного исхода, а также отсутствие возможности при надлежащей квалификации врачей, правильной организации лечебного процесса оказать пациенту необходимую и своевременную помощь, избежать неблагоприятного исхода.

На медицинскую организацию возлагается не только бремя доказывания отсутствия своей вины, но и бремя доказывания правомерности тех или иных действий (бездействия), которые повлекли возникновение морального вреда.

Как следует из материалов дела, ФИО2 являлась супругой истца ФИО1.

22.01.2024, у ФИО2 повысилось артериальное давление, появилась общая слабость, тошнота, рвота, в связи с чем, ей в период с 08 до 18 часов 30 минут, было вызвано два экипажа скорой медицинской помощи ГАУЗ АО «Тамбовская районная больница», два из которых показаний к госпитализации не увидели. 

22.01.2024, около 17 часов, к ФИО2 пришел врач-терапевт, который осмотрев последнюю оснований для экстренной госпитализации не увидел, однако, выписал направление на госпитализацию в ГАУЗ АО «Тамбовская больница» в случае ухудшения ее состоянию здоровья. 

22.01.2024, в связи с ухудшением состояния здоровья ФИО2, около 20 часов, была вызвана скорая медицинская помощь, которая госпитализировала ее в ГАУЗ АО «Тамбовская районная больница», где она была осмотрена, после чего госпитализирована в ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения. 

В период с 22.01.2024 до середины февраля 2024 года, ФИО2 проходила стационарное лечение в неврологическом отделении регионального сосудистого центра для больных с острым нарушением мозгового кровообращения ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница», после чего была переведена в ГАУЗ АО «Тамбовская больница», где находилась на стационарном лечении до 04.04.2024, после чего была выписана.

Согласно заключениям по результатам экспертиз качества медицинской помощи Амурский филиал АО «Страховая компания СОГАЗ-МЕД» № от 09.04.2024 и № от 09.04.2024, работниками скорой медицинской помощи ГАУЗ АО «Тамбовская больница» допущены дефекты сбора информации: нет описания причины нахождения больной в постели в течении двух дней, не проведены координаторные пробы, нет описания неврологического осмотра, что не позволяет оценить объем оказания необходимой медицинской помощи, данные нарушения соответствуют коду дефекта 3.11. Отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной помощи.

Из заключения эксперта ГБУЗ АО «Амурское бюро судебно-медицинской экспертизы» № от 23.07.2024 следует, что между действиями медицинских работников отделения скорой медицинской помощи ГАУЗ АО «Тамбовская районная больница», а также процессом оказания медицинской помощи и наступившими последствиями прямой (а так же косвенной или опосредованной) причинно-следственной связи нет. Наличие у больной в анамнезе ОНМК (трижды за 2020-2021 годы) в сочетании с тяжелой сопутствующей патологией (сахарный диабет, ИБС, нарушение ритма в виде фибрилляции предсердий, гипертоническая болезнь) значительно увеличили риск развития повторного ОНМК и его осложнений. Дефектов оказания медицинской помощи на этапах стационарного лечения в ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» и ГБУЗ АО «Тамбовская районная больница» не имеется. Имеет место своевременное и надлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с установленным диагнозом. Медицинская помощь при подобных выраженных морфологических изменениях органов и систем организма оказалась не эффективной.

Постановлением старшего следователя следственного отдела по Тамбовскому району следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Амурской области от 11.08.2024 прекращено уголовное дело №, возбужденное 11.03.2024, по заявлению ФИО1 по признакам преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 238 УК РФ, по основанию, предусмотренному п. 1 ч. 1 ст. 24УПК РФ, в связи с отсутствием события указанного преступления.

Таким образом, судом не установлены противоправные действия сотрудников ГАУЗ АО «Тамбовская районная больница» при оказании медицинской помощи ФИО2, а истцом не доказаны физические и нравственные страдания причиненные ему ответчиком, а также причинная связь между неправомерными действиями (бездействием) ответчика и моральным вредом истца. Истцом также не доказан факт того, что дефект сбора информации работниками скорой медицинской помощи ГАУЗ АО «Тамбовская районная больница» 22.01.2023 причинил ему физические или нравственные страдания.

При таких обстоятельствах, в удовлетворении иска следует отказать.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

В удовлетворении иска ФИО1 к ГАУЗ АО «Тамбовская районная больница» о взыскании компенсации морального вреда в размере 500 000 рублей – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Амурский областной суд, через Тамбовский районный суд, в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 19 сентября 2024 года.

Судья Р.А. Колдин