Дело № 2-1782/17

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

01 декабря 2017 года г. Елизово Камчатского края

Елизовский районный суд Камчатского края в составе:

Председательствующего судьи Цитович Н.В.,

при секретаре Головановой И.Е.,

с участием:

представителя истца ФИО1,

представителя ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Главного государственного санитарного врача по Елизовскому, Усть-Большерецкому, Соболевскому районам и городу Вилючинску ФИО3 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Камчатского края «Елизовская районная больница» о возложении обязанности по обеспечению требований санитарно-эпидемиологического законодательства,

установил:

Главный государственный санитарный врач по Елизовскому, Усть-Большерецкому, Соболевскому районам и городу Вилючинску ФИО3 обратилась в суд с указанным иском, в котором по основаниям, изложенным в исковом заявлении, просила обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края «Елизовская районная больница» исполнить требования санитарного законодательства, а именно, СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58; СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней. Санитарно-эпидемиологические правила", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2008 N 4; СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 N 8:

В срок до 01 октября 2018 года:

- Обеспечить обеззараживание сточных канализационных вод перед поступлением в городскую сеть (п.5.2. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

- Обеспечить проведение паспортизации вентиляционных установок с данными по кратности воздухообмена на систему вентиляции всех отделений больницы, клинико-диагностической лаборатории, амбулаторий, фельдшерских пунктов (кроме рентгеновских кабинетов, родильного отделения) - п. п. 6.5. СанПиН 2.1.3.2630-10;

- Оборудовать хирургическое, травматологическое, детское соматическое, терапевтическое, реанимационное, гинекологическое, инфекционное отделения приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением – в соответствии с разделом VI СанПиН 2.1.3.2630-10;

- Оборудовать помещения амбулатории п. Вулканный, которые располагаются в жилом здании (гостиница), отдельной системой вентиляции (п.6.6. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

- Оборудовать помещения «заразной» зоны клинико-диагностической лаборатории лабораторным оборудованием и мебелью (столы, стулья) без острых краев и трещин, с покрытием, устойчивым к действию моющих дезинфицирующих средств (п.2.3.17 СП 1.3.2322-08).

В срок до 15 марта 2018 года:

- Оборудовать палаты отделений (за исключением терапевтического, неврологического, акушерского) настенными комбинированными светильниками (п.7.9. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

- Обеспечить проведение ремонта (п.4.2., п.4.3. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10):

поверхности и пола в палатах 0,1,3,4,11, боксе № 4, приемном отделении 1 этажа пола и стен в палате№ 0, пола в палате № 4; стен приемного отделения 1 этажа; пола в палате № 11; пола в палате № 1; пола в палате № 12; стен палатных помещений инфекционного отделения (поверхности должны быть гладкими, позволяющими проводить качественную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств;

стен кабинета врача-хирурга и «чистой» перевязочной, потолка в физиотерапевтическом отделении взрослой поликлиники;

в лаборантской 2 клинико-диагностической лаборатории (

<

...>) с целью достижения сопряжения стен и полов (должны иметь закругленное сечение, герметичные стыки, отсутствие щелей);

стен и потолка в лаборантской 2 клинико-диагностической лаборатории (

<

...>) в помещении лаборатории взрослой поликлиники (

<

...>) – в кабинете 216, в дезинфекторской, в моечной;

- пола, стен и потолка в лабораторных помещениях «заразной» зоны, коридоре клинико-диагностической лаборатории (п.2.3.11 СП 1.3.2322-08);

- Обеспечить не только холодной, но и горячей водой раковины во врачебных кабинетах взрослой поликлиники: врача-психиатра, врача врачебной комиссии, врачей-терапевтов (№№ 202-206), врача-профпатолога, врача-травматолога, а также в процедурном кабинете и санитарных узлах для посетителей (п. п. 5.5. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

- Обеспечить использование мебели (стулья) из материалов, поддающихся влажной уборке и дезинфекции – в кабинете врача, совместном кабинете заведующей и старшей медсестры, в коридоре ожидания приема амбулатории п. Вулканный, в кабинете акушерки, процедурном кабинете Николаевской амбулатории, в процедурном кабинете фельдшерского пункта п. Сосновка Николаевской амбулатории (п.8.1. раздела VI СанПиН 2.1.3.2630-10);

- Обеспечить кабинет акушерки Николаевской амбулатории, кабинеты фельдшерского пункта п. Сосновка Николаевской амбулатории, в которых проводится обработка инструментов, отдельной специальной раковиной (или 2-секционной раковиной) – п.5.3. раздела VI СанПиН 2.1.3.2630-10;

- Оформить санитарно-эпидемиологическое заключение на условиях осуществления деятельности с источниками ионизирующего излучения п.3.31. СанПиН 2.6.1192-03).

В судебном заседании представитель истца ФИО1 заявленные исковые требования поддержал по основаниям, указанным в исковом заявлении.

Представитель ответчика ФИО2 против удовлетворения иска возражала, пояснила, что требования санитарно-эпидемиологического законодательства ответчиком не исполнены ввиду отсутствия денежных средств. 

Выслушав представителей истца и ответчика, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В силу ст. 2 Конституции РФ человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина – обязанность государства.

Статья 42 Конституции РФ закрепляет право каждого на благоприятную окружающую среду.

Федеральный закон от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее - Федеральный закон № 52-ФЗ) направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду

В соответствии со ст.11 Федерального закона № 52-ФЗ Индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны:

выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц;

разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия;

обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению;

осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции;

проводить работы по обоснованию безопасности для человека новых видов продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания и разрабатывать методы контроля за факторами среды обитания;

своевременно информировать население, органы местного самоуправления, органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, об аварийных ситуациях, остановках производства, о нарушениях технологических процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения;

осуществлять гигиеническое обучение работников.

Частью 3 ст.39 Федерального закона № 52-ФЗ закреплено, что соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

В силу ст.5 Федерального закона № 52-ФЗ государство принимает на себя обязанность обеспечить санитарно-эпидемиологическое благополучие населения (состояние защищенности личности), общества и государства в области санитарно-эпидемиологического благополучия) путем осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора и для этого устанавливает законодательством Российской Федерации, нормативными документами специальные условия социального и технического характера (государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование).

В судебном заседании на основании пояснений представителя истца, письменных материалов дела установлено, что ГБУЗ КК «Елизовская районная больница» является юридическим лицом, основным видом деятельности которого является деятельность больничных организация (л.д.55-59).

При проведении плановой выездной проверки деятельности ГБУЗ КК «Елизовская районная больница» выявлен ряд нарушений требований санитарного законодательства, подробное описание которых отражено в акте проверки № 127 от 10 апреля 2015 года (л.д.12-23), а именно, п. п. 5.2., 6.5., 2.16, 6.4., 6.12., 6.18., 6.20, 6.6., 3.9., 7.9., 4.2., 11.16., 4.3., 14.21., 5.5. раздела 1, п. п. 8.1., 5.3. раздела VI СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58; п.2.3.11, 2.3.17. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней. Санитарно-эпидемиологические правила", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2008 N 4, п.3.31. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 N 8.

Юридическому лицу были выданы предписания об устранении выявленных нарушений санитарных правил, в том числе предписание № Н-94 от 12 мая 2015 года со сроком исполнения 03 октября 2016 года, которое в полном объеме не было выполнено, что подтверждается актом проверки от 31 октября 2016 года, за что юридическое лицо было привлечено к административной ответственности по ч.1 ст.19.5 КоАП РФ (л.д.35-39); предписание № Н-219 от 31 октября 2016 года со сроком исполнения до 01 сентября 2017 года (л.д.26-28), которое в полном объеме также не было выполнены, что подтверждается актом проверки от 18 октября 2017 года (л.д.9-11, 24-25). 

Таким образом, нарушения санитарного законодательства ответчиком до настоящего времени в полном объеме не устранены.

СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58, устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность.

Согласно п.2.16 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 инфекционные, кожно-венерологические, акушерские, детские, психосоматические, радиологические отделения, входящие в состав многопрофильных лечебных учреждений, размещаются в отдельно стоящих зданиях. К инфекционному отделению предусматривается отдельный въезд (вход) и крытая площадка для дезинфекции транспорта. При соответствующей планировочной изоляции и наличии автономных систем вентиляции допускается размещение указанных подразделений в одном здании с другими отделениями, за исключением противотуберкулезных подразделений. Для инфекционного отделения необходимо предусматривать отдельный вход.

П.4.2. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 устанавливает, что поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.

В соответствии с п.4.3 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны.

В силу п.5.2. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 очистка и обеззараживание сточных вод от МО должна осуществляться на общегородских или других канализационных очистных сооружениях, гарантирующих эффективную очистку и обеззараживание сточных вод. При отсутствии общегородских или других очистных сооружений сточные воды МО должны подвергаться полной биологической очистке и обеззараживанию на локальных сооружениях.

Согласно п.5.5. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. Температура горячей воды в точках разбора детских и психиатрических палат, душевых, санузлов для пациентов не должна превышать 37 °C. В палатах, шлюзах при палатах умывальники устанавливаются в соответствии с заданием на проектирование.

Пункты 6.4. и 6.5. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 устанавливают, что здания МО должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением. Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.

В соответствии с пунктами 6.12., 6.18., 6.20. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 самостоятельные системы вентиляции предусматриваются для помещений операционных, реанимационных, рентгенокабинетов, лабораторий. Допускаются общие системы приточно-вытяжной вентиляции для группы помещений одного или нескольких структурных подразделений, кроме помещений класса чистоты А.

В инфекционных, в том числе туберкулезных, отделениях вытяжные вентиляционные системы оборудуются устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки.

В существующих зданиях при отсутствии в инфекционных отделениях приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением должна быть оборудована естественная вентиляция с обязательным оснащением каждого бокса и боксированной палаты устройствами обеззараживания воздуха, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов не менее чем на 95% на выходе.

Согласно п.6.28. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 в целях поддержания комфортной температуры воздуха в кабинетах врачей, палатах, административных и вспомогательных помещениях допускается применение сплит-систем при условии проведения очистки и дезинфекции фильтров и камеры теплообменника в соответствии с рекомендациями производителя, но не реже одного раза в 3 месяца. Допускается также использование для этих целей панели лучистого тепла (охлаждения).

Система приточно-вытяжной вентиляции во всех отделениях ГБУЗ КК «Елизовская районная больница» не работает в механическом режиме из-за отсутствия моторов. Установленные в операционных и других помещениях отделений сплит-системы японского производства не предназначены для использования в качестве отдельной системы вентиляции, а могут быть использованы как кондиционеры (для обогрева, охлаждения воздуха). Как это указано в инструкции по применению.

Согласно п.6.6. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 система вентиляции производственных помещений МО, размещенных в жилых зданиях, должна быть отдельной от вентиляции жилого дома.

Отдельная система вентиляции в амбулатории п. Вулканный, которая расположена в жилом здании, отсутствует (п.7. предписания № Н-219 от 31 октября 2016 года). 

В соответствии с п.5.3. раздела VI «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации фельдшерско-акушерских пунктов, амбулаторий» СанПиН 2.1.3.2630-10 в процедурных, перевязочных кабинетах должны быть установлены умывальники для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями, дозаторами с жидким мылом и растворами антисептиков. В кабинетах, в которых проводится обработка инструментов, дополнительно предусматривается специальная раковина (или оборудуется 2-секционная раковина). В кабинетах консультативного приема при отсутствии в здании водопровода допускается проведение гигиенической обработки рук с помощью кожных антисептиков.

В соответствии с п.8.1. раздела VI «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации фельдшерско-акушерских пунктов, амбулаторий» СанПиН 2.1.3.2630-10 в производственных помещениях должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

Как показала проверка, в фельдшерском пункте п. Сосновка Николаевской амбулатории дополнительная специальная раковина (или 2-секционная раковина) не установлены, а также используется мебель немедицинского назначения (шкафы, столы, стулья). 

СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 N 8, устанавливают основные требования и нормы по обеспечению радиационной безопасности персонала, пациентов и населения при проведении медицинских рентгенологических процедур с диагностической, профилактической, терапевтической или исследовательской целями.

Пункт 3.31. СанПиН 2.6.1.1192-03 предусматривает, что в учреждении, имеющем рентгеновский кабинет или рентгеновский аппарат, должна быть следующая документация:

- санитарно-эпидемиологическое заключение на вид деятельности: эксплуатация, хранение, испытания и др. рентгеновского аппарата (аппаратов) в рентгеновском кабинете (кабинетах);

- санитарно-эпидемиологическое заключение на рентгеновский аппарат, как на продукцию, представляющую потенциальную опасность для человека;

- санитарно-эпидемиологическое заключение на проект рентгеновского кабинета;

- технический паспорт на рентгеновский кабинет;

- инструкция по охране труда, включающая требования по радиационной безопасности, по предупреждению и ликвидации радиационных аварий;

- санитарные правила, иные нормативные и инструктивно-методические документы, регламентирующие требования радиационной безопасности.

Перечень других документов, предоставляемых должностным лицам, осуществляющим госсанэпиднадзор, приведен в тексте Приложения 7.

До настоящего времени санитарно-эпидемиологическое заключение на виды деятельности: эксплуатация, хранение, испытания и др. рентгеновского аппарата (аппаратов) в рентгеновском кабинете (кабинетах) ГБУЗ КК «Елизовская районная больница не оформлено.

СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней. Санитарно-эпидемиологические правила", утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2008 N 4 устанавливают требования к организационным, санитарно-противоэпидемическим (профилактическим) мероприятиям, направленным на обеспечение личной и общественной безопасности, защиту окружающей среды при работе с патогенными биологическими агентами III - IV групп (далее - ПБА III - IV групп или ПБА) - патогенными для человека микроорганизмами и гельминтами, а также любыми объектами и материалами, включая полевой, клинический, секционный, подозрительными на содержание указанных ПБА.

Согласно п.2.3.11 раздела 2.3. «Требования к помещениям и оборудованию лаборатории» СП 1.3.2322-08 внутренняя отделка помещений должна быть выполнена в соответствии с их функциональным назначением и гигиеническими нормативами. Поверхность пола, стен, потолка в лабораторных помещениях "заразной" зоны должна быть гладкой, без щелей, устойчивой к многократному действию моющих и дезинфицирующих средств. Полы должны быть не скользкими, иметь гидроизоляцию. В помещении "заразной" зоны не допускается устройство подвесных потолков, не отвечающих указанным требованиям, и подпольных каналов.

В соответствии с п.2.3.17. раздела 2.3. «Требования к помещениям и оборудованию лаборатории» СП 1.3.2322-08 лабораторное оборудование и мебель (столы, стеллажи для содержания животных, стулья и т.д.) должны быть гладкими, без острых краев и шероховатостей и иметь покрытие, устойчивое к действию моющих и дезинфицирующих средств. Поверхность столов не должна иметь швов и трещин. В помещениях "заразной" зоны не допускается использование мебели из древесины и с мягким покрытием.

Перечисленные в иске нарушения ГБУЗ КК «Елизовская районная больница» требований, установленных законодательством Российской Федерации о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, являются, в первую очередь, нарушением условий, гарантирующих права граждан на охрану здоровья, как высшего неотчуждаемого блага человека, а также нарушением правовой обязанности организаций всех форм собственности по исполнению обязательных требований закона.

Отсутствие денежных средств у ответчика не является уважительной причиной неисполнения требований санитарно-эпидемиологического законодательства и не может послужить основанием для отказа в удовлетворении исковых требований Главного государственного санитарного врача по Елизовскому, Усть-Большерецкому, Соболевскому районам и городу Вилючинску.

При таких обстоятельствах иск Главного государственного санитарного врача по Елизовскому, Усть-Большерецкому, Соболевскому районам и городу Вилючинску ФИО3 является обоснованным и подлежит удовлетворению.

В силу ч.2 ст. 61.1 Бюджетного кодекса РФ в бюджеты муниципальных районов подлежат зачислению государственные пошлины по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, мировыми судьями (за исключением Верховного Суда Российской Федерации). 

Начальник территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю в Елизовском, Усть-Большерецком, Соболевскому районам и городе Вилючинске была освобождена от уплаты государственной пошлины при подаче своего иска в силу ст.333.36 НК РФ.

Доказательств того, что ответчик подлежит освобождению от уплаты судебных расходов, суду представлено не было.

Таким образом, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета Елизовского муниципального района в размере 6 000 рублей. 

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Иск Главного государственного санитарного врача по Елизовскому, Усть-Большерецкому, Соболевскому районам и городу Вилючинску ФИО3 удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края «Елизовская районная больница» исполнить требования санитарного законодательства санитарного законодательства, а именно, СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58; СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней. Санитарно-эпидемиологические правила", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2008 N 4; СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 N 8: 

В срок до 01 октября 2018 года:

- Обеспечить обеззараживание сточных канализационных вод перед поступлением в городскую сеть (п.5.2. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

- Обеспечить проведение паспортизации вентиляционных установок с данными по кратности воздухообмена на систему вентиляции всех отделений больницы, клинико-диагностической лаборатории, амбулаторий, фельдшерских пунктов (кроме рентгеновских кабинетов, родильного отделения) - п. п. 6.5. СанПиН 2.1.3.2630-10;

- Оборудовать хирургическое, травматологическое, детское соматическое, терапевтическое, реанимационное, гинекологическое, инфекционное отделения приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением – в соответствии с разделом VI СанПиН 2.1.3.2630-10;

- Оборудовать помещения амбулатории п. Вулканный, которые располагаются в жилом здании (гостиница), отдельной системой вентиляции (п.6.6. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

- Оборудовать помещения «заразной» зоны клинико-диагностической лаборатории лабораторным оборудованием и мебелью (столы, стулья) без острых краев и трещин, с покрытием, устойчивым к действию моющих дезинфицирующих средств (п.2.3.17 СП 1.3.2322-08).

В срок до 15 марта 2018 года:

- Оборудовать палаты отделений (за исключением терапевтического, неврологического, акушерского) настенными комбинированными светильниками (п.7.9. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

- Обеспечить проведение ремонта (п.4.2., п.4.3. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10):

поверхности и пола в палатах 0,1,3,4,11, боксе № 4, приемном отделении 1 этажа пола и стен в палате№ 0, пола в палате № 4; стен приемного отделения 1 этажа; пола в палате № 11; пола в палате № 1; пола в палате № 12; стен палатных помещений инфекционного отделения (поверхности должны быть гладкими, позволяющими проводить качественную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств;

стен кабинета врача-хирурга и «чистой» перевязочной, потолка в физиотерапевтическом отделении взрослой поликлиники;

в лаборантской 2 клинико-диагностической лаборатории (

<

...>) с целью достижения сопряжения стен и полов (должны иметь закругленное сечение, герметичные стыки, отсутствие щелей);

стен и потолка в лаборантской 2 клинико-диагностической лаборатории (

<

...>) в помещении лаборатории взрослой поликлиники (

<

...>) – в кабинете 216, в дезинфекторской, в моечной;

- пола, стен и потолка в лабораторных помещениях «заразной» зоны, коридоре клинико-диагностической лаборатории (п.2.3.11 СП 1.3.2322-08);

- Обеспечить не только холодной, но и горячей водой раковины во врачебных кабинетах взрослой поликлиники: врача-психиатра, врача врачебной комиссии, врачей-терапевтов (№№ 202-206), врача-профпатолога, врача-травматолога, а также в процедурном кабинете и санитарных узлах для посетителей (п. п. 5.5. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

- Обеспечить использование мебели (стулья) из материалов, поддающихся влажной уборке и дезинфекции – в кабинете врача, совместном кабинете заведующей и старшей медсестры, в коридоре ожидания приема амбулатории п. Вулканный, в кабинете акушерки, процедурном кабинете Николаевской амбулатории, в процедурном кабинете фельдшерского пункта п. Сосновка Николаевской амбулатории (п.8.1. раздела VI СанПиН 2.1.3.2630-10);

- Обеспечить кабинет акушерки Николаевской амбулатории, кабинеты фельдшерского пункта п. Сосновка Николаевской амбулатории, в которых проводится обработка инструментов, отдельной специальной раковиной (или 2-секционной раковиной) – п.5.3. раздела VI СанПиН 2.1.3.2630-10;

- Оформить санитарно-эпидемиологическое заключение на условиях осуществления деятельности с источниками ионизирующего излучения п.3.31. СанПиН 2.6.1192-03).

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края «Елизовская районная больница» государственную пошлину в доход бюджета Елизовского муниципального района в размере 6 000 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Камчатский краевой суд в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме – 05 декабря 2017 года.

Судья Н.В. Цитович