РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

12 марта 2025 года Хорошевский районный суд г.Москвы в составе председательствующего судьи Е.В. Гейзлер, при секретаре Н.А. Кирюхиной, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-264/2025 по иску ФИО1 фио к Федеральному казенному учреждению «Главное Бюро медико-социальной экспертизы» ФМБА России о признании незаконным решения об отказе в установлении инвалидности и об обязании установить категорию инвалидности,   

УСТАНОВИЛ:

фио О.Н. обратился в суд с иском к Федеральному казенному учреждению «Главное Бюро медико-социальной экспертизы» ФМБА России, просил признать незаконным решение ФКУ «ГБ МСЭ ФМБА России» Бюро медико-социальной экспертизы № 119 (смешанного профиля) № 871.119.ФМ/2023 от 23.10.2023г. и справки МСЭ-2020 № 0093620от 19.10.2023г. об установлении при переосвидетельствовании инвалидности Второй группы инвалидности фиоН,, возложить на ФКУ «ГБ МСЭ ФМБА России» Бюро медико-социальной экспертизы № 119 (смешанного профиля) обязанность установить ФИО1 с момента переосвидетельствования инвалидность категории Первая группа на срок – бессрочно. В обоснование заявленных требований истец указал, что 01.10.2021г. ему была впервые установлена инвалидность первой группы, причиной заболеваемости общее заболевание на срок до 01.10.2023г. с назначением очередного освидетельствования 01.09.2023г., 19.10.2023г. при переосвидетельствовании инвалидности истцу была установлена группа инвалидности: Вторая группа, причиной заболеваемости общее заболевание, на срок бессрочно, о чем истцом была получена справка серия МСЭ-2020 № 0093620 выданной ФКУ «ГБ МСЭ ФМБА России» Бюро медико-социальной экспертизы № 119 (смешанного профиля) от 23.10.2023г. выданной на основании акта освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы № 871.119.ФМ/2023 от 19.10.2023г. При переосвидетельствовании истцу была проведена заочная медико-социальная экспертиза с целью установления группы инвалидности, что подтверждается исх. № 1684 119.Б.77/2023 от 24.10.2023г., актом медико-социальной экспертизы и протоколом экспертизы. Истец обжаловал результаты экспертизы, но установленная группа инвалидности 19.10.2023г. была: оставлена в силе, решение не изменено (справка № 10()4 6 ФБ/2023 от 15 декабря 2023г. выданная ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России). Истец не согласен с установленной группой инвалидности, поскольку его диагноза не изменился, состояние здоровья не улучшилось, что послужило основанием для обращения истца в суд. 

Истец в судебное заседание не явился, извещен судом надлежащим образом, о причинах неявки не сообщил, об отложении слушания не просил. 

Представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ ФМСБ России» по доверенности ФИО2 в судебное заседание явилась, просила в удовлетворении исковых требований отказать по доводам письменных возражений.

Суд, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, рассмотрел дело при данной явке, признавая причины неявки истца неуважительными. 

Суд, выслушав доводы представителя ответчика, изучив письменные материалы дела приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид".

Статьей 8 названного Федерального закона предусмотрено, что установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления, потребности инвалида в различных видах социальной защиты осуществляется исключительно федеральными учреждениями медико - социальной экспертизы.

 Согласно Постановлению Правительства РФ от 05.04.2022 N 588 (ред. от 28.11.2023) "О признании лица инвалидом" (далее-Правила) признание лица (далее - гражданин) инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро (далее - бюро).

Медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Условиями признания гражданина инвалидом, вызывающими необходимость его социальной защиты, являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.

Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Согласно Приказу Минтруда России от 27.08.2019 N 585н (ред. от 06.10.2021) "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" К основным видам стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, относятся:

а) нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);

б) нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);

в) нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);

г) нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);

д) нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

е) нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественными системами оценки, предусмотренными приложениями N 1 и 2 к настоящим классификациям и критериям.

К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:

а) способность к самообслуживанию;

б) способность к самостоятельному передвижению;

в) способность к ориентации;

г) способность к общению;

д) способность контролировать свое поведение;

е) способность к обучению;

ж) способность к трудовой деятельности.

Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека, предусмотренной пунктом 6 настоящих классификаций и критериев.

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте до 18 лет является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты ребенка.

Критерии для установления групп инвалидности применяются после установления гражданину инвалидности в соответствии с критерием для установления инвалидности, предусмотренным пунктом 9 настоящих классификаций и критериев.

Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

В обоснование заявленных требований истец указывает, что 01.10.2021г. ему была впервые установлена инвалидность первой группы, причиной заболеваемости общее заболевание на срок до 01.10.2023г. с назначением очередного освидетельствования 01.09.2023г., 19.10.2023г. при переосвидетельствовании инвалидности истцу была установлена группа инвалидности: Вторая группа, причиной заболеваемости общее заболевание, на срок бессрочно, о чем истцом была получена справка серия МСЭ-2020 № 0093620 выданной ФКУ «ГБ МСЭ ФМБА России» Бюро медико-социальной экспертизы № 119 (смешанного профиля) от 23.10.2023г. выданной на основании акта освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы № 871.119.ФМ/2023 от 19.10.2023г. При переосвидетельствовании истцу была проведена заочная медико-социальная экспертиза с целью установления группы инвалидности, что подтверждается исх. № 1684 119.Б.77/2023 от 24.10.2023г., актом медико-социальной экспертизы и протоколом экспертизы. Истец обжаловал результаты экспертизы, но установленная группа инвалидности 19.10.2023г. была: оставлена в силе, решение не изменено (справка № 10()4 6 ФБ/2023 от 15 декабря 2023г. выданная ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России). Истец не согласен с установленной группой инвалидности, поскольку его диагноза не изменился, состояние здоровья не улучшилось. 

Как следует из материалов дела, в 2019 году у истца был выявлен хронический диффузный гломерулонефрит, ХБП 5. С февраля 2019 истец регулярно получает заместительную почечную терапию программным гемодиализом три раза в неделю.

При первичном освидетельствовании 25.03.2019 в бюро медико-социальной экспертизы № 6 Главного бюро МСЭ ФМБА России (далее - бюро МСЭ № 6) с диагнозом: «Хронический диффузный гломерулонефрит. ХБП 5. Программный гемодиализ с 09.02.2019г. Значительно- выраженные нарушения функции мочевыделительной системы. Сопутствующий: Гипертоническая болезнь Зст риск4. Хронический гастрит, ремиссия. Хронический панкреатит, ремиссия» фио О.Н. был признан инвалидом первой группы с причиной «общее заболевание» сроком на 2 года.

При повторном освидетельствовании в 2021 году фио О.Н. также был признан инвалидом первой группы сроком на 2 года.

При очередном заочном освидетельствовании 19-23.10.2023 в бюро МСЭ № 119 с диагнозом: «Хронический диффузный гломерулонефрит с исходом в нефросклероз. Хроническая болезнь почек, стадия 5. Программный гемодиализ с 09.02.2019. Артериовенозная фистула левого предплечья. Стойкие выраженные нарушения функций мочевыделительной системы. Сопутствующий: Анемия легкой степени. Артериальная гипертензия 3 ст., 3 ст., риск 4. Минерально-костные нарушения. Вторичный гиперпаратиреоз. Вторичная гиперурикемия. Стойкие незначительные нарушения функций системы крови и иммунной системы. Стойкие незначительные нарушения функций сердечно-сосудистой системы. Стойкие незначительные нарушения эндокринной системы и метаболизма» фио О.Н. был признан инвалидом второй группы бессрочно.

Данное решение фио О.Н. обжаловал в главное бюро.

По результатам освидетельствования в 03-21.11.2023 в Экспертном составе № 1 с диагнозом: «Хронический диффузный гломерулонефрит с исходом в нефросклероз. Хроническая болезнь почек, стадия 5. Программный гемодиализ с 09.02.2019. Артериовенозная фистула левого предплечья. Стойкие выраженные нарушения функций мочевыделительной системы. Сопутствующий: Анемия легкой степени. Артериальная гипертензия 3 ст., 3 ст., риск 4. Минерально-костные нарушения. Вторичный гиперпаратиреоз. Вторичная гиперурикемия. Стойкие незначительные нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы и метаболизма» фио О.Н. был признан инвалидом второй группы бессрочно.

Решение бюро МСЭ № 119 не изменено.

Решение Экспертного состава № 1 фио О.Н. обжаловал в Федеральное бюро. По результатам освидетельствования в Экспертном составе № 6 общего профиля ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России 14.12.2023 решение Экспертного состава № 1 изменено не было.

Определением суда от 30.10.2024 г. по гражданскому делу назначена судебная медико-социальная экспертиза, проведение которой поручено ФКУ ГБ МСЭ ФМБА России. 

Заключением экспертов ФКУ ГБ МСЭ ФМБА России, установлено, что фио О.Н., паспортные данные, которому в 2019 году диагностирована хроническая болезнь почек 5 стадии в вследствие хронического диффузного гломерулонефрита с исходом в нефросклероз, впервые признан инвалидом первой группы в марте 2019 года - непосредственно после начала (через 1 месяц от начала) проведения заместительной почечной терапии. Повторное освидетельствование в 2021 году проведено в период действия Временного порядка признания лица инвалидом, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 9 апреля 2020 г. № 467, согласно которому при отсутствии направления на медикосоциальную экспертизу гражданам продлевалась ранее установленная группа инвалидности и причина инвалидности сроком на шесть месяцев. В случае же заочного переосвидетельствования тех граждан, которым направительные документы сформированы медицинской организацией (ФИО1 сформирована ф № 088/У), приоритетным являлось обеспечение сохранения ранее установленного уровня социальной поддержки гражданина.

На дату освидетельствования ФИО1 бюро МСЭ № 119 ФКУ «ГБ МСЭ ФМБА России» установлено, что гражданин с февраля 2019 года регулярно получает заместительную почечную терапию программным гемодиализом в специализированном центре в режиме 3 раза в неделю по 4 часа. Согласно представленным медицинским документам, в том числе дополнительным материалам из настоящего гражданского дела (выписки-эпикризы пациента, получавшего заместительную почечную терапию в центре амбулаторного гемодиализа от 30.01.2021, 31.05.2021, 29.09.2023) - по совокупности клиникобиологических данных диализ следует считать адекватным, процедуры гемодиализа переносит удовлетворительно, состояние стабильное.

Артерио-венозная фистула функционирует удовлетворительно.

Нефрогенная анемия лёгкой степени тяжести (гемоглобин 11 Зг/л, эритроциты 4х1012/л) в условиях коррекции препаратами эритропоэтина и препаратами железа.

Симптоматическая артериальная гипертензия 3 степени контролируется ультрафильтрацией и антигипертензивными препаратами.

Не зафиксировано энцефалопатии с грубой органической мозговой симптоматикой, хроническая сердечная недостаточность по представленным данным соответствует 1 ст.

По поводу вторичного гиперпаратиреоза и нарушений фосфорно-кальциевого обмена получает симптоматическую терапию - корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани, фосфат биндеры, карбонат кальция, на фоне чего выявлены незначительные изменения лабораторных показателей фосфорно-кальциевого обмена, не зафиксированы патологические переломы, вторичные деформации оси конечностей.

По последствиям имеющихся заболеваний, исходя из комплексной оценки клинико-функциональных, профессионально-бытовых, социальных данных в представленных медицинских, медико-экспертных документах, установлено, что у ФИО1 имеются нарушения здоровья со стойкими выраженными (III степени) нарушениями функций организма, приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности, что в соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 05 апреля 2022 года № 588 является основанием для установления второй группы инвалидности. Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма в процентном выражении установлена в соответствии с п. 5 Раздела II "Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы", утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 года № 585н и соответствует 70-80 % (стойкому выраженному нарушению функций мочевыделительной системы). Влияния других стойких нарушений функций организма на максимально выраженное не выявлено.

Комиссия экспертов пришла к выводу о том, что у ФИО1 на момент проведения освидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы № 119 Главного бюро МСЭ ФМБА России имелись стойкие выраженные нарушения функций мочевыделительной системы, стойкие незначительные нарушения функций сердечно-сосудистой системы, стойкие незначительные нарушения функций системы крови и иммунной системы, стойкие незначительные нарушения функций эндокринной системы и метаболизма, стойкие незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций. Стойких нарушений функций дыхательной системы, стойких нарушений сенсорных (зрительных) функций, стойких нарушений функций пищеварительной системы по представленным медицинским и медико-экспертным документам не выявлено; на момент проведения освидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы № 119 Главного бюро МСЭ ФМБА России у ФИО1 имелись ограничения жизнедеятельности: способности к самообслуживанию первой степени, способности к передвижению первой степени, способности к трудовой деятельности второй степени. Имелись основания для установления ФИО1 второй группы инвалидности.

Суд принимает в качестве допустимого и достоверного доказательства указанное заключение эксперта, поскольку отсутствуют основания не доверять данному заключению, полученному по результатам назначенной судом экспертизы, где суждения экспертов являются полными, объективными и достоверными, а также изложены в соответствии требованиями законодательства. Выводы экспертов не имеют разночтений, противоречий и каких-либо сомнений, не требуют дополнительной проверки. Кроме того, судебные эксперты были предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, предусмотренной ст. 307 УК РФ, что в совокупности с содержанием данного им заключения свидетельствует о том, что исследования были проведены объективно, на строго нормативной основе, всесторонне и в полном объеме. Квалификация лиц, проводивших экспертизу, сомнений не вызывает, эксперты имеют специальное образование, большой опыт работы и право осуществлять экспертную деятельность.

Проанализировав и оценив представленные в дело доказательства по правилам статьи 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу, что оспариваемое истцом решение ответчика в отношении ФИО1 является законным и обоснованным, совокупностью доказательств, отвечающих требований относимости и допустимости подтверждено отсутствие оснований для установления инвалидности первой группы.

 С учетом изложенного требования истца удовлетворению не подлежат в полном объеме, так как оснований для возложения обязанности по установлению инвалидности и проведения мсэ не имеется.

 На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении требований ФИО1 фио к Федеральному казенному учреждению «Главное Бюро медико-социальной экспертизы» ФМБА России о признании незаконным решения об отказе в установлении инвалидности и об обязании установить категорию инвалидности, отказать. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в Хорошевский районный суд города Москвы.

Мотивированное решение изготовлено 21 мая 2025 года

Судья Е.В. Гейзлер