РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

30 ноября 2017 год г. Астрахань

Ленинский районный суд г. Астрахани в составе:

председательствующего судьи Аксенова А.А.

при секретаре Бекешевой Ж.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО5 к ПАО СК «Росгосстрах» в лице филиала в Астраханской области о взыскании страхового возмещения,

У С Т А Н О В И Л:

Истец обратилась в суд с иском к ПАО СК «Росгосстрах» в лице филиала в Астраханской области о взыскании страхового возмещения, указав, что 14.11.2015г. в 10час. 35 мин. по адресу: 10 км. + 52 м. автодороги Астрахань- Махачкала произошло ДТП с участием автомобиля Пежо 408 госномер 

<

№> под управлением ФИО4 и автомобиля ГАЗ 3322132 госномер 

<

№> под управлением ФИО3 В результате ДТП транспортные средства получили механические повреждения, ФИО5 получила значительные повреждения здоровья. Виновным в ДТП была признан водитель ФИО3, чья ответственность застрахована в ПАО СК «Росгосстрах» по договору ОСАГО. 15.06.2016г. истец обратилась в ПАО СК «Росгосстрах» для выплаты ей страхового возмещения. Заявление было рассмотрено, случай был признан страховым, истцу была произведена страховая выплата в размере 18 185,17 руб., в том числе расходы на лечение 16 074,92 руб. и возмещение утраченного заработка в размере 2 110,25 руб., что не соответствует действительности. Согласно выписок из медицинских карт у ФИО5 сочетанная травма, ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, множественные переломы ребер- переднего отрезка 4 ребра справа, задних отрезков 6,7,8,9,10 ребер по паравертебральной линии с обеих сторон с незначительным смещением. Закрытые переломы остистых отростков ТН4- ТН12 позвонков. Ушиб легких. Закрытый перелом поперечных отростков L3- L5 позвонков. Ушибленная рана лица, ушиб и ссадины мягких тканей головы, а также верхних и нижних конечностей. Впоследствии ПАО СК «Росгосстрах» произвело доплату страхового возмещения потерпевшему при причинении вреда здоровью в соответствии с Постановлением Правительства РФ №1164 от 15.11.2012 по нормативам выраженным в процентах к страховой сумме. Всего выплата составила 136 500 руб., однако, ПАО СК «Росгосстрах» не произвело выплату за следующие телесные повреждения: «Ушиб легкого», данный диагноз был поставлен ГБУЗ «Александро- Мариинская областная клиническая больница». В соответствии с постановлением правительства №1164 от 15.11.2012г. «Об утверждении правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего». Пункт 43.1 Ушиб 1 внутреннего органа (печени, почки, селезенки, легкого, сердца и др.) 5 % от страховой суммы- 25 000 руб.

На основании изложенного, истец просит суд взыскать с ответчика в свою пользу страховое возмещение в размере 25 000 рублей, штраф в размере 50 процентов от присужденной суммы, судебные расходы в виде услуг представителя в размере 30 000 рублей и моральный вред в размере 50 000 рублей.

Истец в судебном заседании не присутствовала, ее представитель по доверенности ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержал и просил иск удовлетворить.

Представитель ответчика ПАО СК «Росгосстрах» ФИО2 в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований, поскольку расчет и выплата по нормативам не производились в связи с невозможностью установления факта наличия телесных повреждений согласно заключению экспертизы № 

<

№>, услуги представителя завышены, просит применить 333 ГК РФ к штрафу.

Суд, выслушав присутствующих лиц, исследовав материалы гражданского дела, приходит к следующему выводу.

В силу ст. 421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами (статья 422).

В соответствии со ст. 12 ФЗ-40 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

В соответствии с положениями ч.1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Положениями ч.1 ст.1079 ГК РФ предусмотрено, что юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств и т.п.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).

Автомототранспортное средство в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации является источником повышенной опасности.

В соответствии с пунктом 4 статьи 931 Гражданского кодекса РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Специальным нормативно- правовым актом, регулирующим отношения, возникающие в сфере возмещения вреда вследствие его причинения автомототранспортным средством регулируется Федеральным законом от 25.04.2002г. №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств».

В соответствии с пунктом 1 ст. 14 ФЗ-40 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», потерпевший предъявляет требование о возмещении вреда, причиненного его имуществу, страховщику, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, в случае наличия одновременно следующих обстоятельств:

а) в результате дорожно-транспортного происшествия вред причинен только транспортным средствам, указанным в подпункте "б" настоящего пункта;

б) дорожно-транспортное происшествие произошло в результате взаимодействия (столкновения) двух транспортных средств (включая транспортные средства с прицепами к ним), гражданская ответственность владельцев которых застрахована в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В соответствии с пунктом 2 ст. 16.1 Федерального закона от 25.04.2002г. № 40 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», связанные с неисполнением или ненадлежащим исполнением страховщиком обязательств по договору обязательного страхования права и законные интересы физических лиц, являющихся потерпевшими или страхователями, подлежат защите в соответствии с Законом Российской Федерации от 7 февраля 1992 года N 2300-1 "О защите прав потребителей" в части, не урегулированной настоящим Федеральным законом. Надлежащим исполнением страховщиком своих обязательств по договору обязательного страхования признается осуществление страховой выплаты или выдача отремонтированного транспортного средства в порядке и в сроки, которые установлены настоящим Федеральным законом.В соответствии с преамбулой Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителя», закон регулирует отношения, возникающие между потребителями и изготовителями, исполнителями, импортерами, продавцами при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг), устанавливает права потребителей на приобретение товаров (работ, услуг) надлежащего качества и безопасных для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды, получение информации о товарах (работах, услугах) и об их изготовителях (исполнителях, продавцах), просвещение, государственную и общественную защиту их интересов, а также определяет механизм реализации этих прав.

Согласно пункту 1 статьи 14 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителя», вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу потребителя вследствие конструктивных, производственных, рецептурных или иных недостатков товара (работы, услуги), (в рассматриваемом случае под недостатком услуги следует понимать существенное нарушение обязательств по соблюдению сроков рассмотрения произошедшего страхового случая и выплаты страхового возмещения), подлежит возмещению в полном объеме.

На основании пункта 3 ст. 16.1 Федерального закона от 25.04.2002г. № 40 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Судом установлено, что 14.11.2015г. в 10 час. 35 мин. по адресу: 10 км. + 52 м. автодороги Астрахань- Махачкала произошло ДТП с участием автомобиля Пежо 408 госномер 

<

№> под управлением ФИО4 и автомобиля ГАЗ 3322132 госномер 

<

№> под управлением ФИО3

В результате данного ДТП, ФИО5 как пассажир газели, получила значительные повреждения здоровья.

Виновным в ДТП был признан водитель ФИО3, чья ответственность застрахована в ПАО СК «Росгосстрах».

15.06.2016г. истец обратилась в ПАО СК «Росгосстрах» для выплаты ей страхового возмещения. Заявление было рассмотрено, случай был признан страховым, истцу была произведена страховая выплата в размере 18 185,17 руб., в том числе расходы на лечение 16 074,92 руб. и возмещение утраченного заработка в размере 2 110,25 руб.

Согласно выписок из медицинских карт у ФИО5 сочетанная травма, ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, множественные переломы ребер- переднего отрезка 4 ребра справа, задних отрезков 6,7,8,9,10 ребер по паравертебральной линии с обеих сторон с незначительным смещением. Закрытые переломы остистых отростков 

<

№> позвонков. Ушиб легких. Закрытый перелом поперечных отростков L3- L5 позвонков. Ушибленная рана лица, ушиб и ссадины мягких тканей головы, а также верхних и нижних конечностей.

После наступления страхового события истец обратился к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения и представил все необходимые документы. 

Впоследствии ПАО СК «Росгосстрах» произвело доплату страхового возмещения потерпевшему при причинении вреда здоровью в соответствии с Постановлением Правительства РФ №1164 от 15.11.2012 по нормативам, выраженным в процентах к страховой сумме.

Выплата составила 136 500 руб., и состояла из следующего: п. 21. Перелом: в) 1-2 ребер костного отдела (в том числе в сочетании с хрящом)- 4 %; г) 3-го и каждого последующего ребра костного отдела (в том числе в сочетании с хрящом) – 2%. 4%+2%+2%+2%+2% от страховой суммы = 60 000 руб. Пункт 43 Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36- 41 настоящего приложения. 0,05%+0,05%+0,05%+0,05%+0,05%+0,05% от страховой суммы- 1 500 руб. Пункт 47 Изолированный перелом отростка позвонка, за исключением суставного (отрывы фрагментов- подпункт «а» пункта 45 настоящего приложения)*(8): позвонка- 4%. б) каждого последующего (дополнительного) позвонка - 1% 4%+1%+1%+1%+1%+1%+1%+1%+1%+1%+1%+1% от страховой суммы- 75 000 руб. 

ПАО СК «Росгосстрах» не произвело выплату за следующие телесные повреждения: «Ушиб легкого», данный диагноз был поставлен ГБУЗ «Александро- Мариинская областная клиническая больница». В соответствии с постановлением правительства №1164 от 15.11.2012г. «Об утверждении правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего». Пункт 43.1 Ушиб 1 внутреннего органа (печени, почки, селезенки, легкого, сердца и др.) 5 % от страховой суммы- 25 000 руб.

26.07.2016г. истец обратился с претензией к ответчику с требованием доплатить страховое возмещение.

Ответчик доплату не произвел до настоящего времени.

Исходя из вышеизложенного, проанализировав все исследованные в ходе рассмотрения настоящего гражданского дела доказательства, суд приходит к выводу, что исковые требования истца о взыскании недоплаченной суммы причиненного ущерба подлежат удовлетворению в размере 25 000 руб.

В соответствии со ст. 15 ФЗ «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом) или организацией, выполняющей функции изготовителя (продавца) на основании договора с ним, прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежат компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.

Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающие на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Суд считает возможным удовлетворить требования истца в части взыскания с ответчика компенсации морального вреда в размере 5 000 рублей, исходя из фактических обстоятельств дела.

В соответствии со ст.16.1 п.3. ФЗ от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке, в связи с чем у суда имеются основания для принятия решения о взыскании штрафа в размере 10 000 рублей с учетом ст. 333 ГК РФ.

В соответствии со ст.100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Согласно договору возмездного оказания услуг от 01.09.2017г., истец понес расходы за оказанные услуги представителя в сумме 30 000 рублей, что также подтверждается распиской от 01.09.2017г.

С учетом категории дела, учитывая объем услуг, оказанных представителем, категорию рассматриваемого дела, а также учитывая принцип разумности и справедливости, суд считает возможным удовлетворить требование истца о возмещении расходов, связанных с оплатой услуг представителя, с ответчика в сумме 15 000 рублей. 

На основании ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Согласно ст. 17 Закона РФ «О защите прав потребителей», потребители по искам, связанным с нарушением их прав, а также уполномоченный федеральный орган исполнительной власти по контролю (надзору) в области защиты прав потребителей (его территориальные органы), а также иные федеральные органы исполнительной власти, осуществляющие функции по контролю и надзору в области защиты прав потребителей и безопасности товаров (работ, услуг) (их территориальные органы), органы местного самоуправления, общественные объединения потребителей (их ассоциации, союзы) по искам, предъявляемым в интересах потребителей, группы потребителей, неопределенного круга потребителей, освобождаются от уплаты государственной пошлины в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, в связи с чем, с ответчика подлежит взысканию госпошлина в размере 950 рублей, от которой истец был освобожден.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО5 к ПАО СК «Росгосстрах» в лице филиала в Астраханской области о взыскании страхового возмещения - удовлетворить частично.

Взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу ФИО5 страховое возмещение в размере 25 000 рублей, штраф в размере 10 000 рублей, моральный вред в размере 5 000 рублей, услуги представителя в размере 15 000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований - отказать.

Взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 950 рублей.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в Астраханский областной суд через районный суд, вынесший решение.

Решение изготовлено в окончательной форме 4.12.2017г.

Судья А.А. Аксенов