Дело № 2а-136/2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 июля 2019 года п. Рамешки

Рамешковский районный суд Тверской области в составе

председательствующего судьи Марковой В.В.,

при секретаре Булавкиной Т.Н.,

с участием прокурора Рамешковского района Тверской области Горячева В.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению прокурора Рамешковского района Тверской области в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о возложении обязанности пройти профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза в течение 15 дней со дня вступления решения суда в законную силу,

установил:

прокурор Рамешковского района Тверской области обратился в суд в порядке ст. 39 КАС РФ в защиту неопределенного круга лиц с вышеуказанным административным исковым заявлением, которое мотивировано следующим.

Прокуратурой Рамешковского района проведена проверка соблюдения законодательства о предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации, по результатам которой выявлены лица, уклоняющиеся от обязательного для них обследования в целях выявления признаков заболевания туберкулезом.

В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» (далее- Закон № 323-ФЗ) охрана здоровья граждан- система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно- противоэпидемического (профилактического) характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

Согласно п. 8 ст. 4 Закона № 323-ФЗ одним из принципов охраны здоровья граждан является принцип приоритета профилактических мер в области охраны здоровья граждан.

В силу ч.6 ст. 46 Закона № 323-ФЗ в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения являются обязательными.

Правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения установлены Федеральным законом от 18.06.2001 № 77- ФЗ « О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее - Закон № 77-ФЗ).

В соответствии со ст. 1 Закона № 77- ФЗ туберкулез- инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, профилактика туберкулеза- комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, распространения туберкулеза, а также раннее его выявление.

Туберкулез включен в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 (п. 13 Перечня).

В целях выявления туберкулеза периодически проводятся профилактические медицинское осмотры граждан, порядок и сроки проведения которых устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (ч. 4 ст. 8 Закона № 77-ФЗ).

Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза регламентированы приказом Минздрава России от 21.03.2017 № 124н (далее - приказ).

В соответствии с п. 9 Приказа сроки проведения профилактических осмотров в отношении отдельных групп граждан определены приложением к указанному документу.

В силу приложения к Приказу лица, освобожденные из мест отбывания наказания в виде лишения свободы, из мест содержания под стражей, в течение первых 2 лет после освобождения подлежат профилактическому осмотру 2 раза в год.

На основании п. 4.12 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114- 13 «Профилактика туберкулеза», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013 № 60, лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения, проходят по эпидемиологическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры 2 раза в год.

В ходе проведения проверки установлено, что ФИО1 освобожден по отбытию наказания 28 февраля 2018 года. Профилактический медицинский осмотр согласно информации ГБУЗ «Рамешковская ЦРБ», ГКУЗ ТО «Тверской ОКПТД» ФИО1 проходил единожды 13 апреля 2018 года.

Непрохождение административным ответчиком профилактического медицинского осмотра в целях выявления туберкулеза 2 раза в год в течение первых 2 лет после освобождения создает угрозу распространения туберкулеза, угрозу заражения неопределенного круга лиц, угрозу их здоровью и жизни.

Просит суд обязать ФИО1, ...., пройти профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза в течение 15 дней со дня вступления решения суда в законную силу.

Административный ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом об отложении дела не ходатайствовал. 

Представитель заинтересованного лица ГКУЗ ТО «Тверской областной клинический противотуберкулезный диспансер» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомили, об отложении дела не ходатайствовали.

Представитель заинтересованного лица ГБУЗ ТО «Рамешковская ЦРБ» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, просили суд рассмотреть дело в их отсутствие, суду предоставили отзыв на административный иск, в котором указали, что в отношении ФИО1 в картотеке имеются данные о том, что он проходил флюорографическое обследование 13 апреля 2018 года (с учетом телефонограммы), срок повторного обследования пропущен По существу заявленных требований возражений не имеют, сообщают, что в ГБУЗ «Рамешковская ЦРБ» пройти профилактический медицинский осмотр на предмет наличия признаков заболевания туберкулезом невозможно в виду отсутствия врача-фтизиатра и лицензии по фтизиатрической медицинской деятельности.

Медицинские осмотры, обследование и лечение проводятся в ГКУ ТО «Тверской областной клинический противотуберкулезный диспансер», находящемся по адресу: 

<

...>.

Поскольку данное заболевание является социально значимым, в ГБУЗ «Рамешковская ЦРБ» организована работа фтизиатрического кабинета при поликлинике. В обязанности медицинской сестры фтизиатрического кабинета входит постановка на учет по месту жительства пациентов, больных различными формами туберкулеза, на основании информации, полученной из государственного казенного учреждения Тверской области «Тверской областной клинический противотуберкулезный диспансер», и выдача бесплатных лекарственных препаратов, полученных из указанного учреждения здравоохранения.

Судом определено рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

Прокурор Горячев В.А. в судебном заседании административный иск поддержал по доводам, в нем изложенным, просил суд их удовлетворить.

Суд, выслушав прокурора, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Государственная защита прав и свобод человека и гражданина в Российской Федерации гарантируется ст.45 Конституции Российской Федерации.

В соответствии со ст. 39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации.

Обращение прокурора в суд с данным заявлением обусловлено тем, что больные заразными формами туберкулезапредставляют повышенную опасность для здоровья и жизни, как самого больного, так и окружающих их лиц, круг которых индивидуализировать невозможно. Непринятие мер по своевременному выявлению туберкулезного заболевания у гражданина может привести к заражению данным заболеванием других лиц и в результате повлечь нарушение конституционного права на охрану здоровья (ст.41 Конституции РФ).

Судом установлено, что прокуратурой Рамешковского района Тверской области была проведена проверка соблюдения федерального законодательства о предупреждении распространения туберкулезав Российской Федерации.

Федеральный закон от 18 июня 2001 №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее Закон № 77-ФЗ) устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулезав Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Согласно ст.1 Закона № 77-ФЗ профилактика туберкулеза– комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, распространения туберкулеза, а также ранее его выявление.

В соответствии с ч. 4 ст. 8 Закона № 77-ФЗ, в целях выявления туберкулеза периодически проводятся профилактические медицинские осмотры граждан, порядок и сроки, проведения которых устанавливаются Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти.

Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза утверждены приказом Минздрава России от 21.03.2017 № 124н (далее - Порядок).

Согласно п. 2 Порядка профилактические осмотры граждан проводятся в медицинских организациях по месту жительства, работы, службы, учебы, по месту отбывания наказания в виде лишения свободы, в местах содержания под стражей.

В соответствии с п. 9 Порядка сроки проведения профилактических осмотров в отношении отдельных групп граждан определены приложением к указанному документу.

В силу приложения к порядку и срокам проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза лица, освобожденные из мест отбывания наказания в виде лишения свободы, из мест содержания под стражей, в течение первых 2 лет после освобождения подлежат профилактическому осмотру 2 раза в год.

На основании п. 4.12 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114- 13 «Профилактика туберкулеза», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013 № 60, лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения, проходят по эпидемиологическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры 2 раза в год. Пунктом 1.3 данных правил закреплено, что соблюдение санитарных правил является обязательным для физических и юридических лиц.

Как установлено судом, ФИО1, отбывал наказание в исправительной колонии, откуда освобожден 28 февраля 2018 года.

В силу вышеприведенных требований законодательства в целях выявления туберкулеза ФИО1 подлежал вышеназванному профилактическому медицинскому осмотру 2 раза в год в течение 2 лет после освобождения, однако данную обязанность исполнил единожды 13 апреля 2018 года. По информации ГКУЗ ТО «Тверской ТОКПТД» и ГБУЗ «Рамешковская ЦРБ» повторно данный осмотр после 13 апреля 2018 года не проходил.

В силу ч. 2 ст. 7 ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия, за исключением случаев, предусмотренных ст. 9, 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.

Согласно ч. 2 ст. 10 приведенного Закона умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулезаили от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Исходя из положений ч. 9 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323 ФЗ, допускается медицинское вмешательство без согласия гражданина в отношении лиц, совершивших общественно-опасные деяния (преступления).

В соответствии с ч. 1 ст. 86 УК РФ лицом, совершившим преступление, является лицо, осужденное за совершение преступления. Оно считается судимым со дня вступления обвинительного приговора суда в законную силу до момента погашения или снятия судимости.

Судимость представляет собой правовое состояние лица, обусловленное фактом осуждения и назначения ему по приговору суда наказания за совершенное преступление. Имеющаяся у лица непогашенная или неснятая судимость порождает особые публично-правовые отношения лица с государством. Судимость влечет определенные последствия для лица, как в области гражданско-правовых так и публичных правоотношений.

Установлено, что ФИО1 осужден Рамешковским районный судом Тверской области 15 ноября 2016 года по п. «а» ч. 2 ст. 238 УК РФ к 1 году 6 месяцам лишения свободы. Освобожден из места лишения свободы 28 февраля 2018 года. Совершенное им преступление относилось к категории тяжких и согласно положениям ст. 86 УК РФ, действующим на момент совершения преступления, данная судимость может погаситься по истечении восьми лет после отбытия наказания. 

Адресной справкой подтверждается, что ФИО1 проживает и зарегистрирован по адресу: (адрес) Сведениями об обращении ФИО1 с ходатайством о досрочном снятии судимости суд по месту проживания ответчика не располагает.

При разрешении данного спора суд учитывает положения ст. 27 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которым гражданеобязаны заботиться о сохранении своего здоровья, в случаях предусмотренных законодательством РФ обязаны проходить медицинские осмотры.

Данная норма носит декларативный характер, поскольку никто не может заставить человека заботиться о своем здоровье.

В то же время, в соответствии со ст. 41 Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья.

Соответственно, при принятии решения суд учитывает юридический принцип установления пределов для субъективных прав, поскольку любая свобода, предоставляемая и признанная законом, не абсолютна, объективные закономерности современного государства права требуют, чтобы публичный интерес ограничивал свободу отдельной личности в интересах государства и общества в целом.

В соответствии со ст.16 Закона № 77-ФЗ нарушение законодательства Российской Федерации в области предупреждения, распространения туберкулеза влечет за собой дисциплинарную, гражданско-правовую, административную и уголовную ответственность.

В силу ч. 3 ст. 1 КАС РФ суды разрешают административные дела, связанные с осуществлением обязательного судебного контроля за соблюдением прав и свобод человека и гражданина при реализации отдельных административных властных требований к физическим лицам, в том числе административные дела. И согласно положениям ст. 3 КАС РФ задачей административного судопроизводства является укрепление законности и предупреждение нарушений в сфере административных и иных публичных правоотношений.

Пресечение действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения и принуждение к исполнению обязанности в натуре являются способами защиты прав.

Не прохождение ответчиком обследования в добровольном порядке, уменьшает шансы на раннее выявление у него туберкулеза, своевременное оказание ему медицинской помощи, в связи с чем, имеется вероятность заражения туберкулезомдругих граждан. Данное заболевание является опасным для здоровья человека, приводит к необратимым изменениям негативного характера в организме, а в ряде случаев при отсутствии должного лечения к смертельному исходу. Таким образом, в настоящее время имеется реальная опасность не только для ответчика, в части усугубления состояния его здоровья, но и опасность заражения туберкулезомдля окружающих, круг лиц которых не ограничен.

В связи с изложенным, суд считает, что требования прокурора о возложении на ФИО1 обязанности пройти профилактическиймедицинский осмотр на предмет наличия признаков заболевания туберкулезом, являются законными и обоснованными, испрашиваемый прокурором срок для совершения данных действий является достаточным, соответствует требованиям разумности.

В соответствии с частью 1 статьи 103, частью 1 статьи 114 КАС РФ, поскольку истец при подаче административного иска освобождён от уплаты государственной пошлины, исковые требования удовлетворены в заявленном размере, то с ответчика ФИО1 подлежит взысканию государственная пошлина, исчисленная по правилам ст.333.19 НК РФ, в доход федерального бюджета.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 175-180 КАС РФ, суд

решил:

административное исковое заявление прокурора Рамешковского района Тверской области в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 удовлетворить.

Обязать ФИО1 пройти профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза в течение 15 дней со дня вступления решения суда в законную силу.

Взыскать с ФИО1, в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 300 рублей.

Решение может быть обжаловано в Тверской областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Рамешковский районный суд Тверской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение в окончательной форме составлено 22 июля 2019 года.

Судья подпись.

Решение не обжаловано, вступило в законную силу