Дело № 2а-553/18

Решение

Именем Российской Федерации

27 ноября 2018 года п. Куеда 

Куединский районный суд Пермского края в составе 

председательствующего судьи Тимошенко Н.Н., 

при секретаре Миковой О.В., 

с участием административного истца прокурора Куединского районаФИО1, 

административного ответчика ФИО2, 

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению прокурора Куединского района Пермского края в интересах неопределенного круга лиц к ФИО2 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке 

установил:

Административный истец прокурор Куединского района Пермского края обратился в суд с административным иском к административному ответчику ФИО2 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке. Свои требования мотивировал тем, что прокуратурой Куединского района на основании обращения начальника филиала ФКУ УИИ ГУФСИН России по Пермскому краю проведена проверка исполнения требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения на территории Куединского района. Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Федеральный закон №52-ФЗ) направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду. В силу ч. 1ст. 33 Федерального закона № 52-ФЗ больные инфекционными заболеваниями лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. В соответствии с Перечнем заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004№ 715, туберкулез в соответствии с кодами заболеваний А15 - А19 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр), относится к заболеваниям, представляющим опасность для окружающих. ФИО2 с 15.08.2018 (после освобождения из мест лишения свободы) состоит на диспансерном учете в ГБУЗ ПК «Куединская ЦРБ» с диагнозом - инфильтративный туберкулез С1-2 правого легкого в фазе распада и обсеменения МБТ-\+. Из диспансерной истории болезни больного следует, что 28.08.2018 по результатам рентгенологического обследования и проведения заочной консультации от 01.10.2018 года ФИО2 установлен клинический диагноз инфильтративный туберкулез С1-2 правого легкого в фазе распада МБТ-\- IБ ГДУ ШЛУ. Необходимо лечение только в условиях стационара. Согласно информации, поступившей 08.11.2018 из ГБУЗ ПК «Куединкая ЦРБ» ФИО2 11.10.2018 написал расписку об отказе от госпитализации по причине самостоятельного лечения в домашних условиях. ФИО2 ведет активный образ жизни, посещает общественные места, в связи с чем, является потенциально опасным лицом для окружающих людей. Данное заболевание является опасным для здоровья человека, приводит к необратимым изменениям негативного характера в организме человека, а в ряде случаев, при отсутствии должного лечения - к смертельному исходу. При активной форме туберкулеза его вирус распространяется воздушно-капельным путем, что делает возможным заражение в ходе бытового общения значительного числа граждан. Кроме того, ФИО2 с 20.08.2018 состоит на учете в Куединском филиале ФКУ УИИ ГУФСИН России по Пермскому краю в связи с заменой ему не отбытой части наказание в виде лишения свободы на ограничение свободы на срок 5 месяцев 17 дней. Осужденный обязан являться на регистрацию в инспекцию как минимум один раз в месяц и соответственно в ожидании приема для проведения с ним профилактической работы, общается с большим количеством осужденных, а также с инспекторами УИИ, не соблюдая меры защиты (без медицинской маски). Просит подвергнуть ФИО2 госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке. 

В судебном заседании представитель административного истца на исковых требованиях настаивал в полном объеме, просил иск удовлетворить и обратить решение суда к немедленному исполнению, поскольку ФИО2 представляет опасность для окружающих, от диспансерного лечения отказывается.

Административный ответчик ФИО2 с исковыми требованиями не согласен, считая, что его состояние здоровья позволяет ему лечиться дома, он чествует себя хорошо, с 2014 года его здоровье не ухудшилось. 

Представитель заинтересованного лица ГБУЗ ПК «Куединская ЦРБ» в судебное заседание не явился, представил заявление о рассмотрении дела без его участия, с административным иском согласен. 

Свидетель ФИО3, являющийся инспектором ГУФСИН по Пермскому краю ФКУ уголовно-исполнительной инспекции филиал по Куединскому району, суду пояснил, что ФИО2 осужденный к ограничению свободы состоит на учете в инспекции. Когда является на отметку маску не одевает, при этом общается с окружающими людьми.

Суд, изучив представленные дела, диспансерную историю болезни больного обратившегося в тубдиспансер, выслушав стороны, свидетеля, приходит к следующему. 

В силу ч. 1 ст. 281 КАС РФ в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

В соответствии с ч. 1 ст. 39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения.

Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица заразной формы туберкулеза и факт уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза.

Как следует из преамбулы и ст. 8 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения - публично-правовая обязанность государства, обусловленная необходимостью реализации конституционного права граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В соответствии с ч. 1 ст. 33 указанного Федерального закона больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения установлены Федеральным законом от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (далее - Закон о предупреждении распространения туберкулеза).

Согласно ч. 2 ст. 7 Федерального закона от 18.06.2011 № 77-ФЗ противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренныхст.ст. 9, 10 названного Федерального закона и другими федеральными законами.

Статьей 1 Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" туберкулез определен как инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; активная форма туберкулеза - туберкулез, признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований.

Туберкулез (коды заболеваний по Международной классификации болезней МКБ-10 A15 - A19) относится к социально значимым заболеваниям и заболеваниям, представляющим опасность для окружающих (постановление Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих").

Как следует из материалов дела и установлено судом, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, поставлен на учет в ГБУЗ ПК «Куединская ЦРБ» 15.08.2018 с диагнозом инфильтративный туберкулез правого легкого в фазе распада и обсеменения МБТ-/+. 

Согласно диспансерной истории болезни ФИО2 консультирован заочно в ГБУЗ «КФИЦ»-ЦВКК № 1632 от 01.10.2018, ему установлен диагноз инфильтративный туберкулез С1-2 правого легкого в фазе распада МБТ-\-. 1Б группа диспансерного учета, нуждается в стационарном лечении. ФИО2 было предложено пройти стационарное лечение в медицинском учреждении, от которого он отказался 11.10.2018. 

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Согласно п. 10.1 Санитарно-эпидемиологических прав, утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 16.12.2013 N 65 "Об утверждении СП 3.1/3.2.3146-13" больные инфекционными и паразитарными болезнями, лица с подозрением на инфекционные и паразитарные болезни, лица, общавшиеся с больными инфекционными болезнями, лица, подвергшиеся нападению и укусам кровососущих членистоногих, укусам и ослюнению дикими и домашними животными, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию на наличие возбудителей инфекционных и паразитарных болезней и медицинскому наблюдению или лечению (экстренной профилактике), и в случае если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

ФИО2, являясь больным заразной формой туберкулезом, умышленно уклоняется от лечения, тем самым подвергает опасности жизнь и здоровье других граждан.

Исходя из изложенного, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения административного искового заявления. 

Просьба административного истца об обращении решения суда к немедленному исполнению подлежит удовлетворению в соответствии со ст. 188 КАС РФ.

В соответствии с ч. 2 ст. 188 КАС РФ в случае отсутствия в настоящем Кодексе прямого запрета на немедленное исполнение решений по административным делам определенной категории суд по просьбе административного истца может обратить решение по административному делу к немедленному исполнению, если вследствие особых обстоятельств замедление исполнения этого решения может нанести значительный ущерб публичным или частным интересам. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с его принятием.

Как указано выше, ФИО2 в виду имеющегося у него заболевания заразной формы, представляет серьезную опасность для окружающих. 

В соответствии с разъяснениями, содержащимися в п. 23 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 17.11.2015 N 50 "О применении судами законодательства при рассмотрении некоторых вопросов, возникающих в ходе исполнительного производства", в силу ч. 1 ст. 5 Закона об исполнительном производстве и ст. 12 Закона о судебных приставах обеспечение исполнения судебного решения о принудительной госпитализации больных заразными формами туберкулеза в медицинские противотуберкулезные организации возложено на судебных приставов-исполнителей.

Для непосредственного исполнения указанного судебного решения привлекаются сотрудники полиции и работники соответствующих медицинских учреждений с целью обеспечения судебного пристава-исполнителя безопасным доступом к лицам, подлежащим принудительной госпитализации, а также специализированным медицинским транспортом, оснащенным средствами иммунологической защиты, исключающими возможность заражения неограниченного круга лиц (п. 35 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 07.02.2011 N 3-ФЗ "О полиции").

Специалисты лечебно-профилактических специализированных учреждений при исполнении решения суда о принудительной госпитализации больных заразной формой туберкулеза для осуществления привода этих больных вправе обратиться за содействием в органы полиции, поскольку в соответствии с п. 35ст. 12 Закона «О полиции» полиция обязана оказывать содействий органам здравоохранения в доставлении в медицинские организации по решению суда лиц, уклоняющихся от явки по вызову в эти организации; оказывать содействие медицинским работникам в осуществлении назначенной судом недобровольной госпитализации лиц в медицинские организации, а также обеспечивать медицинским работникам безопасные условия для доступа к этим лицам и их осмотра. 

Таким образом, решение суда о принудительной госпитализации больного должно исполняться службой судебных приставов совместно с медицинским учреждением, которое имеет специальный санитарный транспорт, в сопровождении врача, с привлечением в необходимых случаях сотрудников полиции. 

Руководствуясь ст.ст. 175-180, 283-285 Кодекса административного судопроизводства Российской федерации 

решил:

Административное исковое заявление прокурора 

<

адрес> удовлетворить.

Подвергнуть ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца 

<

адрес>, зарегистрированного по адресу: 

<

адрес>, проживающего по адресу: 

<

адрес>, госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Обратить решение суда к немедленному исполнению. 

Исполнение решения возложить на ОСП по Куединскому и Чернушинскому районам УФССП России по Пермскому краю, с привлечением для оказания содействия государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Куединская центральная районная больница» и ОМВД России по Куединскому району Пермского края. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пермский краевой суд через Куединский районный суд в 10 дней со дня принятия судом решения.

Судья: Н.Н. Тимошенко