Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

22 июля 2024 года г.Кимовск Тульская область

Кимовский районный суд Тульской области в составе:

председательствующего судьи Подоляк Т.В.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Скачковой Е.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело №2-629/2024 по иску ФИО1 к Государственному учреждению здравоохранения «Кимовская центральная районная больница» о признании права на специальную социальную выплату и возложении обязанности включить в реестр производства соответствующих выплат, 

у с т а н о в и л:

ФИО1 обратилась в суд с вышеназванным иском к Государственному учреждению здравоохранения «Кимовская центральная районная больница» (далее – ГУЗ Кимовская ЦРБ), признать за ней право на специальную социальную выплату, предусмотренную постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования, либо территориальных программах обязательного медицинского страхования»; обязать ГУЗ Кимовская ЦРБ включить ее в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты с даты возникновения прав - с 01.01.2023 по настоящее время. 

В обоснование заявленных требований сослалась на то, что она закончила медицинское училище по специальности медицинская сестра, имеет уникальный номер реестровой записи об аккредитации от 30.05.2023 №, то есть является специалистом со средним медицинским образованием. Работает медицинским статистиком в ГУЗ Кимовская ЦРБ, работающем в системе ОМС, с 01.09.1997 по настоящее время. ГУЗ Кимовская ЦРБ зарегистрировано в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования «ГИС ОМС», OID в федеральном реестре медицинских организаций, реестровый №, код медицинской организации в едином реестре ОМС - 710077. Ее обобщенная трудовая функция – формирование единой системы мониторинга, включающая сбор, обработку хранение и предоставление статистических данных о деятельности медицинской организации, уровне медицинского обслуживания и состояния здоровья. Ее трудовая функция – составление отчетности, подача заявок на оформление бланков, составление и выдаче справок, проверка шифровок диагноза в соответствии с номенклатурой и т.д. Ее должность входит в номенклатуру должностей медицинских и фармацевтических работников в соответствии с приказом Минздрава Росси от 20.12.2012 №1183н, соответствует п.1.4 - должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал). Согласно разделу Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалифицированного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Минзравсоцразвития России от 23.07.2010 №541н, должность медицинского статистика соответствует требованиям квалификации: среднее профессиональное образование по специальности: сестринское дело, лечебное дело, акушерское дело, медико-профилактическое дело, лабораторная диагностика, профессиональная переподготовка или аккредитации по программе «Медицинская статистика». Установление специальной социальной надбавки на основании п.«д» постановления Правительства РФ от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной социальной поддержки медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования, либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее – Постановление №2568) предусмотрено без каких – либо ограничений. Устно ответчиком ей разъяснено, что поскольку она не имеет прямого контакта с пациентами и не оказывает им медицинскую помощь, ее должность не подлежит включению в реестр на специальную социальную выплату, в связи с чем с 01.01.2023 она данную выплату не получает. Вместе с тем, считает, что имеет право на ее получение.

Указанные обстоятельства и явились причиной для обращения в суд.

Истец ФИО1, извещенная о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, в суд не явилась, обратившись с заявлением о рассмотрении гражданского дела в ее отсутствие, указала, что настаивает на удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Представитель ответчика – ГУЗ Кимовская ЦРБ, согласно доверенности ФИО2, извещенная надлежащим образом о месте и времени судебного разбирательства, в суд не явилась, обратился с заявлением о рассмотрении дела в ее отсутствие, представив в адрес суда возражения относительно удовлетворения исковых требований. В обоснование возражений сослалась на то, что поскольку истец не оказывает первичную медицинскую помощь населению, право на специальную социальную выплату он не приобрел. 

Третьи лица: Министерство здравоохранения Тульской области, Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации, извещенные надлежащим образом о месте и времени судебного разбирательства, в суд представителей не направили, об отложении судебного заседания не просили, возражений по существу иска не представили.

Руководствуясь ст.167 ГПК РФ, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц. 

Изучив исковое заявление, материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В качестве основных принципов регулирования трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в ст.2 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) указано, в том числе право каждого работника на своевременную и в полном размере выплату справедливой заработной платы, обеспечивающей достойное человека существование для него самого и его семьи, и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда.

Согласно ст.1 ТК РФ целями трудового законодательства являются установление государственных гарантий трудовых прав и свобод граждан, создание благоприятных условий труда, защита прав и интересов работников и работодателей.

В соответствии со ст.5 ТК РФ регулирование трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами осуществляется трудовым законодательством (включая законодательство об охране труда), состоящим из ТК РФ, иных федеральных законов и законов субъектов Российской Федерации, содержащих нормы трудового права, иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, указами Президента Российской Федерации, постановлениями Правительства Российской Федерации и нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. Трудовые отношения и иные непосредственно связанные с ними отношения регулируются также коллективными договорами, соглашениями и локальными нормативными актами, содержащими нормы трудового права.

Частью 1 ст.8 ТК РФ определено, что работодатели, за исключением работодателей - физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, принимают локальные нормативные акты, содержащие нормы трудового права (далее - локальные нормативные акты), в пределах своей компетенции в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективными договорами, соглашениями.

В соответствии с абз.5 ч.1 ст.21 ТК РФ работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.

Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абз.7 ч.2 ст.22 Трудового кодекса Российской Федерации).

Согласно ч.1 ст.129 Трудового кодекса Российской Федерации заработная плата (оплата труда работника) - это вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Постановлением №2568 учреждена мера дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Так, с 01.01.2023 установлена специальная социальная выплата категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, к числу которых отнесены, в том числе специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц.

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 №99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства №2568 (далее - Разъяснения).

Согласно п.3 Разъяснений, должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н.

Пунктом 4 Разъяснений установлено, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе, учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам указанным в под.«а, д, з» п.2 постановления №2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций.

Порядок осуществления выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных названным Постановлением №2568.

Пунктом 2 поименованных Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 01.01.2023, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации.

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (п.3 Правил).

В соответствии с п.4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Реестр формируется с указанием сведений о медицинской организации (наименование, адрес юридического лица в пределах его местонахождения, ИНН, КПП, ОГРН), периода, за который осуществляется специальная социальная выплата (календарный месяц), а также сведений по каждому работнику (п.6 Правил).

Реестр в электронной форме подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица и направляется в федеральную ГИС «Соцстрах» СФР либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия (п.5 Правил).

Судом установлено и из материалов дела усматривается, а именно из копии диплома от 27.06.1997 серия СТ № и свидетельства о заключении брака от 04.09.1999 (л.д.15-16), что ФИО1 имеет среднее медицинское образование по квалификации – медицинская сестра.

Из копии трудовой книжки (л.д.14), копии трудового договора от 14.11.2008 (л.д.18), приказа ГУЗ Кимовская ЦРБ от 23.08.1997 (л.д.80-81) усматривается, что ФИО1 работает в должности медицинского статистика в ГУЗ Кимовская ЦРБ.

Из выписки о наличии в ЕГИС в сфере здравоохранения данных, подтверждающих факт прохождения лицом аккредитации специалиста от 30.05.2023, следует, что ФИО1 признана прошедшей аккредитацию (л.д.17). 

Из должностной инструкции медицинского статистика ОРГ методкабинета, утвержденной главным врачом ГУЗ Кимовская ЦРБ 01.12.2022, с которой ФИО1 ознакомлена 01.12.2022, следует, что в должностные обязанности истца входит, в том числе: систематическая обработка учетно-отчетных данных медицинской организации, инструктирование сотрудников медицинской организации о правилах ведения учетных форм и статистических отчетов, осуществление контроля за правильностью ведения статистической документации, составление годовой статистической отчетности, оформление и подача заявок на приобретение бланков учетно-отчетных статистических форм, проводит группировку учетных форм №-карт выбивших по стационарам, диагнозам, классам заболеваний, проверяет шифровки диагнозов в соответствии с номенклатурой заболевания и причин смерти десятого пересмотра, заполняет месячные и квартальные учетно-отчетные статистические данные, ведет расчет величин, характеризующих динамику работы отделений, разъясняет содержание медицинской статистики и.т.д. (л.д.21-24).

Из Устава ГУЗ Кимовская ЦРБ усматривается, что основными целями и задачами учреждения является оказание медицинской помощи населению Тульской области (л.д.37-52).

Из выписки из ЕГРЮЛ, свидетельства о постановке на учет российской организации в налоговом органе по месту ее нахождения, свидетельства о внесении записи в ЕГРЮЛ, следует, что ГУЗ Кимовская ЦРБ зарегистрировано 07.03.2012 за ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, КПП 711501001 (л.д.53-74).

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Тульской области от 01.09.2022 № на должность главного врача ГУЗ Кимовская ЦРБ назначен ФИО3 (л.д.75).

Согласно штатному расписанию ГУЗ Кимовская ЦРБ медицинский статистик является сотрудником оргметодкабинета больницы (л.д.76-79, 82-83).

Анализируя представленные сторонами доказательства в их совокупности и давая им оценку в соответствии со ст.67 ГПК РФ, суд приходит к следующему выводу.

Обращаясь с настоящим иском, ФИО1 полагала, что при разрешении вопроса о наличии у нее права на спорную меру социальной поддержки надлежит руководствоваться под.«д» п.2 Постановления №2568, предусматривающего право на назначение специальной социальной выплаты специалистам со средним медицинским образованием. Полагала, что объем выполняемых ею должностных обязанностей по занимаемой должности - медицинский статистик, отвечает приведенным выше нормативным требованиям Постановления.

Оценивая приведенные истцом доводы в обоснование заявленного требования применительно к изложенным выше нормативным положениям, суд исходит из следующего.

Как указано выше, мера дополнительной государственной социальной поддержки в виде специальной социальной выплаты в соответствии с Постановлением № установлена медицинским работникам медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Согласно положениям Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации. Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь (п.1, 2, 6 ст.35).

В силу п.п.1-2 ст.36 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования. Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо.

Таким образом, как базовая программа обязательного медицинского страхования, так и территориальная программа обязательного медицинского страхования являют собой составляющие программы государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи.

Статьей 2 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №323-ФЗ) определено понятие - медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Медицинская услуга, в свою очередь, это медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Медицинская деятельность — это профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. 

Согласно положениям ч.1 ст.32 Федерального закона №323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь (ч.2 ст.32 Федерального закона №323-ФЗ).

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) (ч.3 ст.32 Федерального закона №323-ФЗ).

В ч.1 ст.33 Федерального закона №323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием (ч.3 ст.33 Федерального закона №323-ФЗ).

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами) (ч.4 ст.33 Федерального закона № 323-ФЗ).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (ч.5 ст.33 Федерального закона №323-ФЗ).

В соответствии с ч.6 ст.33 Федерального закона №323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Частью 1 ст.34 Федерального закона №323-ФЗ определено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (ч.2 ст.34 Федерального закона №323-ФЗ).

Согласно ч.1 ст.97 Федерального закона №323-ФЗ медицинская статистика - отрасль статистики, включающая в себя статистические данные о медицине, гигиене, здоровье населения, об использовании ресурсов здравоохранения, о деятельности медицинских организаций.

Согласно положениям должностной инструкции медицинского статистика ГУЗ Кимовская ЦРБ, в его должностные обязанности не входит оказание никаких видов медицинской помощи (услуги) населению.

С должностной инструкцией истец в установленном порядке работодателем ознакомлена, о чем свидетельствует ее подпись. 

Исходя из системного толкования приведенных выше нормативных положений, с учетом согласованных сторонами трудового договора условий трудовых отношений, в том числе, объема должностных обязанностей истца по должности - медицинский статистик, суд приходит к выводу, что истец по занимаемой должности не участвует в базовой либо территориальной программах обязательного медицинского страхования, поскольку не осуществляет оказание гражданам медицинской помощи в понимании Федерального закона №323-ФЗ.

Должностные обязанности ФИО1 не предполагают выполнение работы с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) и оказание первичной медико-санитарной помощи по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

При изложенных обстоятельствах, суд приходит к выводу об обоснованности действий работодателя по невключению должности "медицинский статистик" в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением №2568.

Таким образом, оснований для удовлетворения требований истца не имеется.

Руководствуясь ст.ст.194 - 199 ГПК РФ,

решил:

в удовлетворении исковых требований ФИО1 к Государственному учреждению здравоохранения «Кимовская центральная районная больница» о признании права на специальную социальную выплату и возложении обязанности включить в реестр производства соответствующих выплат - отказать.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Тульского областного суда путем подачи апелляционной жалобы в Кимовский районный суд Тульской области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 29.07.2024.

Председательствующий