Дело № 2-4130 /2017

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Ульяновск 27 декабря 2017 года 

Засвияжский районный суд г.Ульяновска в составе:

председательствующего судьи Сергеевой О.Н.

при секретаре Низамовой Ф.Ф., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Засвияжского района г. Ульяновска в интересах ФИО3 к государственному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника № 4» о возложении обязанности выписать рецепты на бесплатное получение лекарственных препаратов,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Засвияжского района г. Ульяновска, действующий в интересах ФИО3, обратился в суд с иском к ГУЗ «Городская поликлиника № 4» о возложении обязанности выписать рецепты на бесплатное получение лекарственных препаратов. В обоснование своих требований истец указал, что прокуратурой Засвияжского района г. Ульяновска проведена проверка по обращению инвалида 1-й группы ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по вопросу лекарственного обеспечения, в ходе которой выявлены основания для прокурорского вмешательства. Так, установлено, что ФИО3 наблюдается в ГУЗ «Городская поликлиника № 4» с диагнозом сахарный диабет 2 типа. Статьей 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное, наблюдение в соответствующих медицинских организациях. Согласно части 1 статьи 37 указанного выше Федерального закона медицинская помощь организуется и оказывается на основе стандартов медицинской помощи. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» сахарный диабет включен в перечень социально значимых заболеваний. Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении: которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. 1 Сахарный диабет отнесен к данному перечню, как заболевание, при котором все лекарственные препараты, инсулиновые шприцы, иглы к ним, средства диагностики предоставляются бесплатно. В соответствии со ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия. Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 № 328, пунктом 2.3 которого предусмотрено, что при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения. В силу статьи 33 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Согласно назначению врача-эндокринолога ГУЗ «Городская поликлиника № 4» истец нуждается в постоянном применении инсулина, в связи с чем должен быть обеспечен этиловым спиртом (100 г. в месяц), иглами к инсулиновым шприцам 10 штук в месяц, тест полосками для измерения уровня сахара в крови 50 штук в месяц. Однако с января по октябрь 2017 г. иглами к инсулиновым шприцам, тест –полосками для измерения уровня сахара в крови истец в полном объеме не обеспечивался. Рецепты на этиловый спирт выписывались дважды 04.04.2017 г. и 03.10.2017 г., на иглы к инсулиновым шприцам был выписан рецепт 03.10.2017 г. В связи с этим истец, действуя в интересах ФИО3, просит обязать ГУЗ «Городская поликлиника № 4» выписать ФИО3 бесплатные рецепты на изделия медицинского назначения: иглы к инсулиновым шприцам в количестве 90 штук за период с января по сентябрь 2017 г., этиловый спирт в количестве 800 г за период с января по март 2017 г., с мая по сентябрь 2017 г., тест-полоски для измерения уровня сахара в крови в количестве 500 штук с января по октябрь 2017 г. 

Истец ФИО3, надлежащим образом извещенный о месте и времени слушания дела, в суд не явился.

Процессуальный истец прокурор требования поддержала.

От представителя ответчика ГУЗ «Городская поликлиника № 4» поступил отзыв на исковое заявление, в котором исковые требования не признают. 

Выслушав пояснения прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. 

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья. 

Согласно статье 5 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан и в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права.

В силу пункта 5 части 1 статьи 29 названного Закона установлено, что организация охраны здоровья осуществляется путем, в том числе обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно части 1 статьи 37 данного Федерального закона медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Статьей 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное, наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

В соответствии со статьёй 70 указанного выше Федерального закона лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента (часть 2).

Лечащий врач, рекомендуя пациенту лекарственный препарат, медицинское изделие, специализированный продукт лечебного питания или заменитель грудного молока, обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующих лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания или заменителя грудного молока без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации (часть 4). 

Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента (часть 5).

В силу пункта 2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 г. №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

На основании пункта 2.5 Порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 г. за № 785, лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте, за исключением лекарственных средств, нормы отпуска которых указаны в п. 1.11 Инструкции и приложении № 1 к Инструкции.

Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» сахарный диабет включен в перечень социально значимых заболеваний.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В указанный выше перечень включено заболевание диабет, при котором все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г. в месяц), инсулиновые шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики предоставляются бесплатно. 

Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 11.12.2007 г. за № 748 утвержден стандарт медицинской помощи больным с инсулинозависимым сахарным диабетом, согласно которому больным сахарным диабетом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи предоставляется 110 инъекционных игл к шприц-ручкам и тесты для определения глюкозы в крови к глюкометру в количестве 180.

В ходе судебного разбирательства установлено, что ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, признан инвалидом 1 группы по общему заболеванию бессрочно.

Истец наблюдается в ГУЗ «Городская поликлиника № 4» с диагнозом сахарный диабет 2 типа. В связи с постоянным применением по назначению врача-эндокринолога инсулина нуждается в обеспечении этиловым спиртом (100 г. в месяц), иглами к инсулиновым шприцам 10 штук в месяц и тест-полосками для измерения уровня сахара в крови 50 штук в месяц. 

Однако с января по сентябрь 2017 г. ФИО3 этиловым спиртом, иглами к инсулиновым шприцам и тест-полосками для измерения уровня сахара в крови истец в полном объеме не обеспечивался.

Так, реценты на этиловый спирт выписывались дважды 04.04.2017 г. и 03.10.2017 г., на иглы к инсулиновым шприцам лишь один раз 03.10.2017 г. 

Следовательно, действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения определенной категории граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

Вместе с тем, в ходе судебного следствия установлено, что, несмотря на то, что истцу ФИО3 были назначены медицинские изделия: этиловый спирт, иглы к инсулиновым шприцам и текст-полоски для измерения уровня сахара в крови, но рецепты на данные медицинские изделия врачом-эндокринологом ГУЗ «Городская поликлиника № 4» не выписывались. 

Доказательств выписки рецептов за спорный период на получение указанных выше медицинских изделий со стороны ответчика суду не представлено.

При таких обстоятельствах, суд, оценив собранные по делу доказательства в их совокупности согласно положениям статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходи к выводу, что требования прокурора, действующего в интересах ФИО3, являются обоснованными и подлежащими удовлетворению. 

Суд, руководствуясь статьями 194, 197, 198, 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, 

Р Е Ш И Л :

Исковые требования прокурора Засвияжского района г. Ульяновска в интересах ФИО3 удовлетворить.

Обязать государственное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 4» выписать ФИО3 бесплатные рецепты на этиловый спирт в количестве 800 грамм за период с января по март 2017 г. и с мая по сентябрь 2017 г., иглы к инсулиновым шприцам в количестве 90 штук за период с января по сентябрь 2017 г., тест-полоски для измерения уровня сахара в крови согласно назначению врача-эндокринолога. 

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через районный в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения.

Судья: О.Н.Сергеева