Дело № 2-4453/2019

(УИД 03RS0003-01-2019-004556-19)

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 июня 2019 года г. Уфа 

Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Ивченковой Ю.М.,

при секретаре Лутфуллиной А.И., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о возложении обязанности по предоставлению лекарственными препаратами, 

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о возложении обязанности по предоставлению лекарственными препаратами. 

Требования мотивированы тем, что ФИО1, 16.07.1956 г.рождения, является инвалидом 3 группы по основному заболеванию: хроническое миелопролиферативное заболевание - первичный миелофиброз (Приложение №2). Состоит на учете в ГБУЗ РБ ГКБ №13, отделение гематологии. Окончательный диагноз был поставлен в ноябре 2018г. 

17.01.2019г. врачебной комиссией БУЗ РБ ГКБ №13 истцу было назначено лечение препаратом «Джакави» (ММН руксолитиниб), что подтверждается прилагаемой соответствующей выпиской протокола заседания комиссии (Приложение №1). Данное заключение врачебной комиссии, справка об инвалидности были направлены истцом 29 января 2019г. ответчику для получения лекарственного препарата, однако ответа не последовало. 

11.03.2019г. истец повторно обратилась к ответчику, 03.04.2019г. истец получила ответ, что ГБУЗ РБ ГКБ №13 дано поручение об обеспечении истца препаратом «Джакави» (ММН руксолитиниб) в полном объеме. Однако лекарство истцу не выдают, рецепт не выписывают. 

На основании вышеизложенного, истец просит обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесплатно обеспечить в полном объеме ФИО1 лекарственным препаратом «Джакави (Руксолитиниб)» для проведения терапии в соответствии с медицинскими показаниями согласно выписки из протокола заседания врачебной комиссии ГБУЗ РБ ГКБ №13 города Уфы №23 от 17.01.2019г. (15 мг 2 раза в день, в течение года, ежемесячная потребность одна упаковка, годовая потребность двенадцать упаковок). Решение обратить к немедленному исполнению.

На судебное заседание истец ФИО1 не явилась, о времени и месте судебного заседания извещалась надлежащим образом. Представители истца ФИО2 и ФИО3 в суде просили исковые требования удовлетворить в полном объеме. 

Представитель ответчика Министерства здравоохранения РБ ФИО4 просила в удовлетворении исковых требований отказать, пояснила, что Минздравом РБ получено извещение от ГБУЗ РБ Поликлиника №1 г. Уфа о предоставлении ФИО1 препарата Джакави (Руксолитиниб)» в январе 2019г., однако сводная потребность формируется заранее, получение препарата возможно после проведения торгов.

Представитель третьего лица ГБУЗ РБ ГКБ №13 г.Уфа ФИО5 просил в исковых требованиях отказать. 

Представитель третьего лица ГБУЗ РБ Поликлиника №1 г. Уфа ФИО6 просил вынести решение не усмотрение суда, в судебном заседании показал, что данный медицинский препарат Джакави (Руксолитиниб)» включен в список жизненно необходимых препаратов только в 2019г., о данном препарате, что он войдет в список жизненно необходимых препаратов они не знали. После того, как ФИО1 предоставила выписку из протокола заседания врачебной комиссии ГБУЗ РБ ГКБ №13 г. Уфы №23 от 17.01.2019г., главный врач ГБУЗ РБ Поликлиника №1 г. Уфа обратился в Министерство здравоохранения РБ 29.01.2019г. с заявкой о включении дополнительно в заявку по обеспечению лекарством больную ФИО1, после включения ФИО1 в федеральную программу льготников, было направлено дополнительно извещение в Министерство здравоохранения РБ, о том, что она включена в федеральную программу, как инвалид. Государственные закупки производятся Министерством здравоохранения РБ, ГБУЗ РБ Поликлиника №1 г. Уфа направляет только заявки. 

В судебном заседании в качестве специалиста допрошена № которая показала, что она работает терапевтом в ГБУЗ РБ Поликлиника №1 г. Уфа, ФИО1 закреплена на ее участке. ФИО1 согласно протокола заседания врачебной комиссии ГБУЗ РБ ГКБ №13 г. Уфы №23 от 17.01.2019г. выписан жизненно необходимый препарат Джакави (Руксолитиниб)».

Представитель третьего лица Министерство финансов РБ на судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещались надлежащим образом. В соответствии со статьей 151 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав объяснения участников процесса, изучив и оценив материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

Согласно ст. 9 ГК РФ граждане и юридические лица по своему усмотрению осуществляют принадлежащие им гражданские права.

В силу указанной нормы гражданин самостоятельно избирает предусмотренный законом способы защиты своих прав.

Установлено, что ФИО1, 16.07.1956 г.рождения, является инвалидом 3 группы по основному заболеванию: хроническое миелопролиферативное заболевание - первичный миелофиброз (Приложение №2). Состоит на учете в ГБУЗ РБ ГКБ №13, отделение гематологии. Окончательный диагноз был поставлен в ноябре 2018г. 

17.01.2019г. врачебной комиссией БУЗ РБ ГКБ №13 истцу было назначено лечение препаратом «Джакави» (ММН руксолитиниб), что подтверждается прилагаемой соответствующей выпиской протокола заседания комиссии (Приложение №1). Данное заключение врачебной комиссии, справка об инвалидности были направлены истцом 29 января 2019г. ответчику для получения лекарственного препарата, однако ответа не последовало. 

11.03.2019г. истец повторно обратилась к ответчику, 03.04.2019г. истец получила ответ, что ГБУЗ РБ ГКБ №13 дано поручение об обеспечении истца препаратом «Джакави» (ММН руксолитиниб) в полном объеме. Однако лекарство истцу не выдают, рецепт не выписывают. 

После того, как ФИО1 предоставила выписку из протокола заседания врачебной комиссии ГБУЗ РБ ГКБ №13 г. Уфы №23 от 17.01.2019г., главный врач ГБУЗ РБ Поликлиника №1 г. Уфа обратился в Министерство здравоохранения РБ 29.01.2019г. с заявкой о включении дополнительно в заявку по обеспечению лекарством больную ФИО1

После включения ФИО1 в федеральную программу льготников 28.02.2019г., главным врачом ГБУЗ РБ Поликлиника №1 г. Уфа было направлено дополнительно извещение в Министерство здравоохранения РБ о том, что она включена в федеральную программу, как инвалид. 

Представитель ответчика Министерства здравоохранения РБ в судебном заседании не оспаривала, что ими получены обращения главного врача ГБУЗ РБ Поликлиника №1 г. Уфа ФИО7 о предоставлении ФИО1 медицинского препарата «Джакави» (ММН руксолитиниб).

Согласно ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ (ред. от 27.12.2018г.) "О государственной социальной помощи" определено, что инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (п. 8 ст. 6.1 Федерального закона N 178-ФЗ).Согласно ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона N 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

При этом перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней утверждается Правительством Российской Федерации (ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона N 178-ФЗ).

Из анализа ст. 6.6 указанного Федерального закона следует, федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в рамках взаимодействия по предоставлению гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой могут заключать соглашения о включении граждан, не указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона и проживающих на территории соответствующего субъекта Российской Федерации, в число получателей набора социальных услуг, предусмотренных статьей 6.2 настоящего Федерального закона, а также об оказании за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации дополнительных социальных услуг (мер социальной поддержки) гражданам из числа перечисленных в статьях 6.1 и 6.7 настоящего Федерального закона.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. N 2738-р в соответствии со статьей 6.2 Федерального закона N 178-ФЗ в целях обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, необходимыми лекарственными препаратами утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 год согласно приложению N 1 и Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, согласно приложению N 2.

Данные Перечни предусматривают лекарственный препарат «Джакави» (ММН руксолитиниб), который включен в Государственный реестр лекарственных средств (часть 1 по состоянию на 09 января 2019г.).

Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890, предусмотрено предоставление всех лекарственных средств гражданам, по категории заболеваний "Гематологические заболевания".

В соответствии со ст. 26.3.1 Федерального закона от 06 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации" органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Приложение №6 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов (утв. Постановлением Правительства РБ №674 от 29.12.2018г.) также предусматривает данный препарат "руксолитиниб. таблетки"(лист №60).

Таким образом, частью 5 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено исключение из общего правила, состоящего в том, что стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре. В случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) и по решению врачебной комиссии допускается использование иных лекарственных препаратов, чем те, которые включены в стандарт.

Суд, разрешая требованиям ФИО1 полагает, что совокупность установленных юридически значимых обстоятельств дает основание для удовлетворения исковых требований исходя из подлежащих применению к спорным отношениям норм права, а именно: наличия у ФИО1, 16.07.1956 г.рождения, инвалидности 3 группы по основному заболеванию: хроническое миелопролиферативное заболевание - первичный миелофиброз (Приложение №2). Состоит на учете в ГБУЗ РБ ГКБ №13, отделение гематологии. Окончательный диагноз был поставлен в ноябре 2018г. 

В связи с чем возлагает на Министерство здравоохранения РБ обязанность бесплатно обеспечивать в полном объеме ФИО1 лекарственным препаратом «Джакави (Руксолитиниб)» для проведения терапии в соответствии с медицинскими показаниями согласно выписки из протокола заседания врачебной комиссии ГБУЗ РБ ГКБ №13 г. Уфы №23 от 17.01.2019г. (15мг. 2 раза в день, в течении года, ежемесячная потребность одна упаковка, годовая потребность двенадцать упаковок).

Далее. В соответствии со ст. 212 ГПК Российской Федерации решение суда приводится в исполнение после вступления его в законную силу, за исключением случаев немедленного исполнения.

В силу ч.1 ст. 212 ГПК Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Учитывая, что ФИО1 необходима длительная терапия, а лекарственный препарат «Джакави (Руксолитиниб)» отсутствие которого может привести к быстрому прогрессированию и развитию угрозы для жизни, суд считает возможным решение суда, обратить к немедленному исполнению. 

Руководствуясь статьями 194-198 ГПК Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о возложении обязанности по предоставлению лекарственными препаратами, удовлетворить. 

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесплатно обеспечивать в полном объеме ФИО1 лекарственным препаратом «Джакави (Руксолитиниб)» для проведения терапии в соответствии с медицинскими показаниями согласно выписки из протокола заседания врачебной комиссии ГБУЗ РБ ГКБ №13 г. Уфы №23 от 17.01.2019г. (15мг. 2 раза в день, в течении года, ежемесячная потребность одна упаковка, годовая потребность двенадцать упаковок).

Решение суда обратить к немедленному исполнению. 

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме через Кировский районный суд г.Уфы. 

Председательствующий судья Ивченкова Ю.М.