Дело № 2-193/2024

33RS0010-01-2024-000112-88

Заочное 

решение

именем Российской Федерации

28 февраля 2024 года

Киржачский районный суд Владимирской области в составе:

председательствующего судьи Колокиной И.И.

при секретаре Самохиной Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Киржаче гражданское дело по исковому заявлению Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о взыскании ущерба в размере 107189 рублей 54 копейки,

установил:

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования обратился в суд с иском ФИО1 о взыскании ущерба в размере 107189 рублей 54 копейки. 

В обоснование иска указано, что приговором 

<

адрес> районного суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ. В результате противоправных действий ФИО1 потерпевшей ФИО2 причинен тяжкий вред здоровью. В связи с полученными повреждениями ФИО2 оказывалась медицинская помощь ГБУЗ 

<

адрес> «

<

данные изъяты>», ГБУЗ 

<

адрес> «

<

данные изъяты> ДЗМ», а также бригадой скорой медицинской помощи ГБУ 

<

адрес> «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени ФИО7. Общая стоимость медицинских услуг, оказанных ФИО2 за счет средств бюджета МГФОМС, составила 107189,54 рублей. Учитывая, что оказанная медицинская помощь оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, действиями ответчика причинен ущерб МГФОМС. Таким образом, МГФОМС, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

Представитель истца Московского городского фонда обязательного медицинского страхования в судебное заседание не явился, в исковом заявлении ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствии представителя.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте проведения судебного заседания извещался по месту жительства заказным письмом с уведомлением о вручении, которое возвращено за истечением срока хранения, что в соответствии со ст. 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации признается надлежащим извещением.

Суд определил рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующему. 

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (п. 1). Лицо, причинившие вред, освобождается от его возмещения, если докажет, что вред причинен не по его вине (п. 2).

Согласно ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно части 1 статьи 31 названного Федерального закона, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Вступившим в законную силу приговором 

<

адрес> районного суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным за совершение преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ.

Согласно приговору, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 причинил тяжкий вред здоровью ФИО2 по признаку опасности для жизни. 

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 была оказана стационарная медицинская помощь в ГБУЗ 

<

адрес> «Государственная клиническая больница имени ФИО8 Департамента здравоохранения 

<

адрес>» в виде медицинских услуг: ДД.ММ.ГГГГ внутричерепная травма без открытой внутричерепной раны в количестве одного койко-дня, стоимость 44429,99 рублей; ДД.ММ.ГГГГ обработка крови, включая регистрацию, в количестве одного койко-дня, стоимость 24,72 рубля; ДД.ММ.ГГГГ- определение одного иммуноглобулина к одному инфекционному агенту (при коронавирусной инфекции) иммунохемилюминесцентным методом на автоматических анализаторах, в количестве двух койко-дней, стоимость 330,56 рублей; ДД.ММ.ГГГГ – определение одного иммуноглобулина к одному инфекционному агенту (при коронавирусной инфекции) иммунохемилюминесцентным методом на автоматических анализаторах в количестве двух койко-дней, стоимость 330,56 рублей; ДД.ММ.ГГГГ – обработка крови, включая регистрацию, в количестве одного койко-дня, стоимость 24,72 рубля; ДД.ММ.ГГГГ – внутричерепная травма, в количестве шести койко-дня, стоимость 53064,81 рубля, всего оказано услуг на сумму 98205,36 рублей (л.д.17).

В ГБУЗ 

<

адрес> «Государственная клиническая больница имени ФИО6 Департамента здравоохранения 

<

адрес>» ФИО2 оказана стационарная медицинская помощь в виде медицинских услуг: ДД.ММ.ГГГГ – неотложная помощь травматического профиля, в количестве одного койко-дня, стоимость 2428,90 рублей; ДД.ММ.ГГГГ – перелом лицевых костей и свода черепа закрытый (травматологический стационар) в количестве одного койко-дня, стоимость 2777,19 рублей, всего на сумму 5205,09 рублей (л.д.17).

Кроме того, ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи ГБУ 

<

адрес> «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. ФИО7 Департамента здравоохранения 

<

адрес>» в виде медицинских услуг: вызов, выполгненный общепрофильной врачебной выездной бригадой скорой медицинской помощи» в количестве одного вызова, общая стоимость составила 4489,65 рубля (л.д.18).

На момент оказания медицинской помощи ФИО2 являлась застрахованным лицом по ОСМС в страховой медицинской организации АСП ООО «Капитал МС».

Согласно имеющимся в материалах дела лицевым счетам, выставлены, приняты и оплачены счета на оплату экстренной скорой специализированной медицинской помощи ФИО2 и на оплату лечения за период с ноября по декабрь 2020 года в ГБУЗ «ГКБ им. ФИО8 ДЗМ» общей стоимостью 98205,36 рублей, в ГБУЗ «ГКБ им. ФИО6 ДЗМ» на общую сумму 5205,09 рублей, а также в СС и НМП им. ФИО7 на общую сумму 45901,89 рубль.

Расчет стоимости лечения ФИО2 в размере 107 189 рублей 54 копейки подтверждается копиями лицевых счетов и проверен судом.

Расходы ГБУЗ «ГКБ им. ФИО8 ДЗМ», ГБУЗ «ГКБ им. ФИО6 ДЗМ», СС и НМП им. ФИО7 на оплату оказанной медицинской помощи ФИО2 возмещены страховой медицинской организацией АСП ООО «Капитал МС», и в последствии компенсированы МГФОМС, что подтверждается платежными поручениями.

Оценивая исследованные в судебном заседании доказательства в их совокупности и с учетом положений приведенных норм закона, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования затраченных на лечение потерпевшего денежных средств, поскольку наличие вины причинителя вреда ФИО1 и причинно-следственной связи с возникшим у ФИО2 вредом здоровью установлены вступившим в законную силу приговором суда.

МГФОМС освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче иска.

Согласно ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

На основании изложенного суд взыскивает с ответчика в бюджет муниципального образования 

<

адрес> государственную пошлину в размере 3355 рублей 79 копеек. 

Руководствуясь ст. ст. 194-198, 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования Московского городского фонда обязательного медицинского страхования ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***> к ФИО1 ПАСПОРТ 

<

данные изъяты> удовлетворить. 

Взыскать с ФИО1 в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования в возмещение ущерба сумму 107 189 (сто семь тысяч сто восемьдесят девять) рублей 54 копейки, в возмещение судебных расходов по оплате государственной пошлины 3355 (три тысячи триста пятьдесят пять) рублей 79 копеек.

Ответчик вправе подать в Киржачский районный суд Владимирской области заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Киржачский районный суд Владимирской области в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Киржачский районный суд Владимирской области в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий судья И.И. Колокина