Дело 2-171/18

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

с.Ижма 26 сентября 2018 года

Ижемский районный суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Пестрикова В.В.

при секретаре ФИО2 

заместителя прокурора Лазаревой Л.Е.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску: прокурора Ижемского района Республики Коми в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО1 о возмещении расходов затраченных на лечение, суд

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Ижемского района Республики Коми в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» обратился в суд с иском к ответчику ФИО1 о возмещении расходов затраченных на лечение потерпевшего ФИО4, утверждая, что ДД.ММ.ГГГГ в результате преступных действий ответчика, потерпевшему ФИО4 причинен тяжкий вред здоровью. На оказание ФИО4 медицинской помощи в ГБУЗ РК «Ижемская ЦРБ» за счет средств ФОМС затрачено 64.314 рублей 50 копеек. В связи с тем, что согласно статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оказание медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, прокурор просит взыскать с ответчика ФИО1 в пользу ГБУ РК «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» затраченные на лечение потерпевшего ФИО4 денежные средства в размере 64.314 рублей 50 копеек.

В судебном заседании заместитель прокурора Ижемского района Республики Коми Лазарева Л.Е. на исковых требованиях настаивает, доводы искового заявления поддержала.

Представитель ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» в судебное заседание не явился, просит рассмотреть дело назначенное на ДД.ММ.ГГГГ в отсутствие представителя ТФОМС, исковые требования прокурора о возмещении затрат на лечение потерпевшего ФИО4 в сумме 64.314 рублей 50 копеек поддерживает.

Представитель третьего лица АО «Страховая компания «Согаз-Мед» в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела уведомлен надлежащим образом и суд, с учетом мнения участников процесса, считает возможным рассмотреть дело без участия представителя АО «Страховая компания «Согаз-Мед».

Ответчик ФИО1 о рассмотрении дела уведомлен надлежащим образом, возражений на предъявленный иск не представил и суд, с учетом мнения участников судебного разбирательства, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика.

Суд, заслушав заместителя прокурора Ижемского района Лазареву Л.Е. и исследовав материалы гражданского дела приходит к следующему.

В соответствии со ст.1 ГК РФ гражданское законодательство основывается на признании равенства участников регулируемых им отношений, неприкосновенности собственности, свободы договора, недопустимости произвольного вмешательства кого-либо в частные дела, необходимости беспрепятственного осуществления гражданских прав, обеспечения восстановления нарушенных прав, их судебной защиты. 

Как установлено судом, ДД.ММ.ГГГГ ответчик ФИО1 находясь в состоянии алкогольного опьянения по адресу: 

<

адрес>, используя в качестве оружия металлические ножницы, действуя умышленно, нанес несколько ударов ножницами ФИО4, причинив последнему тяжкие телесные повреждения.

В связи с полученной травмой, потерпевший ФИО4 был госпитализирован и находился на стационарном лечении в ГБУЗ РК «Ижемская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а именно 10 дней.

На оказание медицинской помощи и стационарное лечение были затрачены денежные средства ТФОМС в размере 64.314 рублей 50 копеек.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 года «Об обязательном медицинском страховании в РФ» расходы, осуществленные медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров, счетов и счетов медицинской организации.

Статьей 26 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 года «Об обязательном медицинском страховании в РФ» определено, что расходы бюджетов территориальных фондов ОМС осуществляются в целях финансового обеспечения выполнения территориальных программ ОМС. Финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Республике Коми (пункт 8 раздела 3 «Положения о ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», утвержденного Постановлением Правительства РК № 276 от 24.06.2011 года).

Из материалов дела видно, что потерпевший ФИО4 застрахован в страховой компании АО «СОГАЗ-Мед» и за его лечение АО «СОГАЗ-Мед» произвело оплату за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования в размере 64.314 рублей 50 копеек.

При таких обстоятельствах, расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО4 вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению ответчиком ФИО1, как лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно справки-реестра, подписанной, в том числе представителем медицинской организации, в которой проходил лечение ФИО4 и представителем страховой компании АО «СОГАЗ-Мед», оплата лечения ФИО4, составляющая 64.314 рублей 50 копеек, произведена на основании указанной справки-реестра, которая в соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 года являются документом, определяющим размер расходов на оплату медицинской помощи застрахованного лица на основании «Генерального тарифного соглашения в системе ОМС граждан Российской Федерации на территории Республики Коми на 2018 год», утвержденного 22.12.2017, согласно которого оплата медицинской помощи по программе ОМС, оказанной медицинскими учреждениями застрахованным гражданам, производится страховой медицинской компанией по утвержденным тарифам на медицинские услуги, которые являются денежными суммами и определяют уровень возмещения и состав компенсируемых расходов лечебного учреждения по выполнению программ ОМС.

Размер понесенных расходов на оплату медицинской помощи ФИО4 подтверждается: справкой-реестром, согласно которой за стационарное лечение ФИО4 в ГБУЗ РК «Ижемская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ затрачено 64.314 рублей 50 копеек; справкой ГУ ТФОМС Республики Коми № от ДД.ММ.ГГГГ, платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, о перечислении денежных средств за лечение, счетом медицинской организации ГБУ РК «Ижемская ЦРБ» № от ДД.ММ.ГГГГ.

Представленные суду доказательства являются допустимыми и оснований сомневаться в их достоверности у суда не имеется.

Учитывая изложенное, поскольку понесенные ТФОМС расходы по оплате лечения потерпевшего ФИО4 подтверждаются представленными суду материалами дела, оценив представленные суду доказательства в порядке ст.67 ч.1 ГПК РФ, суд находит предъявленные прокурором исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению, а с ответчика ФИО1 подлежащим взысканию денежные средства затраченные на лечение потерпевшего ФИО4 в размере 64.314 рублей 50 копеек.

Ответчик ФИО1 возражений на иск не представил.

Удовлетворяя заявленные прокурором исковые требования, государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, подлежит взысканию с ответчика ФИО1 в доход бюджета муниципального района «Ижемский» на основании ст.103 ГПК РФ и ст.61.1 Бюджетного кодекса РФ.

Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Ижемского района удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» денежные средства затраченные на лечение потерпевшего ФИО4 в размере 64.314 рублей 50 копеек.

Взыскать с ФИО1 в пользу бюджета муниципального района «Ижемский» государственную пошлину 2.129 рублей 44 копейки.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми в течение одного месяца с момента вынесения, через Ижемский районный Руд Республики Коми.

Судья: В.В.Пестриков