Дело № 2-396/2021

УИД 26RS0024-01-2021-000287-15

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 марта 2021 года г. Невинномысск 

Невинномысский городской суд Ставропольского края в составе: 

председательствующего судьи Филатовой В.В.

при секретаре судебного заседания Хижняк И.А.,

с участием представителя истца старшего помощника прокурора г. Невинномысска Ворониной О.В., 

рассмотрев в открытом судебном заседании с ведением аудиопротоколирования и протокола судебного заседания гражданское дело по исковому заявлению Прокурора города Невинномысска, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи,

Установил:

Прокурор города Невинномысска Ставропольского, действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края, обратился в Невинномысский городской суд Ставропольского края с исковым заявлением, предъявленным к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи в которому указал, что приговором Невинномысского городского суда Ставропольского края от 05.03.2018 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ. В ходе расследования и рассмотрения уголовного дела установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 17 часов 00 минут по 17 часов 55 минут, точное время следствием не установлено, ФИО2, находясь 

<

адрес> на почве произошедшей с ранее незнакомым ему ФИО 1 ссоры, с целью причинения тяжкого вреда здоровью последнего, действуя умышленно, нанес ФИО 1 не менее двух ударов коленом в область левого бедра, от которых ФИО 1 упал и потерял сознание. В результате преступных действий ФИО1 огды, потерпевшему ФИО 1 причинена физическая боль и согласно заключению судебно-медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ причинен 

<

данные изъяты> как тяжкий вред здоровью. ФИО 1 ДД.ММ.ГГГГ оказана скорая медицинская помощь ГБУЗ «Невинномысская городская станция корой медицинской помощи» с последующей госпитализацией в ГБУЗ «Городская больница г. Невинномысска». Согласно информации о случаях оказания медицинской помощи, выписок из реестров по случаю лечения (счета № 279 от 02.11.2017 года и № 48 от 30.11.2017 года), представленных Ставропольским филиалом ООО Страховая компания «Ингосстрах-М» на лечение ФИО3 затрачено 51 344,78 рублей, из которых: за оказание скорой медицинской помощи – 802,62 рублей; за стационарное лечение в ГБУЗ «Городская больница г. Невинномысска» - 52 542,16 рублей, которые возмещены страховой медицинской организацией Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ставропольского края в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 28 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Таким образом, в результате совершенного ФИО1 преступления, государству причинен имущественный ущерб. Просили суд взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края 51 344,78 рублей.

Старший помощник прокурора г. Невинномысска представитель процессуального истца Воронина О.В. в судебном заседании заявленные исковые требования поддержала и просила удовлетворить по доводам, изложенным в иске, не возражал против рассмотрения дела в порядке заочного производства.

Материальный истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края, надлежащим образом извещенный о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание представителя не направил, представил заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

В судебное заседание не явился ответчик ФИО1 надлежащим образом извещенный о времени и месте его проведения в порядке гл. 10 ГПК РФ, заблаговременно, по установленному судом месту регистрации, причина неявки суду неизвестна. Заявлений и ходатайств о рассмотрении дела в его отсутствие в суд не поступало. Доказательств уважительности причин неявки в суд в материалах дела не имеется. 

Кроме того, информация о движении дела также размещена на официальном сайте Невинномысского городского суда Ставропольского края http://nevinnomysky.stvsudrf.ru в свободном в доступе. 

Суд считает извещение надлежащим с учетом положений ст.35 ГПК РФ, которые закрепляют перечень прав, принадлежащих лицам, участвующим в деле, которые направлены на реализацию конституционного права на судебную защиту. Согласно ч. 5 данной статьи эти лица должны добросовестно пользоваться принадлежащими им правами. Вместе с тем, участие в судебном заседании является правом, а не обязанностью ответчика в силу закона. Ответчик ФИО1 от участия в процессе уклонился. При этом не просил о рассмотрении дела в его отсутствие и не заявлял ходатайств об отложении.

Принимая во внимание задачи судопроизводства, принцип правовой определенности, распространение общего правила, закрепленного в частях 3 и 4 статьи 167 ГПК РФ, нерассмотрение дела в случае неявки в судебное заседание какого-либо из лиц, участвующих в деле, при отсутствии сведений о причинах неявки в судебное заседание не соответствовало бы конституционным целям гражданского судопроизводства, что, в свою очередь, не позволит рассматривать судебную процедуру в качестве эффективного средства правовой защиты в том смысле, который заложен в ст. 6 Конвенции о защите прав человека и основных свобод, статей 7, 8 и 10 Всеобщей декларации прав человека и ст. 14 Международного пакта о гражданских и политических правах.

В соответствии с ч. 1 ст. 233 ГПК РФ, законодатель предусматривает право, а не обязанность суда вынести заочное решение в случае неявки в судебное заседание ответчика извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие.

При разрешении вопроса о том, в каком порядке и в какой процедуре необходимо рассмотреть дело, суд оценивает в совокупности все обстоятельства дела с учетом имеющихся материалов и мнения лиц, участвующих в деле, исходя из задач гражданского судопроизводства и лежащей на нем обязанности вынести законное и обоснованное решение.

Суд, оценив в совокупности все обстоятельства дела с учетом имеющихся материалов и мнения лиц, участвующих в деле, исходя из задач гражданского судопроизводства и лежащей на нем обязанности вынести законное и обоснованное решение, определил рассмотреть гражданское дело в порядке заочного производства. 

Третье лицо ООО Страховая компания «Ингосстрах-М» в лице Ставропольского филиала ООО СК "Ингосстрах-М», надлежащим образом извещенные о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание представителя не направили, ходатайства об отложении дела не заявили, в связи с чем дело рассматривается в отсутствие данного лица.

Заслушав объяснения представителя истца, исследовав представленные доказательства в их совокупности, приходит к следующему.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределённого круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. 

Согласно п. 1 абз. 1, п. 2 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно ст. 3 Федерального закона Российской Федерации от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование является видом обязательного социального страхования и обеспечивает при наступлении страхового случая гарантии бесплатного оказания медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы. 

Статья 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ предусматривает, что для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации создаются территориальные органы.

Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края создан Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края, действующий на основании Положения, утвержденного постановлением Правительства Ставропольского края от 24.05.2011 № 194-П, одной из функций которого является финансирование обязательного медицинского страхования. 

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 38 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Пункт 1 ст. 1081 ГК РФ предусматривает, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу п.п. 8 п. 1 ст. 11, статьи 17 указанного Закона, страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Приговором Невинномысского городского суда Ставропольского края от 05.03.2018 года по делу № ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст. 111 УК РФ.

Приговор не обжалован и вступил в силу 13.03.2018 года. 

Указанным приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 17 часов 00 минут по 17 часов 55 минут, точное время следствием не установлено, ФИО1, находясь 

<

адрес>, на почве произошедшей с ранее незнакомым ему ФИО 1 ссоры, с целью причинения тяжкого вреда здоровью последнего, действуя умышленно, осознавая общественную опасность своих действий, предвидя неизбежность наступления общественно опасных последствий и желая их наступления, подошел к ФИО 1 и нанес ему не менее двух ударов коленом в область левого бедра, олт полученных ударов ФИО 1 упал и потерял сознание. В результате преступных действий ФИО1, ФИО 1 была причинена физическая боль и согласно заключению судебно-медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ причинен 

<

данные изъяты>, который вызвал опасное для жизни состояние с созданием непосредственной угрозы для жизни и квалифицируется как тяжкий вред здоровью.

В соответствии с ч.4 ст.61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Поскольку для рассматриваемого дела указанный приговор Невинномысского городского суда Ставропольского края от 05.03.2018 имеет преюдициальное значение, то вину ФИО1 в совершении преступления, а, именно, в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, суд находит установленной и не подлежащей оспариванию. 

Также пунктом 8 Постановления Пленума ВС РФ №23 от 19.12.2003 «О судебном решении» разъяснено, что суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешить вопрос лишь о размере возмещения.

Из ответа ООО Страховая компания «Ингосстрах-М», выписок из реестра по случаю лечения ГБУЗ СК «Невинномысская ГССМП» и ГБУЗ СК «Городская больница» г. Невинномысска следует, что ФИО 1, 

<

данные изъяты>, была оказана скорая медицинская помощь ГБУЗ СК «Невинномысская ГССМП», стоимостью 802,62 рублей и ГБУЗ СК «Городская больница» г. Невинномысска, стоимостью 50 542,16 рублей. Данные сведения подтверждены соответствующими выписками из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях Ставропольского края.

Как следует из Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 года №4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. 

В силу п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования. 

Частью 2 ст. 6 этого же закона предусмотрено, что финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования (ч. 2 ст. 12 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ). 

При этом согласно ч. 4 ст. 27 указанного Федерального закона, субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В соответствии с положениями ч. 1 ст. 38 Закона № 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Территориальный фонд предоставляет страховой медицинской организации средства, предназначенные на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с нормативом, предусмотренным договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (ч. 18 указанной статьи).

Согласно ст. 16 Федерального закона № 326-ФЗ застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Частью 1 ст. 31 ФЗ № 326-ФЗ предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно ч. 3 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

При этом в соответствии с ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью.

В соответствии с ч. 1 ст. 30 Федерального закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

В судебном заседании установлено, что при финансировании Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ставропольского края затрат на оказание медицинской помощи ФИО 1 использованы денежные средства Российской Федерации, а потому иск прокурором в интересах Российской Федерации предъявлен правомерно. Преступными действиями ФИО1 причинен вред Российской Федерации в сумме 51 344,78 рублей, состоящий из расходов на лечение потерпевшего ФИО 1, который возмещен медицинскому учреждению территориальным фондом обязательного медицинского страхования. 

Таким образом, исходя из вышеназванных положений законодательства, на основании исследованных доказательств, суд приходит к выводу о том, что исковые требования прокурора являются обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объеме, с ФИО1 огла подлежит взысканию материальный ущерб в размере 51 344,78 рублей. 

Размер понесенных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ставропольского края расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО3 подтвержден надлежащими документами. Расчет стоимости оказанной медицинской помощи ФИО 1, представленный Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Статвропольского края, ответчиком не опровергнут, контррасчет не представлен.

В соответствии со ст. 98 ГПК стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

В силу подп. 8 п. 1 ст. 333.20 НК РФ, если истец освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с главой 25.3 НК РФ государственная пошлина уплачивается ответчиком пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

Исчисленный судом в порядке п. 1 ст. 333.19 НК РФ размер государственной пошлины по настоящему делу составляет 1 740,34 рублей и подлежит взысканию с ответчика в доход местного бюджета.

На основании ст. ст. 15, 1064, 1081 ГК РФ, руководствуясь ст. ст. 45, 61, 98, 103, 194-198, 233-237 ГПК РФ, ст.ст. 333.19, 333.20 НК РФ, суд

Решил:

Исковые требования прокурора города Невинномысска, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, 

<

данные изъяты>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края 51 344 рублей 78 копеек, которые подлежат перечислению в УФК по Ставропольскому краю (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края, л/сч. 04215025910) счет 40101810300000010005 КБК 39511621090090000140 Отделение Ставрополь г. Ставрополь БИК 040702001 ИНН 

<

***> КПП 263401001 ОКТМО 07701000001 ОГРН 

<

***> ОКПО 36833810 ОКВЭД 84.3».

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в размере 1 740 рублей 34 копейки в доход местного бюджета (Наименование получателя платежа УФК МФ РФ по Ставропольскому краю, КПП 263101001, ИНН налогового органа 2631055559, Наименование налогового органа Межрайонная ИФНС России №8 по СК, Код ОКТМО 07724000, Номер счета получателя платежа 40101810300000010005, Наименование банка ГРКЦ ГУ Банка России по СК г. Ставрополь БИК 040702001, Код бюджетной классификации (КБК) 18210803010011000110).

Заочное решение может быть обжаловано в Ставропольский краевой суд путем подачи апелляционной жалобы через Невинномысский городской суд Ставропольского края в течение месяца со дня составления мотивированного решения 23.03.2021 года по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения, а в случае подачи заявления – в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья В.В. Филатова