ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

Дело № 2-915/2017

26 декабря 2017 г.

г. Бодайбо

 

Бодайбинский городской суд Иркутской области, в составе:

судьи Ермакова Э.С.,

при секретаре Соловьевой Ю.В., 

с участием: помощника прокурора г. Бодайбо Чирковой В.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора города Бодайбо в интересах Государственного учреждения Территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области к ФИО1 о взыскании материального ущерба, 

у с т а н о в и л :

Прокурор города Бодайбо обратился в Бодайбинский городской суд в интересах Государственного учреждения - Территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области (далее по тексту «ТФОМС Иркутской области») с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании 53 320 рублей 57 копеек, затраченных на лечение потерпевшего Щ.Н.И. .

В обоснование заявленных требований прокурором указано, что 23 декабря 2014 года ответчик – ФИО1 причинил телесные повреждения Щ.Н.И. . 15 июля 2015 года приговором Бодайбинского городского суда ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде четырех лет лишения свободы без ограничения свободы, условно с испытательным сроком в три года. 

В связи с полученными телесными повреждениями в результате преступных действий ответчика потерпевший Щ.Н.И. в период с 24 декабря 2014 года по 08 января 2015 года находился на стационарном лечении в хирургическом отделении ОГБУЗ «Районная больница г. Бодайбо». Сумма расходов, понесенных ОГБУЗ «Районная больница г. Бодайбо», в связи с лечением Щ.Н.И. составила 53 320 рублей 57 копеек. Оплата за лечение произведена из федерального бюджета. 

В соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования №06-12/ОМС от 30 декабря 2011 года АО СК «Согаз-Мед» в г. Иркутске произвел оплату затрат на лечение. Финансирование страховой медицинской компании АО «СК «Согаз-Мед» производится ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области, в связи с чем, ущерб подлежит возмещению в пользу данного фонда. 

В судебном заседании – помощник прокурора Чиркова В.О. иск поддержала. 

Истец – Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области», будучи извещенным о времени и месте слушания дела, в судебное заседание своих представителей не направил, не сообщил сведений о причинах неявки и не просил о рассмотрении дела без их участия.

Ответчик – ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещен, об уважительных причинах неявки суду не сообщил и не просил о рассмотрении дела в свое отсутствие. 

Суд, с учетом мнения прокурора, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства согласно ст. 233 ГПК РФ.

Исследовав материалы дела, заслушав прокурора, суд находит исковые требования прокурора г. Бодайбо в интересах ТФОМС по Иркутской области к ФИО1 о взыскании материального ущерба обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту «ГК РФ»), лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Согласно ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу положений части 1 ст. 3 Федерального закона Российской Федерации от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту «Закон № 326») обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования (пункт 1);

страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (пункт 4);

застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с настоящим Федеральным законом (пункт 7).

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (части 1 и 3 ст. 31 Закона № 326).

Частью 6 ст. 39 указанного Закона № 326 оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

По смыслу приведенных положений закона, страховые выплаты гарантированы государством и осуществляются специально созданным для этих целей учреждением - территориальным фондом обязательного медицинского страхования, который оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу – гражданину Российской Федерации при наступлении заболевания, травмы, иного состояния здоровья лица, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

По правилам части 3 ст. 144 Бюджетного кодекса бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов.

Именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных, в связи с чем средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случае причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. Финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются государственной собственность Российской Федерации.

Как установлено вступившим в законную силу приговором Бодайбинского городского суда от 15 июля 2015 года, ФИО1 23 декабря 2014 года около 23 часов 30 минут умышленно причинил тяжкий вред здоровью Щ.Н.И. , опасный для жизни, с применением предмета, используемого в качестве оружия. Щ.Н.И. были причинены телесные повреждения в виде **. 

Указанным приговором ФИО1 признан виновным и осужден за совершение преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 ст. 111 УК РФ к 4 годам лишения свободы, без ограничения свободы, условно с испытательным сроком 3 года. 

Приведенные выше обстоятельства, установленные приговором суда, являются обязательными для суда, рассматривающим дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом (часть 4 ст. 61 ГПК РФ).

По информации ОГБУЗ «Районная больница г. Бодайбо» от 21 сентября 2016 года Щ.Н.И. в период с 24 декабря 2014 года по 08 января 2015 года находился на стационарном лечении в хирургическом отделении с диагнозом: **. 

В связи с прохождением Щ.Н.И. в результате совершенного в отношении него ФИО1 преступления, медицинской организацией – ОГБУЗ «Районная больница г. Бодайбо» был предоставлен в АО «Страховая компания «Согаз-Мед» реестр на оплату медицинской помощи на сумму 53 320 рублей 57 копеек за счет средств ТФОМС по Иркутской области, предоставленных в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования №06-12/ОМС от 30 декабря 2011 года, дополнительного соглашения к нему от 19 декабря 2014 года, заключенных между этим внебюджетным фондом и страховой компанией.

Расходы в указанной сумме на лечение пострадавшего подтверждены реестром на лечение больного Щ.Н.И. в ОГБУЗ «Районная больница г. Бодайбо», платежным поручением от 16 февраля 2015 года * о перечислении денежных средств в составе сумм оказанной медицинской помощи за январь 2015 года на счета Минфина Иркутской области (для указанного районного лечебного учреждения), информацией АО «Страхования компания «Согаз-Мед» от 07 октября 2016 года.

Страховой медицинской организацией выставленные медицинской организацией счета были проверены и признаны надлежащим подтверждением затраченных на лечение сумм.

Таким образом, представленными в суд доказательствами подтверждается наличие причинно-следственной связи между получением Щ.Н.И. телесных повреждений и виновными действиями ФИО1, понесенными затратами на лечение потерпевшего, которые возмещены АО «Страхования компания «Согаз-Мед» за счет ТФОМС по Иркутской области, являющиеся федеральными бюджетными средствами.

Поэтому на основании положений ст. ст. 15, 1064 ГК РФ, части 1 ст. 31 Закона № 326 с непосредственного причинителя вреда – ФИО1 в пользу ТФОМС по Иркутской области подлежит взысканию сумма причиненного бюджету Российской Федерации вреда в сумме 53 320 рублей 57 копеек

На основании ст. 103 ГПК РФ с ответчика – ФИО1 в доход бюджета муниципального образования г. Бодайбо и района подлежит взысканию сумма государственной пошлины по иску в соответствии с установленной ст. 333.19 НК РФ ставкой, от уплаты которой истец был освобожден при подаче иска, исходя из следующего расчета: (53 320 рублей 57 копеек – 20 000 рублей) * 3% + 800 рублей = 1 799 рублей 62 копейки. 

Руководствуясь ст. ст. 194-198, 235 ГПК РФ, суд 

Р Е Ш И Л :

Иск прокурора г. Бодайбо в интересах Государственного учреждения Территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области к ФИО1 о взыскании материального ущерба, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного учреждения - Территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области сумму 53 320 рублей 57 копеек (Пятьдесят три тысячи триста двадцать рублей 57 копеек) материального ущерба, в виде оплаты медицинской помощи застрахованному лицу – Щ.Н.И. вследствие причинения вреда его здоровью. 

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета муниципального образования г. Бодайбо и района 1 799 рублей 62 копейки (Одну тысячу семьсот девяносто девять рублей 62 копейки) государственной пошлины по иску.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья: Э.С. Ермаков