Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

30 июля 2018 года п. Ленинский

Ленинский районный суд Тульской области в составе 

председательствующего судьи Волкова В.В., 

при секретаре Ушаковой Л.А., 

с участием 

представителей истца Управления Роспотребнадзора по Тульской области по доверенности ФИО4, ФИО5, 

представителей ответчика ГУЗ «Тульский областной противотуберкулезный диспансер №1» ФИО7, ФИО6, ФИО8, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1218/2018 по иску Управления Роспотребнадзора по Тульской области к ГУЗ «Тульский областной противотуберкулезный диспансер №1» о признании бездействия незаконным и возложении обязанности организовать проведение заключительной дезинфекции с применением камерного метода дезинфекции в подлежащих обработке очагах туберкулеза, 

у с т а н о в и л :

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тульской области в интересах неопределенного круга лиц обратилось в суд с иском к ГУЗ «Тульский областной противотуберкулезный диспансер № 1» с вышеуказанными требованиями.

Требования мотивированы тем, что в течение 2017 года Управлением Роспотребнадзора по Тульской области неоднократно возбуждались дела об административном правонарушении в отношении ГУЗ «ТОПТД» по статье 6.3 КоАП РФ, так как ответчиком не была организована заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза в городе Туле. В течение 2017 года юридическое лицо было признано виновным в семи конкретных случаях, так как в очагах туберкулеза не было организовано проведение заключительной дезинфекции с применением камерного метода. Постановления вступили в законную силу.

Учитывая, что отсутствие заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза создает угрозу распространения инфекционного заболевания, в адрес ГУЗ «ТОПТД № 1» даны предписания должностного лица от 13 февраля 2018 года №, № от 20 апреля 2017 года, в соответствии с которыми было предписано организовать проведение заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза, в том числе, с применением камерного метода.

За неисполнение предписаний ГУЗ «ТОПТД № 1» дважды признано виновным и привлечено к административной ответственности в соответствии с ч.1 ст.19.5 КоАПРФ.

Бездействие со стороны ГУЗ «ТОПТД № 1» привело к нарушению требований санитарного законодательства и создает угрозу возникновения и распространения инфекционного заболевания.

По настоящее время ГУЗ «ТОПТД № 1» не были представленыдоказательства предпринятых мер и совершенных действий со стороныГосударственного учреждения здравоохранения «Тульский областнойпротивотуберкулезный диспансер № 1», направленных на организацию проведения мероприятий по заключительной дезинфекции вочагах туберкулеза на территории Тулы и Тульской области с применениемкамерного метода дезинфекции. Следовательно, ГУЗ «Тульский противотуберкулезный диспансер № 1» не предприняты все зависящие от него меры для выполнения требований СП ДД.ММ.ГГГГ.

Заключительная дезинфекция с применением камерного метода дезинфекции не проводится в большинстве очагов туберкулеза, о чем свидетельствуют, в том числе, карты эпидемиологического обследования и наблюдения за туберкулезным очагом № от 19 марта 2018 года в отношении ФИО1, № от 23 марта 2018 года в отношении ФИО2, № от 24 апреля 2018 года в отношении ФИО3, в соответствии с которыми в строке «Дата заключительной дезинфекции» указаны даты проведения дезинфекции и метод ее проведения, однако, отмечено, что забор вещей не проводился, следовательно, заключительная дезинфекция в очаге туберкулеза проведена без применения камерного способа обработки, что создало угрозу распространения инфекционного заболевания среди контактных, в том числе среди детей.

Учитывая, что бездействие ответчика по устранению нарушений санитарного законодательства создает угрозу возникновения и распространения инфекционного заболевания истец просил признать незаконными бездействие Государственного учреждения здравоохранения «Тульский областной противотуберкулезный диспансер № 1» по организации проведения заключительной дезинфекции с применением камерного метода в подлежащих обработке очагах туберкулеза в соответствии с действующим санитарным законодательством и возложить обязанность на ответчика организовать проведение заключительной дезинфекции с применением камерного метода дезинфекции.

Представители истца Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тульской области по доверенности ФИО4, ФИО5 в судебном заседании исковые требования поддержали полностью и просили их удовлетворить по основаниям, изложенным в иске, дополнив, что отказы со стороны больных от проведения камерной обработки вещей вызваны недобросовестным поведением медицинского персонала при проведении дезинфекции, и убеждением больных отказаться то камерной обработки и написать заявление об отказе. Кроме ранее указанных больных камерная обработка вещей не проводилась и в отношении других больных. Не проведение камерной обработки влечет распространение туберкулеза. 

Представитель ответчика ГУЗ «Тульский областной противотуберкулезный диспансер № 1» по доверенности ФИО6 в судебном заседании возражала против удовлетворения иска, указав, что в каждом случае заключительной дезинфекции, где не была проведена камерная обработка вещей больных, имеются отказы от больных и их родственников по поводу забора и обработки вещей, в связи с чем действия медицинского персонала, проводящего заключительную дезинфекцию, и, тем более, ГУЗ «Тульский областной противотуберкулезный диспансер № 1», на которое возложена обязанность организовывать такую дезинфекцию, нельзя признать незаконными. Вопреки доводам истца работа по борьбе с проявлениями туберкулеза должна проводиться совместно с Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тульской области. 

Представители ответчика ГУЗ «Тульский областной противотуберкулезный диспансер №1» ФИО7, ФИО8 в судебном заседании возражали против удовлетворения исковых требований, полагая, что в действиях ответчика отсутствуют признаки нарушения законодательства о санитарно-эпидемиологической деятельности. 

Выслушав представителей сторон и исследовав письменные доказательства по делу, суд приходит к следующему.

В соответствии с пунктами 8.1, 8.2, 8.34.5, 8.39 Положения об Управлении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тульской области, утвержденного Приказом руководителя Федеральной службы от 09 июля 2012 года №722, Управление наделено полномочиями по осуществлению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, в том числе предупреждению, обнаружению, пресечению нарушений законодательства в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В соответствии с п. 8.40 вышеназванного Положения Управление имеет право обращения в суд с заявлениями в случаях нарушения санитарного законодательства.

Профилактика туберкулеза - это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение, возникновение, распространение туберкулеза, а также раннего его выявления. Федеральный государственный санитарно эпидемиологический надзор в области предупреждения, распространения организации мероприятии по предупреждению распространения туберкулеза осуществляет федеральный орган государственной власти (ст.4 Федерального закона от 18 июня 2001 года «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» № 77-ФЗ).

В соответствии с ч.1 ст.39 Федерального закона от 30 марта 1999 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ на территории Российской Федерации действуют санитарные правила, утвержденные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в Порядке, утвержденном Правительством Российской Федерации.

Согласно ст. 11 вышеуказанного закона индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны, в том числе, выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор) должностных лиц.

Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 года № 60 утверждены санитарные правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», которые зарегистрированы в Минюсте России 06 мая 2014 года № 32182. Согласно пункту 8.6 Правил в очагах туберкулеза с целью его ранней локализации и предупреждения распространения заболевания специалистами медицинских специализированных противотуберкулезных организаций (отделений, кабинетов) проводятся санитарно-эпидемиологические (профилактические) мероприятия, в том числе, организуются: заключительная дезинфекция, текущая дезинфекция и обучение больного и контактных лиц ее методам.

В соответствии с Уставом ГУЗ «ТОПТД № 1», утвержденым Приказом Министерством здравоохранения Тульской области № 1712-0СН от 29 декабря 2014 года, является юридическим лицом (п. 1.7 Устава), ГУЗ «ТОПТД» созданное с целью оказания медицинской помощи населению Тульской области (п. 2.1 Устава), имеет в своем составе структуру подразделения не обладающими статусом юридических лиц, находящихся в Тульской области, в том числе, в 

<

адрес> и 

<

адрес>, кроме того, является правопреемником государственных учреждений здравоохранения «Тульский областной противотуберкулезный диспансер № 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8» (п. 1.9 Устава), которые осуществляли деятельность в семи районах области, следовательно, в настоящее время права и обязанности перешли к ГУЗ «ТОПТД № 1». Таким образом, на территории Тулы и Тульской области Государственное учреждение здравоохранения «Тульский областной противотуберкулезный диспансер № 1» является специализированной противотуберкулезной организацией. На ГУЗ «ТОПТД № 1» возлагаются обязанности по поведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, а именно: обязанность по организации проведения заключительной дезинфекции.

В соответствии с действующим санитарным законодательством, заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза осуществляется не позднее 24 часов с момента получения заявки во всех случаях выбытия больного из домашнего очага (в больницу, санаторий, при изменении места жительства, выбытия больного на длительный срок, смерти больного),; внеочередная заключительная дезинфекция проводится, в том числе, перед возвращением родильниц из роддома, перед сносом домов, где проживали больные туберкулезом, в случае смерти больного на дому; не реже одного раза в год проводится в местах проживания больных заразными формами туберкулеза, в том числе в случае проживания в очаге детей и подростков, коммунальных квартирах, общежитиях, а также при наличии в очагах лиц, страдающих социальными заболеваниями (п. 9.3).

В соответствии с п. 9.5 Правил, проведение заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза возлагается на организации, имеющие лицензию на медицинскую деятельность. 

Судом установлено, что в ходе заключительной дезинфекции в отношении больных ФИО1, ФИО3 и ФИО2, камерный метод дезинфекции не проводился, о чем свидетельствуют карты эпидемиологического обследования и наблюдения за туберкулезным очагом № от 19 марта 2018 года в отношении ФИО1 № от 23 марта 2018 года в отношении ФИО2, № от 24 апреля 2018 года в отношении ФИО3, в соответствии с которыми в строке «Дата заключительной дезинфекции» указаны даты проведения дезинфекции и метод ее проведения, однако забор вещей не проводился (л.д.54-66).

Проверяя обоснованность возражений ответчика, суд установил, что по каждому случаю проведения заключительной дезинфекции от больных и их родственников поступили заявления об отказе в предоставлении своих вещей для камерной обработки. В то же время заключительные дезинфекции проводились, от обработки помещений (очагов), больные не отказывались (л.д.106-113). 

При вынесении решения суд учитывает, что согласно п.9.6 Правил при проведении заключительной дезинфекции в очаге туберкулеза обязательным является проведение камерной дезинфекции вещей и постельных принадлежностей. 

Соблюдение санитарных правил является обязательным для физических и юридических лиц. Организационно-методическое руководство по планированию, организации и проведению мероприятий по профилактике туберкулеза осуществляется медицинскими противотуберкулезными организациями.

При таких обстоятельствах суд не может признать меры, принятые ГУЗ «Тульский областной противотуберкулезный диспансер №1» по организации проведения заключительной дезинфекции, в том числе, камерным методом, исчерпывающими. Учитывая, что закон обязывает проводить камерную дезинфекцию, принимая во внимание ее значение для профилактики распространения туберкулеза, суд полагает необходимым признать незаконным бездействие ГУЗ «Тульский областной противотуберкулезный диспансер №1» и возложить обязанность по организации проведения заключительной дезинфекции с применением камерного метода дезинфекции в подлежащих обработке очагах туберкулеза.

Руководствуясь ст.ст.173, 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Управления Роспотребнадзора по Тульской области удовлетворить.

Признать незаконным бездействие ГУЗ «Тульский областной противотуберкулезный диспансер №1» по организации проведения заключительной дезинфекции с применением камерного метода дезинфекции в подлежащих обработке очагах туберкулеза.

Возложить обязанность на ГУЗ «Тульский областной противотуберкулезный диспансер №1» организовать проведение заключительной дезинфекции с применением камерного метода дезинфекции в подлежащих обработке очагах туберкулеза.

Решение может быть обжаловано в Тульский областной суд путём подачи апелляционной жалобы в Ленинский районный суд Тульской области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме. 

Председательствующий