Дело № 2-258/2020

Поступило 08.10.2019 

УИД 54RS0001-01-2019-007060-68

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

21 мая 2020г. г. Новосибирск

Дзержинский районный суд г. Новосибирска в составе:

председательствующего судьи Сулима Р.Н.,

при секретаре Хлебниковой Д.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУ «ГБ МСЭ по Новосибирской области» Минтруда России о признании незаконным акта медико-социальной экспертизы, о возложении обязанности установить группу инвалидности,

у с т а н о в и л:

ФИО1 обратился в суд с данным иском, в обоснование своих требований указывает на то, что ему с ДД.ММ.ГГГГ. установлен диагноз легкая умственная отсталость. В дальнейшем он был переведен во взрослую сеть ДЗ F70, умственная отсталость легкой степени со стойкими выраженными эмоционально-волевыми нарушениями. В направлении на МСЭ было указано: мышление в замедленном темпе, конкретное, логически не развито. Чтение послоговое. В деньгах не разбирается, счетные операции в пределах 10, внимание неустойчивое, с трудностями переключения. Память снижена на текущие события. В протоколе проведения МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ указано: ориентация на месте приблизительная, не знает сколько дней в неделе, эмоционально не зрел, склонен к реакции растерянности, умственная отсталость с выраженными эмоционально-волевыми нарушениями и социальной дезадаптацией. Согласно акту ... в Бюро СМЭ ... в результате проведения медико-социальной экспертизы принято решение: инвалидность не установлена. Истец с таким решением не согласен, настаивает на том, что ответчиком не верно дано заключение о степени выраженности ограниченности таких категорий жизнедеятельности как: общение, ориентация и трудовая деятельность. Просит признать незаконным акт ... медико-социальной экспертизы, обязать ответчика установить истцу группу инвалидности. 

Истец ФИО1 в судебном заседании иск поддержал, пояснил, что в настоящее время он трудоустроен, работает грузчиком в ФКУ «ГБ МСЭ по Новосибирской области» Минтруда России. Он самостоятельно добирается до места работы и обратно домой на метро, у него есть банковская карта, на которую перечисляют заработную плату. Он умеет пользоваться банковской картой – рассчитываться в магазине и снимать с карты наличные денежные средства. 

Представитель истца ФИО2, допущенный к участию по устному ходатайству, в судебном заседании просил удовлетворить заявленные требования в полном объеме. 

Представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Новосибирской области» Минтруда России в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежаще, представил письменное заявление о рассмотрении дела в свое отсутствие (л.д.101). Ранее представили отзыв на исковое заявление, в котором с требованиями искового заявления не согласился (л.д.46-48)

Выслушав пояснения истца, представителя истца, допросив свидетеля, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Конституция Российской Федерации в соответствии с целями социального государства (статья 7, часть 1), гарантируя каждому право на охрану здоровья и медицинскую помощь (статья 41, часть 1) и социальное обеспечение в установленных законом случаях, в том числе инвалидности (статья 39, часть 1), не определяет порядок и условия признания граждан инвалидами, относя это к компетенции законодателя (статья 39, часть 2).

Реализуя предоставленные ему полномочия, законодатель возложил право проведения медико-социальной экспертизы и признание лица инвалидом на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы.

Согласно статье 1 ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид".

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом, согласно пункту 1 которых, признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главного бюро.

Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, используемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (п. 2).

Условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию (п. 5 Правил).

Из нормы пункта 6 названных Правил следует, что основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом, является совокупность вышеприведенных условий.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала (п. 3).

В силу пункта 25 Правил признания лица инвалидом, медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

В соответствии с пунктами 26, 27, 28 данных Правил, при проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол. Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы. Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному или уполномоченному представителю).

Согласно пункту 46 данных Правил решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В силу пунктов 4 и 10 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1024 н, выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Критерием для установления I группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; критерием для установления II группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

К основным категориям жизнедеятельности человека относятся: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, способность к общению, способность контролировать свое поведение, способность к обучению, способность к трудовой деятельности. Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека (пункты 5, 7 Классификаций).

Таким образом, для установления даже третьей группы инвалидности необходимо установления нарушения здоровья со стойким умеренно выраженным расстройством функции организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектов.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ Новосибирской области «Государственная Новосибирская клиническая психиатрическая больница ...» ФИО1 направлен на медико-социальную экспертизу (л.д.29-38).

ФИО1 проводились очные медико-социальные экспертизы ... ФКУ «ГБЭ МСЭ по Новосибирской области» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы ... от ДД.ММ.ГГГГ, ... ФКУ «ГБЭ МСЭ по Новосибирской области» Минтруда России Экспертный состав ... от ДД.ММ.ГГГГ, по результатам которых приято решение «Инвалидность не установлена» (л.д.10-14,55-60).

Обращаясь в суд с настоящими исковыми требованиями, истец ссылается на то, что при его освидетельствовании эксперты пришли к ошибочному выводу о непризнании его инвалидом, полагает, что в силу закона ему должна была быть установлена группа инвалидности, соответствующая состоянию здоровья.

Так, данными обследования, изложенными в Протоколе проведения медико-социальной экспертизы ... от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что у ФИО1 имеется основное заболевание «Умственная отсталость легкой степени, обусловленная перинатальным поражением ЦНС. Основной тип дефекта. Стойкие незначительные нарушения психических функций». Сопутствующее заболевание: «Гипертоническая болезнь 1 степени, риск 2, НК-0. Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу с цефалгическим синдромом на фоне органического поражения ЦНС. Стойкие незначительные нарушения функций сердечно-сосудистой системы. Пубератно-юношеский гипоталамический синдром: ожирение 2 степени, гинекомастия. Стойкие незначительные нарушения функций эндокринной системы и метаболизма». Установлены незначительные нарушения функции организма (20%), в соответствии с пунктом количественной оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами в процентах. Степень выраженности стойких нарушений функции оценена в 10% (нарушение функций сердечно-сосудистой системы, функций эндокринной системы и метаболизма); 20% (нарушение психических функций) Суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении при наличии нескольких стойких нарушений функций человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами (в процентах) ФИО1 было установлено максимально выраженное в процентах стойкое нарушение функции организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектов - 20%. Основание: п.п. 7.2.1.1 «Правил признания лица инвалидом», утв. Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ. ..., р. 2 п. 9 Федеральному закону №ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ ... «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Наличие у освидетельствуемого стойких 1 степени выраженности нарушений психических функций организма, обусловленных заболеванием, не приводящих к ограничению основных категорий жизнедеятельности и не определяющих необходимость его социальной защиты, не дающих основание для установления инвалидности, согласно Постановлению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ. ... «О порядке и условиях признания лица инвалидом» р. II п.5, п. 6 Степень выраженности стойких нарушений функций оценена как 20% в соответствии с количественной системой оценки, предусмотренной приложением к приказу Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ ...н «Классификация и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» п.п.7.2.1 и соответствует 1 степени выраженности. В связи с чем, ФИО1 группа инвалидности не установлена. 

Данными обследования изложенными в Протоколе проведения медико-социальной экспертизы ... от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что у ФИО1 имеется основное заболевание «Умственная отсталость легкой степени, обусловленная перинатальным поражением ЦНС. Основной тип дефекта. Стойкие незначительные нарушения психических функций». Сопутствующее заболевание: «Гипертоническая болезнь 1 степени, риск 2, НК-0. Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу с цефалгическим синдромом на фоне органического поражения ЦНС. Стойкие незначительные нарушения функций сердечно-сосудистой системы. Пубератно-юношеский гипоталамический синдром: ожирение 2 степени, гинекомастия. Стойкие незначительные нарушения функций эндокринной системы и метаболизма. Миопия слабой степени обоих глаз. Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения. Стойкие незначительные нарушения сенсорных функций (зрение)». Установлены незначительные нарушения функции организма (20%), в соответствии с пунктом количественной оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами в процентах. Степень выраженности стойких нарушений функции оценена в 10% (нарушение функций сердечно-сосудистой системы, функций эндокринной системы и метаболизма, функций сердечно-сосудистой системы); 20% (нарушение психических функций). Суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении при наличии нескольких стойких нарушений функций человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами (в процентах) ФИО1 было установлено максимально выраженное в процентах стойкое нарушение функции организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектов - 20%. Основание: п.п. 7.2.1.1 «Правил признания лица инвалидом», утв. Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ. ..., р. 2 п. 9 Федеральному закону №ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ ... «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». 

На основании анализа медико-экспертной документации, личного осмотра выявлено наличие у освидетельствуемого стойких 1 степени выраженности нарушений психических функций организма (20%), стойких 1 степени выраженности сенсорных функций (зрение), функций сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы и метаболизма (10%), обусловленных заболеванием, в соответствии с количесвтенной системой оценки, предусмотренной приложением к приказу Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ ...н «Классификация и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» п.п.7.2.1.1, не приводящих к ограничению основных категорий жизнедеятельности и не определяющих необходимость его социальной защиты, не дающих основание для установления инвалидности, согласно Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006г. ... «О порядке и условиях признания лица инвалидом» р. II п.5, п. 6. В структуре олигофренического симптомокомплекса у освидетельствуемого сформирован основной тип дефекта с незрелостью эмоционально-волевой сферы, легкой интеллектуальной недостаточностью, с сохранностью мнестических функций, с отсутствием астенизации, упорядоченностью поведения. Навыки самообслуживания сформированы, имеет профессиональное образование, в быту адаптирован. Имеющие стойкие незначительные нарушения психических функций не оказывают существенного влияния на адаптацию освидетельствуемого в основных категориях жизнедеятельности. В связи с чем, ФИО1 группа инвалидности не установлена. 

Из представленных суду доказательств, нарушений порядка проведения медико-социальной экспертизы в отношении гражданина ФИО1 установленного разделом IV указанного Порядка, со стороны ФКУ "ГБ МСЭ по Новосибирской области» Минтруда России судом не установлено, как и нарушение прав истца.

По ходатайству истца в судебном заседании была допрошена в качестве свидетеля мать истца ФИО3, которая суду пояснила, что когда сын учился в 1 классе, он не справлялся с программой, путал цвета, плохо читал, по основным предметам - русский язык и математика у него стояла отметка 2. Из-за неуспеваемости сына классный руководитель предложила перевести его в коррекционную школу. Ему поставили диагноз умственная отсталость в 4 классе. Он окончил обучение 11 классов в коррекционной школе. После чего поступил и обучался в Новосибирском центре обучения ... на протяжении 1 год 8 месяцев на должность штукатур-моляр. После окончания обучения устроили на работу только ребят из детского дома. На работу сын устроиться не мог на протяжении 2 лет. В настоящее время он трудоустроен. Специальных навыков у него не имеется. Он медлительный, понимает, что ему необходим в жизни контроль. Ему нужно досконально все объяснять, даже по мелочам в бытовой жизни. Когда он ездил трудоустраиваться, позвонил ей и сказал что заблудился, в результате чего ей пришлось отпрашиваться с работы и ехать за ним. Один дома больше 2 дней не оставался, поскольку она опасается за его здоровье. В быту в посторонней помощи нуждается, ему нужно конкретно посчитать время, во сколько необходимо выключить плиту. Одевается и раздевается он самостоятельно, может погладить себе одежду, дома наводит самостоятельно порядок. В настоящее время он помогает отцу в работе, вместе сажают картошку и овощи. В настоящее время любит смотреть сериалы. В разговоре участвует, но иногда не в тему, шутки воспринимает в серьез. Ездит без сопровождения взрослых по маршруту, который ему известен. Она считает, что сыну необходимо установить группу инвалидности, чтобы он был более социально защищен.

По ходатайству представителя истца определением суда была назначена судебная медико-социальная экспертиза, производство которой поручено специалистам ФКУ Главное бюро медико-социальной экспертизы по Алтайскому краю» Министерства труда России (л.д.64-66)

Согласно выводам заключения судебной медико-социальной экспертизы ФКУ «ГБ МСЭ по Алтайскому краю» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ, специалисты учреждения по результатам изучения и анализа представленных медицинских, медико-экспертных и других документов, анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, психологических данных ФИО1 пришли к следующим выводам: основное заболевание: «Умственная отсталость легкой степени, обусловленная перинатальным поражением ЦНС. Основной тип дефекта. Стойкие незначительные нарушения психических функций». Сопутствующее заболевание: 

<

данные изъяты> 

В соответствии с «Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ ...н, на момент проведения медико-социальной экспертизы у ФИО1 имелись следующие стойкие нарушения функций организма: психических функций – 20%, функций сердечно-сосудистой системы – 10%, эндокринной системы и метаболизма – 10%. Максимально выраженное нарушение функций организма 20% установлено обоснованно, в соответствии с п.7.2.1. количественной системы оценки степени нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами в процентах, согласно приложению к ««Классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы», утвержденным приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ ...н. В соответствии с действовавшим, в указанный судом период освидетельствования ФИО1, приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ ...н, вывшеуказанные нарушения функций организма не приводили к ограничению жизнедеятельности ФИО1, не требовали мер социальной защиты и не являлись основанием установления ему группы инвалидности».

Согласно части 3 статьи 86 ГПК РФ заключение эксперта для суда необязательно и оценивается судом по правилам, установленным в статье 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Соответственно, заключение судебной экспертизы оценивается судом по его внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании каждого отдельно взятого доказательства, собранного по делу, и их совокупности с характерными причинно-следственными связями между ними и их системными свойствами.

Оценивая вышеприведенное заключение судебной медико-социальной экспертизы, суд не находит оснований не доверять ему, поскольку оно соответствует поставленным вопросам, является полным, обоснованным и достоверным в сопоставлении с другими доказательствами по делу.

У суда не имеется оснований сомневаться в выводах комиссии экспертов ФКУ Главное бюро медико-социальной экспертизы по Алтайскому краю Министерства труда России, имеющих каждый профессиональное медицинское образование, большой стаж и опыт работы по специальности, эксперты предупреждены об ответственности по ст. 307 УК РФ., для проведения экспертизы в распоряжение экспертов были представлены имеющиеся материалы дела, медицинские документы. Ходатайства о предоставлении дополнительных данных экспертами не заявлялось.

Довод представителя истца о том, что заключение экспертов недостоверное, поскольку выполнено по документам, без обследования истца, не принимается судом во внимание. Для разрешения поставленных судом перед экспертами вопросов достаточно исследования документов, выяснялось состояние истца на момент освидетельствования и принятия ответчиком решения об отказе в установлении группы инвалидности.

Согласно Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом является лицо, имеющее нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности (полной или частичной утрате способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельное передвижение, обучение, трудовую деятельность, общение, ориентацию и контроль за своим поведением), вызывающее необходимость социальной защиты, включая реабилитацию.

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Исследовав и оценив доказательства в их совокупности, с учетом требований статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, принимая во внимание, что обжалуемое решение принято обоснованно, в соответствии с действующими нормативно-правовыми и методическими документами по медико-социальной экспертизе, суд приходит к выводу, что оснований для признания его незаконным, возложении на ответчика обязанности по проведению МСЭ и установлению истцу инвалидности у суда не имеется.

При этом факт наличия у ФИО1 заболевания не является безусловным основанием для установления группы инвалидности, поскольку состояние здоровья оценивается с учетом строго определенных критериев и правил. Само по себе заболевание либо дефект не являются безусловным основанием для признания лица инвалидом, если оно не приводит к ограничениям жизнедеятельности и необходимости осуществления мер социальной защиты, включая реабилитацию.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

р е ш и л:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ФКУ «ГБ МСЭ по Новосибирской области» Минтруда России о признании незаконным акта медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ, о возложении обязанности установить группу инвалидности отказать.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца в Новосибирский областной суд через Дзержинский районный суд г. Новосибирска.

Судья подпись Р.Н. Сулима 

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.