2-1766/2024

44RS0001-01-2024-001095-57

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 марта 2024 года 

<

...> 

Свердловский районный суд г.Костромы в составе:

председательствующего судьи Ковунева А.В., при секретаре Бекеневе И.Д., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Нейского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Костромской области, ОГБУЗ «Нейская районная больница» о признании бездействия незаконным, обязании к осуществлению действий по обеспечению лекарственными средствами, 

у с т а н о в и л:

Нейский межрайонный прокурор обратился в суд с указанным иском, свои требования мотивировал тем, что прокуратурой проведена проверка исполнения законодательства об охране здоровья граждан областным государственным бюджетным учреждением «Нейская районная больница». Установлено, что на учете в ОГБУЗ «ФИО2 с 2003 года с диагнозом ... состоит ФИО1, 

<

дата> года рождения. ФИО1 назначены, в том числе, лекарственные препараты ФИО3 (колистиметат натрия) по 2 млн ЕД. два раза в сутки во время перерывов ингаляций тобрамицина, а также ФИО5 (брамитоб) по 300 мг два раза в сутки в течение 28 дней с перерывами в 28 дней. ФИО1 обращалась в поликлинику ОГБУЗ «ФИО2» для приема врачом и выписки рецептов на лекарственные препараты в 

<

дата>. При этом в 2022 году рецепт на получение тобрамицина ей выписывался единожды - 16 мая. По данному рецепту ей получено 56 ампул по 300 мг, что не соответствует потребности пациента в указанном лекарственном препарате согласно рекомендациям врачей. Во время её последующих визитов в поликлинику в 2022 году в выписке рецептов на тобрамицин ей отказывалось в связи с отсутствием данного препарата в аптечном пункте 

<

адрес>. ФИО3 ФИО1 выписывался 

<

дата> (80 мг. порошка), а также 

<

дата> 200 флаконов на 1млн. ЕД и 23 и 

<

дата> выдано 12 рецептов на получение в общей сложности 320 флаконов колистина на 1 млн. ЕД. ФИО1 по рекомендации врачей, в период отсутствия тобрамицина принимает колистин систематически. Количества колистина, выписанного ей в декабре 2021 - январе 2022 года ей явно недостаточно до даты следующей выписки рецетов на колистин в июне 2022 года. При этом в феврале - мае 2022 года колистин ей также не выписывался в связи с отсутствием препарата в аптеке 

<

адрес>. ФИО3, выписанного 

<

дата> и 

<

дата>, ей явно недостаточно до даты следующей выписки рецептов на колистин. При этом, в сентябре -декабре 2022 года ей отказывалось в выписке рецептов на колистин в связи с отсутствием препарата в аптеке. Указывают, что распоряжением Правительства РФ от 

<

дата> №-р утвержден перечень жизненна необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, в который включен лекарственный препарат «тобрамицин», лекарственный препарат «колистин» согласно выписке из медицинской карты ФИО1 от 

<

дата> назначен ей по жизненным показаниям и замене не подлежит. Указывают, что согласно сведениям о товарных запасах в аптечном пункте «Губернский» ГУП «КОАБ» 

<

адрес> на 

<

дата>, сформированным в программном обеспечении ОГБУЗ «ФИО2», в указанном аптечном пункте имеется в наличии лишь 120 упаковок колитиметата натрия (колистина) на общую сумму 102000 рублей, что является месячной нормой приема лекарственного препарата для ФИО1 при отсутствии препарата «ФИО5». Лекарственный препарат «ФИО5» отсутствует в аптечном пункте. Указывают, что Нейской районной больницей неоднократно направлялись ходатайства о закупке для ФИО1 лекарственных препаратов, в том числе тобрамицина и колистина (колистиметата натрия). Полагают, что невыписка рецептов ФИО1 на получение лекарственных средств «ФИО5» и «ФИО3» в рекомендованном врачом количестве, влечет нарушение её конституционных прав на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно. В связи с чем, просят обязать департамент здравоохранения Костромской области организовать обеспечение ФИО1, 

<

дата> года рождения, лекарственными препаратами «ФИО5», «ФИО3» по медицинским показаниям в полном объеме; признать бездействие ОГБУЗ «Нейская районная больница», выразившиеся в не оформлении рецептов на получение лекарственных препаратов «ФИО5», «ФИО3» при обращении к лечащему врачу ОГБУЗ «Нейская районная больница» незаконным; обязать ОГБУЗ «Нейская районная больница» обеспечить своевременное выписывание рецептов ФИО1 на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

В судебном заседании представитель Нейской межрайонной прокуроры исковые требования поддержал по доводам и основаниям, изложенным в иске.

ФИО1 в судебном заседании не участвовала, о времени и месте его проведения извещена надлежащим образом. 

Представитель ответчика от Департамента здравоохранения Костромской области ФИО7 требования не признал в полном объеме, указав, что согласно счета на пациента, все рецепты, которые были выписаны ФИО1 на названные лекарственные препараты обслужены, причин по которым рецепты на необходимое количество препаратов не выписывались лечебным учреждением департаменту неизвестны, поскольку департамент не занимается выпиской таковых рецептов и их выдачей. 

Представитель ОГБУЗ «Нейская районная больница» в судебном заседании не участвовал, о времени и месте его проведения извещены, ходатайствовали о рассмотрении дела в свое отсутствие, каких-либо возражений по существу рассматриваемых требований не представили.

Третьи лица, участвующие в деле, о времени и месте проведения судебного заседания извещены, в него не явились, каких-либо возражений по существу рассматриваемых требований так же не представили. 

Изучив материалы дела, выслушав лиц, участвовавших в судебном заседании, суд приходит к следующему. 

Судом установлено и из материалов дела следует, что ФИО1, 

<

дата> г.р., проживает в 

<

адрес>, наблюдается в ОГБУЗ «

<

адрес> больница» с диагнозом ...

Как следует из ответа Нейской межрайонной прокуратуре Департамента здравоохранения Костромской области от 

<

дата>, а так же выписного эпикриза ФГАУ «Национальнвй исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения РФ от 

<

дата>, выписки из медицинской карты ГБУ здравоохранения г. Москвы «городская клиническая больница ФИО4 Департамента здравоохранения 

<

адрес>» ФИО1 состоит в федеральном, региональном регистре, а так же в регистре № в соответствии с имеющимся заболеванием, пациентов, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, обеспечивается лекарственными препаратами по федеральной, региональной программе № льготного лекарственного обеспечения. В эпикризе от 

<

дата> так же указано, что для ингаляционной антибактериальной терапии показан препарат ФИО3 (Колистиметат натрия) по 2 млн Ед (2 флакона) 2 раза в день (курс на 6 месяцев – 720 флаконов) – обязательно, препарат назначен по жизненным показаниям, замене не подлежит. В выписке из медицинской карты ГБУ здравоохранения 

<

адрес> «городская клиническая больница ФИО4 Департамента здравоохранения 

<

адрес>» так же указано на рекомендации препаратов ФИО5 300 мг х 2 раза/сутки в течение 28 дней с перерывами 28 дней ингаляционно постоянно, Колистиметат натрия по 2млн Ед х 2 раза/сутки во время перерывов ингаляций тобрамицина постоянно. В ответе Департамента здравоохранения 

<

адрес> от 

<

дата> так же указано, что по данным региональной информационной системы за истиекший период 2023 года ФИО1 обеспечена льготными препаратами на общую сумму 378039,94 руб., в том числе препаратом «Колистиметат» (ФИО3) в количестве 120 упаковок

Из объяснений ФИО1 от 

<

дата>, которые ей даны в Нейской межрайонной прокуратуре следует, что она состоит в должности заведующей поликлиники ОГБУЗ «ФИО2» в соответствии с приказом и.о. главного врача ОГБУЗ «ФИО2» № от 

<

дата> она назначена ответственным лицом за осуществление контроля своевременного назначения и выписки льготных рецептов на лекарственные препараты. Указывает, что на учете в 

<

адрес>ной больнице с 2003 года с диагнозом ... состоит ФИО1, 

<

дата> года рождения. ФИО1 назначены, в том числе, лекарственные препараты ФИО3 (колистиметат натрия) по 2 млн ЕД. два раза в сутки во время перерывов ингаляций тобрамицина, а также ФИО5 (брамитоб) по 300 мг два раза в сутки в течение 28 дней с перерывами в 28 дней. ФИО6 обращалась в поликлинику ОГБУЗ «ФИО2» для приема врачом и выписки рецептов на лекарственные препараты в 2022 году в следующие даты: 10, 24 января, 10 февраля, 04 марта, 07 апреля, 16 и 30 мая. 23 и 28 июня. 10 августа 12 сентября, 24 октября, 28 ноября, 30 декабря. При этом в 2022 году рецепт на получение тобрамицина ей выписывался единожды - 16 мая. По данному рецепту ей получено 56 ампул по 300 мг. Данного количества препарата ей хватило, примерно, до 

<

дата>. Во время ее визитов в поликлинику в августе - декабре 2022 года в выписке рецептов на тобрамицин ей отказывалось в связи с отсутствием данного препарата в аптечном пункте 

<

адрес>. ФИО3 ФИО1 выписывался 

<

дата> (80 мг порошка), а также 

<

дата> 200 флаконов на 1млн. ЕД и 23 и 

<

дата> выдано 12 рецептов на получение в общей сложности 320 флаконов колистина на 1 млн. ЕД. Врачами ей рекомендуется чередовать прием тобрамицина и колистина, но с учетом того, что тобрамицин отсутствует рецепты на него не выписываются, ей приходится, также по рекомендации врачей, в период отсутствия тобрамицина принимать колистин систематически. Количества колистина, выписанного ей в декабре 2021 январе 2022 года ей хватило, примерно до 

<

дата>, в апреле, мае 2022 года колистин ей также не выписывался в связи с отсутствием препарата в аптеке 

<

адрес>. ФИО3, выписанного 

<

дата> и 

<

дата> ей хватило, с учетом наличия тобрамицина, до конца октября 2022 года. В ноябре, декабре 2022 года ей отказывалось в выписке рецептов на колистин в связи с отсутствием препарата в аптеке. 

В материалы дела так же представлены ходатайства ОГБУЗ «Нейская районная больница» от 

<

дата>, 

<

дата>, 

<

дата> на ФИО1 на препараты ФИО5 300 мг №, раствор для ингаляций, 2 упаковки в месяц, на год 12 упаковок, Колистиметат натрия 1 млн Ед, флаконы, 120 флаконов на месяц, на год 720 флаконов, 

Из счета на пациента на имя ФИО1, следует, что за 2022 года следует, что препарат колистин рецепты выписаны и обслужены 

<

дата>, 

<

дата>, 

<

дата>, 

<

дата>, в 2023 году – 

<

дата>, 

<

дата>, 

<

дата> выдан – обслужен 

<

дата>, 

<

дата>, 

<

дата>, 

<

дата>, за 2024 год – 

<

дата>, на препарат ФИО5 рецепты выписаны и обслужены в 2022 году – 

<

дата>, за 2023 год – 

<

дата>, 

<

дата> рецепт выписан, 

<

дата> год – обслужен, 

<

дата>, 

<

дата>, за 2024 год – 

<

дата>. 

В соответствии с п. «ж» ч.1 ст.72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации. По данным предметам ведения издаются федеральные законы и принимаемые в соответствии с ними законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации. Законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации не могут противоречить федеральным законам. В случае противоречия между федеральным законом и иным актом, изданным в Российской Федерации, действует федеральный закон (ч. 2 и 5 ст. 76).

Согласно ст. 13 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно п. 1 ч.1 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (п. 2 ч.1 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

В силу ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-Ф3 доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ч. 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-Ф3).

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи (ч. 1 и 2 ст. 7 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 года N 2497, предусмотрена также обязанность органов государственной власти субъектов Российской Федерации разрабатывать и утверждать территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В раздел пятом Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов указано источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан Российской Федерации для их осуществления органам местного самоуправления), а также средства обязательного медицинского страхования. За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляются в том числе: обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

Приказом Минздрава России от 02.06.2022 №377н утвержден стандарт медицинской помощи взрослым при кистозном фиброзе (муковисцидозе) (диагностика и лечение).

Согласно пункту 3 указанного Стандарта в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, входят, в том числе, тобрамицин (среднесуточная рекомендуемая доза 600 или 224 мг в зависимости от рекомендации врачей) и колистиметат натрия (среднесуточная рекомендуемая доза 4 млн. ЕД). 

Согласно подпункту 9 пункта 6 главы 7 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной Постановлением Администрации Костромской области от 30.12.2022 № 680-а, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями, в том числе на дому, при вызове медицинского работника, осуществляется назначение лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания и изделий медицинского назначения, оформление рецептов для их получения осуществляется лечащим врачом (фельдшером) или врачом-специалистом медицинской организации, к которой гражданин прикреплен для получения амбулаторно-поликлинической помощи, а также в государственных медицинских организациях, работающих в системе льготного лекарственного обеспечения, перечень которых определяется приказом департамента здравоохранения Костромской области.

Из приведенных нормативных положений следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации - Костромской области) лиц, страдающих онкологическими заболеваниями (социально значимыми заболеваниями) в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам врачей вне зависимости от наименования и стоимости препарата, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, что допускается в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются, в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов. 

В соответствии с подп. 2 п. 11 Положения о Департаменте здравоохранения Костромской области, утвержденного постановлением губернатора Костромской области от 27.12.2007 № 546, Департамент здравоохранения Костромской области является исполнительным органом государственной власти Костромской области, к его полномочиям в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг относится: 

организация обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Из пункта 59 Положения следует, что Департамент здравоохранения Костромской области осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание Департамента и реализацию возложенных на него функций.

В соответствии с пунктом 2.2 Устава областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Нейская районная больница» (далее - ОГБУЗ «ФИО2») целью и предметом деятельности Учреждения является обеспечение удовлетворения потребности обсуживаемого населения района в первичной медико-санитарной помощи, квалифицированной стационарной и поликлинической (консультативной) помощи.

Согласно пункту 2.3. Устава, для достижения целей, указанных в пункте 2.2. Устава, учреждение осуществляет, в том числе медицинскую деятельность.

Таким образом, организация обеспечения лекарственными препаратами лиц, имеющих право на их получение в соответствии с государственными гарантиями на территории Костромской области, в соответствии вышеуказанным Положением относится к компетенции Департамента здравоохранения Костромской области, который должен предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, страдающих в том числе ... заболеваниями. Непринятие мер по обеспечению названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим орфанными заболеваниями, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

ФИО1 страдает заболеванием ... спорные лекарственные препараты назначены ей в связи с медицинскими показаниями, имеется рекомендация, данные лекарственные препараты входят в стандарт медицинской помощи взрослым при кистозном фиброзе (муковисцидозе) вышеприведенное правовое регулирование указывает, что государством гарантировано обеспечение всеми необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно, и такое обеспечение является расходным обязательством субъекта Российской Федерации, в связи с чем доводы представителя ответчика, участвовавшего в судебном заседании, о необоснованности требований прокурора об обязании полномочий Департамент здравоохранения 

<

адрес> организовать обеспечение ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами являются необоснованными, поскольку это прямо следует из полномочий Департаменту здравоохранения 

<

адрес>, изложенных в вышеприведенных положениях их Устава. 

Вместе с тем, заявленными в иске для обязания организации обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами последняя обеспечена в необходимом объеме не была, что так же подтверждает вышеуказанный счет пациента, и пояснения сторон. При этом отказ в обеспечении или недостаточное количество обеспечения необходимым лекарственным препаратом ФИО1не соответствует требованиям законодательства. 

В связи с чем, поскольку отсутствие обеспечения необходимыми препаратами нарушает права ФИО1 на охрану здоровья и медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, суд удовлетворяет заявленные прокурором требования и возлагает на Департамент здравоохранения Костромской области обязанности организовать обеспечение ФИО1, 

<

дата> г.р., лекарственными средствами препаратами «ФИО5», «ФИО3» по медицинским показаниям в полном объеме.

При этом на данный вывод суда не могут повлиять доводы представителя ответчика о том, что все рецепты которые оформлялись лечебной организацией были обслужены в установленном порядке, поскольку в данном случае основанием для удовлетворения данного требования истица является сам факт установления судом в ходе рассмотрения дела недостатков в обеспечении необходимым для лечения истицы лекарственных препаратов, а именно в недостаточном количестве их для реализации назначенной схемы лечения, что как суд указал выше подтверждается материалами дела, и ответчиками не опровергнуто. 

Тот факт, что как указывает прокуратура в своем исковом заявлении в интересах ФИО1 лечебным учреждением не оформлялись рецепты на необходимые лекарственные препараты для последней, что так же в ходе рассмотрения дела не опровергал, является основанием для удовлетворения самостоятельных требований заявленных к данному соответчику, который так же как установлено судом не выполнял со своей стороны всех необходимых действий, в виде выписки рецептов на необходимое количество лекарственных препаратов для ФИО1, в связи с чем требования прокурора к ОГБУЗ «Нейская районная больница» о признании данного бездействия незаконным и обязании своевременно обеспечивать выписывание рецептов на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями для истица в связи с лечением ее заболевания так же обоснованны. 

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд 

р е ш и л :

Исковые требования Нейского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Костромской области, ОГБУЗ «Нейская районная больница» о признании бездействия незаконным, обязании к осуществлению действий по обеспечению лекарственными средствами удовлетворить.

Обязать департамент здравоохранения по Костромской области организовать обеспечение ФИО1, 

<

дата> г.р., лекарственными средствами препаратами «ФИО5», «ФИО3» по медицинским показаниям в полном объеме.

Признать бездействие ОГБУЗ «Нейская районная больница» выразившейся в неоформлении рецептов на получение лекарственных препаратов «ФИО5», «ФИО3» при обращении к лечащему врачу ОГБУЗ «Нейская районная больница» незаконным.

Обязать ОГБУЗ «Нейская районная больница» обеспечить своевременное выписывание рецептов ФИО1, 

<

дата> г.р., на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями. 

Решение может быть обжаловано в Костромской областной суд через Свердловский районный суд г. Костромы в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме. 

Судья Ковунев А.В

Мотивированное решение в полном объеме изготовлено 20.03.2024 года.