УИД 68RS0***-02

***

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

*** 28 августа 2025 года

Ленинский районный суд города Тамбова в составе:

судьи Киреевой Н.В., 

при помощнике судьи Шинкиной О.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании с участием старшего помощника прокурора *** ФИО4, представителя ответчика ФИО5, 

гражданское дело по иску прокурора *** в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения *** о возложении обязанности по предоставлению лекарственного препарата, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

*** обратился в Ленинский районный суд *** в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения *** о возложении обязанности по предоставлению лекарственного препарата, компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований истцом указано следующее.

*** проведена проверка по обращению инвалида 2 группы ФИО1 *** г.р. о необеспечении лекарственным препаратом

ФИО1, *** г.р., проживающая по адресу: *** наблюдается в ГБУЗ «ТОКБ им. ФИО3», имеет диагноз: «Рассеянный склероз, вторично-прогрессирующее течение». Является инвали*** группы бессрочно, состояние здоровье из-за данного заболевания не позволяет ей работать.

ФИО1 проходила лечение в период с *** по *** в ФИО2 «ГКБ ***» с целью определения дальнейшей тактики лечения. Рекомендован перевод на препарат «Сипонимод»

По рекомендации врача-невролога ФИО1 назначен лекарственный препарат: «Сипонимод» 0,25 мг ***. В аптеке ГБУЗ «ТОКБ им. ФИО3» *** выдан указанный лекарственный препарат, которым обеспечена до ***. С *** по настоящее время ФИО1 лекарственным средством не обеспечена, так как отсутствуют в аптеке медучреждения. Рецепт выписанный ГБУЗ «ТОКБ им. ФИО3» от *** не обслужен, кроме того проблема с выдачей лекарства была и в прошлом году.

Лекарственный препарат является дорогостоящим, в связи с чем у ФИО1 из-за отсутствия заработка нет возможности самостоятельно его приобретать. Бездействие Министерства здравоохранения Тамбовской области в обеспечении её этим препаратом в определенной дозировке и комбинации за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации нарушает её право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством.

Неправомерным бездействием Министерства здравоохранения Тамбовской области инвалиду 2 группы ФИО1 причинены нравственные страдания, обусловленные переживаниями по поводу состояния своего здоровья, возможных отрицательных последствий в связи с несвоевременным принятием лекарственных препаратов, назначенных врачом, поскольку указанный препарат является жизненно необходимым и прерывание его приема может привести к летальному исходу.

Установлено, что закупку препаратов для льготного лекарственного обеспечения граждан осуществляет Министерство здравоохранения области

В соответствии с распоряжением Правительства РФ от 12,10.2019. N2 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» лекарственный препарат «Сипонимод» относится к жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратам для медицинского применения.

Принимая во внимание указанные обстоятельства, учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, прокурор в силу ст.45 ГПК РФ обратился в суд в интересах ФИО1 и просит суд возложить на Министерство здравоохранения Тамбовской обязанность по своевременному обеспечению инвалида 2 группы ФИО1, *** г.р., паспорт ***, выдан УМВД России по *** ***, *** лекарственным препаратом: «Сипонимод».

Взыскать с Министерства здравоохранения *** в пользу инвалида 2 группы ФИО1, *** г.р., паспорт ***, выдан УМВД России по *** ***, *** компенсацию морального вреда в размере ***.

Истец ФИО1 извещенная о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явилась.

Старший помощник прокурора Ленинского района г. Тамбова Лакомкин Н.А. поддержал заявленные требования в полном обьеме по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика ФИО7 возражала против удовлетворения заявленных исковых требований. Пояснила, что ответчик не оспаривает тот факт, что ФИО1 подлежит бесплатному обеспечению жизненно важным лекарственным препаратом «Сипонимод», данная обязанность в силу закона возложена на Министерство здравоохранения ***. ***, *** Министерством были заключены 2 государственных контракта на поставку лекарственного препарата «Сипонимод». Таким образом, Министерством принимаются все меры, направленные на своевременное обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом. Заключить государственный контракт ранее апреля 2025 года не представлялось возможным по объективным причинам. Требования о компенсации морального вреда просила оставить без удовлетворения, в случае их удовлетворения, просила снизить размер компенсации.

Представитель третьего лица ГБУЗ «ТОКБ им. ФИО3» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Суд, выслушав стороны, изучив материалы дела, приходит к следующим выводам.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323- ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

В силу части 2 статьи 19 Федерального закона от 21,11.2011 № 323-ФЗ к числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ)

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 N2 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Закон № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Закона. № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п. 8).

В состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия (п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Закона № 178-ФЗ).

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которых осуществляется в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2, и порядки формирования таких перечней (ч. 2 ст. 6.2 Закона №178-ФЗ).

Согласно ч.ч. 4 и 5 ст. 80 Закона №323-Ф3 программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период) Правительством Российской Федерации. В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются: перечень видов (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи), форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно; перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно; категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно

Частью 7 ст. 80 Закона № 323-ФЗ предусмотрено, что программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики.

Обеспечение инвалидов медицинскими изделиями производится в рамках оказания гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Законом N2 178-ФЗ.

Частью 2 ст. 5 Закона № 178-ФЗ предусмотрено, что оказание (предоставление) государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, предусматривающими также предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

В силу ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством субъектов Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и ч. 2 ст. 19 Закона №323-Ф3

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 № 2497 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее - Программа).

Программой, в частности, установлен перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Разделом V Программы предусмотрено, что обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что ФИО1, *** г.р., наблюдается в ГБУЗ «ТОКБ им. ФИО3» с диагнозом «Рассеянный склероз, вторично-прогрессирующее течение», является инвали*** группы бессрочно. Состояние здоровье из-за данного заболевания не позволяет работать ФИО1.

ФИО1 проходила лечение в период с *** по *** в ФИО2 «ГКБ ***», где ей рекомендован перевод на препарат «Сипонимод»

Врачом-неврологом ГБУЗ «ТОКБ им. ФИО3» ФИО1 назначен лекарственный препарат: «Сипонимод» 0,25 мг ***. 

Указанным лекарственным препаратом ФИО1 *** обеспечена в аптеке ГБУЗ «ТОКБ им. ФИО3» до ***. 

С *** по *** ФИО1 лекарственным средством не была обеспечена.

В соответствии с распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019. N2 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» лекарственный препарат «Сипонимод» относится к жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратам для медицинского применения.

В соответствии с п.5 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 24.11.2021 N 1094н Назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с пунктом 14 статьи 37 Федерального закона N 323-ФЗ, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.

Закупку препаратов для льготного лекарственного обеспечения граждан осуществляет Министерство здравоохранения области.

В ходе судебного заседания доказательств, свидетельствующих о наличии лекарственного препарата «Сипонимод» в аптечный учреждениях здравоохранения области не установлено, договор на поставку указанного лекарственного препарата Министерством здравоохранения области был заключен ***, в связи с чем только *** ФИО1 получила данный лекарственный препарат.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о том, что при наличии у ФИО1 жизненно необходимой потребности в обеспечении лекарственным препаратом «Сипонимод» принимая во внимание, явное бездействие Министерства здравоохранения *** по обеспечению истца указанным лекарственным препаратом, исковые требования прокурора подлежат удовлетворению и на ответчика – Министерство здравоохранения *** следует возложить обязанность по постоянному обеспечению ФИО1 спорным лекарственным препаратом до его отмены.

В соответствии счастью 1 статьи 1064Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещениюв полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (часть 2 статьи 1064Гражданского кодекса РФ).

Согласностатье 1101Гражданского кодекса РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, с учетом индивидуальных особенностей лица, которому причинен вред, исходя из требований разумности и справедливости. Кроме того, в силу положенияп. 8Постановления Пленума Верховного Суда РФ от *** N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда" при определении размера компенсации морального вреда учитывается степень вины ответчика и иные заслуживающие внимания обстоятельства.

В соответствии сабз. 1 ст. 151ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 22 декабря 1994 г. N 10 "О некоторых вопросах применения законодательства о компенсации морального вреда" под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.

В судебном заседании установлено, что Министерством здравоохранения своевременно не были предприняты все исчерпывающие меры для обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом «Сипонимод».

Учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством,КонституцияРоссийской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, а также принимая во внимание то, что несвоевременное обеспечение ФИО6лекарственным препаратом нарушает его право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством, его конституционное право на получение медикаментов, необходимых для поддержания здоровья, что, несомненно, причиняет гражданину физические и нравственные страдания, суд приходит к выводу о наличии оснований для взыскания с Министерства здравоохранения *** в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд учитывает особенности течения имеющего у ФИО1 заболевания, ее возраст, угрозу его здоровью, жизни и возможные отрицательные последствия из-за отсутствия необходимого лекарственного препарата и, как следствие, усугубление физического и нравственного состояния здоровья.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора *** в интересах ФИО1 удовлетворить.

Возложить на Министерство здравоохранения *** обязанность обеспечивать ФИО1 (***) лекарственным препаратом «Сипонимод» на постоянной основе до отмены препарата.

Взыскать с Министерства здравоохранения *** (***) в пользу ФИО1 (*** компенсацию морального вреда в размере *** копеек..

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тамбовский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Н.В. Киреева

Решение суда изготовлено в окончательной форме ***.

Судья Н.В. Киреева