Дело № 2-478/24

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

С.Уркарах 08 октября 2024 года

Кайтагский районный суд Республики Дагестан в составе судьи Алиханова Р.А.,

при секретаре судебного заседания ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ТО Управления Роспотребнадзора по 

<

адрес> в 

<

адрес> к ГБУ РД «

<

адрес>» об устранении нарушений санитарного законодательства,

у с т а н о в и л:

управление Роспотребнадзора по 

<

адрес> в лице территориального отдела в 

<

адрес> (далее - Управление) обратилось в Кайтагский районный суд с иском в порядке ст.46 ГПК РФ в интересах неопределенного круга лиц к ГБУ РД «

<

адрес>» о признании бездействия незаконным, понуждении к действиям по устранению нарушений законодательства о санитарно эпидемиологическом благополучии населения.

В обоснование исковых требований указывает, что Управлением, в ходе мониторинга заболеваемости туберкулезной инфекцией, и на основании рапорта ФБУЗ «ЦГ и Э в РД в 

<

адрес>» от 16.08.2024г., по результатам проведенной проверки, выявлены нарушения санитарного законодательства в ГБУ РД «

<

адрес>».

В частности, за 6 месяцев 2024 года по 

<

адрес> зарегистрировано 2 случая туберкулеза органов дыхания среди взрослого населения против 1 случая за аналогичный период 2023 года; при проведении эпидемиологических расследований выявлено, что ни в одном очаге не проведена камерная дезинфекция вещей и постельных принадлежностей.

Сообщает, что территориальным отделом Управления, по каждому случаю были направлены предписания № от 05.02.0204г. и 15/026-24 от ДД.ММ.ГГГГ о проведении комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в соответствии с санитарными нормами и правилами, однако информации о проведении заключительной и камерной дезинфекция мягкого инвентаря и постельного белья, организации дезинфекционного профиля в очаге туберкулезной инфекции, от ответчика не поступило, как не поступило и документальных подтверждений на этот счет, направленные в адрес ответчика предостережения, неэффективны. 

Ссылаясь на положения Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ «О Санитарно-эпидемиологическом благополучии человека», СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» считая, что заключительная дезинфекция в очаге туберкулеза не проводится просит,

- признать незаконными бездействия ГБУ РД «

<

адрес>» по оказанию медицинских услуг выразившееся в ненадлежащем выполнении требований санитарного законодательства при проведении мероприятий по профилактике туберкулезной инфекции, 

- обязать ГБУ РД «

<

адрес>» в течение 60 дней устранить нарушения в организации профилактики туберкулезной инфекции:

* проводить заключительную дезинфекцию в очагах больных туберкулезом камерным способом, текущую дезинфекцию и обучение больного и контактных лиц ее методам;

*представлять полные и достоверные сведения о зарегистрированных случаях туберкулезом среди населения 

<

адрес>;

* проводить первичное обследование очага и лиц, контактировавших с больным в течении 14 календарных дней с момента выявления больного;

* разрабатывать планы оздоровительных мероприятий, динамическое наблюдение за очагом;

* изолировать из очага детей (в том числе изоляция новорожденных от бактериовыделителей на период формирования поствакцинального иммунитета не менее чем на 2 месяца), подростков, беременных женщин (в случае если больной туберкулезом не госпитализирован), с указанием в карте эпидемического обследования наблюдения за очагом туберкулеза;

* проводить контроль текущей дезинфекции в очаге (1 раз в квартал);

* организовать в ежемесячном режиме контроль правильности, полноты и своевременности ведения карт, отражающих характеристику очагов туберкулеза, и выполнения комплекса проводимых в очаге туберкулеза санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Письменных возражений на исковое заявление не поступило.

В судебное заседание представитель ТО Управления Роспотребнадзора в 

<

адрес>, представитель ГБУ РД «

<

адрес>» не явились, представили ходатайства о рассмотрении дела без своего участия.

Изучив материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В ст.ст.41 и 42 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь, а также на благоприятную окружающую среду.

Правовые основы осуществления государственной политики в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», который направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В силу положений статей 1 и 2 данного закона санитарно-эпидемиологическое благополучие населения определено как состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности.

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается, в том числе, посредством выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

Статьей 11 вышеуказанного закона предусмотрено, что индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

Согласно ч.3 ст.39 указанного федерального закона соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Пунктом 2 ч.1 ст.51 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ установлено, что главные государственные санитарные врачи и их заместители наряду с правами, предусмотренными ст.50 данного закона, наделяются полномочиями предъявлять иски в суд и арбитражный суд в случае нарушения санитарного законодательства.

Санитарные правила и нормы по профилактике инфекционных болезней, установлены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (вместе с "СанПиН 3.3686-21. Санитарные правила и нормы...")

Общие требования по профилактике инфекционных болезней предусмотрены главой II данных Правил.

Так, пунктами 5 и 6 данной главы предусмотрено, что в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должно обеспечиваться выполнение установленных санитарно-эпидемиологических требований и гигиенических нормативов биологических факторов (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные) среды обитания человека и условий его жизнедеятельности (труда, проживания, воспитания, обучения, питания), а также должны своевременно и в полном объеме проводиться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия), проведению медицинских осмотров, организации иммунопрофилактики населения, гигиенического воспитания и обучения граждан. 

Организацию санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в условиях чрезвычайных ситуаций с ухудшением санитарно-эпидемиологической обстановки или при угрозе ее возникновения обеспечивают органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. При необходимости в проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по решению руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека могут быть задействованы специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ) 

<

1>, функционирующие на базе противочумных учреждений, или мобильные вирусологические группы, функционирующие на базе научно-исследовательских организаций Роспотребнадзора.

В силу п.864-870 Правил, 864. В очагах туберкулеза проводится текущая и заключительная дезинфекция. Текущая дезинфекция в очаге туберкулеза осуществляется с момента выявления лица, проживающего в очаге. Организация текущей дезинфекции и обучение навыкам ее проведения в очаге осуществляются сотрудниками медицинской организации по профилю "фтизиатрия" и организациями, осуществляющими деятельность по профилю "дезинфектология".

Дезинфекции подвергается белье больного (нательное, постельное, полотенца, носовые платки), столовая посуда и приборы, емкости для сбора мокроты, ветошь, используемая в контейнерах для транспортировки емкостей для сбора мокроты, санитарно-техническое оборудование, воздух и поверхности в помещениях, мебель, предметы ухода за больным. Применяются методы и средства дезинфекции, эффективные в отношении микобактерий туберкулеза. Заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза осуществляется специализированными организациями, осуществляющими деятельность по профилю "дезинфектология", имеющими лицензию на медицинскую деятельность, не позднее 24 часов с момента получения заявки во всех случаях выбытия больного из домашнего очага (в больницу, санаторий, при изменении места жительства, выбытии больного из очага на длительный срок, смерти больного). Внеочередная заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза проводится перед возвращением родильниц из родильного дома, перед сносом домов, где проживали больные туберкулезом, в случае смерти больного от туберкулеза на дому (в том числе и когда умерший не состоял на учете в медицинской организации по профилю "фтизиатрия"). Проведение заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза силами специализированных организаций осуществляется не реже 1 раза в год:

в местах проживания больных открытыми (заразными) формами туберкулеза;

в случае проживания в очаге детей;

в коммунальных квартирах, общежитиях, казармах, тюрьмах;

при наличии в очаге лиц, страдающих наркоманией, алкоголизмом, психическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированных.

Заключительная дезинфекция организациями, осуществляющими деятельность по профилю "дезинфектология", имеющими лицензию на медицинскую деятельность, проводится:

в организациях воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей, в организованных воинских коллективах, медицинских организациях неспециализированных по профилю "фтизиатрия", стационарных учреждениях социального обеспечения - в случае выявления больного активной формой туберкулеза;

по месту работы больного с установленным выделением микобактерий туберкулеза и в стадии распада без выделения микобактерий туберкулеза.

Заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза проводится организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность.

При проведении заключительной дезинфекции в очаге туберкулеза проводится камерная дезинфекция вещей и постельных принадлежностей. Перед проведением заключительной дезинфекции, если в очаге есть насекомые, проводятся дезинсекционные мероприятия.

В судебном заседании установлено, что, на основании плана проверок, ДД.ММ.ГГГГ в ГБУ РД «

<

адрес>» проведена плановая проверка на предмет соблюдения требований санитарно-эпидемиологического законодательства.

По результатам проверки выявлен ряд нарушений действующего санитарного законодательства, подробный перечень которых приведен в акте, составленном ДД.ММ.ГГГГ. С данным актом ознакомился главный врач больницы, каких-либо замечаний к нему не высказал.

22 февраля и ДД.ММ.ГГГГ в адрес учреждения здравоохранения внесено предостережение о недопустимости нарушений обязательных требований санитарного законодательства, предложено принять меры к соблюдению названных норм.

05 февраля и ДД.ММ.ГГГГ ответчику внесено предписание об устранении нарушений названного законодательства.

ДД.ММ.ГГГГ в адрес истца поступил рапорт главного врача ФБУЗ «ЦГ и Э в РД в 

<

адрес>» о том, что камерная обработка в очагах регистрации туберкулеза не проводится.

Таким образом, суд исходит из того, что неисполнение ответчиком требований санитарно-эпидемиологического законодательства, создает угрозу нарушения конституционных прав граждан и прежде всего лиц, пребывающих в качестве пациентов в данном государственном учреждении.

Учитывая вышеназванные нормы, а также то, что Управление уполномочено на принятие мер, направленных на предотвращение и ликвидацию последствий нарушений законодательства в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, и предъявление исков в суд при выявлении нарушений санитарного законодательства, суд приходит к выводу о том, что обращение Управления Роспотребнадзора по 

<

адрес> в 

<

адрес> в суд с настоящим иском является правомерным, а требования иска подлежащими удовлетворению в полном объеме.

Стороны от уплаты госпошлины освобождены.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ суд,

р е ш и л:

исковые требования ТО Управления Роспотребнадзора по 

<

адрес> в 

<

адрес> к ГБУ РД «

<

адрес>» об устранении нарушений санитарного законодательства, удовлетворить в полном объеме.

Признать незаконными

- бездействие ГБУ РД «

<

адрес>» по оказанию медицинских услуг, выразившееся в ненадлежащем выполнении требований санитарного законодательства при проведении мероприятий по профилактике туберкулезной инфекции, 

обязать ГБУ РД «

<

адрес>» в течение 60 дней со дня вступления в силу настоящего решения 

- устранить нарушения в организации профилактики туберкулезной инфекции, в том числе

* проводить заключительную дезинфекцию в очагах больных туберкулезом камерным способом, текущую дезинфекцию и обучение больного и контактных лиц ее методам;

*представлять полные и достоверные сведения о зарегистрированных случаях туберкулезом среди населения 

<

адрес>;

* проводить первичное обследование очага и лиц, контактировавших с больным в течении 14 календарных дней с момента выявления больного;

* разрабатывать планы оздоровительных мероприятий, динамическое наблюдение за очагом;

* изолировать из очага детей (в том числе изоляция новорожденных от бактериовыделителей на период формирования поствакцинального иммунитета не менее чем на 2 месяца), подростков, беременных женщин (в случае если больной туберкулезом не госпитализирован), с указанием в карте эпидемического обследования наблюдения за очагом туберкулеза;

* проводить контроль текущей дезинфекции в очаге (1 раз в квартал);

* организовать в ежемесячном режиме контроль правильности, полноты и своевременности ведения карт, отражающих характеристику очагов туберкулеза, и выполнения комплекса проводимых в очаге туберкулеза санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме через Кайтагский районный суд.

Судья Алиханов Р.А.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.