Дело № 5-92/2017 г.

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

о наложении административного взыскания

«26» декабря 2017 года г. Пролетарск

Судья Пролетарского районного суда Ростовской области Кирюхина Е.В., рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КРФ об АП в отношении Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Пролетарского района Ростовской области юридический адрес: 347540, 

<

адрес>, 

У С Т А Н О В И Л :

В Пролетарский районный суд Ростовской области поступило рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КРФ об АП в отношении Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Пролетарского района Ростовской области.

Представитель юридического лица, привлекаемого к административной ответственности Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Пролетарского района Ростовской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела об административном правонарушении извещен надлежащим образом, о причинах неявки в судебное заседание суду не сообщено. 

Представитель административного органа, составившего протокол об административном правонарушении Территориальный орган Росздравнадзора по Ростовской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела об административном правонарушении извещен надлежащим образом, о причинах неявки в судебное заседание суду не сообщено. 

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ст. 24.1 КоАП РФ задачами производства по делу об административном правонарушении являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административного правонарушения.

Как усматривается из протокола об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ г. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Территориальным органом Росздравнадзора по Ростовской области в соответствии с приказом от ДД.ММ.ГГГГ № № от ДД.ММ.ГГГГ № № осуществлена плановая выездная проверка в отношении МБУЗ «Центральная районная больница» Пролетарского района Ростовской области, по адресу места осуществления деятельности 347540, 

<

адрес>.

В результате проверки выявлены нарушения обязательных требований, являющихся также нарушением лицензионных требований, предусмотренных «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291.

При проверке установлено, что в нарушение пп. «а» п. 5 вышеуказанного «Положения о лицензировании медицинской деятельности», не соблюдаются требования порядков оказания медицинской помощи.

В нарушение требований п. 32 «Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» бригады скорой медицинской помощи не оснащены препаратами для проведения тромболизиса, что исключает возможность его проведения при наличии медицинских показаний при остром коронарном синдроме и других угрожающих жизни состояниях оказывается фельдшерами и врачами бригад скорой медицинской помощи.

В нарушение требований п. 21 «Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», в связи с отсутствием в медицинской организации оборудования для проведения компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии при оказании медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения не обеспечивается проведение КТ-исследования или МРТ-исследования головного мозга для уточнения диагноза. 

В нарушение требований п. 28 «Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», в палате (блоке) реанимации и интенсивной больным с ОНМК не обеспечивается проведение дуплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов; дуплексного сканирования транскраниального.

В нарушение требований Стандарта оснащения женской консультации отсутствует аппарат для ультразвукового исследования с цветным допплером и тремя датчиками; не соблюдается стандарт оснащения офтальмологического кабинета -отсутствует автоматический пневмотонометр; не соблюдается стандарт оснащения оториноларингологического кабинета - отсутствует аудиометр; не соблюдается стандарт оснащения терапевтического отделения - отсутствует нож (игла) парацентезный штыкообразный, игла для стернальной пункции, электрокардиограф многоканальный.

В нарушение требований п. 12 Порядка оказания медицинской помощи по профилю неонатология, установлены отдельные случаи, при которых не внесены в медицинскую документацию новорожденных результаты осмотров медицинской сестрой каждые 3-3.5 ч в течение первых суток жизни новорожденных с целью оценки состояния и при необходимости оказания новорожденному медицинской помощи. 

В нарушение требований п. 7 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях у врача-стоматолога общей практики ФИО1 осуществляющему деятельность по «Стоматологии терапевтической» отсутствует сертификат специалиста и профессиональная переподготовка по специальности «Стоматология терапевтическая» при наличии подготовки в интернатуре специальности: «Стоматология общей практики». 

Не соблюдается п. 7 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи, а именно общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи, данного медицинского учреждения, включает только одного фельдшера скорой медицинской помощи и одного водителя, при организации деятельности общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи класса «А» или «В». 

В нарушение требований п. 25 «Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», больным, у которых установлены признаки геморрагического инсульта, решение о тактике лечения принимается не консилиумом врачей(соответствующий протокол консилиума в медицинской документации пациентов отсутствует).

В нарушение лицензионных требований и условий, установленных пп. «д» п. 4 п.5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности, предусматривающие наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием).

При проверке установлено несоблюдение требований к дополнительному медицинскому профессиональному образованию у членов врачебной комиссии, осуществляющих экспертизу временной нетрудоспособности.

В частности осуществляется по решению врачебной комиссии, из числа врачей, не прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности согласно приказу № от ДД.ММ.ГГГГ МБУЗ «ЦРБ» Пролетарского района у председателя врачебной подкомиссии ФИО2 отсутствует обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности. 

Кроме того, в нарушение пп. «и» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности не осуществляется контроль за соблюдением требований к осуществлению медицинской деятельности, так выявлены случаи назначения лекарственных препаратов списков II и III Перечня, не относящихся к первичному назначению, осуществляется после согласования назначения таких лекарственных препаратов с врачебной комиссией.

В нарушение п. 17, п. 3, п. 5 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов установлены отдельные случаи не указания в рецептах времени приема относительно сна (утром, на ночь) и его длительности, времени их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды); в протоколах врачебной комиссии указывается о назначении лекарственных препаратов не по международному непатентованному наименованию, а по торговому наименованию, в отсутствие медицинский показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям); в протоколах решений врачебной комиссии (ее подкомиссии), касающиеся выписки лекарственных препаратов отсутствует обоснование решения.

Таким образом, установлено грубое нарушение - невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»). 

Согласно пункту 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04 мая 2011 г. N 99-ФЗ (ред. от 13 июля 2015 г.) "О лицензировании отдельных видов деятельности" лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

В соответствии с п. 6 Постановления Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. N 291 (ред. от 15 апреля 2013 г.) "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" (вместе с "Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра "Сколково")") осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б", и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

В соответствии с п. 5 Постановления Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. N 291 лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также: а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи; б) соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; в) соблюдение установленного порядка предоставления платных медицинских услуг; в(1)) соблюдение правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения; г) повышение квалификации специалистов, выполняющих заявленные работы (услуги), не реже 1 раза в 5 лет. 

Факт грубого нарушения МБУЗ "ЦРБ" Пролетарского района Ростовской области вышеуказанных обязательных требований, связанных в том числе с несоблюдением Порядков оказания медицинской помощи подтверждается собранными по делу доказательствами, а именно: протоколом об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ; распоряжением(приказ) органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля о проведении плановой выездной проверки юридического лица от ДД.ММ.ГГГГ; распоряжением(приказ) органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля о проведении плановой выездной проверки юридического лица от ДД.ММ.ГГГГ; актом проверки № от ДД.ММ.ГГГГ; предписанием № от ДД.ММ.ГГГГ; копией Лицензии № № от ДД.ММ.ГГГГ с приложением к лицензии; выпиской из ЕГРЮЛ; копией журнала записей вызовов скорой медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ; копией карты вызова скорой медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ; копией приказа об утверждении состава и Положения врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ; копией трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ с ФИО2; копией медицинской карты пациента ФИО3; копией рецепта на имя ФИО3; копией протокола заседания ВК от ДД.ММ.ГГГГ г.; копией трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ г. с ФИО1; копией диплома ФИО1; копией удостоверения к диплому ФИО1; копией сертификата специалиста на имя ФИО1 

На основании всестороннего, полного и объективного исследования собранных по делу доказательств, которые были оценены судом в совокупности на предмет достоверности, достаточности и допустимости, в соответствии с правилами ст. 26.11 КоАП РФ, суд находит, что вина в совершении правонарушения, предусмотренного ст. 19.20 ч.3 КРФобАП, доказана полностью. Доказательства, представленные суду сомнений в их достоверности не вызывают.

Таким образом, МБУЗ "ЦРБ" Пролетарского района Ростовской области совершено вмененное ему административное правонарушение - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), ввиду чего действия юридического лица МБУЗ "ЦРБ" Пролетарского района Ростовской области, суд квалифицирует по ч. 3 ст. 19.20 КРФобАП. 

При этом суд учитывает, что протокол об административном правонарушении составлен уполномоченным лицом.

При составлении протокола об административном правонарушении соблюдены положения статьи 28.2 КРФобАП, направленные на защиту прав лица, привлекаемого к ответственности.

При определении вида и меры наказания, суд учитывает данные о правонарушителе.

При этом в силу ст. 4.2 КоАП РФ обстоятельств, смягчающих административную ответственность, а также в силу ст. 4.3 КоАП РФ обстоятельств, отягчающих административную ответственность, судом не установлено.

При таких обстоятельствах, учитывая, что по делу не имеется отягчающих либо смягчающих административную ответственность обстоятельств, а, также учитывая характер совершенного административного правонарушения, степень тяжести, а также высокую степень общественной опасности совершенного правонарушения, считает, что к МБУЗ «Центральная районная больница» Пролетарского района Ростовской области может быть применена мера административного наказания в виде минимального штрафа, предусмотренного санкцией соответствующей статьи административного Кодекса, учитывая, что допущенное нарушение носит не злостный характер.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 19.20 ч.3, 29.9, 29.10 КРФобАП, суд

П О С Т А Н О В И Л :

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Пролетарского района Ростовской области признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КРФобАП и назначить административное наказание в виде штрафа в размере 150000 (сто пятьдесят тысяч) рублей. 

Реквизиты для перечисления штрафа.

Наименование получателя: №

Постановление может быть обжаловано в Пролетарский (с) районный суд в течение10 дней с момента уведомления.

Судья подпись 

КОПИЯ ВЕРНА.

Судья Кирюхина Е.В.