Дело №2-264/2025

25RS0006-01-2025-000188-94

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Арсеньев 17 марта 2025 года

Арсеньевский городской суд Приморского края в составе председательствующего судьи Белоусовой А.Г.,

с участием старшего помощника прокурора г.Арсеньева Будько Э.Е.,

при секретаре судебного заседания Бадановой Е.С., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ООО Страховая медицинская организация «ФИО8» к С о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ:

ООО Страховая медицинская организация «ФИО10» обратилось в Арсеньевский городской суд с вышеназванным исковым заявлением, в обоснование указав, что приговором Арсеньевского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ С признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч.2 ст.264 УК РФ, по факту причинения тяжкого вреда здоровью потерпевшему Г., который застрахован ООО СМО «ФИО13» по линии обязательного медицинского страхования и имеет страховой полис сроком действия с ДД.ММ.ГГГГ постоянно. Лечение Г. в КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» оплачено страховой медицинской организацией в сумме 56620,35 рублей, из которых 6436,48 рублей – скорая медицинская помощь, 5166,74 рубля – стационарное лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, 45017,13 рублей — стационарное лечение в КГАУЗ «Владивостокская клиническая больница №2». Полагает, что к страховщику (истцу), оплатившему медицинскую помощь, оказанную потерпевшему, в порядке регресса переходит право требования понесенных расходов к ответчику, причинившему вред здоровью потерпевшего. В связи с изложенным, ООО СМО «ФИО15» просит суд взыскать с ответчика С в свою пользу ущерб, причиненный преступлением, в сумме 56620 рублей 35 копеек и расходы по оплате государственной пошлины 4000 рублей.

ООО Страховая медицинская организация ФИО17» извещено надлежащим образом о месте и времени судебного заседания, его представитель в суд не явился, в исковом заявлении указал, что не возражает против рассмотрения дела в заочном порядке, просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

Ответчик С., надлежащим образом извещенный о месте и времени судебного заседания, в суд не явился, о причинах неявки суду не сообщил, заявлений и ходатайств об отложении рассмотрения дела либо о рассмотрении дела в свое отсутствие не представил. 

Старший помощник прокурора г.Арсеньева Будько Э.Е. в судебном заседании не возражала против рассмотрения дела в порядке заочного производства, полагала исковые требования ООО Страховой медицинской организации «ФИО19» подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст. 233 ГПК РФ дело рассмотрено в порядке заочного производства в отсутствие сторон.

Выслушав старшего помощника прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

ДД.ММ.ГГГГ между ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования 

<

адрес>», ООО Страховая медицинская организация ФИО20» и КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» заключен договор № на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, на основании которого медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, указанными в п.2 настоящего договора, в случае если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить оказанную застрахованному в страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим договором.

ДД.ММ.ГГГГ между ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования 

<

адрес>», ООО Страховая медицинская организация «ФИО21» и КГАУЗ «Владивостокская клиническая больница №2» заключен договор № на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, на основании которого медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, указанными в п.2 настоящего договора, в случае если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить оказанную застрахованному в страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим договором.

Из материалов дела следует, что С. причинил Г. тяжкий вред здоровью, в связи с чем приговором Арсеньевского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ С признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч.2 ст.264 УК РФ. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно п.4 ст.61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Потерпевший Г застрахован в ООО Страховая медицинская организация «ФИО26» по линии обязательного медицинского страхования и имеет страховой медицинский полис № с ДД.ММ.ГГГГ постоянно. 

Согласно выписке из реестра счетов КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» Г. оказана следующая медицинская помощь: ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь на сумму 6436,48 рублей, стационарное лечение в хирургическом отделении КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (диагноз в соответствии с № 

<

данные изъяты>) на сумму 5166,74 рубля.

Из выписки из реестра счетов КГАУЗ «Владивостокская клиническая больница №2» следует, что Г. оказана следующая медицинская помощь: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ лечение в 3-ем травматологическим отделении (диагноз в соответствии с № другие травмы, захватывающие несколько областей тела) на сумму 45017,13 рублей.

Из экспертных заключений (протоколов) качества медицинской помощи следует, что медицинская помощь оказана Г надлежащего качества, правильно выбраны методы диагностики и лечения, степень достижения запланированных результатов достигнута, наиболее значимые нарушения, повлиявшие на исход лечения, не выявлены.

ООО Страховая медицинская организация ФИО30» выплатило КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» за оказанную медицинскую помощь вследствие причинения тяжкого вреда здоровью Г 11603,22 рубля (6436,48+5166,74), КГАУЗ «Владивостокская клиническая больница №2» 45017,13 рублей.

В силу п.7 ст.14 Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией.

Частью 3 ст.31 указанного Федерального закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч.1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п.1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Статьей 965 ГК РФ предусмотрено, что к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.

На основании изложенного, суд приходит к выводу, что обязанность по возмещению понесенных истцом расходов, связанных с оказанием Г медицинской помощи, возлагается на ответчика С в результате действий которого потерпевшему причинен тяжкий вред здоровью.

В соответствии с ч.6 ст.31 Закона о медицинском страховании юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке.

В соответствии с требованиями ч.1 ст. 56 ГПК РФ ответчиком С не представлены доказательства, подтверждающие возмещение расходов на оплату оказанной потерпевшему Г медицинской помощи в досудебном порядке, в связи с чем исковые требования истца подлежат удовлетворению в полном объеме.

Требование истца о взыскании с ответчика суммы уплаченной госпошлины подлежит удовлетворению на основании ст. 98 ГПК РФ.

Руководствуясь ст. ст. 233-237 ГПК РФ, суд 

р е ш и л:

Исковое заявление ООО Страховая медицинская организация «ФИО36» (ИНН № ОГРН №) к С, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженцу 

<

адрес> (паспорт №) о возмещении ущерба, причиненного преступлением, удовлетворить. 

Взыскать с С в пользу ООО Страховая медицинская организация ФИО39» в счет возмещения ущерба, причиненного преступлением, 56620,35 рублей, судебные расходы по оплате государственной пошлины 4000 рублей, всего в сумме 60620,35 рублей, перечислив указанную сумму на реквизиты:

ООО СМО «ФИО40»

ИНН № КПП № ОКТМО №

Расчетный счет № ПАО АКБ «АВАНГАРД» г.Москва

БИК № Кор/счет №.

Ответчик вправе подать в Арсеньевский городской суд заявление об отмене этого решения в течение семи дней со дня вручения копии решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Приморский краевой суд в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Приморский краевой суд в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья А.Г. Белоусова

Мотивированное заочное решение составлено 31.03.2025г.