61RS0017-01-2024-001873-39

№ 2-1104/2024

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

30 июля 2024 года г.Зверево Ростовской области

Красносулинский районный суд Ростовской области в составе

председательствующего судьи М.Л. Самойленко,

при секретаре Иньковой Н.С., 

с участием истца – зам прокурора г. Зверево Шикиной Е.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора г. Зверево, поданного в интересах Российской Федерации к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, третьи лица: Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ в Ростовской области, УСЗН Администрации г. Зверево о признании недействительными со дня выдачи справку медико-социальной экспертизы и выписку из акта медицинского освидетельствования об установлении инвалидности,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Зверево Ростовской области, действующий в интересах Российской Федерации, обратился в суд с иском к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, третьи лица: Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ в Ростовской области, УСЗН Администрации г. Зверево о признании недействительными со дня выдачи справку медико-социальной экспертизы и выписку из акта медицинского освидетельствования об установлении инвалидности, по тем основаниям, что ФИО1 не проходил медико-социальную экспертизу в установленном законном порядке в Бюро № 30 - филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации. Согласно справке Бюро № 30 - филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации серии МСЭ-2014 № 2343343 от 13.03.2015 и выписки из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2014 № 2343343 от 13.03.2015 ФИО1 установлена вторая группа инвалидности бессрочно вследствие общего заболевания. 

Согласно представленным сведениям ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации протоколы и акты проведения медико-социальной экспертизы ФИО1 в учреждении отсутствуют. В базе данных Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационной системы (ЕАВИИАС), используемой при прохождении МСЭ, информация о проведении медико-социальной экспертизы также отсутствует. Данный факт подтверждается материалами уголовного дела, возбужденного в отношении ФИО1 по ч.3 ст. 159.2 УК РФ и приговором Красносулинского районного суда от 25.01.2024, согласно которому она осуждена по ч.3 ст.159.2 УК РФ к 1 году лишения свободы условно с испытательным сроком 1 год. Незаконное получение ФИО1 пенсии по инвалидности, ежемесячной денежной выплаты, единовременной выплаты и социальной выплаты в виде компенсации расходов на оплату ЖКУ в общем размере 670440 руб. за период с 13.03.2015 по 31.12.2023 причинили ущерб бюджету Российской Федерации в лице Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации и УСЗН Администрации г. Зверево. На основании изложенного, в порядке ст.45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прокурор просит признать недействительными со дня выдачи справку медико-социальной экспертизы МСЭ- МСЭ-2014 № 2343343 от 13.03.2015 и выписку из акта медицинского освидетельствования МСЭ- МСЭ-2014 № 2343343 от 13.03.2015 об установлении инвалидности.

В судебном заседании зам. прокурора г. Зверево Шикина Е.С. заявленные прокурором исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в иске, и просил их удовлетворить в полном объеме.

Ответчик ФИО1, третьи лица Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в Ростовской области, УСЗН Администрации г. Зверево в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела извещались своевременно и надлежащим способом. 

Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро МСЭ по Ростовской области», надлежаще извещен о дате и времени судебного заседания, просил о рассмотрении дела в их отсутствие. В связи с чем, дело рассмотрено в отсутствие сторон на основании ст. 167 ГПК РФ.

Заслушав представителя истца, исследовав имеющиеся в деле доказательства, и оценив их по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании, учитывая относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности; суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст. 1 Федерального закона N 181-ФЗ от 24.11.1995 "О социальной защите инвалидов" инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Правила признания лица инвалидом утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 N 95.

В соответствии с п.п. 2, 3 указанных Правил, признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно п.п. 5 и 6 указанных Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Классификация и критерии, используемые при осуществлении МСЭ граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы утверждены приказом Минтруда России от 17 декабря 2015 г. N 1024н.

Согласно п. 7 Правил признания лица инвалидом в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Пунктом 15 указанных Правил предусмотрено, что гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно (пункт 19 Правил).

В соответствии с пунктом 28 Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденного Приказом Минтруда России от 29 января 2014 г. N 59н, для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы необходимо предоставление документа, удостоверяющего личность гражданина (возможна копия) и заявления о предоставлении государственной услуги.

Кроме того, пунктом 31 Административного регламента установлено, что для проведения медико-социальной экспертизы также необходимо предоставить направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, либо справку об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу.

Необходимым и обязательным для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы условием, является выдача направления на медико-социальную экспертизу либо справки об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу.

Пунктом 13 Правил признания лица инвалидом предусмотрено, что гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования: не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с пунктом 19 настоящих Правил, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом в случае отсутствия положительных результатов назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных или абилитационных мероприятий.

В силу пункта 1 части 3 статьи 8 Закона N 181-ФЗ на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

В соответствии с ч. 2 ст. 7 указанного Федерального закона N 181-ФЗ медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что 13.03.2015 ФИО1 установлена впервые вторая группа инвалидности, бессрочно, по общему заболеванию, что подтверждается выпиской из акта освидетельствования серии МСЭ-2014 № 2343343 от 13.03.2015.

Как следует из материалов дела, сведениями о прохождении в 13.03.2015 ФИО1 медико-социальной экспертизы в бюро № 30 – филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации учреждение не располагает. Отсутствуют дело медико-социальной экспертизы (акт, протокол) ФИО1 а также сведения о нем в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационной системе (ЕАВИИАС). Справка серии МСЭ-2014 № 2343343 от 13.03.2015 об установлении ФИО1 второй группы инвалидности впервые без указания срока переосвидетельствования выдана в отсутствие законных к тому оснований.

Согласно отзыву на исковое заявление ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, сведениями о направлении ФИО1 на проведение медико-социальной экспертизы в 2015 не располагает. Направление на проведение медико-социальной экспертизы и медицинские документы в адрес ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации не поступали, экспертное решение об установлении ФИО1 инвалидности в 2015 г. не выносилось. В ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации имеются сведения о проведении ФИО1 20.07.2022 медико-социальной экспертизы в бюро №31- филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, с экспертным диагнозом: «Сахарный диабет 1 типа со множественными осложнениями». По итогам экспертизы инвалидность ФИО1 не установлена. 22.07.2022 ФИО1 проведена медико-социальная экспертиза в экспертном составе №4 ФКУ «ГБ МСЭ Ростовской области» Минтруда России в порядке контроля решения бюро№31- филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от 20.07.2022, по результатам которой у ФИО1 выявлено нарушение здоровья с 1 степенью выраженности стойких нарушений функций эндокринной системы и метаболизма, обусловленное заболеванием («Сахарный диабет 1 типа»), не приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности и необходимости мер социальной защиты, включая реабилитацию или абилитацию, и не являющееся основанием для установления группы инвалидности.

Таким образом установлено, что направление на МСЭ ФИО1 не получал, медико-экспертные документы в службе МСЭ отсутствуют, справка серии МСЭ-2014 № 2343343 от 13.03.2015 об установлении второй группы инвалидности, бессрочно, получена без проведения медико-социальной экспертизы и оценки ограничений основных категорий жизнедеятельности, что нельзя расценить как формальные (процедурные) нарушения.

После прекращения выплат пенсии по инвалидности ФИО1 прошел повторное медицинское освидетельствование, у него выявлено нарушение здоровья не приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности и необходимости мер социальной защиты, включая реабилитацию или абилитацию, и не являющееся основанием для установления группы инвалидности.

Медицинские документы ответчика и индивидуальная программа реабилитации (ИПР), которые могли бы подтвердить наличие у нее заболевания, являющегося основанием для установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования - суду не представлены, в связи с чем суд полагает, что отсутствие указанных документов, отсутствие направления на медико-социальную экспертизу или отказа в таком направлении, а также документов, подтверждающих прохождение МСЭ (акты и протоколы проведения МСЭ) подтверждают выводы о незаконном получении ФИО1 справки МСЭ, без проведения освидетельствования.

Приговором Красносулинского районного суда от 16 апреля 2024 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 159.2 УК РФ - мошенничество, при получении выплат, то есть хищение денежных средств при получении иных социальных выплат и компенсаций, установленных законами и иными нормативными правовыми актами, путем предоставления заведомо ложных сведений, совершенное в крупном размере. Приговор вступил в законную силу. 

Указанные обстоятельства в совокупности свидетельствуют о том, что правила прохождения медико-социальной экспертизы ФИО1. нарушены, а требования прокурора о признании недействительными справки и выписки из акта медицинского освидетельствования об установлении ФИО1 второй группы инвалидности – подлежат удовлетворению.

Анализ исследованных в судебном заседании доказательств позволяет суду сделать вывод о том, что истцовой стороной представлены доказательства, подтверждающие ее доводы, соответствующие требованиям ст. 55 ГПК РФ. Согласно ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. В соответствии с ч. 2 ст. 195 ГПК РФ суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

В силу ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом, в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счёт средств которого они были возмещены, а государственная пошлина – в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством РФ.

Поскольку прокурор подлежит освобождению от уплаты государственной пошлины по данному исковому заявлению в соответствии с п. 9 ч. 1 ст. 333.36 Налогового Кодекса Российской Федерации, в силу ст.ст. 98, 103 ГПК РФ с ответчика ФИО1 надлежит взыскать в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 300 рублей за требования неимущественного характера.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, 

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г. Зверево удовлетворить. 

Признать недействительными с момента выдачи справку Бюро № 30 - филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации серии МСЭ-2014 № 2343343 от 13.03.2015 и выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2014 № 2343343 от 13.03.2015 об установлении 

ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, второй группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) вследствие общего заболевания.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 300 рублей.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Ростовского областного суда через постоянное судебное присутствие в г. Зверево Красносулинского районного суда Ростовской области путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

В окончательной форме решение изготовлено 30.07.2024

Судья Самойленко М.