Дело № 2-114/2023 

М.Р. 02.08.2023 УИД 76RS0002-01-2023-000053-83

Р Е Ш Е Н И Е

 

Именем Российской Федерации

02 августа 2023 г. с. Новый Некоуз

Некоузский районный суд Ярославской области в составе председательствующего судьи Пикуновой Е.Ю.,

при секретаре Моховой О.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Брейтовского района Ярославской области, предъявленному в защиту интересов неопределенного круга лиц к ГУЗ ЯО Брейтовская ЦРБ, Департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области о возложении обязанности

у с т а н о в и л:

Прокурор района ЯО, действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с настоящим иском. С учетом последующих уточнений, просил возложить на Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области, ГУЗ ЯО Брейтовская ЦРБ в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу обеспечить Сутковский фельдшерско-акушерский пункт ГУЗ ЯО Брейтовская ЦРБ, расположенный в 

<

...> Брейтовского района Ярославской области медицинским оборудованием в соответствии с требованиями Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденного приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года № 543н. 

В обоснование требований указал, что прокуратурой Брейтовского района проведена проверка соблюдения законодательства в сфере охраны здоровья и жизни граждан, в том числе доступности оказания медицинской помощи на объектах здравоохранения, расположенных на территории Брейтовского района. В ходе проверки установлено, что Сутковский фельдшерско-акушерский пункт ГУЗ ЯО Брейтовская ЦРБ, расположенный в с. Сутка Брейтовского района Ярославской области должным образом не оснащен необходимым медицинским оборудованием согласно установленному Стандарту.

В судебном заседании помощник прокурора Брейтовского района Ярославской области Храмов А.А. иск поддержал в полном объеме с учетом уточнений, по изложенным в нем основаниям. Полагал возможным установить срок для исполнения решения 12 месяцев.

ГУЗ ЯО «Брейтовская ЦРБ» представителя в судебное заседание не направила, отзыва на иск не представила, извещена надлежаще. 

Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области ходатайствовал о проведении судебного заседания без участия своего представителя, представив в письменной форме возражения на иск. В обоснование возражений в том числе указал, что возложение на департамент обязанности осуществить финансирование мероприятий, указанных в просительной части искового заявления, нарушает принципы самостоятельности и сбалансированности бюджета, а также порядок составления бюджета и выделения соответствующих средств. В рамках реализации национального проекта «Здравоохранение», в регионе постановлением Правительства области от 15.12.2020 № 966-и утверждена региональная программа «Модернизация первичного звена здравоохранения Ярославской области на 2021 -2025 годы». Указанной программой запланировано проведение в 2022-2024 модернизация медицинских организаций, включающая оснащение ФАПов, Установленный истцом в исковом заявлении срок исполнения судебного акта, с учетом формирования областного бюджета на 2021 - 2023 годы в жестких экономических условиях с учетом требований законодательства о предельном размере дефицита бюджета и внутреннего долга, заведомо делает его неисполнимым, указанный срок должен составлять не менее 12 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

Заслушав прокурора, исследовав письменные материалы дела, оценив все доказательства по делу в их взаимосвязи и совокупности, суд приходит к следующему.

Статей 41 Конституции РФ предусмотрено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых «носов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

Статьей 18 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ) предусмотрено, что каждый имеет право на охрану здоровья.

Согласно статье 4 Закона № 323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; доступность и качество медицинской помощи.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года № 543н в соответствии со статьей 32 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, устанавливающее правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации (далее - приказ Минздрава № 543н).

Согласно пункту 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздрава № 543н, организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями.

В соответствии с пунктом 9 Положения первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе Стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Пунктом 8 Правил организации деятельности кабинета (отделения) доврачебной помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)) предусмотрено, что кабинет обеспечивается необходимым медицинским оборудованием, инструментарием и бланками медицинской документации.

Стандарт оснащения врачебной амбулатории утвержден Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздрава № 543 н, и предусматривает конкретный перечень медицинского оборудования.

Согласно приложению № 9 к Лицензии на осуществление медицинской деятельности № ЛО-76-01-002400 от 29 июня 2018 года. Сутковский фельдшерско-акушерский пункт оказывает первичную, в том числе доврачебную, врачебную и специализированную медико - санитарную помощь.

Установлено, что прокуратурой Брейтовского района в ходе проверки соблюдения законодательства в сфере охраны здоровья и жизни граждан, в том числе доступности оказания медицинской помощи на объектах здравоохранения, расположенных на территории Брейтовского района выявлено, что Сутковский ФАП, расположенный по адресу: Ярославская область, Брейтовский район, 

<

...>, должным образом не оснащен необходимым медицинским оборудованием согласно установленному Стандарту, а именно на момент проверки на момент проверки в Сутковском ФАПе отсутствовало следующее медицинское оборудование: персональный компьютер лишен выхода в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет"; стол инструментальный; пеленальный стол; электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный; автоматический дефибриллятор; носилки в количестве 1 шт.; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; костыли в количестве 1 шт.; одеяло с подогревом; 2 секундомера; роторасширитель одноразовый в количестве 2-х шт.; языкодержатель в количестве 2-х шт.; стерилизатор электрический средний; стерилизатор электрический средний; сухожаровой шкаф или автоклав; кислородный ингалятор; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); набор для проведения коникотомии одноразовый; укладка с педикулоцидными средствами в количестве 1 шт.; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих.

Указанное нарушает права граждан на оказание медицинских услуг надлежащего качества, ставит под угрозу безопасность пациентов, в том числе несовершеннолетних, что является недопустимым.

По результатам проверки прокуратурой района в адрес главного врача ГУЗ ЯО «Брейтовская ЦРБ» 16.11.2022 внесено представление, на которое 25.11.2022 за № 122 дан ответ о том, что нарушения будут устранены при наличии финансовых возможностей. 31.03.2023 ГУЗ ЯО «Брейтовская ЦРБ» в прокурату Брейтовского района представлена информация, что в Сутковский ФАП закуплено следующее медицинское оборудование: кушетка; шкаф; тонометр, спирометр портативный, тонометр для измерения глазного давления. Кроме того, в адрес Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области 17.01.2023 направлена соответствующая заявка по оснащению ФАП.

Согласно Положению о департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области, утвержденному постановлением Правительства области от20.03.2008 №52, департамент является органом исполнительной власти Ярославской области, обеспечивающим проведение единой государственной политики и осуществляющим исполнительно-распорядительную деятельность в области охраны здоровья граждан на территории Ярославской области, осуществляет функции главного распорядителя, распорядителя и получателя средств бюджета, предусмотренных на содержание организаций государственной системы здравоохранения области, находящихся в функциональном подчинении департамента, и реализацию функций, возложенных на департамент, выступает государственным заказчиком при размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд Ярославской области. 

Департамент организует оказание населению Ярославской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скор специализированной и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, функционально подчиненных Департаменту (пункт 3.1.1.2.). Создает в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условия для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности (пункт 3.1.1.5.). Организует осуществление мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан, проживающих на территории Ярославской области (пункт 3.1.1.7.). Организует осуществление мероприятий по проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации, а также санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (пункт 3.1.1.8.). Реализует мероприятия, направленные на спасение жизни и сохранение здоровья людей при чрезвычайных ситуациях, ликвидацию медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, информирование населения о медико-санитарной обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах пункт 3.1.1.10.). Осуществляет функции и полномочия учредителя функционально подчиненных департаменту государственных предприятий и государственных учреждений Ярославской области (пункт 3.2.3). Департамент является главным распорядителем, распорядителем и получателем соответствующих бюджетных средств, главным администратором, администратором доходов областного бюджета. Департамент организует и осуществляет исполнение бюджета Ярославской области в соответствии с общими принципами, установленными Бюджетным кодексом Российской Федерации (пункт 5.5.).

В соответствии с Уставом ГУЗ ЯО «Брейтовская центральная районная больница» функции и полномочия учредителя бюджетного учреждения осуществляет департамент здравоохранения и фармации Ярославской области. 

Таким образом, организация финансирования мероприятий по оснащению структурного подразделения ГУЗ ЯО Брейтовская ЦРБ Сутковский фельдшерско-акушерский пункт относится к компетенции Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области, который и является надлежащим ответчиком по заявленным требованиям.

При указанных обстоятельствах исковые требования подлежат удовлетворению. 

С учетом мнения сторон суд полагает необходимым установить срок для исполнения решения в течение 12 месяцев со дня его вступления в законную силу. На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 56, 194, 199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования Прокурора Брейтовского района Ярославской области (ОГРН: 

<

***>) удовлетворить в полном объеме. 

Возложить на Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>), ГУЗ ЯО Брейтовская ЦРБ (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>) обязанность в течение 12 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу обеспечить Сутковский фельдшерско-акушерский пункт ГУЗ ЯО Брейтовская ЦРБ, расположенный в 

<

...> Брейтовского района Ярославской области медицинским оборудованием в соответствии с требованиями Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденного приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года № 543н, а именно следующим оборудованием: подключить персональный компьютер к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"; стол инструментальный; пеленальный стол; электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный; автоматический дефибриллятор; носилки в количестве 1 шт.; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; костыли в количестве 1 шт.; одеяло с подогревом; 2 секундомера; роторасширитель одноразовый в количестве 2-х шт.; языкодержатель в количестве 2-х шт.; стерилизатор электрический средний; сухожаровой шкаф или автоклав; кислородный ингалятор; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); набор для проведения коникотомии одноразовый; укладка с педикулоцидными средствами в количестве 1 шт.; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ярославский областной суд с подачей жалобы через Некоузский районный суд Ярославской области в течение 1 месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Судья Е.Ю. Пикунова