Дело № 2-99/2019 копия

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

18 июля 2019 года с.Коса

Косинский районный суд Пермского края в составе:

председательствующего Зубовой Е.А.,

при секретаре Кочкуровой Л.Г.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Косинского района в интересах неопределенного круга лиц к Министерству здравоохранения Пермского края о возложении обязанности профинансировать ГБУЗ ПК «Косинская ЦРБ» для приобретения автомобилей скорой помощи, оборудованных в соответствии с утвержденными стандартами, к ГБУЗ ПК «Косинская ЦРБ» о возложении обязанности приобрести автомобили скорой помощи, оборудованные в соответствии с утвержденными стандартами, обеспечить выездные бригады скорой медицинской помощи медицинским персоналом в соответствии с требованиями законодательства

у с т а н о в и л:

Прокурор Косинского района в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с указанным иском, из которого следует, что по поручению прокуратуры Пермского края прокуратурой Косинского района была проведена проверка исполнения законодательства РФ о здравоохранении, в части оказания скорой медицинской помощи. 

В ходе проверки установлено, что скорая медицинская помощь оказывается выездной бригадой скорой медицинской помощи, на балансе ГБУЗ Пермского края «Косинская центральная районная больница» имеется 4 автомобиля скорой медицинской помощи, относящиеся к классу «В»: ГАЗ-322174 (2006 года выпуска пробег 280 тыс.км), УАЗ-396292 (2003 года выпуска пробег 435 тыс.км), УАЗ-39623 (2016 года выпуска, пробег 75 тыс.км), УАЗ 39623 (2013 года выпуска, пробег 130 тыс.км). В нарушение «Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи», утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 года №388н, на спецавтомобилях отсутствуют: одеяло с подогревом (термоодеяло), на всех автомобилях отсутствуют средства радиосвязи и мобильный абонентский комплект автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS и возможностью подачи сигнала тревоги, автомобильный регистратор и прочее. Автомобиль УАЗ-396292 2003 года выпуска кроме переносных носилок ничем больше не оборудован. В нарушение Порядка хранения наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, утв. Постановлением Правительства РФ от 31.12.2009 года №1148, в спецавтомобилях отсутствует запирающийся сейф не ниже 1 класса устойчивости к взлому или металлический либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ. 

Поскольку срок полезного использования автомобилей скорой медицинской помощи составляет с 3 до 5 лет включительно, из 4 автомобилей скорой медицинской помощи подлежат списанию в связи с истечением срока полезного использования 3 автомобиля. Однако заявка на списание подавалась лишь однократно в 2018 году на приобретение одного автомобиля. В целях устранения выявленных нарушений прокуратурой Косинского района в адрес главного врача 20 февраля 2019 года вносилось представление, которое фактически было оставлено без удовлетворения.

В соответствии с п.п.1.4, 1.5 Устава ГБУЗ Пермского края «Косинская центральная районная больница» учредителем и собственником имущества является Пермский край, от имени которого функции и полномочия осуществляет, в том числе Министерство здравоохранения Пермского края.

Негативно складывающаяся ситуация с обновлением автопарка скорой медицинской помощи ГБУЗ Пермского края «Косинская центральная районная больница» влияет на качество оказания медицинской помощи, создает неоправданный риск жизни и здоровью пациентов, однако до настоящего времени финансирование на приобретение автомобилей скорой медицинской помощи не выделяется.

Просит возложить обязанность на Министерство здравоохранения Пермского края профинансировать ГБУЗ Пермского края «Косинская центральная районная больница» для приобретения 3 автомобилей скорой медицинской помощи, оборудованных в соответствии с утвержденными стандартами оснащения в срок до 01 сентября 2019 года, на ГБУЗ Пермского края «Косинская центральная районная больница» - взамен автомобилей, подлежащих списанию, приобрести автомобили скорой медицинской помощи класса «В», оснащенные в соответствии с установленными стандартами в срок до 01 января 2020 года.

Кроме этого, в нарушение п. 7 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи (приложение N 2 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н) состав бригады скорой медицинской помощи ГБУЗ Пермского края «Косинская центральная районная больница» не соответствует установленным требованиям, в смене работает 1 фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи и водитель, поэтому также просит обязать ГБУЗ Пермского края «Косинская центральная районная больница» обеспечить выездные бригады скорой медицинской помощи медицинским персоналом в соответствии с п.7 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи (приложение N 2 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н) в срок до 01 января 2020 года.

В судебном заседании представитель истца - прокурора Косинского района Грибанова С.А. поддержала заявленные исковые требования, с учетом требований разумности изменила сроки исполнения возложенных обязанностей по приобретению автомобилей скорой медицинской помощи на Министерство здравоохранения Пермского края – до 01 января 2020 года, на ГБУЗ Пермского края «Косинская центральная районная больница» - в срок до 01 апреля 2020года.

Представитель ответчика ГБУЗ ПК «Косинская ЦРБ» по доверенности ФИО1 исковые требования признала.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Пермского края, извещенный надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явился трижды, просил судебное заседание перенести для получения согласования из Министерства сельского хозяйства РФ по бюджетной заявке Косинского муниципального района в рамках государственной программы «Комплексное развитие сельских территорий»

Заслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд находит требования прокурора подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ч. 1 ст. 35 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" обязанности по оказанию скорой медицинской помощи возложены на организации государственной и муниципальной систем здравоохранения.

В медицинском учреждении здравоохранения должна быть организована безопасная эксплуатация автотранспортных средств. Требования и методические рекомендации по ее организации содержатся в Приказе Минтранса России от 18.09.2008 N 152 "Об утверждении Обязательных реквизитов и порядка заполнения путевых листов", в Методических рекомендациях "Медицинское обеспечение безопасности дорожного движения. Организация и порядок проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств", утвержденных Минздравом России и Минтрансом России 29.01.2002, в Приказе Минтранса России от 09.03.1995 N 27 "Положение об обеспечении безопасности дорожного движения в предприятиях, учреждениях, организациях, осуществляющих перевозки пассажиров и грузов".

Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками.

Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи утвержден Приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н (далее - Порядок оказания скорой медицинской помощи N 388н). 

Оснащение станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи поликлиники (больницы, больницы скорой медицинской помощи) осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным Приложением 5 к Порядку оказания скорой медицинской помощи N 388н.

В соответствии с п.п.1.4, 1.5 Устава ГБУЗ Пермского края «Косинская центральная районная больница» учредителем и собственником имущества является Пермский край, от имени которого функции и полномочия осуществляет, в том числе Министерство здравоохранения Пермского края.

Судом установлено, что на балансе ГБУЗ Пермского края «Косинская центральная районная больница» имеется 4 автомобиля скорой медицинской помощи, относящиеся к классу «В»: ГАЗ-322174 (2006 года выпуска пробег 280 тыс.км), УАЗ-396292 (2003 года выпуска пробег 435 тыс.км), УАЗ-39623 (2016 года выпуска, пробег 75 тыс.км), УАЗ 39623 (2013 года выпуска, пробег 130 тыс.км).

В ходе проверки, проведенной прокуратурой Косинского района, установлено, что в нарушение «Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи», утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 года №388н, на спецавтомобилях отсутствуют: одеяло с подогревом (термоодеяло), на всех автомобилях отсутствуют средства радиосвязи и мобильный абонентский комплект автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS и возможностью подачи сигнала тревоги, автомобильный регистратор и прочее. Автомобиль УАЗ-396292 2003 года выпуска кроме переносных носилок ничем больше не оборудован. 

В нарушение Порядка хранения наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, утв. Постановлением Правительства РФ от 31.12.2009 года №1148, в спецавтомобилях отсутствует запирающийся сейф не ниже 1 класса устойчивости к взлому или металлический либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ. 

Таким образом, в ходе проверки установлено, что поскольку срок полезного использования автомобилей скорой медицинской помощи составляет с 3 до 5 лет включительно, из 4 автомобилей скорой медицинской помощи подлежат списанию в связи с истечением срока полезного использования 3 автомобиля. Однако заявка на списание подавалась лишь однократно в 2018 году на приобретение одного автомобиля.

В целях устранения выявленных нарушений прокуратурой Косинского района в адрес главного врача 20 февраля 2019 года вносилось представление, которое фактически было оставлено без удовлетворения. 

До настоящего времени финансирование на приобретение ГБУЗ Пермского края «Косинская центральная районная больница» автомобилей скорой медицинской помощи не выделено.

Данные обстоятельства подтверждаются материалами дела и ответчиками не оспариваются. 

Между тем, негативно складывающаяся ситуация с обновлением автопарка скорой медицинской помощи ГБУЗ Пермского края «Косинская центральная районная больница» влияет на качество оказания медицинской помощи, создает неоправданный риск жизни и здоровью пациентов.

Вследствие чего, исковые требования о возложении на Министерство здравоохранения Пермского края обязанности профинансировать ГБУЗ Пермского края «Косинская центральная районная больница» для приобретения 3 автомобилей скорой медицинской помощи, оборудованных в соответствии с утвержденными стандартами оснащения, на ГБУЗ Пермского края «Косинская центральная районная больница» - взамен автомобилей, подлежащих списанию, приобрести автомобили скорой медицинской помощи класса «В», оснащенные в соответствии с установленными стандартами, подлежат удовлетворению.

Предложенные истцом сроки исполнения решения суд считает реальными.

В соответствии с п.7 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи (приложение N 2 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н) общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя. Для организации деятельности общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи класса "A" или "B".

Судом установлено, что в нарушение указанных требований закона состав бригады скорой медицинской помощи ГБУЗ Пермского края «Косинская центральная районная больница» не соответствует установленным требованиям, в смене работает 1 фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи и водитель.

Данное обстоятельство установлено на основании представленных суду материалов дела и объяснений представителя истца.

В целях улучшения качества оказания медицинской помощи и для устранения выявленных нарушений закона суд считает необходимым удовлетворить исковые требования о возложении на ГБУЗ Пермского края «Косинская центральная районная больница» обязанности обеспечить выездные бригады скорой медицинской помощи медицинским персоналом в соответствии с п.7 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи (приложение N 2 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н), при этом заявленный истцом срок до 01 января 2020 года является реальным и исполнимым.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 45, 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования прокурора Косинского района в интересах неопределенного круга лиц удовлетворить.

На Министерство здравоохранения Пермского края возложить обязанность осуществить финансирование ГБУЗ Пермского края «Косинская центральная районная больница» для приобретения 3 автомобилей скорой медицинской помощи, оборудованных в соответствии с утвержденными стандартами оснащения - в срок до 01 сентября 2019 года.

На ГБУЗ Пермского края «Косинская центральная районная больница» возложить обязанность взамен автомобилей скорой медицинской помощи, подлежащих списанию, приобрести автомобили скорой медицинской помощи класса «В», оснащенные в соответствии с установленными стандартами - в срок до 01 января 2020 года.

Обязать ГБУЗ ПК «Косинская центральная районная больница» обеспечить выездные бригады скорой медицинской помощи медицинским персоналом в соответствии с п.7 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи (приложение N 2 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н) в срок до 01 января 2020 года.

Решение может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Косинский районный суд в течение одного месяца.

Судья подпись

Верно.

Судья Е.А.Зубова