Дело № 2а-52/2025

УИД 11RS0005-01-2022-002103-57

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ухтинский городской суд Республики Коми в составе судьи Савинкиной Е.В. 

при секретаре Митрофановой Е.Е., с участием истца ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Ухте Республики Коми 13 февраля 2025 года посредством ВКС административное дело № 2а-52/2025 по иску ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №11 Федеральной службы исполнения наказаний России», Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №51 Федеральной службы исполнения наказаний России», Федеральной службе исполнения наказаний России, Управлению федеральной службы исполнения наказаний по Республике Коми, Федеральному казенному учреждению «Исправительная колония №8 Управления федеральной службы исполнения наказаний по Республике Коми о признании действий незаконными, обязании оказать медицинскую помощь, взыскании денежной компенсации, 

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании незаконными действия (бездействия) ответчика, выраженные в не оказании медицинской помощи, обязании ответчика провести лечение по указанным в иске заболеваниям, взыскании денежной компенсации в размере 100 000 рублей (с учетом уточнения). В обоснование указал, что истец страдает заболеваниями: ..... Истец многократно обращался с жалобами с .... за все время лишь 1 раз был этапирован в Больницу, где получал лечение от ..... Истцу в качестве лечения назначали только .... который не всегда был в наличии.

Решением Ухтинского городского суда РК по делу .... от 

<

...> г. исковые требования истца удовлетворены. Признаны незаконным бездействие Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №11 Федеральной службы исполнения наказаний России, выразившееся в не надлежащем оказании медицинской помощи ФИО1. Взыскано с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний России за счет казны Российской Федерации в пользу ФИО1 денежная компенсация за ненадлежащее оказание медицинской помощи в размере .... рублей. Суд обязал Федеральную службу исполнения наказаний России провести ФИО1 оперативное лечение .... в соответствии с Клиническими рекомендациями, плановую консультацию врача-..... Отказано в удовлетворении исковых требований ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Исправительная колония №8 Управления федеральной службы исполнения наказаний по Республике Коми, Управлению федеральной службы исполнения наказаний по Республике Коми о признании действий (бездействий) незаконными, о взыскании денежной компенсации, об обязании произвести необходимое ФИО1 лечение.

Отказано в удовлетворении исковых требований ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №11 Федеральной службы исполнения наказаний России о взыскании денежной компенсации, об обязании произвести необходимое ФИО1 лечение.

Апелляционным определением Судебной коллегии по административным делам Верховного суда РК от 

<

...> г. решение Ухтинского городского суда было отменено, дело возвращено в суд первой инстанции, в связи с не привлечением ответчика ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России, которое занимается медицинским обслуживанием ФКУ .... УФСИН по ...., в котором в настоящее время отбывает уголовное наказание истец.

Определением Третьего кассационного суда общей юрисдикции от 

<

...> г. апелляционное определение Судебной коллегии по административным делам Верховного суда РК от 

<

...> г. оставлено без изменения.

Истец в судебном заседании на исковых требованиях настаивал. 

Определениями суда в качестве административных соответчиков привлечены ФСИН России, УФСИН России по РК, ФКУ ИК-8 УФСИН России по РК, ФКУЗ МСЧ-51 ФСИН России.

Ответчики извещены надлежащим образом, их представители в судебном заседании не присутствуют.

Заслушав истца, исследовав материалы настоящего административного дела, суд пришел к следующему. 

В соответствии с ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. 

В силу ч. 9 ст. 226 КАС РФ, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет:1) нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление; 2) соблюдены ли сроки обращения в суд; 3) соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих: а) полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия); б) порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен; в) основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами; 4) соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.

Частью 11 ст. 226 КАС РФ установлено, что обязанность доказывания обстоятельств, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, возлагается на лицо, обратившееся в суд, а обстоятельств, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 и в части 10 настоящей статьи, - на орган, организацию, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемые решения либо совершившие оспариваемые действия (бездействие).

В соответствии со ст. 17 Конституции РФ в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст.41 Конституции РФ).

В соответствии со ст. 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния.

Порядок и условия содержания лиц, отбывающих наказание в исправительных учреждениях, регламентируются УИК РФ и Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденными Приказом Министерства юстиции РФ от 16.12.2016 № 295 (далее ПВР №295), действующими до 17.07.2022, Правилами внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правил внутреннего распорядка исправительных центров уголовно-исполнительной системы, утвержденных приказом Минюста России от 04.07.2022 № 110 (далее ПВР №110), и иными нормативными актами.

Статьей 5 Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ст.19 ФЗ №323-ФЗ).

В силу ч. 2 ст. 10 УИК РФ при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Исходя из положений ч. 1 ст. 101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

Согласно п. 123, п. 124 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и уголовно-исполнительным законодательством РФ. В ИУ осуществляется: медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учет, наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности.

Аналогичное предусмотрено в п.154 ПВР №110.

В силу ст.12.1 УИК РФ лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение. Компенсация за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих. Присуждение компенсации за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении лишает заинтересованное лицо права на компенсацию морального вреда за нарушение условий содержания в исправительном учреждении.

Материалами дела установлено, что ФИО1, 

<

...> г. г.р., отбывал с 

<

...> г. по 

<

...> г. наказание в ФКУ .... УФСИН России. Далее убыл в ФКУ .... УФСИН России по ...., где отбывает уголовное наказание в настоящее время.

В отзыве ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России указало, что медицинскую помощь на территории ФКУ .... УФСИН России по РК оказывает Медицинская часть ..... Все обращения истца и оказываемая по ним помощь зафиксирована в медицинской карте истца. 

<

...> г. ФИО1 обращался в .... городской суд с исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России по поводу качества оказания медицинской помощи по лечению ..... В рамках дела .... судом в период с 

<

...> г. по 

<

...> г. проводилась судебная медицинская экспертиза, заключением которой установлены дефекты оказания медицинской помощи по заболеванию ..... Решением .... городского суда от 

<

...> г. по делу ...., оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии ВС РК от 

<

...> г. года, в пользу истца была взыскана денежная компенсация в размере 4 000 рублей. 

Определением Ухтинского городского суда от 

<

...> г., исходя из предмета спора, исключения повторности установления обстоятельств по делу, установленных в решении суда, перед экспертами были поставлены следующие вопросы:

....

....

....

.... 

....

Из экспертного заключения .... .... следует, что изучив материалы административного дела и медицинскую документацию на имя ФИО1, 

<

...> г. рождения, приняв во внимание вопросы, поставленные на разрешение экспертизы, судебно-медицинская экспертная комиссия приходит к следующим выводам. 

Согласно представленным медицинским документам, у истца имеются заболевания: .... что подтверждено .... что .... 

....

....

....

....

.... 

....

....

Исходя из представленных медицинских документов, истец в настоящее время нуждается в решении вопроса об оперативном лечении ...., диспансерном наблюдении по поводу .... в соответствии с Клиническими рекомендациями; в плановой консультации врача-.... и назначении планового лечения заболевания .... в зависимости от результатов диагностических мероприятий. Определение конкретных диагностических и лечебных мероприятий осуществляется лечащим врачом и не входит в компетенцию судебно-медицинской экспертной комиссии. Согласно представленным медицинским документам, у истца отсутствуют какие-либо осложнения имеющихся заболеваний, на фоне лечения достигнуты нормальные показатели артериального давления (нормотензия). Исходя из этого, судебно-медицинская экспертная комиссия приходит к выводу, что состояние здоровья истца за период с 

<

...> г. не ухудшилось, соответственно, указанные выше отступления от Клинических рекомендаций, Программы государственных гарантий и общепринятой медицинской практики не подлежат квалификации по степени тяжести вреда, причинённого здоровью, ввиду отсутствия сущности вреда.

Оснований сомневаться в достоверности указанного заключения не имеется, поскольку оно подготовлено в соответствии с требованиями действующих норм и правил компетентными специалистами, работающими в государственных медицинских учреждениях, имеющими высшее медицинское образование и большой стаж работы по специальности, при даче заключения экспертами исследованы материалы настоящего дела, а также медицинская документация ФИО1, даны ответы на все поставленные судом вопросы, выводы экспертов отражены ясно и полно, содержание экспертного заключения полностью соответствует нормам КАС РФ, предъявляемым к заключению экспертов, до начала проведения экспертизы члены судебно-медицинской комиссии были предупреждены судом об уголовной ответственности по ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения.

Возражений со стороны участников административного дела относительно выводов судебной экспертизы не заявлено.

В п. 21 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» №323-ФЗ (далее Закон №323-ФЗ) определено, что качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно п.2 ст.70 Закона №323-ФЗ лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Пунктом 4 статьи 13 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 года № 5473-1 "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы" предусмотрено, что учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных.

Оценив совокупность имеющихся в деле доказательств, суд полагает, что факт ненадлежащего оказания медицинской помощи при условии отсутствия последствий в виде ухудшения здоровья истца, установлен, права истца, предусмотренные ст.41 Конституции РФ и Федеральным законом №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» нарушены, что является основанием для признания действий (бездействий) ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России не законными и взыскания денежной компенсации в пользу истца, которую суд определяет с учетом характера нарушения, длительности не устранения нарушений прав истца, в размере .... рублей, поскольку условия, в которых реализуется право на охрану здоровья являются составляющей условий содержания лишенных свободы лиц (пункт 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года № 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания").

Требования о взыскании денежной компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи в соответствии с п.3 ст.158 Бюджетного кодекса РФ подлежат удовлетворению за счет казны РФ, от имени которой выступает главный распорядитель по ведомственной принадлежности – Федеральная служба исполнения наказаний России.

Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285, предусмотрено, что оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Согласно п.3ст.227 КАС РФ в резолютивной части решения по административному делу об оспаривании решения, действия (бездействия) должны содержаться: в случае удовлетворения административного иска об оспаривании решения, действия (бездействия) и необходимости принятия административным ответчиком каких-либо решений, совершения каких-либо действий в целях устранения нарушений прав, свобод и законных интересов административного истца либо препятствий к их осуществлению суд указывает на необходимость принятия решения по конкретному вопросу, совершения определенного действия либо на необходимость устранения иным способом допущенных нарушений прав, свобод и законных интересов административного истца и на срок устранения таких нарушений, а также на необходимость сообщения об исполнении решения по административному делу об оспаривании решения, действия (бездействия) в суд и лицу, которое являлось административным истцом по этому административному делу, в течение одного месяца со дня вступления решения суда в законную силу, если иной срок не установлен судом.

Поскольку ФИО1 не отбывает уголовное наказание в исправительном учреждении на территории Республики Коми, но находится в исправительном учреждении в ФКУ .... УФСИН России по ...., медицинское обслуживание которого осуществляется ФКУЗ .... ФСИН России, и нуждается в решении вопроса об оперативном лечении ...., диспансерном наблюдении по поводу .... в соответствии с Клиническими рекомендациями, в плановой консультации врача-.... и назначении планового лечения заболевания ...., то исковые требования истца об обязании оказать надлежащую медицинскую помощь по лечению указанных заболеваний, подлежат удовлетворению ответчиком ФКУЗ .... ФСИН России. Установить срок не позднее 

<

...> г..

В удовлетворении остальных требований ФИО1 к ответчикам надлежит отказать.

Руководствуясь ст.ст. 175-180, 227, 227.1 КАС РФ, суд

решил:

Признать незаконным бездействие Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №11 Федеральной службы исполнения наказаний России, выразившееся в не надлежащем оказании медицинской помощи ФИО1.

Взыскать с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний России за счет казны Российской Федерации в пользу ФИО1 денежную компенсацию за ненадлежащее оказание медицинской помощи в размере .... рублей.

Обязать Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть №51 Федеральной службы исполнения наказаний России» в срок до 

<

...> г. провести ФИО1 оперативное лечение ...., организовать диспансерное наблюдение по заболеваниям: .... в соответствии с Клиническими рекомендациями, плановую консультацию врача-.... и назначить плановое лечение заболевания .... в зависимости от результатов диагностических мероприятий.

Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №51 Федеральной службы исполнения наказаний России» сообщить в Ухтинский городской суд Республики Коми, ФИО1 об исполнении решения суда в срок не позднее одного месяца с момента исполнения решения суда об обязании провести оперативное лечение ...., организации диспансерного наблюдения по заболеваниям: .... в соответствии с Клиническими рекомендациями, плановой консультации врача-.... и назначении планового лечения заболевания .... в зависимости от результатов диагностических мероприятий.

Отказать в удовлетворении исковых требований ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Исправительная колония №8 Управления федеральной службы исполнения наказаний по Республике Коми, Управлению федеральной службы исполнения наказаний по Республике Коми о признании действий (бездействий) незаконными, о взыскании денежной компенсации, об обязании произвести необходимое ФИО1 лечение.

Отказать в удовлетворении исковых требований ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №11 Федеральной службы исполнения наказаний России о взыскании денежной компенсации, об обязании произвести необходимое ФИО1 лечение.

Отказать ФИО1 в удовлетворении исковых требований к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №51 Федеральной службы исполнения наказаний России» о признании действий (бездействий) незаконными, о взыскании денежной компенсации.

Отказать ФИО1 в удовлетворении исковых требований к Федеральной службе исполнения наказаний России о признании действий (бездействий) незаконными, об обязании произвести необходимое ФИО1 лечение.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Коми через Ухтинский городской суд в течение месяца с момента составления решения суда в окончательной форме.

В окончательной форме решение составлено 14.02.2025 года

Судья Е.В.Савинкина