К делу №2-681/24

УИД 23RS0008-01-2024-000311-41

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Белореченск 22 октября 2024 года

Белореченский районный суд Краснодарского края в составе:

председательствующего судьи Киряшева М.А.,

при секретаре Суржа Ю.А.,

с участием истца ФИО1,

представителя ответчиков ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Краснодарскому краю» Министерства труда и социальной защиты РФ, Бюро №22 филиала ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Краснодарскому краю» Министерства труда и социальной защиты РФ по доверенности ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к ГБУЗ МЗ КК «Белореченская ЦРБ», ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Краснодарскому краю» Министерства труда и социальной защиты РФ, Бюро №22 филиала ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Краснодарскому краю» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании решения об отказе в установлении инвалидности незаконным и о возложении обязанности, 

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1 обратился в суд с иском к ГБУЗ КК «Белореченская ЦРБ», ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Краснодарскому краю» Министерства труда и социальной защиты РФ, Бюро №22 филиала ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Краснодарскому краю» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании решений об отказе в установлении инвалидности незаконными.

В обоснование заявленных требований указал, что с 2006 года по 17.12.2023 года являюсь инвалидом, что периодически устанавливалось при прохождении освидетельствования, была установлена группа инвалидности категории «ребенок инвалид», о чем имеется справка № Бюро № - филиал ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Краснодарскому краю».

Согласно медицинским документам у него диагностированы: врожденный порок сердца (установлен шунт), врожденная гидроцефалия, состоянии после оперативного лечения, арахноидальная киста ЗЧЯ слева, це-реброастенический синдром. Указанный диагноз был подтвержден регулярными исследованиями. В соответствии с направлением с полным комплектом документов он обратился в Бюро № 22 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» с просьбой рассмотреть вопрос об установлении инвалидности, однако решением от 18.12.2023 года в установлении инвалидности ему было отказано. На основании решения об отказе была получена справка о результатах медико-социальной экспертизы. При проведении медико-социальной экспертизы специалистами была проведена заочная медико-социальная экспертиза (по документам), не учтена полная клиническая картина заболеваний истца. В настоящее время установленные заболевания привели к ограничению его жизнедеятельности, истец не имеет возможности контролировать свое поведение во время приступов головных болей, становится неустойчив. Также он нуждается в обязательном курсовом лечении и прочих социальных гарантиях. Следовательно, имеются основания для установления истцу инвалидности и получения соответствующих социальных гарантий. В связи с тем, что он попадает под несколько категорий, для защиты своих прав он был вынужден обратиться в суд. Просит признать недействительным отказ Бюро № 22 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» от 18.12.2023 и обязать Бюро № 22 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» признать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., инвалидом.

В судебном заседание истец ФИО1 просил иск удовлетворить, пояснил, что он с рождения перенес три операции, поэтому обратился за инвалидностью, но ему было отказано. Считает, что ему по закону положена группа инвалидности.

Представитель истца просила иск удовлетворить, пояснила, что

Представитель ответчиков ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Краснодарскому краю» Министерства труда и социальной защиты РФ, Бюро №22 филиала ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Краснодарскому краю» Министерства труда и социальной защиты РФ по доверенности ФИО2 возражала против удовлетворения иска в связи с необоснованностью, представила письменные возражения на исковое заявление, пояснила, что экспертное решение выносили на основании представленных документов, экспертное заключение выносится на основании критериев ограничения жизнедеятельности и нарушения функций организма. Так как ФИО1 был совершеннолетним на момент установления инвалидности, то его заболевания было недостаточно для признания его инвалидом, так как критерии разные в зависимости от того совершеннолетний гражданин или нет, экспертное решение выносилось в соответствии с законодательством. Оценка функций организма проводилась в соответствии с законом. ФИО1 наше решение не обжаловал, к нам не обращался за решением вопроса, а сразу обратился в суд. По проведенной экспертизе нарушения установлены не значительные, как и изначально было у них.

Представитель ответчика ГБУЗ КК «Белореченская ЦРБ» в судебное заседание не явился, надлежащим образом извещен о дате и времени рассмотрения дела.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Статьей 60 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

Статьей 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ) определено, что инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид". Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Федеральный закон от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ дает понятие медико-социальной экспертизы как признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма (часть 1 статьи 7 Федерального закона).

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения (часть 2 статьи 7 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ).

Согласно статье 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается, в частности, установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты (пункт 1 части 3 статьи 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ).

Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами исполнительной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (часть 4 статьи 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ).

Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке (статья 32 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.04.2022 N 588 "О признании лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила).

Согласно пункту 2 Правил признание лица (далее - гражданин) инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро (далее - бюро).

Пунктом 3 Правил предусмотрено, что медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 5 Правил условиями признания гражданина инвалидом, вызывающими необходимость его социальной защиты, являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.

В силу пункта 6 Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Приказом Минтруда России от 30.12.2020 N 979н "Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы" (далее - Порядок)

Согласно которому к федеральным учреждениям медико-социальной экспертизы относятся Федеральное бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящиеся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, главные бюро медико-социальной экспертизы, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти (далее - главные бюро), бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющиеся филиалами главных бюро (далее - бюро) (пункт 2 Порядка).

Медико-социальная экспертиза входит в Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность (приложение к Положению о лицензировании медицинской деятельности), и подлежит лицензированию в соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", которым определено, что лицензированию подлежит в том числе медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

Пункт 1 части 1 статьи 100 Федерального закона от 2 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусматривает, что право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации и имеющие сертификат специалиста.

Из содержания приведенных нормативных положений, регламентирующих отношения по признанию лица инвалидом, следует, что определение наличия либо отсутствия оснований для признания лица инвалидом относится к исключительной компетенции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, находящихся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и имеющих соответствующие лицензии на проведение медико-социальной экспертизы. Полномочия врачебной комиссии медицинской организации ограничиваются перечнем работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность указанной медицинской организации, на которые данной медицинской организацией в установленном законом порядке получена соответствующая лицензия. Освидетельствование лица для установления ему инвалидности проводится только в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы, на которые возложены функции по установлению инвалидности. Назначение и проведение медико-социальных экспертиз должны осуществляться в медицинских организациях государственной системы медико-социальной экспертизы, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по соответствующим работам (услугам) - по медико-социальной экспертизе, а также лицами, получившими высшее медицинское образование в Российской Федерации, имеющими сертификат специалиста в том объеме, в каком эта деятельность указана в лицензии и сертификате.

В пунктах 55-59 Правил признания лица инвалидом определен порядок обжалования решений бюро, главного бюро, Федерального бюро, которым предусмотрено, что гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок со дня его получения на основании заявления, поданного в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием единого портала. Главное бюро не позднее 30 рабочих дней со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро. Федеральное бюро не позднее 30 рабочих дней со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Как следует из материалов дела врачебной комиссией ГБУЗ КК "Белореченская центральная районная больница" ФИО1 решением Бюро № 22-филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» от 18.12.2023 года было отказано в установлении инвалидности.

Решением экспертного состава Бюро №22 филиала ФКУ "ГБ МСЭ по Краснодарскому краю" от 18.12.2023 ФИО1 инвалидность не установлена, выявлены стойкие незначительные нарушения психической функции, которые не приводят к ограничению жизнедеятельности ни в одной из категорий и не требуют мер социальной защиты, включая реабилитацию, что подтверждается справкой №93.22.23/2023 о результатах медико-социальной экспертизы Бюро №22 филиала ФКУ "ГБ МСЭ по Краснодарскому краю".

Не согласившись с отказом в установлении инвалидности, истец обратился в суд с данным исковым заявлением.

Определением суда от 28.02.2024 по делу назначена судебная медико-социальная экспертиза в ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Адыгея" Министерства труда и социальной защиты РФ, перед экспертами поставлены следующие вопросы:

Имелось ли на 18.12.2023г у ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, нарушение здоровья со стойкими нарушениями функш организма человека? Если имелось, то с нарушением каких функш организма и с какой степенью выраженности?

Имелись ли у ФИО1 на 18.12.2023 г» ограничения основных категорий жизнедеятельности, если имелись, каких и какой степени выраженности?

Имелись ли по состоянию на 18.12.2023 года у ФИО1 необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию?

Имелись ли основания для установления ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, инвалидности на момент его освидетельствования 18.12.2023 года в бюро № - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по 

<

адрес>» Минтруда России и ФКУ «ГБ МСЭ по 

<

адрес>» Минтруда России соответственно, с учетом данных, содержащихся в медицинской документации ГБУЗ "Белореченская ЦРБ" М3 КК, бюро № 22 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» и ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» Минтруда России? Если да, то на какой срок, и какой группы?

В распоряжение экспертов были представлены: гражданское дело №2-681/2024; медико-экспертное дело Бюро №22 в отношении ФИО1, копия направления на медико - социальную экспертизу медицинской организацией от 13.12.2023.

После изучения анализа медико - экспертных документов, данных осмотра С.А.НБ., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, комиссия экспертов - врачей по медико-социальной экспертизе ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Адыгея" Министерства труда и социальной защиты РФ представила в суд экспертное заключение медико-социальной экспертизы согласно которому:

1) На 18.12.2023г у ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имелось нарушение здоровья с I (незначительной) степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 10 до 30 процентов) обусловленное заболеваниями.

Нарушения психических функций 10% (незначительные), нарушен функций эндокринной системы и метаболизма 10% (незначительные), нарушения функции сердечно-сосудистой системы 10% (незначительные);

2) У ФИО1 на 18.12.2023 года ограничений основных категорий жизнедеятельности не имелось;

3) По состоянию на 18.12.2023 года у ФИО1 необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, не имелась.

4) Оснований для установления инвалидности ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на момент его освидетельствования 18.12.2023 года в бюро № 22 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» Минтруда России, с учетом данных, содержащихся в медицинской документации ГБУЗ "Белореченская ЦРБ" М3 КК, бюро № 22 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» Минтруда России не имелось.

Согласно части 1 статьи 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

На основании положений ст. 86 ГПК РФ экспертное заключение является важным видом доказательств по делу, поскольку оно отличается использованием специальных познаний и научными методами исследования. В то же время, суд при наличии в материалах рассматриваемого дела заключения эксперта должен учитывать и иные добытые по делу доказательства и дать им надлежащую оценку. Экспертные заключения оцениваются судом по его внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании каждого отдельно взятого доказательства, собранного по делу, и их совокупности с характерными причинно-следственными связями между ними и их системными свойствами.

Оценивая вышеуказанное заключение экспертного состава ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Адыгея" Министерства труда и социальной защиты России суд находит его достоверным и допустимым доказательством по делу, поскольку выводы заключения являются мотивированными, исчерпывающими, однозначными и согласуются с материалами дела. Суд полагает, что оснований не доверять заключению экспертов не имеется, поскольку судебные медико-социальные экспертизы на предмет установления инвалидности вправе проводить только федеральные учреждения медико-социальной экспертизы, врачи данного экспертного состава имеют большой экспертный стаж, были предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения. Формирование выводов экспертом производилось на основании материалов дела, с учетом нормативных актов, регламентирующих производство такого рода экспертиз. Доказательств, опровергающих данное заключение либо ставящих под сомнение сделанные экспертным составом выводы, истцом не представлено.

Суд считает, что вышеуказанное заключение экспертного состава ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Адыгея" Министерства труда и социальной защиты России является достаточным и допустимым доказательством отсутствия оснований для установления группы инвалидности ФИО1, в связи с чем, не усматривает оснований для признании незаконными и отмены решений ответчика.

Бесспорные доказательства того, что на момент составления оспариваемых документов у ответчиков имелись основания для установления истцу инвалидности при имеющемся у него заболевании, в материалах дела отсутствуют.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований ФИО1 о признании решений об отказе в установлении инвалидности незаконными и о возложении обязанности признать его инвалидом.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд 

решил:

исковые требования ФИО1 к ГБУЗ МЗ КК «Белореченская ЦРБ», ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Краснодарскому краю» Министерства труда и социальной защиты РФ, Бюро №22 филиала ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Краснодарскому краю» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании решения об отказе в установлении инвалидности незаконным и о возложении обязанности, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в Белореченский районный суд Краснодарского края.

Мотивированное решение суда изготовлено 22.10.2024.

Судья (подпись) М. А. Киряшев

Копия верна:

Судья М.А.Киряшев