Дело №

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

(мотивированное решение)

<

адрес> края 14 июля 2021 года

Мильковский районный суд 

<

адрес> в составе

председательствующего судьи Мартыненко М.С.,

при секретаре фио3,

с участием представителя истца - помощника прокурора Мильковского района Камчатского края Ким В.В.,

ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора 

<

адрес> фио4 в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования 

<

адрес> к ФИО2 фио9 о взыскании ущерба, причиненного государству, 

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Мильковского района Новицкий М.А., действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края, подал в суд иск о взыскании с ответчика ФИО2 денежных средств, затраченных на лечение ФИО8 в ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского» в период с 8 апреля 2020 года по 24 апреля 2020 года в размере 118 601 рубль 43 копейки.

Требования мотивировал тем, что постановлением Мильковского районного суда Камчатского края от 1 октября 2020 года уголовное дело и уголовное преследование в отношении ФИО2, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, прекращено на основании ст. 25.1 УПК РФ с назначением меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа, по факту причинения телесных повреждений, повлекших тяжкий вред здоровью, в результате совершения ФИО2 дорожно-транспортного происшествия. В ходе доследственной проверки установлено, что ФИО2 около 11 часов 00 минут 3 апреля 2020 года, управляя автомобилем марки «ГАЗ № двигаясь по проезжей части дороги г. Петропавловск-Камчатский – с. Мильково, проявив преступную небрежность, не учел погодные условия, не справился с управлением и допустил съезд автомобиля в левый кювет с последующим столкновением со снежным бруствером, в результате чего пассажиру ФИО8 причинены телесные повреждения в виде закрытого оскольчатого перелома обеих лодыжек, заднего края большеберцовой кости, кости правой голени со смещением, разрыва дистального межберцового синдесмоза, вывиха стопы, повлекшие тяжкий вред здоровью.

Потерпевший ФИО8 в период с 08.04.2020 по 24.04.2020 находился на лечении в ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского». Полная стоимость личения пациента составила 118 601 рубль 43 копейки. Денежные средства возмещены медицинской организации в полном объеме Камчатским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Расходы на содержание и лечение ФИО8 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края полностью возместил филиалу. Действиями ответчика причинен ущерб государству в лице Камчатского Территориального фонда обязательного медицинского страхования РФ при оплате стоимости лечения ФИО8, учитывая, что медицинская помощь оказана фио10 в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет целевых средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края. 

Представитель истца – помощник прокурора 

<

адрес> Ким В.В. в судебном заседании исковое заявление поддержала по изложенным в нем основаниям. 

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования 

<

адрес>, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, и.о. директора фио7 просила дело рассмотреть в отсутствие представителя.

Ответчик фио1 в судебном заседании согласился с исковыми требованиями.

Третье лицо АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», извещенное надлежащим образом, в судебное заседание своего представителя не направило.

Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав представителя истца, ответчика, исследовав представленные материалы, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определение правового положения субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, регулируются Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ).

В силу ч. 2 ст. 9 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ участниками обязательного медицинского страхования являются: территориальные фонды; страховые медицинские организации; медицинские организации.

Согласно ч. 1 ст. 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии с ч. 1, 3 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Согласно п. 2.1. Методических рекомендаций о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, указанных в письме Федерального фонда обязательно медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ N 3220/30-3/и, основанием для предъявления претензии или регрессного иска является факт причинения вреда здоровью застрахованного лица и факт оплаты страховой медицинской организацией оказанной медицинской помощи и другие необходимые факты.

Вред здоровью застрахованного лица может являться следствием противоправных действий и бездействий физических лиц, в частности, нарушение правил обращения с источником повышенной опасности (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов, осуществление строительной и иной связанной с нею деятельности и др.).

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков.

Статьей 1064 ГК РФ определено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, постановлением следователя СО Мильковского МО МВД России от ДД.ММ.ГГГГ возбуждено уголовное дело в отношении фио1 по признакам преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ (л.д.8).

Постановлением Мильковского районного суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело и уголовное преследование в отношении фио1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, прекращено на основании ст. 25.1 УПК РФ с назначением меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа. Постановление вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ (л.д.9-12).

Из указанных постановления следователя и постановления суда следует, что фио1 в период с 10 часов 30 минут по 11 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ в светлое время суток, в пасмурную погоду, при слабом снеге, не ухудшающем горизонтальную дальность видимости, двигаясь с включенным ближним светом фар, со скоростью около 70 км/час, управлял автомобилем марки «ГАЗ 221727» государственный регистрационный знак 

<

***> регион, с находящимися в салоне автомобиля пассажиром фио6, двигался по проезжей части автомобильной дороги «Мильково-Петропавловск-Камчатский» со стороны 

<

адрес> по направлению в 

<

адрес>, не учёл состояние дорожного покрытия, на котором имелся снежный покров, проявив преступную небрежность, то есть, не предвидя возможности наступления общественно-опасных последствий своих действий в виде дорожно-транспортного происшествия, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, с учетом дорожной обстановки не выбрал безопасную скорость движения, тем самым, нарушив абзац 1 пункт 10.1 Правил дорожного движения Российской Федерации, не справился с управлением и на участке автодороги 270 км + 760 метров «Петропавловск- Камчатский-Мильково» 

<

адрес>, географические координаты 54°26"41" северной широты 158°22"47" восточной долготы, допустил занос автомобиля, вследствие чего его съезд в левый по ходу движения кювет, с последующим столкновением лобовой части автомобиля со снежным бруствером.

В результате нарушения фио1 вышеуказанных требований ПДД РФ и, как следствие этого дорожно-транспортного происшествия, пассажиру автомобиля марки «ГАЗ 221727» государственный регистрационный знак 

<

***> регион, фио6, по неосторожности водителя фио1, причинены телесные повреждения: закрытый оскольчатый перелом обеих лодыжек правой голени, перелом заднего края правой большеберцовой кости со смещением, разрыв дистального межберцового синдесмоза с вывихом правой стопы кнаружи и кзади. Данные повреждения квалифицируется как тяжкий вред здоровью по значительной стойкой утрате обшей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода, оказания (неоказания) медицинской помощи. Нарушение абзаца 1 п. 10.1 ПДД РФ водителем фио1 находится в прямой причинной связи с дорожно-транспортным происшествием и наступившими последствиями.

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевший фио6 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в травматологическом отделении ГБУЗ «

<

адрес>вая больница им. фио5». 

Указанные обстоятельства, а именно, факт причинения телесных повреждений ответчиком потерпевшему фио6 подтверждаются вступившим в законную силу постановлением Мильковского районного суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ и не отрицаются самим ответчиком. 

Как следует из сообщения Камчатского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», сведений ГБУЗ «

<

адрес>вая больница им. фио5», в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ фио6 находился на лечении в травматологическом отделении ГБУЗ «

<

адрес>вая больница им. фио5», стоимость лечения составила 118 601 рубль 43 копейки (л.д.13-14, 21).

Как следует из карточки случаев в отношении фио6, реестра счета № от ДД.ММ.ГГГГ, оплата лечения фио6 проведено по полису № на сумму 118 601 руб. 43 коп.

Лечение фио6 проведено за счет средств фонда обязательного медицинского страхования, поскольку на момент причинения вреда здоровью потерпевший являлся застрахованным лицом в Камчатском филиале АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

Указанные денежные средства перечислены в адрес ГБУЗ «

<

адрес>вая больница им. фио5» АО "СК "Согаз-Мед", в адрес АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» ТФОМС 

<

адрес>, что подтверждается платежными поручениями.

Таким образом, суд приходит к выводу, что факт причинения ущерба Российской Федерации полностью подтвержден представленными в материалах дела документами об оплате стоимости лечения фио6

Представленные истцом доказательства в обоснование стоимости лечения потерпевшего отвечают требованиям относимости и допустимости, оснований не доверять представленному расчету у суда не имеется, поскольку он соответствует закону и подтвержден материалами дела.

При этом размер сумм затраченных на лечение денежных средств ответчиком не оспорен.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что заявленные истцом требования о взыскании с фио1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования 

<

адрес> денежных средств, затраченных на лечение фио6, являются обоснованными и подлежат удовлетворению в заявленном размере.

В порядке ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета Мильковского муниципального района подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3572 рубля 03 копейки.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора 

<

адрес> фио4 удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 фио11 в доход государства в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования 

<

адрес> ущерб, причиненный государству, в сумме 118 601 (сто восемнадцать тысяч шестьсот один) рубль 43 копейки. 

Взыскать с ФИО2 фио12 в доход бюджета Мильковского муниципального района государственную пошлину в размере 3572 (три тысячи пятьсот семьдесят два) рубля 03 копейки.

Решение может быть обжаловано в 

<

адрес>вой суд через Мильковский районный суд 

<

адрес> в течение месяца с момента его вынесения в окончательной форме. 

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ 

Судья М.С. Мартыненко