Дело № 2-776/2017

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Печорский городской суд Республики Коми 

в составе председательствующего судьи Порохиной О.Г.

при секретаре Сучковой А.И.

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Печоре 31 мая 2017 года дело по иску ФИО1 к Фонду социального страхования Российской Федерации в лице филиала №... Государственного учреждения- Фонд социального страхования по ********** о защите права на страховые выплаты в связи с утратой профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве, 

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ответчику о признании страховым несчастный случай на производстве, произошедший с ней **.**.**; признать незаконными действия ответчика по непризнанию страховым несчастного случая на производстве, произошедшего с ней **.**.**; признать незаконным бездействие ответчика по страховому обеспечению ее единовременной и ежемесячной страховой выплатами; взыскании с ответчика единовременной страховой выплаты в связи с утратой профессиональной трудоспособности с применением индексации по индексам роста потребительских цен; определении размера ежемесячной страховой выплаты по наиболее выгодному варианту; взыскании с ответчика задолженности по ежемесячным страховым выплатам по день рассмотрения дела в суде с применением индексации в связи с ростом потребительских цен; возложении обязанности производить ежемесячные страховые выплаты в ее пользу при подтверждении утраты профессиональной трудоспособности; взыскании судебных издержек, в том числе расходов на услуги адвоката. В обоснование иска указала, что с **.**.** работала в ООО «СервисНС» (**********) в качестве ****, **.**.** она получила травму руки на рабочем месте. Решениями Усинского городского суда РК от **.**.** и от **.**.** произошедший несчастный случай с истцом был признан связанным с производством, подлежащим учету и контролю работодателем по форме Н-1, на ООО «СрвисНС» был возложена обязанность составить акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1. Однако, ООО «СервисНС» не исполняет решения суда. **.**.** истец прошла МСЭ, ей была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 10 %. ФИО1 обратилась в ГУ- ФСС РФ филиал №... (**********), с заявлением о выплате единовременной страховой выплаты и назначении и выплате ежемесячных страховых выплат связи с утратой профессиональной трудоспособности, однако, ответчиком было отказано в признании произошедшего с ней несчастного случая страховым случаем, а также не были назначены и выплачены страховые выплаты. Истец считает действия ответчика незаконными, т.к. все имеющиеся у нее документы для назначения страховых выплат она представила.

В судебном заседании истец на иске настаивала.

Дело рассматривается в отсутствие представителя ответчика и представителя третьего лица ООО «СервисНС», извещенных надлежащим образом о времени и месте судебного заседания.

Суд, выслушав истца, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

03 ноября 2015 года между ООО «СевисНС» и ФИО1 был заключен срочный трудовой договор, согласно условий которого работник принимается на работу по профессии ****, на определенный срок –с 03.10.2015 по 30.11.2015. Оклад работнику устанавливается в размере **** на должностной оклад начисляется районный коэффициент 50 % и процентная надбавка за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к нему местностях 80 %.

Решением Усинского городского суда РК от 13.05. 2016, вступившим в законную силу 21.06.2016, были признаны правоотношения между ФИО1 и ООО «СервисНС» с 03.11.2015 по 30.11.2015 –трудовыми, на основании трудового договора, заключенного на период с 03.11.2015 по 30.11.2015 по должности ****. Признан несчастный случай, произошедший с ФИО1 05.11.2015 связанным с производством, подлежащим учету и контролю работодателем по форме Н-1.

Заочным решением Усинского городского суда РК от 26.09.2016 на ООО «СервисНС» была возложена обязанность составить акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1, произошедшем с ФИО1 05.11.2015, выдать ФИО1 один экземпляр утвержденного акта о несчастном случае на производстве в течение трех дней со дня вступления решения суда в законную силу.

Как следует из обстоятельств дела, указанные решения суда ООО «СервисНС» не исполнены.

Согласно справке формы 182н от 28.12.2016, выданной истцу ООО «СервисНС», за 2015 год за период с **.**.** по **.**.** ФИО1 была начислена заработная плата в размере ****

Согласно справке МСЭ №..., ФИО1 с **.**.** до **.**.** установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 10 % в связи с несчастным случаем на производстве, произошедшем **.**.**. 

В соответствии со ст. 7 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ).

Решением Усинского городского суда РК от 13.05. 2016 признан несчастный случай, произошедший с ФИО1 05.11.2015 связанным с производством, подлежащим учету и контролю работодателем по форме Н-1. Соответственно, данный несчастный случай является страховым случаем, влекущим право истца на страховое обеспечение.

Согласно ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному лицу и ежемесячных страховых выплат застрахованному лицу.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты, назначаемой застрахованному в зависимости от степени утраты им профессиональной трудоспособности, определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

Федеральным законом от 19.12.2016 N 417-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" максимальная сумма единовременной страховой выплаты на 2017 год установлена в размере ****

Расчет единовременной страховой выплаты выглядит следующим образом **** (максимальный размер на 2017 год)*2,3 (северная надбавка и районный коэффициент, установленный трудовым договором с истцом)*10 % (степень утраты профессиональной трудоспособности истца)=**** Указанная сумма подлежит взысканию с ответчика в пользу истца.

Согласно ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются выплаты и иные вознаграждения, начисленные в пользу физических лиц по гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договору авторского заказа, в соответствии с которыми заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.

В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев или 12 месяцев, но сведения о заработке за один или несколько месяцев отсутствуют, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, за которые имеются сведения о заработке и которые предшествовали месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число фактически проработанных месяцев. В случае, если период работы, повлекшей повреждение здоровья, составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого путем деления суммы заработка за проработанное время на количество проработанных дней и умножения полученного результата на количество рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год.

Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

Согласно п. 1 Постановления Правительства РФ от 01.12.2015 N 1299 коэффициент индексации с 01.02.2016 года составил 1,064.

Расчет ежемесячной страховой выплаты выглядит следующим образом:

Количество рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за 2015 год: 247 раб. дней в 2015 году /12 мес.=20,58 раб.дн. в среднем в мес. 

Истец отработала 3 дня в ноябре 2015 года, за указанный период ей была начислена зарплата в размере **** Средний заработок истца составит ****3 дн.*20,58 раб.дн=****

****1,064 (коэффициент индексации)*10 % (степень утраты профессиональной трудоспособности) = ****.- ежемесячная страховая выплата.

Указанная страховая выплата должна выплачиваться истцу с 13.09.2016 по 01.10.2017.

Следовательно, за период с 13.09.2016 по 13.05.2017 истцу не были выплачены ежемесячные страховые выплаты за 8 месяцев в размере ****

Требования истца признать незаконными действия ответчика по непризнанию страховым несчастного случая на производстве, произошедшего с ней 05.11.2015; признать незаконным бездействие ответчика по страховому обеспечению ее единовременной и ежемесячной страховой выплатами удовлетворению не подлежат, т.к. со стороны ответчика принимались все возможные меры для истребования и получения необходимых документов, предусмотренных ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ, что подтверждается представленной в материалы дела ответчиком перепиской по запросу соответствующих документов (письма-запросы истцу, ОСП по **********, прокуратуру **********, ООО «СервисНС»). В связи с тем, что виновных действий ответчика в неназначении страховых выплат истцу судом не установлено, не подлежат удовлетворению требования о взыскании индексации по индексам роста потребительских цен. 

Также, не подлежат удовлетворению требования о возложении обязанности производить ежемесячные страховые выплаты в пользу истца при подтверждении утраты профессиональной трудоспособности т.к. освидетельствование истца МСЭ на предмет наличия утраты профессиональной трудоспособности, степени ее утраты будет произведено только в сентябре 2017 года, соответственно, определить в настоящее время право истца на ежемесячные страховые выплаты., а также их размер «на будущее» в настоящее время не представляется возможным.

Согласно ч.1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 ГПК РФ. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано. 

Истец заплатила адвокату М. за составление искового заявления **** (квитанция серии АК №... от **.**.**). Указанные судебные расходы подлежат взысканию с ответчика в пользу истца.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 196-199 ГПК РФ, суд 

Р Е Ш И Л:

Признать страховым случаем несчастный случай на производстве, произошедший с ФИО1 05 ноября 2015 года.

Взыскать с филиала №... Государственного учреждения - Фонд социального страхования по Республике Коми в пользу ФИО1 единовременную страховую выплату в связи с утратой профессиональной трудоспособности в размере ****

Взыскать с филиала №... Государственного учреждения - Фонд социального страхования по Республике Коми в пользу ФИО1 ежемесячные страховые выплаты в связи с утратой профессиональной трудоспособности за период с 13 сентября 2016 года по 13 мая 2017 года в размере ****

Обязать филиал №... Государственного учреждения - Фонд социального страхования по Республике Коми производить ежемесячные страховые выплаты в размере **** в пользу ФИО1 с 14 мая 2017 года до 01 октября 2017 года.

Взыскать с филиала №... Государственного учреждения - Фонд социального страхования по Республике Коми в пользу ФИО1 судебные расходы в размере ****

В остальной части исковые требования ФИО1 к филиалу №... Государственного учреждения - Фонд социального страхования по Республике Коми оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Коми через Печорский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий судья О.Г. Порохина