Дело № 2-439/2020г. 

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

18 февраля 2020 года г. Нижний Новгород

Приокский районный суд г.Нижнего Новгорода в составе:

председательствующего судьи Столяровой Т.С.,

при секретаре Вахромовой Е.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Приокского района города Нижнего Новгорода, действующего в интересах ФИО1 к ГБУЗ НО «Детская городская поликлиника №1 Приокского района г. Нижнего Новгорода», Министерству здравоохранения Нижегородской области об обеспечении лекарственными препаратами,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Приокского района города Нижнего Новгорода, действующий в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к ГБУЗ НО «Детская городская поликлиника №1 Приокского района г. Нижнего Новгорода», Министерству здравоохранения Нижегородской области об обеспечении лекарственными препаратами. В обоснование иска указав, что прокуратурой района по обращению ФИО2 проведена проверка соблюдения законодательства об охране здоровья граждан в части обеспечения лекарственными препаратами по медицинским показаниям ребенка - инвалида ФИО1, которой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения является ребенком-

<

данные изъяты>, диагноз: 

<

данные изъяты>. Категория «

<

данные изъяты>» присвоена ФИО1 и подтверждается справкой МСЭ-2017 № от ДД.ММ.ГГГГ. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ребенок находился на обследовании и лечении в РДКБ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Согласно протоколу от ДД.ММ.ГГГГ консилиум врачей пришел к выводу, что наблюдающееся прогрессирование заболевания может угрозу жизни пациента ФИО1, а возможности стандартной (предшествующей) терапии к настоящему моменту исчерпаны. Учитывая тяжелое состояние пациента, неэффективность (отсутствие стандартного лечения, непереносимость) предшествующей терапии и наличие данных по эффективности применения препарата сиролимус у детей с диагнозом ангиодисплазия ободочной кишки (венозная мальформация). Состояние после резекции илеоцекального угла. Состояние после резекции прямой и сигмовидной кишки, наложения колостомы, отсутствие у пациента выявленных противопоказаний к приему данного препарата, а также тот факт, что предполагаемая польза от применения у данного ребенка значительно превышает возможность развития побочного эффекта, о котором законные представители ребенка предупреждены, консилиум врачей постановил: разрешить к индивидуальному применению по жизненным показаниям лекарственного средства по показаниям, не упомянутым в инструкции по применению, сиролимус пациенту ФИО1 по схеме: 1 мг два раза в день постоянно, длительно, возможна корректировка дозы препарата в зависимости от концентрации в сыворотке крови. Рекомендуемая концентрация препарата *** 6-15 нг/мг. Назначение препарата имеет экономическую целесообразность, обусловленную отсутствием обращений и госпитализаций в связи с заболеванием, снижением затратности реабилитации ребенка и возможностью его последующей социализации. На основании выписки из протокола заседания подкомиссии по лекарственному обеспечению и фармакологическому контролю (далее - ЛОФК) от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что ЛОФК единогласно из числа присутствующих в силу своих функций по п. 2.1 Положения о подкомиссии по лекарственному обеспечению и фармакологическому контролю, утвержденного приказом РДКБ ФГБОУ РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России от 30.05.2019 № 235 «Об организации деятельности врачебной комиссии» приняла обоснованное решение разрешить к индивидуальному применению по жизненным показаниям пациенту ФИО1 препарат сиролимус (рапамун) по показаниям, не упомянутым в инструкции по применению по схеме: 1 мг два раза в день постоянно длительно, возможна корректировка дозы препарата в зависимости от концентрации в сыворотке крови. Рекомендуемая концентрация препарата сиролимус 6-15 нг/мг. Кроме того, из протокола консультации гематолога следует, что с ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 получает антикоагулянтную терапию препаратом НМГ (*** в дозе 100 ед/кг два раза в день. В контроле анти Ха активность от ДД.ММ.ГГГГ 0,94 Мед/мл. Доза препарата не менялась, продолжена терапия препаратом *** в дозе 2500 Ед два раза в день подкожно. В контроле УЗДГ отмечается сокращение размеров тромба в области ВПВ. В контроле УЗДГ от ДД.ММ.ГГГГ отмечается положительная динамика с уменьшением размеров тромба. На основании данного протокола ФИО1 рекомендовано ***) 0,001 по 1/2таблетки 2 раза в день (1 мг/сутки) ежедневно длительно (не менее 1 года). Препарат назначен по жизненным показаниям, замене не подлежит. А также рекомендован препарат *** в дозе 100 ед/кг (2500ед) два раза в день подкожно длительно, доза подобрана по анти Ха активности. Препарат назначен по жизненным показаниям, замене не подлежит. На основании консультативного заключения гематолога ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница» от ДД.ММ.ГГГГ также рекомендован препарат *** внутрь 1 мг в сутки длительно, *** 2500ЕДх2р в день длительно. Законный представитель ребенка ФИО2 обратился в ГБУЗ НО «Детская городская поликлиника №1 Приокского района г. Нижнего Новгорода», Министерство здравоохранения Нижегородской области по вопросу лекарственного обеспечения сына препаратами ***. Письмом от ДД.ММ.ГГГГ № Исх-№ ФИО2 в обеспечении лекарственными средствами отказано. Таким образом, поскольку стандарты медицинской помощи при лечении заболевания, имеющегося у ФИО1 в установленном порядке не утверждены, препарат отсутствует в перечни жизненно необходимых и важнейших препаратов, то назначение и применение ему бесплатных лекарственных препаратов допускается при наличии медицинских показаний по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии, созданной в соответствии со ст. 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Таким образом, в нарушение вышеперечисленных норм закона Министерством здравоохранения Нижегородской области обязанность по обеспечению ребенка-инвалида ФИО1 лекарственными препаратами *** не исполнена. Основывая свои требования на ст. 41, 47 Конституции Российской Федерации, ст. 7, 11, 19, ч. 5 ст. 37, ч. 3, 4 ст. 48, ч. 2 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановления Правительства Российской Федерации от 28.12.2018 г. №914 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2019 г. и плановый период 2020 и 2021 г.г.» прокурор Приокского района г.Нижнего Новгорода просит суд обязать ГБУЗ НО «Детская городская поликлиника №1 Приокского района г.Н.Новгорода», Министерство здравоохранения Нижегородской области обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственными препаратами Сирулимус (рапамун), ФИО4 в соответствии с рекомендациями на период наличия медицинских показаний для применения препаратов. Привести решение в части обеспечения ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственными препаратами Сирулимус (рапамун), ФИО4 в соответствии с рекомендациями к немедленному исполнению.

В судебном заседании прокурор Приокского района г. Нижнего Новгорода ФИО5 исковые требования поддержала в полном объеме. 

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Нижегородской области - ФИО6, действующая по доверенности, исковые требования не признала по доводам, изложенным в письменном отзыве (л.д. 58-61).

Представитель ответчика ГБУЗ НО «Детская городская поликлиника №1 Приокского района г.Н.Новгорода» ФИО7 действующая по доверенности, исковые требования не признала по доводам, изложенным в письменном отзыве (л.д.51-53).

Третье лицо - законный представитель несовершеннолетнего ФИО1, ФИО2 в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме, просил исковые требования удовлетворить.

Изучив материалы гражданского дела, заслушав явившихся по делу лиц, оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему. 

Статьей 41 Конституции Российской Федерации каждому гражданину гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В силу ст. 7 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей.

Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.

Медицинские организации, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья.

Органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления в соответствии со своими полномочиями разрабатывают и реализуют программы, направленные на профилактику, раннее выявление и лечение заболеваний, снижение материнской и младенческой смертности, формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни, и принимают соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями.

В соответствии со Стандартными Правилами обеспечения равных возможностей для инвалидов, принятых 20.12.1993 года генеральной Ассамблеей ООН, государствам следует обеспечить, чтобы инвалиды имели доступ к любым видам постоянного лечения и получали лекарственные препараты, которые могут потребоваться для поддержания или повышения уровня жизнедеятельности.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не допускается.

В п. п. 4, 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» указано, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются в т.ч. применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно п.1 ч.3 ст.80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Согласно ст.6.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, дети-инвалиды.

В соответствии со ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги, в том числе, обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов утверждена постановлением Правительства РФ от 28.12.2018 № 914 (далее - Программа).

В соответствии с разделом V Программы за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение предоставления в установленном порядке бюджету Нижегородской области субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей - инвалидов в соответствии с п. 1 ч.1 ст. 6.2 ФЗ от 17.07.1999 г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" закреплено право детей-инвалидов в возрасте до 18 лет на получение социальной поддержки от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов, вне зависимости от их наименования и стоимости, по медицинским показаниям.

Материалами делу установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является ребенком-инвалидом. Диагноз: 

<

данные изъяты>.

Категория «ребенок-инвалид» присвоена ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается справкой МСЭ-2017 № от ДД.ММ.ГГГГ. (л.д.14-15).

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находился на обследовании и лечении в РДКБ ФГБОУ ВО РНИМУ им.Н.И. Пирогова.

Согласно протоколу консилиума врачей от ДД.ММ.ГГГГ, врачи пришли к выводу о том, что наблюдающееся прогрессирование заболевания может угрозу жизни пациента ФИО1, а возможности стандартной (предшествующей) терапии к настоящему моменту исчерпаны. Учитывая тяжелое состояние пациента, неэффективность (отсутствие стандартного лечения, непереносимость) предшествующей терапии и наличие данных по эффективности применения препарата *** у детей с диагнозом 

<

данные изъяты> Состояние после резекции илеоцекального угла. Состояние после резекции прямой и сигмовидной кишки, наложения колостомы, отсутствие у пациента выявленных противопоказаний к приему данного препарата, а также тот факт, что предполагаемая польза от применения у данного ребенка значительно превышает возможность развития побочного эффекта, о котором законные представители ребенка предупреждены, консилиум врачей постановил: разрешить к индивидуальному применению по жизненным показаниям лекарственного средства по показаниям, не упомянутым в инструкции по применению, *** пациенту ФИО1 по схеме: 1 мг два раза в день постоянно, длительно, возможна корректировка дозы препарата в зависимости от концентрации в сыворотке крови. Рекомендуемая концентрация препарата *** 6-15 нг/мг. Назначение препарата имеет экономическую целесообразность, обусловленную отсутствием обращений и госпитализаций в связи с заболеванием, снижением затратности реабилитации ребенка и возможностью его последующей социализации (л.д.19-21).

Как следует из выписки протокола заседания подкомиссии по лекарственному обеспечению и фармакологическому контролю (ЛОФК) № от ДД.ММ.ГГГГ, комиссия приняла обоснованное решение разрешить к индивидуальному применению по жизненным показаниям пациенту ФИО1 препарат *** по показаниям, не упомянутым в инструкции по применению (Off-Label-Use), по схеме:1 мг два раза в день постоянно длительно, возможна корректировка дозы препарата в зависимости от концентрации в сыворотке крови. Рекомендуемая концентрация препарата сиролимус 6-15 нг/мл. (л.д.22-23).

Из протокола консультации врача-гематолога следует, что ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ получает антикогулянтную терапию препаратом ФИО3) в дозе 100 ед/кг два раза в день. В контроле анти Ха активность от ДД.ММ.ГГГГ 0,94 Мед/мл. Доза препарата не менялась, продолжена терапия препаратом *** в дозе 2500 Ед два раза в день подкожно. В контроле УЗДГ отмечается сокращение размеров тромба в области ВПВ. В контроле УЗДГ от ДД.ММ.ГГГГ отмечается положительная динамика с уменьшением размеров тромбы. На основании данного протокола ФИО1 рекомендовано *** 0,001 по 1/2таблетки 2 раза в день (1 мг/сутки) ежедневно длительно (не менее 1 года). Препарат назначен по жизненным показаниям, замене не подлежит. А также рекомендован препарат *** в дозе 100 ед/кг (2500ед) два раза в день подкожно длительно, доза подобрана по анти Ха активности. Препарат назначен по жизненным показаниям, замене не подлежит (л.д.25-26).

На основании консультативного заключения врача-гематолога ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница» от ДД.ММ.ГГГГ также рекомендован препарат сирулимус (рапамун) внутрь 1 мг в сутки длительно, фрагмин 2500ЕДх2р в день длительно (л.д.27).

Как следует из протокола решения врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ было принято решение о направлении ходатайства в комиссию Министерства здравоохранения Нижегородской области для решения вопроса о бесплатном обеспечении ФИО1 в амбулаторных условиях лекарственными препаратами ***. По состоянию здоровья и жизненным показаниям, ребенок нуждается в длительном лечении препаратом сиролимус (таблетки) 1 мг №100 (потребность на месяц 30 таблеток, 1 упаковка на 100 дней) и *** (далтепарин натрия) 2500 ме/0,2 мл 10 шт. (раствор для инъекций) (потребность на месяц 6 упаковок). (л.д.30-31).

ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ НО «Детская городская поликлиника №1» было направлено ходатайство № в комиссию по обеспечению граждан Нижегородской области, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения (л.д.28-29). 

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ ответчик Министерство здравоохранения Нижегородской области отказал законному представителю ребенка ФИО2 в обеспечении данными лекарственными препаратами в рамках льготного лекарственного обеспечения.

Согласно постановления Правительства Российской Федерации от 28.12.2018 г. №914 «О программе государственной гарантии бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов» утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, при этом указанным Перечнем не предусмотрены лекарственные средства ***.

Согласно ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Консилиум врачей - совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.

Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей). Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациента. В протоколе консилиума врачей указываются фамилии врачей, включенных в состав консилиума врачей, сведения о причинах проведения консилиума врачей, течении заболевания пациента, состоянии пациента на момент проведения консилиума врачей, включая интерпретацию клинических данных, лабораторных, инструментальных и иных методов исследования и решение консилиума врачей. При наличии особого мнения участника консилиума врачей в протокол вносится соответствующая запись. Мнение участника дистанционного консилиума врачей с его слов вносится в протокол медицинским работником, находящимся рядом с пациентом.

Поскольку препарат отсутствует в перечне жизненно необходимых и важнейших препаратов, то назначение и применение ему бесплатных лекарственных препаратов допускается при наличии медицинских показаний по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии, созданной в соответствии со ст. 48 ФЗ от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Учитывая изложенное, а именно то, что данный препарат ФИО1 был назначен решением врачебной комиссии, индивидуальные особенности больного ФИО1, его состояние здоровья, эффективность лечения, заключения врачей и рекомендации, суд приходит к выводу, что препарат *** является единственным допустимым из числа жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для лечения его болезни.

Таким образом, факт необходимости получения ФИО1 лекарственного препарата ***, судом установлен, ответчиками не оспорен.

Исходя из изложенного, суд приходит к выводу, что ФИО1 с учетом своего заболевания имеет право на бесплатное получение лекарственного препарата сирулимус (рапамун), фрагмин в соответствии с медицинскими показаниями. Не включение указанного препарата в утвержденный Правительством РФ Перечень не может исключать права истца на бесплатное обеспечение данным лекарственным препаратом, так как в данном Перечне содержатся препараты, которые предоставляются за счет средств федерального бюджета, что принимая во внимание включение сирулимус (рапамун), фрагмин в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, не исключает возможность предоставления этого препарата за счет средств бюджета субъекта федерации. 

Поскольку в функции Министерства входит организация обеспечения лекарственными препаратами и иными средствами, изделиями медицинского назначения, то не принятие мер по организации обеспечения ФИО1 необходимым им по медицинским показаниям лекарственным препаратом *** суд расценивает как незаконное бездействие, в связи с чем, суд считает необходимым возложить на Министерство здравоохранения Нижегородской области обязать организовать обеспечение лечения ФИО1 лекарственным средством ***), *** в соответствии с медицинскими показаниями.

В силу ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации учитывая состояние здоровья ребенка, значимость данного решения суда для поддержания его состояния здоровья, в данной части решение суда подлежит к немедленному исполнению

Поскольку нарушения прав истца имеются со стороны Министерства здравоохранения Нижегородской области, надлежащим ответчиком по данному делу является Министерство здравоохранения Нижегородской области. Прокурором не доказано наличие нарушение прав ребенка со стороны ГБУЗ НО «Детская городская поликлиника №1 Приокского района г. Нижнего Новгорода»». 

Руководствуясь ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

Возложить обязанность на Министерство здравоохранения Нижегородской области организовать обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами Сирулимус (рапамун), ФИО4 в соответствии с рекомендациями на период наличия показаний для применения препарата, обратив решение в данной части к немедленному исполнению.

В удовлетворении требований к ГБУЗ НО «Детская городская поликлиника №1 Приокского района г. Нижнего Новгорода» отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в апелляционную инстанцию Нижегородского областного суда через Приокский районный суд г. Нижнего Новгорода в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме. 

Судья Приокского районного суда

г. Нижнего Новгорода Т.С. Столярова

Мотивированное решение суда изготовлено 26.02.2020 года.