дело№5-122/2018

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

с. Октябрьское 25 октября 2018 г.

Судья Пригородного районного суда Республики Северная Осетия-Алания ФИО1, рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ст.6.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении юридического лица – Государственного бюджетного учреждения здравоохранения (ГБУЗ) «Пригородная центральная районная больница» Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, юридический адрес: РСО-Алания, ..., 

установил:

ГБУЗ «Пригородная центральная районная больница» МЗ по РСО-Алания допустило нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий, сооружений, при следующих обстоятельствах:

так, ... в 12 часов в ходе внеплановой выездной проверки деятельности ГБУЗ «Пригородная центральная районная больница» Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания в помещении больницы, расположенной по адресу: РСО-Алания, ..., были выявлены грубые нарушения норм санитарно-эпидемиологического законодательства, в частности, п.п. 2.13, 3.19, 2.17, 3.3, 13.3, 3.4, 15.14, приложение 1, 10.18.2, 3.12. 10.1.1. 3.15, 11.18, 3.17, 10.18.3, 3.19, 4.2, 4.3. 4.4, 4.5, 4.6, 5.4, 5.6. 5.10, 6.2. 6.4, 6.29, 11.6. 7.6. 7.8. 7.9. 8.1. 8.6. 8.8, 3.14. 10.20.1. 3.16. 11.20. 10.14.1. 11.1, 11.6, 11.7. 11.11, 14.3. 14.4 Главы 1 СанПиН 2....-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 3.8, 3.16, 4.1, 3.20, 3.24, 3.25. 5.1 СанПин 2....-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований». п.п. 8.3, 8.1 Руководство ...-04 «Дезинфектология. Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»; указанные нарушения создают угрозу жизни и здоровью граждан, возможность возникновения массовых инфекционных заболеваний.

Указанные нарушения выражаются в следующих обстоятельствах:

- территория не благоустроена - подъездные пути частично асфальтированы, штукатурка на фасаде здания осыпается, имеются следы подтеков, плесени;

- капитальный ремонт не проводился с момента основания больницы, под крышей здания имеется доступ для грызунов и птиц;

- площадка для сбора отходов не имеет твердого покрытия, не защищена от постороннего доступа, без ограждения и навеса, в поликлиническом отделение мусор накапливается в бывших складских помещениях;

- структура, планировка и оборудование помещений не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности (приемное отделение совмещено с отделением скорой медицинской помощи, через гинекологическое отделение имеется проход в паллиативное отделение);

- больные гинекологического отделения гигиенические процедуры могут осуществлять только в паллиативном отделении;

- помещения персонала отсутствуют;

- площади палат, медицинских кабинетов поликлиники и помещений для персонала не соответствуют требованиям;

- в поликлиническом отделении отсутствует вход для детского населения через фильтр-бокс, в кабинетах врачей хранятся амбулаторные карточки пациентов (отсутствует регистратура);

- для приема, лечения и временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями или подозрением на них не оборудована приемно-смотровая палата;

- в случае подозрения на инфекционное заболевание при приемном отделении отсутствует диагностическая палата для изоляции пациента до установки диагноза или перевода в инфекционное отделение (больницу);

- в больнице отсутствует прачечная или мини-прачечная для стирки спецодежды, полотенец, салфеток в составе не менее двух смежных помещений (одно для сбора и стирки, другое для сушки и глажения);

- в поликлиническом отделении отсутствуют туалеты, имеется дворовой туалет в запущенном состоянии. 

- межэтажные перекрытия, перегородки, стыки между ними и отверстия для прохождения инженерных коммуникаций и проводок не обеспечивают грызунонепроницаемость;

- поверхность стен, полов и потолков практически всех помещений не имеют целостность, имеют множество дефектов, штукатурка осыпается до дранки, на потолках разводы, стены со следами потеков и плесени, особенно по ходу водопроводно-канализационных труб, имеется стойкий специфический запах плесени, на стенах висят электрические провода, местами отсутствует их изоляция, что не обеспечивает проведение влажной уборки и обработку моющими и дезинфицирующими средствами;

- покрытие пола не прилегает к основанию, не имеет целостности, вибрируют, травмаопасно, сопряжение стен и полов не имеет закругленное сечение, стыки не герметичны, в вестибюлях полы не устойчивы к механическому воздействию (линолеум, который имеет множество потертостей и нарушение целостности), деревянные полы не окрашены, полы на 2-ом этаже в середине коридора и на первом этаже при входе в здание имеет значительные повреждения (проваливается под линолеумом, выбоины);

- в помещениях классов чистоты Б (процедурные кабинеты) покрытия стен и потолка имеют множественные дефекты, следы потеков и плесени, что не обеспечивают проведения качественной уборки моющими и дезинфицирующими средствами, в некоторых процедурных кабинетах раковины стоят на деревянных подпорках;

- душевая имеется только в паллиативном отделении, в остальных отделениях имеются только санузлы, стены которых покрыты кафелем, на потолках имеются следы подтеков;

- в местах установки раковин и других санитарных приборов, не предусмотрена отделка стен керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны;

- отсутствует источник резервного водоснабжения горячей воды;

- в процедурных кабинетах умывальники не оборудованы смесителями с локтевым управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков;

- отсутствуют санитарные комнаты, оборудованные устройствами для обработки и сушки суден, клеенок;

- нагревательные приборы размещены у наружных стен под окнами, не закрыты, не имеют гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов;

- стационар и поликлиническое отделение (кроме рентгенологического кабинета) не оборудованы системой механической приточно-вытяжной вентиляции;

- не организована вытяжка в санузлах;

- во всех помещениях предусмотрена возможность естественного проветривания, однако все пластиковые окна фасада стационарного отделения установлены на старые деревянные рамы, стеклопакеты не герметичны, между стеклами имеется пыль и конденсат, которые невозможно удалить; 

- коридоры не имеют естественного торцевого или бокового освещения;

- светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями;

- для освещения палат не применяются настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения);

- в палатах расстояние от коек до стен с окнами менее 0,9 м., расстояние между торцами коек в четырехкоечных палатах, а также между торцами коек и стеной в 2 - 3-коечных палатах должно быть менее 1,2 м., в палатах нет прикроватных тумбочки по числу коек, отсутствуют шкафы для хранения личных вещей пациентов, имеющаяся мебель требует замены;

- отсутствуют специальные помещения для хранения белья, оборудованные полками с гигиеническим покрытием, доступным для влажной уборки и дезинфекци, а также столами для подборки и сортировки белья;

- медицинская мебель устарела, не имеет гладкой поверхности, что приводит к некачественной уборке моющими и дезинфицирующими средствами;

- в больнице отсутствует централизованное стерилизационное отделение;

- автоклавная по набору помещений и санитарному состоянию не соответствует нормативным требованиям, состоит из одного помещения, не разделена на зоны - приема материала и стерильная (стерильная половина автоклавной, склад стерильных материалов и экспедиция), в помещении класса чистоты Б покрытие стен (штукатурка облупилась) и потолка имеют множественные дефекты, следы потеков и плесени, половое покрытие (линолеум отходит от пола, местами отсутствует), столярные изделия пришли в негодность, оконные рамы не заштукатурины, что не обеспечивают проведения качественной уборки моющими и дезинфицирующими средствами), не соблюдается поточность движения материла (прием «грязных» кассет и выдача «чистых» кассет в одни двери);

- в больнице отсутствует дезинфекционное отделение;

- после выписки (смерти) больного, а также по мере загрязнения, матрацы, подушки, одеяла не подвергаются дезинфекционной камерной обработке, для покрытия матрацев чехлов, не используется материал, допускающий влажную дезинфекцию;

- помещение рентгеновского кабинета, связанного с работой с радиоактивными веществами, осуществляется не в соответствии с требованиями норм радиационной безопасности и санитарных правил устройства и эксплуатации помещений для работы с источниками ионизирующих излучений;

- клинико-диагностическая лаборатория состоит их 3-х помещения, часть помещений требуют проведения косметического ремонта с частичной заменой полового покрытия (линолеум местами в выбоинах);

- в ряде помещений лаборатории используется не лабораторная мебель, а канцелярские столы, которые не имеют необходимого покрытия, выдерживающего режимы влажной уборки с применением дезинфицирующих средств;

- в процедурных кабинетах, кабинете хирурга, кабинете уролога и клинико-диагностической лаборатории рукомойники без локтевых кранов;

- в больнице нарушение целостности потолков, стен и полов не позволяет проводить качественную влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей), с использованием моющих и дезинфицирующих средств;

- качественное мытье окон невозможно, из-за ветхости деревянных оконных рам и негерметичности стеклопакетов;

- проведение генеральной уборки помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов из-за нарушения целостности покрытий практически невозможно;

- в поликлиническом отделении в кабинетах хирургического профиля (кабинет хирурга и кабинет уролога) также не возможно проведение качественной генеральной уборки (штукатурка на стенах облупились, полы паркетные, не окрашенные);

- не выделены специальные помещения для хранения уборочного инвентаря;

- состав и планировка помещений пищеблоков не обеспечивают соблюдение гигиенических требований при технологических процессах приготовления блюд в соответствии с требованиями к общественному питанию (имеется только 2 проходных помещения);

- поточность технологического процесса приготовления блюд не исключает возможность контакта сырых и готовых к употреблению продуктов (отсутствует маркировка рабочих поверхностей);

- состав и площади помещений рентгеновского кабинета не соответствуют требованиям;

- в фотолаборатории поверхности стен и потолка в помещениях поражены грибком, осыпаются, не имеют гладкой поверхности, что не позволяет проводить влажную уборку;

- стены, пол, потолок кабинета не имеют целостности, местам сильно осыпаны, что не обеспечивает ослабление рентгеновского излучения;

- у входа в процедурный кабинет на высоте 1,6-1,8 м от пола или над дверью нет светового табло (сигнал) "Не входить!" бело-красного цвета, автоматически загорающееся при включении анодного напряжения;

- площадь фотолаборатории ("темной комнаты") составляет менее 6 м2. Стены фотолаборатории отделаны кафелем светло бежевого тона, на высоту 2 м., далее побелка, которая имеет дефекты;

- отсутствует необходимое количество средств радиационной защиты;

- с целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня в Больнице применяются воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствии людей, однако подача и отключение питания бактерицидных установок с открытыми облучателями от электрической сети осуществляют с помощью отдельных выключателей, расположенных внутри помещений;

- не представлены акты ввода в эксплуатации бактерицидных облучателей.

Таким образом, ГБУЗ «Пригородная центральная районная больница» совершило административное правонарушение, предусмотренное ст.6.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

При рассмотрении дела представитель ГБУЗ «Пригородная центральная районная больница» МЗ РСО-Алания ФИО2 ФИО4, действующий на основании доверенности, вину в инкриминируемом правонарушении признал, пояснив, что наличие выявленных нарушений связано с отсутствием соответствующего финансирования, однако, их нельзя отнести к грубым нарушениям условий специального разрешения (лицензии), Министерством здравоохранения РСО-Алания запланировано выделение средств для капитального ремонта здания в 2019 году.

Выслушав объяснения представителя юридического лица, привлекаемого к административной ответственности, исследовав и оценив в совокупности представленные доказательства, прихожу к выводу о наличии в деянии ГБУЗ «Пригородная центральная районная больница» МЗ РСО-Алания состава административного правонарушения, предусмотренного ст.6.4 КоАП РФ, по следующим основаниям. 

Статьей 6.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрена ответственность за нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий, сооружений и транспорта. 

Факт совершение ГБУЗ «Пригородная центральная районная больница» МЗ РСО-Алания инкриминируемого административного правонарушения подтверждается следующими доказательствами: 

- требованием заместителя прокурора РСО-Алания ФИО3 о проведении внеплановой проверки в помещении больницы, расположенном по адресу: ..., в котором осуществляет деятельность ГБУЗ «Пригородная центральная районная больница» МЗ РСО-Алания, направленном в адрес Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по РСО-Алания в связи с наличием информации в средствах массовой информации о признаках нарушения действующего законодательства при оказании медицинской помощи, а также прав потребителей;

- распоряжением (приказом) Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по РСО-Алания от ... ... о проведении внеплановой, документарной (выездной) проверки юридического лица помещения ГБУЗ «Пригородная центральная районная больница» МЗ РСО-Алания по адресу: ...; 

- актом проверки Управления Роспотребнадзора по РСО-Алания от ... ..., в котором зафиксированы все нарушения санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации помещений ГБУЗ «Пригородная центральная районная больница» МЗ РСО-Алания по адресу: ..., подписанный и.о. главного влача ГБУЗ «Пригородная центральная районная больница» МЗ РСО-Алания без возражений; 

- протоколом об административном правонарушении от ..., составленный в отношении ГБУЗ «Пригородная центральная районная больница» МЗ РСО-Алания по факту совершения инкриминируемого административного правонарушения, с квалификацией его деяния по ст.6.4 КоАП РФ; 

- выпиской из Единого государственного реестра юридических лиц в отношении ГБУЗ «Пригородная центральная районная больница» МЗ РСО-Алания; 

- фотографиями помещения ГБУЗ «Пригородная центральная районная больница» МЗ РСО-Алания по адресу: ..., произведенными в ходе проверки.

Указанные доказательства получены с соблюдением требований закона, их допустимость и достоверность сомнений не вызывает. Объективных сведений, опровергающих или ставящих под сомнение данные доказательства, не имеется.

С учетом изложенного, действия ГБУЗ «Пригородная центральная районная больница» МЗ РСО-Алания правильно квалифицированы по ст. 6.4 КоАП РФ. 

Довод о том, что ГБУЗ «Пригородная центральная районная больница» МЗ РСО-Алания ввиду недостаточного финансирования не имело возможности для соблюдения правил и норм, за нарушение которых установлена административная ответственность, не может повлечь освобождение от административной ответственности.

Санкцией статьи 6.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях для юридических лиц установлена ответственность в виде административного штрафа или административного приостановления деятельности.

При назначении наказания прихожу к выводу, что ГБУЗ «Пригородная центральная районная больница» МЗ РСО-Алания следует назначить административный штраф в размере ... рублей, поскольку административное правонарушение совершено впервые, а представителем правонарушителя высказано намерение об устранении выявленных нарушений путем капитального ремонта здания в 2019 году. При этом, судом учитывается, что должностным лицом, составившим протокол об административном правонарушения, не приняты меры по временному запрету деятельности ГБУЗ «Пригородная центральная районная больница» МЗ РСО-Алания в указанном помещении, предусмотренные ст.27.16 КоАП РФ, что указывает на отсутствие обстоятельств, при которых имеется необходимость в применении данной меры по обеспечению производства по делу об административном правонарушении.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 29.10, 29.11 КоАП РФ, судья

постановил:

признать Государственного бюджетного учреждения здравоохранения (ГБУЗ) «Пригородная центральная районная больница» Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст.6.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить ему наказание в виде штрафа в размере ... (...) рублей.

Реквизиты оплаты штрафа: ....

Разъяснить правонарушителю, что в соответствии с частью 1 статьи 32.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административный штраф должен быть уплачен не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления в законную силу. Копию документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, лицо, привлеченное к административной ответственности, представляет в суд, вынесший постановление. В случае неуплаты штрафа в срок, наступает административная ответственность в соответствии со статьей 20.25 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Постановление может быть обжаловано в Судебную коллегию по административным делам Верховного суда РСО-Алания в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья_______________