РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

27 июля 2023 год г. Кореновск 

Кореновский районный суд Краснодарского края в составе:

председательствующего судьи Лазаровича С.Н., 

при секретаре Гавриленко А.В.,

с участием: истицы ФИО1, 

представителя ответчика руководителя бюро № 23 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» Минтруда России по доверенности ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» Минтруда России Бюро № 23 – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» Минтруда России о признании заключения ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» Минтруда России Бюро №23 — филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» Минтруда России от 22.02.2023 года в отношении ФИО1, незаконным, обязании ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» Минтруда России Бюро №23 — филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» Минтруда России установить ФИО1 II группу инвалидности,

УСТАНОВИЛ:

Истица обратилась в суд с иском к ответчику с требованием о признании заключения ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» Минтруда России Бюро №23 — филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» Минтруда России от 22.02.2023 года в отношении ФИО1, незаконным, обязании ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» Минтруда России Бюро №23 — филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» Минтруда России установить ФИО1 II группу инвалидности. Требования ФИО1 мотивированы тем, что согласно заключению ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» Минтруда России Бюро №23 — филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» Минтруда России от 22.02.2023 года, 10.02.2023 года ФИО1 установлена III группа инвалидности. Согласно указанного выше заключения выявлены: стойкие умеренные нарушения нейромышечных скелетных и связанных с движением (статодинамическим) функций, которые приводят к ограничению жизнедеятельности в категориях: способности к самообслуживанию 1 степени, контролю за своим поведением 1 степени, трудовой деятельности 1 степени, вызывающие необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, что дает основания для установления 3 группы инвалидности (Р. V п.13 «Классификаций и критериев...», утвержденных приказом Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 27.08.2019 года№585н: п. 15.1.2.3 — 50% Приложения).

Однако, истица считает, что проведенная 22.02.2023 года медико-социальная экспертиза не отразила весь спектр ее заболеваний. Не были учтены следующие заболевания и дефекты: послеожоговые рубцы верхних и правой нижней конечностей; ампутация пальцев правой кисти, остеонекрэктомия правого надколенника, отсутствие нормального функционирования правой ноги в коленном суставе, левая рука в локте не имеет нормального функционирования (сгибание до 90 градусов), нарушено движение в плечевом суставе, 5-й палец на левой руке полностью не функционирует, мешает движению остальных пальцев левой руки

По мнению ФИО1 имеются основания для установления второй группы инвалидности и получения соответствующих социальных гарантий. Таким образом, имеет место нарушение прав и законных интересов ФИО1, в связи с чем, истица была вынуждена обратиться в суд с данным иском. 

В судебном заседании истица ФИО1 на доводах иска настаивала в полном объеме. 

В судебном заседании представитель ответчика руководитель бюро № 23 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» Минтруда России по доверенности ФИО2 требования, изложенные иске не признала, мотивируя доводы возражений тем, что экспертное решение в бюро принято в полном соответствии с действующими нормативными правовыми актами РФ, специалистами, имеющими высшее медицинское образование и дополнительную подготовку по медико-социальной экспертизе, в порядке, предусмотренном Правилами. Просила отказать в удовлетворении исковых требований ФИО1

Суд, выслушав истицу, представителя ответчика, изучив письменные материалы дела, приходит к выводу, что заявленные требования не подлежат удовлетворению по следующим основаниям. 

Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании, ФИО1 впервые направлена на медико-социальную экспертизу ГБУЗ «Кореновская ЦРБ» М3 КК 22.02.2023 года, диагноз при направлении на медико-социальную экспертизу: основное заболевание: Послеожоговые гипертрофические рубцы верхних и нижних конечностей. Ампутационная культя правой кисти на уровне пястно- фаланговых суставов (1, 2, 3 пальцев), проксимальных фаланг (4, 5 пальцев): сопутствующие заболевания: Недифференцированная эпилепсия с частыми сложными парциальными и вторичными билатеральными тонико-клоническими приступами вариабельной частоты на фоне терапии АЭП. Органическое расстройство личности в связи с эпилепсией.

Материалами дела подтверждено, что решением бюро № 23 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» Минтруда России от 22.02.2023 года заочно (по документам) признана инвалидом III группы с причиной инвалидности «общее заболевание» сроком на 1 год.

При проведении медико-социальной экспертизы в бюро установлен клинико-функциональный диагноз: основное заболевание: Последствия термического ожога (пламенем) верхних и нижних конечностей 8 % 2-3 ст. (22.10.2022), в виде послеожоговых гипертрофических рубцов верхних и нижних конечностей; ампутационной культи правой кисти на уровне пятно-фаланговых суставов 1,2, 3 пальцев, проксимальных фаланг 4, 5 пальцев, стойкие умеренные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статдинамических) функций; сопутствующие заболевания: Недифференцированная эпилепсия с частыми сложными парциальными и вторичными билатеральным и тонико-клоническими приступам и вариабельной частоты на фоне терапии АЭП, стойкие умеренные нарушения психических функций. Органическое расстройство личности в связи с эпилепсией, стойкие незначительные нарушения психических функций. 

По результатам проведенной в бюро медико-социальной экспертизы, согласно комиссионному заключению специалистов на основании комплексного анализа медицинских и иных документов, заключений специалистов медицинских организаций, результатов инструментальных и лабораторных исследований у гражданки выявлены стойкие умеренные нарушения нейромышечных скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических функций, которые приводят к ограничению жизнедеятельности в категориях: способности к самообслуживанию 1 степени, контролю за своим поведением 1 степени, трудовой деятельности I степени, вызывающие необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, что дает основания для установления 3 группы инвалидности (Р. V и. 13 Классификаций и критериев: максимально выраженное стойкое нарушение функций организма - 50 % установлено по п. 15.1.2.3 Приложения № I Классификаций и критериев).

Данное решение в установленном порядке в главное бюро не обжаловала.

В соответствии со статьей 1 ФЗ № 181-ФЗ, инвалид - это лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Статьёй 8 Федерального закона № 181-ФЗ установлено, что медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медикосоциальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется Правительством Российской Федерации. На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагаются установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствие с решением врачебной комиссии при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (п. 17 Правил № 588).

В направлении на медико-социальную экспертизу указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем организма, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о проведенных реабилитационных мероприятиях, а также сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы.

Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Форма и порядок заполнения направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Росси некой Федерации.

Медицинская организация несет гражданско-правовую ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в соответствии с законодательством Российской Федерации (п, 20 Правил № 588).

В соответствии с пп. 5, 6 Правил № 588 условиями признания гражданина инвалидом, вызывающими необходимость его социальной защиты, являются:

нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.

Наличие одного из указанных в пункте 5 условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В соответствии с п. 7 Правил № 588 в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших, в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается 1, II или III группа инвалидности.

В соответствии с п. 3 Правил № 588 медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

В разделе II Классификаций и критериев даны классификации основных видов расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степень их выраженности.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100. с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественными системами оценки, предусмотренными Приложениями № I и 2 к настоящим классификациям и критериям.

В разделе III Классификаций и критериев даны классификации основных категорий жизнедеятельности человека и степень выраженности ограничений этих категорий.

К основным категориям жизнедеятельности человека относятся: способность к самообслуживанию; способность к самостоятельному передвижению; способность к ориентации; способность к общению; способность контролировать свое поведение; способность к обучению; способность к трудовой деятельности.

Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека.

В соответствии с п. 9 Классификаций и критериев критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушении функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерии для установления групп инвалидности применяются после установления гражданину инвалидности в соответствии с критериями для установления инвалидности, предусмотренными пунктом 9 настоящих Классификаций и критериев.

Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений

функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Определением Кореновского районного суда от 06.04.2023 года по делу назначена судебная медико-социальная экспертиза, производство которой поручено ФКУ «Главное Бюро МСЭ по Краснодарскому краю. 

Согласно выводам заключения судебной медико-социальной экспертизы

Согласно комиссионному заключению специалистов главного бюро, на основании анализа представленных медицинских и медико-экспертных документов, данных объективного осмотра у ФИО1 выявлены нарушения здоровья со II (умеренной) степенью стойких нарушений функций организма вследствие имеющихся заболеваний, приведшие к ограничению жизнедеятельности в основных категориях: способность к самообслуживанию 1 степени, контролю за своим поведением 1 степени, трудовой деятельности 1 степени, нуждаемости в мероприятиях по реабилитации и абилитации, что в соответствии с п.п. 5, 6 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588, Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медикосоциальной экспертизы, утвержденными приказом Минтруда России от 27.08.2019 № 585н (п. 15.1.2.3 Приложения № 1 к Классификациям и критериям: максимально выраженное в процентах стойкое нарушение функций организма установлено - 50 %), является основанием для установления 3 группы инвалидности.

При разрешении заявленных требований, суд принимает за основу экспертное заключение, выполненное специалистами ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю», так как, эта экспертиза, была проведена в рамках настоящего гражданского дела. 

Эксперты ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» были предупреждены судом, за дачу заведомо ложного заключения. 

При этом, судом не установлено, ни одного объективного факта, на основании которого, суд мог бы усомниться в правильности или обоснованности выводов, содержащихся в экспертном заключении. 

Экспертное заключение ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю», не содержит неясности или не полноты, выводы, содержащиеся в нем, мотивированы.

В соответствии с частью 1 статьи 56 Гражданского процессуального кодекса РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Оценивая доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся материалов в соответствии со статьей 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных ФИО1 исковых требований. 

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» Минтруда России Бюро № 23 – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» Минтруда России о признании заключения ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» Минтруда России Бюро №23 — филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» Минтруда России от 22.02.2023 года в отношении ФИО1, незаконным, обязании ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» Минтруда России Бюро №23 — филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» Минтруда России установить ФИО1 II группу инвалидности, отказать полностью.

Мотивированная часть решения изготовлена 28 июля 2023 года.

Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд через Кореновский райсуд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Кореновского

районного суда С.Н. Лазарович