Дело № 2-242/2025

64RS0036-01-2025-000273-87

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 июня 2025 года р.п. Татищево Саратовской области

Татищевский районный суд Саратовской области в составе:

председательствующего судьи Вайцуль М.А.,

при секретаре судебного заседания Поздняковой Н.В.,

с участием помощника Татищевского районного прокурора Саратовской области Чернега М.Д., 

с участием представителя ответчика ФИО1, третьих лиц ФИО2, ФИО3, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Татищевского района Саратовской области в интересах ФИО4 к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Татищевская районная больница», Министерству здравоохранению Саратовской области о признании бездействия незаконным, возмещении убытков и морального вреда, 

установил:

и.о. прокурора Татищевского района Саратовской области действуя в интересах ФИО4 обратился в суд с иском к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Татищевская районная больница» (далее по тексту ГУЗ СО «Татищевская районная больница»), Министерству здравоохранения Саратовской области о признании бездействия незаконным, возмещении убытков и морального вреда. В обосновании иска указав, что прокуратурой района проведена проверка по обращению ФИО4 о защите в судебном порядке нарушенных прав инвалидов, имеющего заболевание «сахарный диабет», на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами. В ходе проверки установлено, что ФИО4 состоит на учете в ГУЗ СО «Татищевская районная больница» с основным диагнозом «инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями», «инфаркт головного мозга», «кардиоэмболического генеза в бассейне средней мозговой артерии», «правосторонний центральный прозопарез», в связи с чем является получателем льготного лекарственного обеспечения по региональной льготе. ДД.ММ.ГГГГ по результатам консультационного осмотра ГУЗ «Областная клиническая больница» ФИО4 рекомендованы к постоянному приему лекарственные препараты, в том числе: «Эналаприл» по 1 таблетке в сутки с дозировкой 10 мг, «Ривароксабан» по 1 таблетке в сутки с дозировкой 20 мг., «Аторвастатин» по 1 таблетке в сутки с дозировкой 20 мг. Указанные рекомендации до настоящего времени не отменены. В связи с ненадлежащим льготным лекарственным обеспечением ФИО4 в 2024 году она вынуждено приобрела рекомендованные лекарственные препараты за собственные средства, а именно: ДД.ММ.ГГГГ одну упаковку «Эналаприл» 50 шт. по 5 мг стоимостью 100 рублей (чек №); ДД.ММ.ГГГГ 1 упаковку «Ксарелто» по 20 мг. Стоимостью 3 514 рублей (чек №); ДД.ММ.ГГГГ 1 упаковку «Аторвастатин» 30 шт. по 20 мг. Стоимостью 338 рублей (чек №). Общий размер затраченных собственных средств на приобретение лекарственных препаратов составил 3 952 рублей. В результате неправомерного бездействия Министерства здравоохранения Саратовской области и ГУЗ СО «Татищевская районная больница» ФИО4 лишена возможности использовать представленное ей законом право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, необходимым ей по жизненным показаниям, в связи с чем имеются основания для взыскания компенсации морального вреда.

Ссылаясь на вышеизложенные обстоятельства и на ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту ГПК РФ), с учетом уточнений заявленных требований, прокурор просит признать незаконным бездействие Государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Татищевская районная больница» и Министерства здравоохранения Саратовской области, выразившиеся в необеспечении ФИО4 необходимыми льготными лекарственными препаратами в соответствии с рекомендациями; обязать Государственное учреждение здравоохранения Саратовской области «Татищевская районная больница» своевременно выписывать рецепты ФИО4 до изменения рекомендаций; обязать Министерство здравоохранения Саратовской области, ГУЗ СО «Татищевская районная больница» обеспечить ФИО4 необходимыми лекарственными препаратами, согласно выписанным рецептам до изменения рекомендаций; взыскать солидарно с ГУЗ СО Татищевская районная больница» и Министерства здравоохранения Саратовской области в пользу ФИО4 в счет возмещения убытков, связанных с приобретением необходимых лекарственных препаратов в размере 4 054 рублей 10 копеек. Взыскать с Министерства здравоохранения Саратовской области, ГУЗ СО «Татищевская районная больница» компенсацию морального вреда в пользу ФИО4 в размере 30 000 рублей. 

В судебном заседании помощник прокурора Татищевского района Саратовской области Чернега М.Д. вышеуказанные исковые требования поддержал в полном объеме и дал пояснения, аналогичные изложенным в иске. 

Материальный истец ФИО4 будучи, извещенной о дне и месте судебного заседания в судебное заседание не явилась, представила заявлении в котором просит рассмотреть дело в ее отсутствие, поскольку по состоянию здоровья не может принимать личное участие, исковые требования поддерживает в полном объеме.

Представитель ответчика ГУЗ СО «Татищевская районная больница», в лице представителя по доверенности ФИО1 в судебном заседании не согласилась с заявленными требованиями, пояснив, что ФИО4 состоит на учете у врача-терапевта участкового и является получателем льготных лекарственных препаратов по региональной льготе. В 2024 года ФИО4 не была обеспечена льготными лекарственными препаратами: «Ривароксабан» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; «Аторвастатин» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; «Эналаприл» с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время; «Метопролол» с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время; «Спиронолактон» с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время по причине отсутствия в аптечном пункте р.п.Татищево. Все лекарственные препараты для ФИО4 внесены в основную заявку на 2024 год. Ежемесячного на имя директора ОГУ «Аптечный склад» отправляются письма о потребности в лекарственных препаратах для обеспечения льготной категории жителей Татищевского района. В настоящее время ФИО4 обеспечена всеми лекарственными препаратами по назначению лечащего врача, оснований для взыскания компенсации морального вреда не имеется. 

Представитель ответчика Министерство здравоохранения Саратовской области, будучи извещенным о времени и месте рассмотрения дела, явку своего представителя не обеспечило, при этом представлены письменные возражения на иск, в которых указано на необоснованность заявленных требований ввиду того, что в соответствии со ст. 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», установлено, что при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. В соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента, в том числе явившемся причиной смерти пациента. Диагноз, как правило, включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием. При этом частью 7 указанной статьи определено, что отдельные функции лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, могут быть возложены на фельдшера, акушерку. Таким образом, из взаимосвязанных положений вышеуказанных правовых норм к числу вытекает, что к функции лечащего врача, безусловно, относится назначение лекарственных препаратов. Согласно ч. 2 ст. 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим-врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Согласно ст. 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. В соответствии с п. 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Согласно ст. 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» утверждение порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов входит в компетенцию федеральных органов государственной власти в сфере охраны здоровья. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 255 от 22 ноября 2004 года «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, несут ответственность за обеспечение взаимодействия лечебно-профилактических учреждений с аптечными организациями, контролем обоснованности и правильности выписки лекарственных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи и определение планируемых и фактических потребностей лекарственных средств для граждан. ФИО4 обеспечена всеми лекарственными препаратами в соответствии с выписанными рецептами (назначениями врача). Министерство здравоохранения Саратовской области является органом исполнительной власти Саратовской области, наделанным полномочиями и осуществляющим функции в соответствии с Положением о министерстве здравоохранения Саратовской области, утвержденным постановлением Правительства Саратовской области от 01 ноября 2007 года № 386-П, и не имеет лицензии на оказание медицинских услуг, соответственно, не является медицинской организацией и медицинскую помощь не оказывает. ГУЗ СО «Татищевская районная больница» создано как некоммерческая организация, имеющая организационно-правовую форму - государственное учреждение, Собственником и Учредителем которого является Саратовская область. Правомочия и функции Учредителя от имени Саратовской области осуществляет министерство здравоохранения Саратовской области. ГУЗ СО «Татищевская районная больница» по типу государственного учреждения является бюджетным учреждением. Права и обязанности Собственника от имени Саратовской области осуществляются комитетом по управлению имуществом Саратовской области. Тот факт, что министерство здравоохранения Саратовской области несет функции учредителя ГУЗ СО «Татищевская районная больница» не возлагает на министерство здравоохранения Саратовской области гражданско-правовую ответственность за действия ГУЗ СО «Татищевская районная больница». Относительно требований о несении материального ущерба в виде затрат на приобретение лекарственных препаратов, считают что закупка препаратов произведена истцом самостоятельно. Доказательств нуждаемости в приобретении лекарственных препаратов, а также его количестве не представлено. В соответствии с гражданским законодательством ответственность наступает при наличии вины и умысла, а в указанных обстоятельствах противоправных действий или бездействий ответчиком не совершено, права истца министерством здравоохранения Саратовской области не нарушены, а потому также полагают, что в удовлетворении исковых требований о компенсации морального вреда также следует отказать.

Информация о времени и месте рассмотрения настоящего административного дела размещена на официальном сайте Татищевского районного суда Саратовской области (http://tatishevsky.sar.sudrf.ru/) (раздел судебное делопроизводство).

В соответствии с положениями статьи 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников судебного разбирательства. 

Выслушав пояснения сторон, их представителей, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, ст. 35 ФЗ «О прокуратуре Российской Федерации», прокурор вправе обратиться с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд, а также в случае, если основанием заявления прокурора послужило обращение к нему гражданина о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

В соответствии с ч. 1 ст. 25 Всеобщей декларации прав человека каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам. 

В силу ст. 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью; признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства. 

Согласно ст. 6 правила 2 Стандартных правил обеспечения равных возможностей для инвалидов, принятых Генеральной Ассамблеей ООН 20 декабря 1993 года, государствам следует обеспечить, чтобы инвалиды имели доступ к любым видам постоянного лечения и получали лекарственные препараты, которые могут им потребоваться для поддержания или повышения уровня их жизнедеятельности. 

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Согласно пункту «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения социальная защита, включая социальное обеспечение, находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

В силу ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ к числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

В силу ч.ч. 1 и 2 ст. 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (названного закона).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2004 года № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в соответствии с которым в группе «категории заболеваний» поименован диабет, при амбулаторном лечении которого лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами изделиями медицинского назначения» утверждены перечни групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врача бесплатно.

В соответствии с п. 4 постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 финансирование расходов по оплате лекарственных средств осуществляется за счет средств субъекта Российской Федерации и иных источников, привлекаемых на эти цели.

Из анализа приведенных правовых норм следует, что федеральный законодатель, устанавливая льготное (бесплатно или со скидкой) обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, определил обязанность субъекта Российской Федерации осуществлять финансирование за счет бюджетов субъектов Российской Федерации данной государственной гарантии в соответствии с соответствующим перечнем, утвержденным федеральным органом исполнительной власти, который субъект Российской Федерации может только дополнить. Иных полномочий в сфере обеспечения лекарственными препаратами граждан субъекта Российской Федерации федеральным законодательством не предусмотрено. 

Согласно ч. 2 ст. 15, ст. 16 ГК РФ под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Убытки, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием. 

В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. 

Как следует из материалов дела истец ФИО4 состоит на учете у врача-терапевта участкового и является получателем льготных лекарственных препаратов по региональной льготе, что не оспаривалось в ходе судебного разбирательства.

В подтверждение заявленных требований истцом представлены выписки из медицинской карты амбулаторного больного ФИО4 от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, выданные врачом Государственного учреждения здравоохранения «Областная клиническая больница» неврологом, согласно которым ФИО4 рекомендован постоянный прием лекарственных препаратов «Эналаприл» 10 мг по 1 т., «Ривароксабан» 20 мг по 1 т., «Аторвастатин» 20 мг по 1 т., «Спиронолактон» 50 мг по 1. 

Из сообщения главного врача № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что в истекшим 2024 году ФИО4 не была обеспечена льготными лекарственными препаратами: «Ривароксабан» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; «Аторвастатин» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; «Эналаприл» с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время; «Метопролол» с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время; «Спиронолактон» с ДД.ММ.ГГГГ.

Из представленных истцом кассовых чеков следует, что ею было приобретено за личные средства: ДД.ММ.ГГГГ 1 упаковка «Ксарелто» стоимостью 3 514 рублей; ДД.ММ.ГГГГ 1 упаковка «Эналаприл» стоимостью 100 рублей; ДД.ММ.ГГГГ 1 упаковка «Метопрололл» стоимостью 125 рублей, «Д-пантенол» мазь 1 штука стоимостью 432 рублей 60 копеек, «Глицин» 1 упаковка стоимостью 141 рублей, «Ксарелто» 1 упаковка стоимостью 3 514 рублей 30 копеек; ДД.ММ.ГГГГ «Аторвастатин» 1 упаковка стоимостью 338 рублей.

При таких обстоятельствах, судом установлено, что приобретенные ФИО4 препараты: «Ривароксабан» (Ксарелто), «Эналаприл», «Метопрололл», «Аторвастатин» были использованы ею в соответствии с рекомендациями специалистов для продолжения необходимого и назначенного ей лечения согласно установленным схемам.

Указанные обстоятельства подтверждаются представленными в материалы дела соответствующими выписками и товарными чеками.

При этом нуждаемость истца в вышеуказанных препаратах представителем ответчика в процессе рассмотрения дела не оспорена и подтверждается, представленными реестрами.

Таким образом, вышеуказанное бездействие ответчика повлекло нарушение права ФИО4 на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией РФ недопустимо.

Однако, истцом не представлены доказательства о нуждаемости ФИО4 в приеме лекарственных препаратов: «Д-пантенол» мазь, «Глицин», которые были ею приобретены за счет личных денежных средств.

Следовательно, бездействие ГУЗ СО «Татищевская РБ», связанное с несвоевременным обеспечением ФИО4 необходимыми лекарственными препаратами, следует признать незаконным.

В судебном заседании установлено и подтверждено товарными чеками, что ФИО4 на приобретение необходимых медицинских препаратов, назначенных врачами, из личных денежных средств затратила 4 077 рублей, расходы также подтверждены соответствующими квитанциями, в соответствии со ст. 15 ГК РФ их следует отнести к убыткам, вызванным неправомерным бездействием ответчика, ввиду чего данные убытки в полном объеме подлежат возмещению ответчиком в лице ГУЗ СО «Татищевская РБ».

Рассматривая требования о взыскании морального вреда в пользу ФИО4 суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с п. 1 ст. 150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (абз. 1 ст. 151 ГК РФ).

В соответствии с п. 1 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

В соответствии с п. 1 ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными гл. 59 (ст.ст. 1064 - 1101 ГК РФ) и ст. 151 ГК РФ.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (абз. 2 ст. 151 ГК РФ).

Согласно п. 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда.

Вина в причинении морального вреда предполагается, пока не доказано обратное. Отсутствие вины в причинении вреда доказывается лицом, причинившим вред (ч. 2 ст. 1064 ГК РФ).

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (п. 2 ст. 1101 ГК РФ).

По общему правилу, моральный вред компенсируется в денежной форме (п. 1 ст. 1099 и п. 1 ст. 1101 ГК РФ) (п. 24 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

В пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (ст.ст. 151, 1064, 1099 и 1100 ГК РФ). Потерпевший - истец по делу о компенсации морального вреда должен доказать факт нарушения его личных неимущественных прав либо посягательства на принадлежащие ему нематериальные блага, а также то, что ответчик является лицом, действия (бездействие) которого повлекли эти нарушения, или лицом, в силу закона обязанным возместить вред. Вина в причинении морального вреда предполагается, пока не доказано обратное. Отсутствие вины в причинении вреда доказывается лицом, причинившим вред (п. 2 ст. 1064 ГК РФ). В случаях, предусмотренных законом, компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда (п. 1 ст. 1070, ст. 1079, ст. 1095 и 1100 ГК РФ).

Наличие причинной связи между противоправным поведением причинителя вреда и моральным вредом (страданиями как последствиями нарушения личных неимущественных прав или посягательства на иные нематериальные блага) означает, что противоправное поведение причинителя вреда повлекло наступление негативных последствий в виде физических или нравственных страданий потерпевшего (п. 18 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

Из разъяснений, изложенных в абз. 3 п. 37 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», следует, что моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления и их должностных лиц, нарушающих имущественные права гражданина, исходя из норм ст. 1069 и п. 2 ст. 1099 ГК РФ, рассматриваемых во взаимосвязи, компенсации не подлежит. Вместе с тем моральный вред подлежит компенсации, если оспоренные действия (бездействие) повлекли последствия в виде нарушения личных неимущественных прав граждан. Например, несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на получение мер социальной защиты (поддержки), социальных услуг, предоставляемых в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иных социальных гарантий, осуществляемое в том числе в виде денежных выплат (пособий, субсидий, компенсаций и т.д.), может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда, если указанные нарушения лишают гражданина возможности сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания его жизнедеятельности и здоровья, обеспечения достоинства личности.

При определении размера компенсации морального вреда суд исходит из того, что бездействие ответчика, не обеспечивавшего истца положенными ей лекарственными препаратами повлияло на качество жизни ФИО4 своевременно не были созданы необходимые и гарантированные законом комфортные условия существования, чем причинены нравственные и физические страдания, суд учитывает принцип разумности и справедливости, в связи чем полагает необходимым взыскать с ГУЗ СО «Татищевская районная больница» в пользу ФИО4 компенсацию морального вреда в размере 1 000 рублей.

Требования истца к Министерству здравоохранения Саратовской области удовлетворению не подлежат, поскольку истцом в силе ст. 56 ГПК РФ не представлено доказательств вины министерства в неполучение необходимых лекарственных препаратов.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования и.о. прокурора Татищевского района Саратовской области, действующего в интересах ФИО4, к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Татищевская районная больница», Министерству здравоохранения Саратовской области о признании бездействия незаконным и понуждении обеспечить медицинскими препаратами, удовлетворить частично.

Признать незаконным бездействие Государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Татищевская районная больница» связанное с необеспечением ФИО4 необходимыми лекарственными препаратами «Ривароксабан» («Ксарелто»), «Эналаприл», «Метопрололл», «Аторвастатин».

Обязать Государственное учреждение здравоохранения Саратовской области «Татищевская районная больница» обеспечить ФИО4 лекарственными препаратами в количестве и в соответствии с медицинскими показаниями и назначением специалистов, а именно лекарственными препаратами: «Ривароксабан» («Ксарелто»), «Эналаприл», «Метопрололл», «Аторвастатин».

Взыскать с Государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Татищевская районная больница» (ОГРН №, ИНН №) в пользу ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт № выдан ДД.ММ.ГГГГ Татищевским РОВД 

<

адрес>) в счет возмещения убытков, связанных с приобретением необходимых лекарственных препаратов 4 077 рублей, компенсацию морального вреда в размере 1 000 рублей.

В остальной части заявленных требований отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Саратовский областной суд в течение месяца путем подачи апелляционной жалобы через Татищевский районный суд Саратовской области.

Судья М.А. Вайцуль

Срок составления мотивированного решения – 09 июля 2024 года.

Судья М.А. Вайцуль