Дело № 2-273/2024

11RS0008-01-2023-002718-88

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Сосногорск, Республики Коми 

09 февраля 2024 года 

Сосногорский городской суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Сообцоковой К.М., 

при секретаре Пятышевой Н.И., 

с участием помощника прокурора г.Сосногорска Москалевой В.Р., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. г. Ухты, действующего в интересах Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО1 ФИО8 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего,

установил:

прокурор г. Ухты обратился в суд с иском в интересах Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (далее также – ГБУ РК «ТФОМС») к ФИО1 о взыскании денежных средств в размере 79 123,88 руб. в счет возмещения средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО2

Иск мотивирован тем, что вступившим в законную силу постановлением мирового судьи Чибьюского судебного участка г. Ухты Республики Коми уголовное дело и уголовное преследование в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступлений, предусмотренных ч. 1 ст. 112, ч. 1 ст. 118 УК РФ, прекращено на основании ст. 25 УПК РФ в связи с примирением сторон. 

В судебном заседании помощник прокурора г. Сосногорска исковые требования поддержала.

Представитель ГБУ РК «ТФОМС» на рассмотрение дела не явился, представил письменный отзыв, в котором просит рассмотреть дело в отсутствие представителя, настаивает на удовлетворении исковых требований, подтвердив стоимость оказанной помощи на сумму 79 123,88 руб. 

Ответчик судебное заседание не явился, несмотря на принятые судом меры по извещению о месте и времени рассмотрения дела, в том числе путем размещения информации на сайте суда. О причинах неявки ответчик не сообщил, об отложении рассмотрения дела не ходатайствовал. Конверты с вложением судебных документов ответчиком не получены, возвращены в адрес суда с отметкой об истечении срока хранения в почтовом отделении. При данных обстоятельствах суд расценивает неполучение ответчиком судебного извещения как его личное волеизъявление, свидетельствующее об отказе от реализации своих прав на непосредственное участие в судебном разбирательстве, и в силу ст. ст. 113, 118, 119 ГПК РФ, ст. 165.1 ГК РФ уведомление ответчика о времени и месте рассмотрения дела считает надлежащим. 

Третье лицо – АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» будучи надлежащим образом извещенным о дате, месте и времени судебного заседания, в судебное заседание представителя не направило.

Руководствуясь ст.ст. 167, 233 ГПК РФ, суд определил рассмотреть дело в отсутствие сторон в порядке заочного производства.

Заслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон (ст.12 ГПК РФ). Согласно ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии с положениями ст.61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лиц. Вступившее в законную силу постановление суда по уголовному делу обязательно для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесено постановление суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Установлено, что постановлением мирового судьи Чибьюского судебного участка г. Ухты Республики Коми уголовное дело и уголовное преследование в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступлений, предусмотренных ч. 1 ст. 112, ч. 1 ст. 118 УК РФ, прекращено на основании ст. 25 УПК РФ в связи с примирением сторон. Из постановления следует, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 в ходе конфликта с ФИО2, имея к нему личные неприязненные отношения, умышленно нанес последнему один удар кулаком левой руки в область лица справа, причинив тем самым физическую боль и телесные повреждения в виде закрытого оскольчатого перелома лицевых костей справа, в области скуло-рбитально-верхнечелюстного комплекса, квалифицирующиеся в совокупности по признаку длительности расстройства здоровья сроком более 21 дня как причинившие средней тяжести вред здоровью. Кроме того, ФИО1, в указанные дату, место и время в ходе конфликта с потерпевшим ФИО2, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, умышленно нанес последнему один удар левой рукой в область лица, отчего потерпевший упал с высоты собственного роста на пол из положения стоя назад, ударившись затылочной областью головы о жесткое покрытие пола. В результате действий ФИО1 потерпевшему от соударения головой о поверхность пола причинены телесные повреждения в виде открытой черепно-мозговой травмы, квалифицирующиеся в совокупности как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасного для жизни человека состояния. 

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему ФИО2 оказана медицинская помощь в ГБУЗ РК «Ухтинская городская больница №» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Общие затраты на лечение потерпевшего составили 79 123,88 руб.

Таким образом, факт причинения ФИО1 тяжкого вреда здоровью ФИО2 установлен вступившим в законную силу постановлением суда, уголовное дело прекращено за примирением сторон по не реабилитирующим ответчика основаниям и указанные обстоятельства не подлежат доказыванию и оспариванию в рамках рассмотрения настоящего гражданского дела. 

Согласно положениям ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», каждому гражданину Российской Федерации гарантируется право на получение бесплатной медицинской помощи за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений, а также равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств медицинского страхования (далее по тексту – ОМС) в объеме и на условиях соответствующих программ ОМС. 

В соответствии со ст.13, п.2 ч.7 ст.34 указанного Федерального закона территориальные фонды обязательного медицинского страхования – некоммерческие организации, созданные субъектами РФ в соответствии с настоящим законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов РФ, аккумулируют средства обязательного медицинского страхования и управляют ими, осуществляют финансовое обеспечение реализации территориальных программ ОМС в субъектах РФ, формируют и используют резервы для обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования.

Согласно п.7 разд.3 «Положения о Государственном учреждении Территориальном Фонде обязательного медицинского страхования Республики Коми», утвержденного Постановлением Правительства РК от 24.06.2011 №276, ТФОМС РК осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п.11 ч.7 ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», п.11 п.8 Положения о ТФОМС РК, территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание застрахованному медицинской помощи.

На оказание медицинской помощи ФИО2 затрачены денежные средства ГУ РК «ТФОМС» в сумме 79 123,88 руб., что подтверждается справками-реестрами, подписанными ГБУЗ РК «УГБ №», ГБУ РК «ТЦМК РК», сведениями ГБУ РК «ТФОМС» и АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». 

В соответствии с ч.6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с ч. 2 ст. 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный юридическому лицу, подлежит возмещению лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 31 Федерального закона №326-ФЗ, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Следовательно, исковые требования основаны на законе и подлежат удовлетворению в полном объеме.

На основании ст. 103 ГПК РФ с ответчика ФИО1 в доход бюджета муниципального района «Сосногорск» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 573,72 руб. 

Руководствуясь ст.ст.194-199, 233, 235 ГПК РФ суд, 

решил:

исковые требования прокурора г.Ухты Республики Коми в интересах государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» удовлетворить. Взыскать с ФИО1 ФИО9, 

<

данные изъяты> в пользу ГБУ РК «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО10 в размере 79 123,88 руб. 

Денежные средства, подлежат перечислению по следующим реквизитам: получатель - УФК по Республике Коми (ГУ ТФОМС Республики Коми, л/счет 

<

***>), ИНН 

<

***>, КПП 110101001, единый казначейский счет № 40102810245370000074, казначейский счет № 03100643000000010700, Банк получателя – Отделение – НБ Республика Коми Банка России//УФК по Республике Коми г. Сыктывкар, БИК 018702501, ОКТМО 87701000, КБК 395 1 16 10119 09 0000 140, ОКПО 29665387, ОКВЭД 84.30, ОКОПФ 75203, ОКОГУ 4100202, ОКФС 13, плательщик: ФИО1 ФИО11, ДД.ММ.ГГГГ г.р., уроженец 

<

адрес>, адрес плательщика (регистрация): 

<

адрес>.

Взыскать с ФИО1 ФИО12, в пользу бюджета муниципального района «Сосногорск» государственную пошлину в размере 2 573, 72 руб.

Ответчик вправе подать в Сосногорский городской суд Республики Коми заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения копии этого решения.

Заочное решение суда подлежит отмене, если суд установит, что неявка ответчика в судебное заседание была вызвана уважительными причинами, о которых он не имел возможности своевременно сообщить суду, и при этом ответчик ссылается на обстоятельства и представляет доказательства, которые могут повлиять на содержание решения суда.

Заочное решение суда может быть обжаловано ответчиком в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Коми через Сосногорский городской суд Республики Коми в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья - К.М. Сообцокова