Дело № 2-464/2023 г.

16RS0005-01-2023-000461-06 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

05 декабря 2023 года с. Базарные Матаки

Алькеевский районный суд Республики Татарстан в составе:

председательствующего судьи Гарифинова М.Р.,

с участием заместителя прокурора Хайруллиной Л.Х.

при секретаре Минибаевой Г.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора 

<

адрес> Республики Татарстан, выступающего в интересах неопределенного круга лиц, к государственному автономному учреждению здравоохранения «Базарно-Матакская центральная районная больница» о возложении обязанности устранить выявленные нарушения законодательства в области здравоохранения,

установил:

<

адрес> Республики Татарстан, действующий в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с иском к государственному автономному учреждению здравоохранения «Базарно-Матакская центральная районная больница» о возложении обязанности устранить выявленные нарушения законодательства в области здравоохранения, указывая, что прокуратурой района проведена проверка исполнения требований законодательства о здравоохранении, в том числе реализация национального проекта «Здравоохранение» при оказании первичной медико-санитарной помощи населению в фельдшерско-акушерских пунктах, входящих в состав государственного автономного учреждения здравоохранения «Базарно-Матакская центральная районная больница», в ходе которой установлены существенные нарушения в части стандарта их оснащения. В ходе проверки фельдшерско-акушерских пунктов 

<

адрес> установлено, что они не соответствуют стандарту оснащения, установленного приложением № Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н. Так, на момент проверки в ФАПе 

<

адрес> отсутствовали секундомеры, кислородные ингаляторы. В ФАПе 

<

адрес> выявлено отсутствие секундомера, кислородного ингалятора, спирометра (портативный с одноразовыми мундштуками), одеяла с подогревом, щита спинального. По выявленным нарушениям закона прокуратурой 

<

адрес> в адрес главного врача ГАУЗ «Базарно-Матакская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ были внесены представления об устранении нарушений. Согласно информации, представленной указанным медицинским учреждением, выявленные нарушения не устранены. Несоответствие стандарту оснащения ФАП свидетельствует о невозможности оказания населению неотложной доврачебной медицинской помощи при внезапных, опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях, а также о несоблюдении требований законодательства о здравоохранении, о непринятии своевременных и достаточных мер по надлежащему оснащению ФАПов в соответствии со стандартом оснащения, что, в свою очередь, не обеспечивает принцип доступности медицинских услуг для всех граждан, а также оперативное, своевременное и качественное предоставление медицинской помощи сельскому населению. Выявленные нарушения ущемляют права и законные интересы граждан, в части, несовершеннолетних, в том числе гарантированное Конституцией РФ право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

На основании изложенного, прокурор 

<

адрес> Республики Татарстан просит обязать ГАУЗ «Базарно-Матакская центральная районная больница» устранить выявленные нарушения требований законодательства о здравоохранении, а именно, оснастить медицинским оборудованием: фельдшерско-акушерский пункт 

<

адрес>, расположенный по адресу 

<

адрес>, секундомером -1 шт., кислородным ингалятором – 1 шт.; фельдшерско-акушерский пункт 

<

адрес>, расположенный по адресу 

<

адрес>, секундомером -1 шт., кислородным ингалятором – 1 шт.; фельдшерско-акушерский пункт 

<

адрес>, расположенный по адресу 

<

адрес>В, секундомером -2 шт., кислородным ингалятором – 1 шт., одеялом с подогревом – 1 шт., спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками) – 1 шт., щитом спинальным – 1 шт.

В судебном заседании заместитель прокурора Хайруллина Л.Х. уточнила исковые требования, просила обязать ГАУЗ «Базарно-Матакская центральная районная больница» оснастить фельдшерско-акушерские пункты 

<

адрес> – кислородным ингалятором, фельдшерско-акушерский пункт 

<

адрес> – спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками), кислородным ингалятором.

Представитель ответчика государственного автономного учреждения здравоохранения «Базарно-Матакская центральная районная больница» ФИО1, действующая на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, с иском согласилась, пояснила, что в настоящее время часть выявленных нарушений устранены, ФАПы 

<

адрес> оснащены секундомерами, ФАП 

<

адрес> оснащены секундомером 2 шт., одеялом с подогревом, щитом спинальным, а также заключены договора на поставку кислородных ингаляторов. Просит предоставить срок для устранения нарушений в течении года.

Представитель третьего лица - Министерства здравоохранения Республики Татарстан ФИО2, действующая по доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, в судебное заседание не явилась, о времени и месте разбирательства по делу извещена надлежащим образом, обратилась в суд с ходатайством о рассмотрении дела в ее отсутствие.

На основании части 3 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд определил рассмотреть дело в отсутствие представителя третьего лица.

Суд, выслушав прокурора, представителя ответчика, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ).

Статьей 10 Закона № 323-ФЗ установлено, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также, на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Закона № 323-ФЗ).Приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее - Положение).

Согласно п. 2 Приложения № к Положению фельдшерско-акушерский пункт (далее - ФАП) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения).

ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Пунктом 11 Приложения № к Положению определены основные задачи ФАПа, в частности, диагностика и лечение неосложненных острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, других состояний, травм, отравлений по назначению врача; организация патронажа детей и беременных женщин; систематическое наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг; проведение профилактических и лечебных мероприятий; устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации или их подразделения, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника ФАП либо бригадой скорой медицинской помощи; осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства.

В силу требований п. 10 Приложения № к Положению оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № к Положению.

В свою очередь, приложением № к Положению установлен стандарт оснащения врачебной амбулатории (ФАПа, фельдшерского здравпункта), который является исчерпывающим и включает в себя 61 пункт.

Как усматривается из материалов дела, при проведении проверки в деятельности фельдшерско-акушерских пунктов 

<

адрес>, являющихся структурными подразделениями ГАУЗ «Базарно-Матакская центральная районная больница», установлено, что в нарушение требований вышеуказанного стандарта оснащения в фельдшерско-акушерских пунктах 

<

адрес> и 

<

адрес> отсутствуют секундомер и кислородный ингалятор, а в ФАПе 

<

адрес> отсутствуют секундомер -2 шт., кислородный ингалятор, одеяло с подогревом, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), щит спинальный.

Согласно уточненным исковым требованиям прокурора часть выявленных нарушений устранены, ФАПы 

<

адрес> оснащены секундомерами, ФАП 

<

адрес> оснащены секундомером 2 шт., одеялом с подогревом, щитом спинальным.

<

адрес> Республики Татарстан в адрес главного врача ГАУЗ «Базарно-Матакская центральная районная больница» ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ внесены представления об устранении нарушений федерального законодательства о здравоохранении.

Из ответов главного врача ГАУЗ «Базарно-Матакская центральная районная больница» на представления прокурора следует, что в целях приведения оснащения фельдшерско-акушерских пунктов в соответствие со стандартом оснащения, утвержденного приложением № приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н, ведется работа, на ДД.ММ.ГГГГ из 13 нарушений, указанных в представлении, устранено 9, на недостающие оборудования заявки поданы в ООО «Компания Киль-Волга» и заключены договора, часть медицинских оборудований требуют значительных финансовых затрат и будут устраняться по мере поступления финансовых средств. Приняты меры по устранению нарушений и недопущению их впредь. 

Таким образом, до настоящего времени требования прокурора в полном объеме не исполнены. ФАПы 

<

адрес> не оснащены кислородным ингалятором, ФАП 

<

адрес> не оснащен спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками), кислородным ингалятором. 

Отсутствие в фельдшерско-акушерских пунктах 

<

адрес> медицинского оборудования, необходимого для оказания медицинской помощи, с учетом стандарта оснащения медицинской организации, нарушает порядок оказания медицинской помощи, утвержденный Минздравом России, не обеспечивает в полной мере исполнение требований действующего законодательства в области здравоохранения, что может повлечь неблагоприятные последствия, связанные с причинением вреда жизни и здоровью граждан, создает опасные условия для неопределенного круга лиц, в том числе несовершеннолетних, нарушает их права и законные интересы.

При таких обстоятельствах, исковые требования прокурора 

<

адрес> Республики Татарстан необходимо удовлетворить и обязать ГАУЗ «Базарно-Матакская центральная районная больница» оснастить фельдшерско-акушерские пункты 

<

адрес> кислородными ингаляторами, фельдшерско-акушерский пункт 

<

адрес> спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками), кислородным ингалятором.

Принимая во внимание положения части 2 статьи 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, исходя из принципов разумности и необходимости соблюдения баланса частных и публичных интересов, с учетом конкретных обстоятельств дела (в том числе, существа требуемых для выполнения действий), а также того, что необоснованное объективными причинами увеличение срока может повлечь необеспечение реальной и своевременной защиты нарушенных прав и охраняемых законом интересов неопределенного круга лиц, суд приходит к выводу о необходимости установления срока для исполнения требований прокурора ГАУЗ «Базарно-Матакская центральная районная больница» - до ДД.ММ.ГГГГ.

Руководствуясь статьями 194 - 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора 

<

адрес> Республики Татарстан, выступающего в интересах неопределенного круга лиц, к государственному автономному учреждению здравоохранения «Базарно-Матакская центральная районная больница» о возложении обязанности устранить выявленные нарушения законодательства в области здравоохранения удовлетворить.

Обязать государственное автономное учреждение здравоохранения «Базарно-Матакская центральная районная больница» (ИНН 

<

***>) в срок до ДД.ММ.ГГГГ оснастить фельдшерско-акушерский пункт 

<

адрес>, расположенный по адресу 

<

адрес>, кислородным ингалятором – 1 шт.; фельдшерско-акушерский пункт 

<

адрес>, расположенный по адресу 

<

адрес>, кислородным ингалятором – 1 шт.; фельдшерско-акушерский пункт 

<

адрес>, расположенный по адресу 

<

адрес>В, спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками) – 1 шт., кислородным ингалятором – 1 шт.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Татарстан через Алькеевский районный суд Республики Татарстан в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме. 

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий - подпись.

Копия верна. Судья Гарифинов М.Р.

Решение вступило в законную силу « » 20 г.

Судья Гарифинов М.Р.

Подлинник решения находится в гражданском деле № 2-464/2023 г.

Секретарь судебного заседания Минибаева Г.Б.