Дело №2-438/2018

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г.Исилькуль 11 июля 2018 года

Судья Исилькульского городского суда Омской области Т.Е. Хурцилава, 

при секретаре О.А. Скок, 

рассмотрев в судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

ТФОМС Омской области обратился с иском к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи, застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью в размере 81948,80 руб.. В обоснование иска, со ссылкой на ст.1064 ГК РФ, ст.ст.3, 9, 16, 31, 37, 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» указано, что ДД.ММ.ГГГГ в период с 22 ч. до 22 ч. 40 мин. ФИО1 совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни застрахованному ФИО6, последний находился на лечении в БУЗОО «Исилькульская ЦРБ» 28 койко-дней в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. По факту причинения тяжкого вреда здоровью в отношении ФИО1 было возбуждено уголовное дело по ч.1 ст.111 УК РФ. Рассмотрев в открытом судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ материалы уголовного дела в отношении ФИО1 судья Исилькульского городского суда 

<

адрес> признал его виновным в совершении указанного преступления. Согласно справки о медико-экономическом контроле страхового случая из реестра пролеченных больных, поданного на оплату за оказание медицинской помощи ФИО6 из средств обязательного медицинского страхования оплачено 81948,80 руб..

Представитель истца ФИО2 просила рассмотреть гражданское дело в ее отсутствие, указав о согласии на рассмотрение дела в порядке заочного производства.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании исковые требования признал в полном объеме. 

Исследовав представленные по делу доказательства с учетом заявленных требований, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 173 ГПК РФ в случае признания ответчиком иска и принятия его судом принимается решение об удовлетворении исковых требования. 

Вступившим в законную силу приговором Исилькульского городского суда Омской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 111 ч.1 УК РФ при следующих обстоятельствах: ДД.ММ.ГГГГг. в период с 22 часов 00 минут до 22 часов 40 минут в д.

<

адрес> ФИО1, находясь на 

<

адрес> у 

<

адрес>, будучи в состоянии алкогольного опьянения, в ходе ссоры, возникшей на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений с ФИО6, также находившимся в состоянии алкогольного опьянения, действуя умышленно, с целью причинения телесных повреждений, нанес ФИО6 не менее одного удара ладонью правой руки в область лица отчего последний упал на землю. Своими преступными действиями ФИО1 причинил ФИО6 физическую боль и телесные повреждения в виде: закрытой черепно-мозговой травмы в виде ушиба головного мозга со сдавлением его острой субдуральной гематомой справа, ушибленная рана верхней губы, которые согласно заключению эксперта № от 08.10.2015г. в совокупности квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни, а также причинил физическую боль и телесное повреждение в виде ссадины на лице, которое согласно заключению эксперта № от 08.10.2015г. квалифицируется как не причинившее вреда здоровью. 

Согласно ст.1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред; лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. 

В соответствии со ст.16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая.

В силу ст.31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно информации БУЗОО «Исилькульская ЦРБ», ФИО6 находился на лечении в травматологическом отделении в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ лечение составило 28 койко-дней. 

Согласно справкам о медико-экономическом контроле страхового случая из реестра пролеченных больных, поданных на оплату, за лечение ФИО6 в круглосуточном стационаре БУЗОО «Исилькульская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ сумма оплаты страхового случая Омским филиалом ОАО «РОСНО-МС» составила 81948,80 руб..

С учетом исследованных доказательств суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению в полном объеме. 

В соответствии со ст.103 ГПК РФ при удовлетворении исковых требований взысканию с ответчика подлежит также государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, в размере 2658,46 руб. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить. 

Взыскать с ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения в пользу ТФОМС Омской области (ИНН 

<

***>, КПП 550601001, ОКТМО 52701000, р/с 

<

***>, БИК 045209001, КБК 39511621090090000140, УФК по Омской области, л/с 

<

***> в ГРКЦ ГУ Банка России по Омской области г.Омск расходы на оплату оказанной медицинской помощи затраченные на лечение ФИО6 в размере 81948 рублей 80 копеек и госпошлину в доход государства в размере 2658 рублей 46 копеек. 

Решение может быть обжаловано в Омский областной суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения суда, путем подачи жалобы в Исилькульский городской суд. 

Судья Т.Е. Хурцилава 

Мотивированное решение суда изготовлено 12.07.2018г