Дело № 2а-237/2024

УИД 29RS0005-01-2024-000005-95

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

7 февраля 2024 года г. Архангельск

Исакогорский районный суд города Архангельска в составе

председательствующего судьи Хапанковой И.А.

при секретаре Сизовой А.А.,

представителя административных ответчиков ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, ФСИН России ФИО1, 

представителя административного ответчика ФКУ ИК-1 УФСИН России по Архангельской области ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Архангельске с использованием средств видеоконференцсвязи административное дело по административному иску ФИО3 к Федеральному казённому учреждению «Исправительная колония № 1 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Архангельской области», Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказаний о признании незаконными действий (бездействия), связанного с неоказанием медицинской помощи, и взыскании компенсации 

установил:

ФИО3 обратился в суд с административным иском к федеральному казенному учреждению «Исправительная колония № 1 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Архангельской области» (далее – ФКУ ИК-1 УФСИН России по Архангельской области, Учреждение), Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний» (далее – ФКУЗ МСЧ-29), Федеральной службе исполнения наказаний (далее – ФСИН России) о признании незаконным бездействия, связанного с неоказанием ему медицинской помощи.

В обоснование требований указано, что в период отбывания наказания в Учреждении с мая 2016 года по март 2019 года при наличии у него подтвержденного диагноза «******» ответчиками не проводилось обследований, за исключением флюорографии и общего анализа крови, не назначалось лечение, в том числе гепатопротекторами, что сказалось на ухудшении его здоровья, в связи с чем просил взыскать в его пользу компенсацию за ненадлежащие условия содержания, связанные с неоказанием ему медицинской помощи, в размере 103 000 руб. из расчета по 100 руб. за день.

В судебное заседание административный истец ФИО3 заявленные требования поддержал по изложенным в иске основаниям. Дополнительно пояснил, что принимал по назначению врачей какие-то таблетки, в настоящее время принимает гепатопротекторы, при этом противовирусная терапия ему не назначалась.

Представитель административных ответчиков ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, ФСИН России ФИО1 в судебном заседании с исковыми требованиями не согласилась, указав на надлежащее оказание осужденному медицинской помощи и лечения.

Представитель административного ответчика ФКУ ИК-1 УФСИН России по Архангельской области ФИО2 в суде возражала против удовлетворения требований административного истца, указав на создание истцу надлежащих условий содержания в исправительном учреждении. 

Заслушав пояснения административного истца и представителей административных ответчиков, исследовав письменные материалы дела, суд установил следующее.

В соответствии со ст. 227.1 КАС РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Требование о присуждении компенсации за нарушение условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении рассматривается судом одновременно с требованием об оспаривании решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих по правилам, установленным настоящей главой, с учетом особенностей, предусмотренных указанной статьей.

При рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с ч. 1 ст. 227.1 КАС РФ, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия.

Согласно разъяснений Пленума Верховного Суда РФ, изложенных в п. 13 постановления от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», в силу ч. ч. 2 и 3 ст. 62 КАС РФ обязанность доказывания соблюдения надлежащих условий содержания лишенных свободы лиц возлагается на административного ответчика – соответствующие орган или учреждение, должностное лицо, которым следует подтверждать факты, обосновывающие их возражения. 

Вместе с тем административному истцу надлежит в административном исковом заявлении, а также при рассмотрении дела представлять (сообщать) суду сведения о том, какие права, свободы и законные интересы лица, обратившегося в суд, нарушены, либо о причинах, которые могут повлечь их нарушение, излагать доводы, обосновывающие заявленные требования, прилагать имеющиеся соответствующие документы (в частности, описания условий содержания, медицинские заключения, обращения в органы государственной власти и учреждения, ответы на такие обращения, документы, содержащие сведения о лицах, осуществлявших общественный контроль, а также о лишенных свободы лицах, которые могут быть допрошены в качестве свидетелей, если таковые имеются) (ст. ст. 62, 125, 126 КАС РФ).

Согласно п. 17 указанного постановления Пленума Верховного Суда РФ при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", часть 7 статьи 101 УИК РФ).

При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (статья 24 Федерального закона от 15 июля 1995 года № 103-ФЗ "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений", статья 84 КАС РФ).

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с ч. 1 и ч. 7 ст. 26 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что лица, отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации. 

В силу п. 5 ч. 5 ст. 19 поименованного Закона пациент имеет право на получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья.

В силу ч. 2 ст. 70 Закона об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов.

В силу п. п. 1, 4 ст. 13 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 года № 5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать исполнение уголовно-исполнительного законодательства Российской Федерации; обеспечивать охрану здоровья осужденных.

В соответствии с ч. 6 ст. 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее – УИК РФ) осуждённые имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Согласно ч. 2, 3 и 5 ст. 101 УИК РФ в уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осуждённых организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осуждённых, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения.

Администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных.

Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее – Порядок № 285), который устанавливает правила организации оказания медицинской помощи осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы (далее – осужденные, учреждения УИС, УИС соответственно) в соответствии с пунктами 1, 2, 4 части 2 статьи 32, частью 1 статьи 37 и частью 1 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно п. 2 Порядка № 285 оказание медицинской помощи осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее – медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС – в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения. К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы.

В силу п. 31 Порядка № 285 в период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза.

В период возникновения спорных взаимоотношений сторон действовал Порядок организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ № 640, Минюста РФ № 190 от 17.10.2005 (далее – Порядок № 640/190).

В соответствии с п. 41 Порядка № 640/190 осужденные, прибывшие в ИУ, помещаются в карантинное отделение на срок до 15 суток. По прибытии все осужденные проходят медицинский осмотр с целью выявления инфекционных и паразитарных заболеваний.

В течение этого времени они проходят углубленный врачебный осмотр с целью выявления имеющихся заболеваний, оценки состояния здоровья. В ходе его врачи производят сбор анамнестических данных о перенесенных заболеваниях (в т.ч. эпиданамнез), травмах, операциях, которые регистрируются в медицинской карте амбулаторного больного, при необходимости назначаются дополнительные обследования. Рентгенологическое или флюорографическое обследование органов грудной клетки проводится в возможно кратчайшие сроки (не более 2 недель) при отсутствии данных о проведении этого обследования в течение последних 4 месяцев.

Дальнейший медицинский контроль за состоянием здоровья осужденных осуществляется во время профилактических медицинских осмотров, амбулаторных обращений в медицинскую часть, а также диспансерного наблюдения за лицами, имеющими хронические заболевания (п. 42 Порядка № 640/190).

Согласно п. п. 43, 45 Порядка №190 профилактический медицинский осмотр проводится один раз в год, при этом проводится сбор анамнестических данных, жалоб, исследования, обследования, осмотры, сбор анализа крови, ЭКГ, флюорография 1 раз в 6 месяцев, прочее, результаты профилактического осмотра вносятся в медицинскую карту амбулаторного больного.

В соответствии с п. 154 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных Приказом Минюста России от 04.07.2022 № 110 медицинская помощь осужденным к лишению свободы оказывается медицинской организацией УИС в соответствии с Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан и приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 года № 285.

Согласно действующим в период спорных взаимоотношений Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных Приказом Минюста России от 16.12.2016 № 295 (далее – Правила № 295), лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации (п. 123).

Согласно п. 124, 126 Правил № 295 в ИУ осуществляется: медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учет, наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности.

В ИУ обеспечивается выполнение санитарно-гигиенических - и противоэпидемических норм и требований. Все осужденные, прибывшие в ИУ, проходят первичный медицинский осмотр и комплексную санитарную обработку, короткую стрижку волос, короткую правку бороды и усов при их наличии (для мужчин). В соответствии с медицинскими показаниями может быть произведена полная стрижка волосяного покрова. Осужденные в карантинных отделениях проходят обязательное медицинское обследование, включающее в себя осмотр врачами-специалистами, рентгено-флюорографическое и лабораторное исследования. Результаты обследования регистрируются в медицинской амбулаторной карте осужденного.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО3 был осужден приговором Княжепогостского районного суда Республики Коми от 17 декабря 2015 года по ч. 1 ст. 228 УК РФ (два эпизода) к лишению свободы на срок 5 лет 6 месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима.

ФИО3 отбывал наказание в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Архангельской области в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, после чего убыл в ******. 

Согласно справке ФКУ ИК-1 УФСИН России по Архангельской области в период содержания в учреждении ФИО3 за предоставлением медицинской помощи не обращался.

По сообщению Архангельского прокурора по надзору за соблюдением закона в исправительных учреждениях от 10.01.2024 обращений ФИО3 не поступало.

По данным, представленным ФКУЗ МСЧ-29 ФИО3 при поступлении в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Архангельской области в соответствии с требованиями Порядка № 640/190 взят на диспансерный учет с диагнозом: ******.

В соответствии с клиническими рекомендациями «******», утвержденными в 2016 году, медицинскими работниками разработан план диспансерного наблюдения: ******.

В рамках диспансерного наблюдения ФИО3 осматривался медицинскими работниками МЧ ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, назначались курсы гепатопротекторов ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ. Показаний для незамедлительного назначения ****** у ФИО3 не имелось.

ФИО3 обращался в МЧ по поводу заболевания ****** ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, назначались курсы ******, на фоне лечения отмечалась положительная динамика.

В филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 не направлялся.

Судом исследована медицинская карта осужденного ФИО3, которой соответствует представленная выписка, из которых следует, что за состоянием здоровья осужденного осуществлялось динамическое наблюдение, оказывалась медицинская помощь в соответствии с требованиями вышеуказанных нормативных актов.

По запросу суда врачебной комиссией ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России проведен внутренний контроль качества оказания медицинской помощи в филиалах указанного учреждения ФИО3, согласно заключению которой от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 поступил с ранее установленным диагнозом ******. Согласно стандарту медицинской помощи взрослым ******, утвержденному приказом Минздрава РФ от 25.07.2023 № 381н, если усредненный показатель частоты предоставления услуги составляет менее 1, то услуга предоставляется только при наличии соответствующих медицинских показаний, которых у ФИО3 не выявлено. Нарушений требований нормативно-правовых актов не усматривается, дефектов лечебно-профилактических мероприятий при оказании медицинской помощи осужденному ФИО3 не выявлено. 

Анализируя изложенное, суд приходит к выводу о том, что медицинское обеспечение ФИО3 в период отбывания им наказания в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Архангельской области осуществлялось в соответствии с приведенными законоположениями, в том числе приказами Минздравсоцразвития РФ № 640, Минюста РФ № 190 от 17.10.2005 и Минюста России от 25.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы». 

Обращений по вопросам неоказания медицинской помощи, необеспечения лекарственными препаратами от осужденного в период его пребывании в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Архангельской области в администрацию данного учреждения, а также в Архангельскую прокуратуру по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях не поступало. Фактов необъективной оценки состояния здоровья, нарушений медико-санитарного законодательства и порядка оказания медицинской помощи не выявлено.

Исследованные судом доказательства в их совокупности свидетельствуют о надлежащем исполнении сотрудниками ФКУ ИК-1 УФСИН России по Архангельской области и медицинским персоналом ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России обязанностей по оказанию своевременной и квалифицированной медицинской помощи осужденному ФИО3, диспансерное наблюдение и обеспечение последнего лекарственными препаратами производилось административными ответчиками надлежащим образом в необходимом объеме, носила плановый характер, случаев отказа в предоставлении медицинской помощи осужденному судом не выявлено. 

Доводы административного истца об отсутствии лечения гепатопротекторам, необходимости лечения противовирусными препаратами, неоказании медицинской помощи опровергнуты в ходе судебного разбирательства. 

При таких обстоятельствах требования административного иска не подлежат удовлетворению.

При указанных обстоятельствах административное исковое заявление не подлежит удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 175-180, 227 КАС РФ, суд

решил:

В удовлетворении административного искового заявления ФИО3 к Федеральному казённому учреждению «Исправительная колония № 1 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Архангельской области», Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказаний о признании незаконными действий (бездействия), связанного с неоказанием медицинской помощи, и взыскании компенсации – отказать. 

Решение может быть обжаловано в Архангельском областном суде в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Исакогорский районный суд города Архангельска.

Мотивированное решение изготовлено 12 февраля 2024 года.

Председательствующий И.А. Хапанкова