строка 147г

Дело № 2-4219/17 

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

11 декабря 2017 г. Ленинский районный суд г. Воронежа в составе: 

председательствующего судьи Щербатых Е.Г.

при секретаре Мячиной Е.В., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ПАО «САК «Энергогарант» о взыскании страховой выплаты в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, 

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к ПАО «САК «Энергогарант» о взыскании страховой выплаты в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, основывая свои требования на факте дорожно-транспортного происшествия, имевшего место 30.04.2015 г., в результате которого был причинен вред здоровью истца, повлекший установление инвалидности I группы. По обращению в страховую компанию истцу было выплачено 87 384 рубля 26 копеек. В связи с этим и указывая, что с 01.04.2015 г. лимит страховой выплаты по обязательному страхованию ответственности владельцев транспортных средств был увеличен до 500 000 рублей, истец просил суд взыскать с ответчика 500 000 рублей в счет страховой выплаты, штраф, а также компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей (л.д.2-3).

Впоследствии истцом были уточнены исковые требования, в результате чего, основываясь на тех же обстоятельствах, но с учетом произведенной ранее выплаты, ФИО1 просил суд взыскать с ответчика 412 615 рублей 74 копейки в счет страховой выплаты, штраф, а также компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей (л.д.41-42).

В судебном заседании 07 декабря 2017 г. истцом вновь уточнены исковые требования, в которых, указывая на то, что ответчику дополнительно были представлены чеки, подтверждающие расходы на лечение в сумме 72 615 рублей 74 копейки, и полагая, что лимит ответственности страховщика составляет 160 000 рублей, истец просил суд взыскать указанную сумму с ответчика. 

Определением Ленинского районного суда г. Воронежа от 07 декабря 2017 г. в удовлетворении ходатайства ФИО1 о прекращении производства по настоящему делу в связи с отказом истца от иска отказано.

Определением Ленинского районного суда г. Воронежа от 11 декабря 2017 г. производство по делу в части требований о взыскании штрафа и компенсации морального вреда прекращено.

В судебное заседание истец ФИО1, будучи извещенным надлежащим образом, не явился, направил в суд своего представителя адвоката Казацкер Д.А., который полагал необходимым прекратить производство по делу в связи с отказом ФИО1 от иска ввиду добровольного удовлетворения требований истца ответчиком.

Представитель ответчика ПАО «САК «Энергогарант» по доверенности ФИО2 против прекращения производства по делу по основанию добровольного удовлетворения требований истца ответчиком возражал, указав, что какие-либо требования истца ответчиком добровольно не исполнялись, а выплата страхового возмещения, а также последующая доплата произведены ответчиком в порядке, предусмотренном действующим законодательством, нарушения прав истца допущено не было.

Прокурор, будучи извещенным надлежащим образом, в судебное заседание 11 декабря 2017 г. не явился, о причинах неявки не сообщил, заключение по существу спора не представил, что в силу ч.3 ст. 45 ГПК РФ не является препятствием к рассмотрению настоящего дела.

Выслушав объяснения явившихся участников процесса, суд приходит к следующему.

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 4 ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Установлено, что 30.04.2015 г. в результате произошедшего ДТП ФИО1 был причинен вред здоровью, повлекший установление инвалидности I группы (л.д.28-36, 115,116).

Виновником произошедшего события признан водитель ФИО7, который при управлении автомобилем Хендэ Элантра гос. номер №, допустил столкновение с велосипедом Kalahari 570, находившимся под управлением ФИО1, что подтверждается постановлением об отказе в возбуждении уголовного дела от 16.09.2015 г. (л.д.28,29).

22.03.2017 г. ФИО1 обратился к ответчику с заявлением о страховой выплате в счет возмещения вреда, причиненного здоровью в результате ДТП (л.д.90).

Сообщениями от 27.03.2017 г. ПАО «САК «Энергогарант» уведомил истца о необходимости предоставления документов в подтверждение факта наступления страхового случая (л.д.88-91).

Письмами за исх. от 20.04.2017 г., 27.04.2017 г. ПАО «САК «Энергогарант» уведомил ФИО1 о приостановлении рассмотрения заявления о страховой выплате ввиду предоставления истцом неполного комплекта документов, необходимых для принятия решения о страховой выплате (л.д.92 - 101).

10.05.2017 г. ПАО «САК «Энергогарант» признал случай страховым и произвел в пользу истца страховую выплату в размере 87 384,26 руб. (л.д.49,85).

24.05.2017 г. ФИО1 обратился в ПАО «САК «Энергогарант» с досудебной претензией с требованием выплаты страхового возмещения в размере 500 000 руб. (л.д.47,48).

Сообщением ПАО «САК «Энергогарант» за исх. от 29.05.2017 г. претензия истца оставлена без удовлетворения с указанием на факт надлежащего выполнения ответчиком обязательств по договору ОСАГО перед истцом (л.д.102, 103).

16.11.2017 г. ФИО1 обратился к ответчику с заявлением о произведении дополнительной страховой выплаты в счет возмещения расходов на приобретение лекарственных средств.

20.11.2017 г. ПАО «САК «Энергогарант» уведомил представителя истца о приостановлении рассмотрения заявления ФИО1 о дополнительной страховой выплате с указанием на необходимость предоставления банковских реквизитов либо заявления о страховой выплате в наличной форме, а также кассовых чеков к ранее представленным товарным чекам ООО «Мелиса-Фарм».

05.12.2017 г. ФИО1 в ПАО «САК «Энергогарант» подано заявление о выплате страхового возмещения в наличной форме. В этот же день ответчик произвел в пользу истца доплату страхового возмещения в размере 72 615,74 руб., что подтверждается расходным кассовым ордером № 410 от 05.12.2017 г.

Итого, общая сумма произведенной ответчиком страховой выплаты ФИО1 составляет 160 000 рублей (87 384,26 +72 615,74).

Поскольку дорожно-транспортное происшествие, в результате которого здоровью истца был причинен вред, имело место 30.04.2015 г., суд применяет к спорным правоотношениям положения Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» № 40-ФЗ от 25.04.2002 г. в редакции на дату ДТП, т.е. в редакции Закона от 04.11.2014 г.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы). 

Владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, которые установлены настоящим Федеральным законом и в соответствии с ним, страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.

Обязанность по страхованию гражданской ответственности распространяется на владельцев всех используемых на территории Российской Федерации транспортных средств, за исключением случаев, предусмотренных пунктами 3 и 4 настоящей статьи (ч.1 ст. 4 Закона).

Согласно ст. 12 Закона потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Заявление о страховой выплате в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред. Заявление о страховой выплате в связи с причинением вреда имуществу потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред, а в случаях, предусмотренных пунктом 1 статьи 14.1 настоящего Федерального закона, страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность потерпевшего, направляется заявление о прямом возмещении убытков.

Заявление потерпевшего, содержащее требование о страховой выплате или прямом возмещении убытков в связи с причинением вреда его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, с приложенными документами, предусмотренными правилами обязательного страхования, направляется страховщику по месту нахождения страховщика или представителя страховщика, уполномоченного страховщиком на рассмотрение указанных требований потерпевшего и осуществление страховых выплат или прямого возмещения убытков.

При недостаточности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер подлежащего возмещению страховщиком вреда, страховщик в течение трех рабочих дней со дня их получения по почте, а при личном обращении к страховщику в день обращения с заявлением о страховой выплате или прямом возмещении убытков обязан сообщить об этом потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и (или) неправильно оформленных документов.

Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Перечень документов, которые на момент подачи заявления о страховой выплате потерпевший прилагает к заявлению о страховой выплате в связи с причинением вреда здоровью, приведен в пунктах 3.10, 4.1, 4.2, 4.6, 4.7 Правил ОСАГО, утв. Положением Банка России 19.09.2014 N 431-П.

В соответствии с п. 21 ст. 12 названного Закона в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.

Размер страховой суммы, в пределах которой страховщик обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, определен в статье 7 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств".

Федеральным законом от 21 июля 2014 г. N 223-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" и отдельные законодательные акты Российской Федерации" в статью 7 Закона об ОСАГО внесены изменения, согласно которым размер страховой суммы, в пределах которой страховщик обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет «не более 160 тысяч рублей», заменено словами «500 тысяч рублей».

В пункте 31 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 29.01.2015 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", разъяснено, что размер страховой суммы, установленный статьей 7 Закона об ОСАГО, применяется к договорам, заключенным начиная с 1 октября 2014 года (подпункт "б" пункта 6 статьи 1 Федерального закона от 21 июля 2014 года N 223-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" и отдельные законодательные акты Российской Федерации"). Следует учитывать, что по договорам, заключенным начиная с 1 апреля 2015 года, размер страховой суммы при причинении вреда жизни или здоровью потерпевшего составит 500 000 рублей.

Как усматривается из материалов дела, договор страхования гражданской ответственности виновника ДТП (полис ПАО «САК «Энергогарант» серии ССС № 0316478314 от 24.06.2014 г.), действовавший на момент причинения вреда здоровью истца, был заключен до 01.04.2015 г., в связи с чем, в силу приведенных выше положений, лимит ответственности, в пределах которого при наступлении каждого страхового случая страховщик обязуется возместить потерпевшим причиненный вред в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет не более 160 000 рублей (л.д.27, 86).

Расчет суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего определяется в соответствии с Правилами, утвердившими Нормативы определения величины страховой выплаты в зависимости от характера и степени повреждения здоровья (утв. Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164).

Согласно п. 5 названных Правил размер выплаты страхового возмещения в связи с инвалидностью определяется в зависимости от стойкого расстройства функций организма (ограничения жизнедеятельности и необходимости социальной защиты) и группы инвалидности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, для I группы инвалидности - 100 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре.

При таком положении, с учетом характера и степени полученного истцом вреда здоровью (I группа инвалидности) и установленного договором страхования размера страховой суммы, в пределах которой страховщик при наступлении страхового случая обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, причитающаяся истцу страховая выплата составляет 160 000 рублей.

Анализируя установленные по делу обстоятельства и сопоставляя их с приведенными положениями закона и разъяснениями Верховного Суда Российской Федерации, суд не находит правовых оснований для удовлетворения заявленных ФИО1 исковых требований, поскольку в ходе судебного разбирательства нарушение ответчиком права истца на получение страхового возмещения своего подтверждения не нашло.

Приходя к такому выводу, суд исходит из достоверно установленного в ходе рассмотрения дела факта произведенной ПАО «САК «Энергогарант» в пользу истца страховой выплаты, а также последующей (по мере поступления от истца подтверждающих расходы на лечение документов) доплаты в строгом соответствии с порядком и сроками, установленными положениями Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ «Об ОСАГО», а также в размере, предусмотренном действующим законодательством. 

При таком положении, поскольку при рассмотрении обращения о страховой выплате в связи с наступлением страхового случая ПАО «САК «Энергогарант» нарушения прав истца допущено не было, оснований для удовлетворения исковых требований ФИО1 не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198, 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении иска ФИО1 к ПАО «САК «Энергогарант» о взыскании страховой выплаты в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Воронежский областной суд через районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья: Е.Г. Щербатых

Решение в окончательной форме изготовлено 18.12.2017 г.