дело № 2-1566/2019

03RS0007-01-2019-000751-67

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 мая 2019 года г. Уфа

Советский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Турьяновой Т.М.

при секретаре Хмаре Л.В.

с участием истца ФИО1, представителя ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по РБ» Минтруда России – ФИО2, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Башкортостан» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительным решения Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Башкортостан» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации бюро № 14-филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан» об отказе ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в установлении инвалидности от 29 ноября 2018 года, обязании признать инвалидом,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Башкортостан» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительным решения Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Башкортостан» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации бюро № 14-филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан» об отказе ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в установлении инвалидности от 29 ноября 2018 года, обязании признать инвалидом. В обоснование иска указано, что 29.11.2018 ответчик отказал в установлении ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, категории «ребенок-инвалид», инвалидность не установлена по основанию: акт медико-социальной экспертизы гражданина № 1223.14.2/2018 от 29.11.2018 в Бюро № 14-филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан», что подтверждается справкой № 24.14.2/2018 от 29 ноября 2018 г. В процессе проведения медико-социальной экспертизы у ФИО3 с ДЦП, симптоматической эпилепсией выявлены стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением функций 1 степени, стойкие нарушения психических функций 1 степени, стойкие нарушения сенсорных функций 1 степени, которые не приводят к ограничению ни одной из основных категорий жизнедеятельности и не требуют мер социальной защиты. Согласно заключению № 531 от 15.05.2017 РКПБ № 1 г. Уфа у ФИО3 имеется заключительный диагноз: F06.822+ G40.4 симптоматическая эпилепсия сложного генеза (отягощенная наследственность, ПЭП, недоношенность) с вторично-генерализованными приступами, грубой задержкой психоречевого развития, гипердинамическим синдромом, эмоционально-волевыми нарушениями. Общее недоразвитие речи 111 уровня. Сопутствующий диагноз: ДЦП, гемипаретическая форма, средней степени тяжести. Бронхиальная астма. Имеющиеся у ФИО3 заболевания приводят к нарушению функций организма, связаны с поражением центральной нервной системы и приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности ребенка, что является, по мнению истца, основанием для установления ФИО3 категории «ребенок-инвалид». ФИО1 просит признать незаконным решение Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Башкортостан» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации бюро № 14-филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан» об отказе ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в установлении инвалидности от 29 ноября 2018 года, обязании признать инвалидом.

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержала по доводам, изложенным в иске, просила удовлетворить, пояснила, что ФИО3 удочерили, затем выяснилось, что дочка страдает ДЦП, установлен диагноз эпилепсия, участились приступы, ребенку 5 лет, истцу пришлось уволиться с работы и смотреть за ребенком. Когда поехали на судебную экспертизу в Казань у ребенка случился приступ, пришлось вернуться домой, больше в Казань не поедут. В настоящее время проходят заново медико-социальную экспертизу.

Представитель ответчика ФИО2, действующий на основании доверенности от 09.01.2019, в судебном заседании исковые требования не признал, просил отказать в удовлетворении иска, пояснил, что у ФИО3 имеют место стойкие незначительные нарушения функций организма, которые не приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности, не требуют проведения мер социальной защиты и не являются основанием для признания инвалидом. 

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующему.

Конституция Российской Федерации в соответствии с целями социального государства (статья 7, часть 1), гарантируя каждому право на охрану здоровья и медицинскую помощь (статья 41, часть 1) и социальное обеспечение в установленных законом случаях, в том числе инвалидности (статья 39, часть 1), не определяет порядок и условия признания граждан инвалидами, относя это к компетенции законодателя (статья 39, часть 2).

Реализуя предоставленные ему полномочия, законодатель возложил право проведения медико-социальной экспертизы и признание лица инвалидом на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы.

Согласно ст. 1 ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид".

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. 

Медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Согласно п. 5 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. 

К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:

а) способность к самообслуживанию;

б) способность к самостоятельному передвижению;

в) способность к ориентации;

г) способность к общению;

д) способность контролировать свое поведение;

е) способность к обучению;

ж) способность к трудовой деятельности.

Согласно п.6 указанных Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория «ребенок-инвалид».

Согласно п. 4 «Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы…», утвержденных Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 17.12.2015 № 1024н, выделяют четыре степени стойких нарушений функций организма человека:

1 степень – стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

2 степень – стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

3 степень – стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

4 степень – стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапозоне от 90 до 100 процентов.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественной системой оценки, предусмотренной приложением к настоящим классификациям и критериям.

Если приложением к настоящим классификациям и критериям не предусмотрена количественная оценка степени выраженности стойких нарушений той или иной функции организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, имеющимися у освидетельствуемого лица, то степень выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентном выражении устанавливается федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы в соответствии с абзацами третьим - шестым настоящего пункта исходя из клинико-функциональной характеристики заболеваний, последствий травм или дефектов, обусловивших вышеуказанные нарушения, характера и тяжести осложнений, стадии, течения и прогноза патологического процесса.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Согласно свидетельству о рождении 

<

...> от 12.09.2014 родителями ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р. являются: отец – ФИО5, мать – ФИО1.

Судом установлено, что по результатам освидетельствования ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в Бюро N 14 ФКУ "ГБ МСЭ по РБ" Минтруда России в установлении категории "ребенок-инвалид" отказано. 

Из материалов дела следует, что 25.12.2014, 06.04.2016, 04.10.2017 ФИО3 по заявлению об установлении инвалидности и разработки 

индивидуальной программы реабилитации и (или) абилитации инвалида и направлению ГБУЗ РБ Белебеевской центральной районной больницы, поликлиники №3 освидетельствована в бюро № 18, филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Республик» Башкортостан» инвалидом не признана.

21.11.2017г. ФИО3 освидетельствована по обжалованию в экспертном составе №6 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан» Минтруда России (акт и протокол №991106.э.2/2017)).

Инвалидность не установлена.

11.01.2018г. ФИО3 освидетельствована по обжалованию решения экспертного состава №6 «Главного бюро по Республики Башкортостан» Минтруда России в экспертном составе №17 Федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации г. Москва (выписка из протокола заседания экспертного состава №17 ФБГУ ФБ МСЭ Минтруда России, №16.17.ФБ/2018.

Решение ФБ МСЭ:

Имеющиеся нарушения здоровья с 1 степенью нарушений функций организма соответствующей 10-30% количественной оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека (п.6.4.1.10 не приводят к ограничению в основных категориях жизнедеятельности, что не дает оснований для установления инвалидности. Решение вынесено в соответствии с «Правилами признания лица инвалидом», утвержденными Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006г. № 95 и «Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»,утвержденными Приказом Министерства труда и социального защиты Российской Федерации от 29.09.2014 №664Н. Инвалидность не установлена. Решение ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан» Минтруда России не изменено.

14.11.2018г. по заявлению об установлении инвалидности и направлению ГБУЗ РБ Детской поликлиники г. Белебей ФИО3 проходила освидетельствование в бюро №14- филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан».

Клинико-функциональный диагноз: симптоматическая фокальная эпилепсия сложного генеза (отягощенная наследственность, перинотальная патология) с вторично генерированными приступами, неуточненной частоты, с легким недоразвитием психических функций, с легкими эмоционально-волевыми нарушениями, энурезом. Стойкие нарушения психических функций первой степени.

Соп.: Детский церебральный паралич. Гемипаретическая форма, средней степени, резидуальная стадия (по форме 088/у-06).

Решение бюро:

По данным экспертно-медицинских документов, результатам обследования специалистами бюро, полученных при проведении очно МСЭ выявлены стойкие психических функций, не приводящие в ограничению жизнедеятельности, не дает оснований для установления категории «ребенок-инвалид» (п.7.7.1 «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденные Приказом Министерства труда и социального защиты Российской Федерации от 17.12.2015 №1024н-205 нарушений психических функций, «Правила признания лица инвалидом» утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006г. №95). Решение вынесено единогласно.

В силу ч.2 ст. 12 ГПК РФ суд, сохраняя независимость, объективность и беспристрастность, осуществляет руководство процессом, разъясняет лицам, участвующим в деле, их права и обязанности, предупреждает о последствиях совершения или несовершения процессуальных действий, оказывает лицам, участвующим в деле, содействие в реализации их прав, создает условия для всестороннего и полного исследования доказательств, установления фактических обстоятельств и правильного применения законодательства при рассмотрении и разрешении гражданских дел.

В соответствии со ст. 55 ГПК РФ одним из источников сведений о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения гражданского дела, являются заключения экспертов.

Согласно ч.1 ст. 79 ГПК РФ при возникновении в процессе рассмотрения дела вопросов, требующих специальных знаний в различных областях науки, техники, искусства, ремесла, суд назначает экспертизу.

Определением Советского районного суда г. Уфы РБ от 28 февраля 2019 г. по делу назначена судебная медико-социальная экспертиза в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан» Минтруда России.

Дело вернулось в суд без исполнения в виду отказа истца от прохождения судебной медико-социальной экспертизы в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан» Минтруда России.

Рассматривая возникший между сторонами спор, суд с учетом вышеуказанного протокола Бюро N 14 ФКУ "ГБ МСЭ по РБ" Минтруда России, исходил из отсутствии правовых оснований для удовлетворения требований по иску о признании решения незаконным, установлении инвалидности, поскольку наличие у истца заболеваний, подтвержденных медицинской документацией, само по себе не свидетельствует о наличии оснований для установления ФИО3 инвалидности на момент освидетельствования, оснований сомневаться в квалификации врачей, проводивших освидетельствование ребенка, а также в обоснованности выводов экспертной комиссии не имеется.

Согласно ч.1 ст.196 ГПК РФ при принятии решения суд оценивает доказательства, определяет, какие обстоятельства, имеющие значение для рассмотрения дела установлены и какие обстоятельства не установлены, каковы правоотношения сторон, какой закон должен быть применен по данному делу и подлежит ли иск удовлетворению.

При производстве экспертизы специалистами Бюро N 14 ФКУ "ГБ МСЭ по РБ" Минтруда России проведен анализ представленных медицинских и медико-экспертных документов, данных амбулаторной карты об обращаемости за медицинской помощью, объективный осмотр освидетельствуемой ФИО3 В соответствии со ст. 79 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, заключение дано в письменной форме, содержит исследовательскую часть, выводы и ответы на поставленные вопросы. При проведении экспертизы специалисты Бюро N 14 ФКУ "ГБ МСЭ по РБ" Минтруда России руководствовались Федеральным законом от 24.11.1995 N 181 "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", "Правилами признания лица инвалидом", утвержденными постановлением правительства Российской Федерации N 95 от 20.02.2006, "Классификациями и критериями, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы", утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации N 1024н от 17.12.2015.

Согласно пункту 25 Правил признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 года N 95. определено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол. В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (далее - консультанты). Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы. Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения (пункты 26, 27, 28 Правил).

Таким образом, определение степени нуждаемости и установление группы инвалидности является исключительной компетенцией бюро медико-социальной экспертизы, и оспариваться данное решение может по процедуре ее проведения и проверке обоснованности выводов бюро медико-социальной экспертизы путем проведения другой экспертизы. Суд же правом установления группы инвалидности, определения степени утраты трудоспособности не обладает.

При таких обстоятельствах, с учетом проведенной по делу судебной экспертизы, учитывая, что каких-либо нарушений процедуры проведения освидетельствования Х.А.Р. судом не установлено, истцом таких доводов не приведено, - оснований для удовлетворения заявленных исковых требований у суда не имелось. Наличие у истца ряда заболеваний не является безусловным основанием для установления инвалидности, поскольку состояние здоровья оценивается учреждением медико-социальной экспертизы с учетом строго определенных критериев и правил. Совокупности условий для определения инвалидности, предусмотренных Правилами признания лица инвалидом, не установлено. При этом порядок проведения освидетельствований в ФКУ ГБ МСЭ по РБ полностью соблюден, нарушений не допущено.

Суд приходит к выводу, что решение Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Башкортостан» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации бюро № 14-филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан» об отказе ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в установлении инвалидности от 29 ноября 2018 года, являются законным и обоснованным. 

При таких обстоятельствах исковые требования ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Башкортостан» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительным решения Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Башкортостан» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации бюро № 14-филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан» об отказе ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в установлении инвалидности от 29 ноября 2018 года, обязании признать инвалидом удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст.ст. 194, 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении иска ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Башкортостан» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконным решения Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Башкортостан» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации бюро № 14-филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан» об отказе ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в установлении инвалидности от 29 ноября 2018 года, обязании признать инвалидом – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд РБ в течение одного месяца, через Советский районный суд г. Уфы.

Судья Т.М. Турьянова �