Дело № 2-276/2017

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

21 июля 2017 года г. Южноуральск

Южноуральский городской суд Челябинской области в составе:

председательствующего судьи Реутовой И.М.,

при секретаре Варнавской С.С., с участием помощника прокурора Увельского района Челябинской области Рязанова И.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Увельского района Челябинской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 о возмещении ущерба,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Увельского района Челябинской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее – ТФОМС) обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении ущерба, а именно расходов на лечение потерпевшего в сумме 240 101 рубль 57 копеек.

В обоснование иска указал, что приговором Увельского районного суда Челябинской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 264 УК РФ.

ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ, управляя автомобилем «ФИО9 государственный регистрационный знак №, нарушил правила дорожного движения, допустил выезд на полосу встречного движения, после чего совершил столкновение с автомобилем «ФИО10», государственный регистрационный знак № под управлением ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

В результате дорожно-транспортного происшествия ФИО2 причинен тяжкий вред здоровью, а именно: сотрясение головного мозга, закрытый перелом средней трети левого бедра со смещением отломков, открытый перелом обоих надколенников, открытый перелом средней трети обеих костей правой голени со смещением отломков, закрытый перелом нижней челюсти слева, закрытый перелом костей носа, закрытый перелом вывих в 1-ом плюсне-фаланговом суставе левой стопы, рваные раны нижней челюсти слева, нижней трети правой голени и левого надколенника.

В связи с полученными повреждениями ФИО2 проходил лечение в ГБУЗ «Городская больница 

<

адрес>» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в НУЗ «Дорожная клиническая больница на 

<

адрес>» ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ.

Стоимость оказанных медицинских услуг составляет 240 101 рубль 57 копеек. Указанные расходы компенсированы ТФОМС. Иск предъявлен прокурором в защиту интересов государства, так как ФОМС учрежден государством. Просил суд взыскать с ответчика указанную сумму.

Прокурор Рязанов И.С. в судебном заседании поддержала доводы и требования иска.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области ФИО3 в судебное заседание не явилась, о месте и времени проведения судебного заседания извещена надлежащим образом, представила суду заявление о рассмотрении дела без ее участия. Направила суду мнение по иску, в котором указала, что понесенные ТФОМС расходы на лечение потерпевшего подтверждены документально. Просила иск удовлетворить в полном объеме.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился. О времени и месте рассмотрения дела надлежаще извещен по всем известным суду адресам. Почтовые конверты вернулись в суд с отметкой «истек срок хранения».

Представитель третьего лица ГБУЗ «Городская больница г. Южноуральск» в судебное заседание не явился, о месте и времени проведения судебного заседания извещен надлежащим образом, представил суду заявление о рассмотрении дела без участия их представителя.

Представитель третьего лица ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница» в судебное заседание не явился, о месте и времени проведения судебного заседания извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Челябинск ОАО «РЖД» в судебное заседание не явился, о месте и времени проведения судебного заседания извещен надлежащим образом, представил суду заявление о рассмотрении дела без участия их представителя.

Заслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Указанная норма права регулирует обязательства, возникшие в силу деликта, то есть внедоговорные. Из содержания данной нормы следует, что у лица, возместившего потерпевшему вред, имеется право на предъявление обратного требования (регресса) к лицу, являющемуся непосредственным причинителем вреда.

В силу п. 1 ст. 3 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 12 Закона Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Часть 2 ст. 13 Закона № 326-ФЗ гласит, что территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Законом.

В соответствии с ч. 1,3,4 ст. 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено п. 11 ч.7 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Таким образом, Федеральный Закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» не ставит в зависимость возмещение вреда страховой медицинской организации от того, совершено причинение вреда здоровью застрахованному лицу по неосторожности либо умышленно.

Материалами дела установлено, что вступившим в законную силу приговором Увельского районного суда Челябинской области от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст. 264 УК РФ (л.д. 11-13).

Данным приговором установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ около 22 часов 50 минут, находясь в состоянии алкогольного опьянения, управляя технически исправным автомобилем «ФИО11», государственный регистрационный знак №, двигаясь со скоростью не менее 100 км/ч по автодороге 

<

адрес> – 

<

адрес> на территории 

<

адрес> в направлении 

<

адрес>, проезжая 96 км + 225 м, указанной автодороги, должным образом не оценил сложившуюся дорожную обстановку, не правильно выбрал скорость движения и, не выдержав боковой интервал при встречном разъезде, допустил выезд на полосу встречного движения, после чего совершил столкновение, с движущимся во встречном направлении автомобилем ФИО12, государственный регистрационный знак № под управлением водителя ФИО2

В результате дорожно-транспортного происшествия водителю автомобиля ФИО13 ФИО2 причинен тяжкий вред здоровью.

Согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ у ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., имела место сочетанная травма, включающая в себя: сотрясение головного мозга, закрытый перелом средней трети левого бедра со смещением отломков, открытый перелом обоих надколенников, открытый перелом средней трети обеих костей правой голени со смещением отломков, закрытый перелом нижней челюсти слева, закрытый перелом костей носа, закрытый переломо-вывих в 1-ом плюсне-фаланговом суставе левой стопы, рваные раны нижней челюсти слева, нижней трети правой голени и левого надколенника. Данные повреждения причинены от воздействия твердых, тупых предметов, либо при соударении с таковыми, что возможно в условиях дорожно-транспортного происшествия. Повреждения (сочетанная травма) в комплексе единой травмы относится к категории тяжкого вреда здоровью, по признаку опасности для жизни.

В связи с полученными повреждениями ФИО2 проходил лечение в ГБУЗ «Городская больница 

<

адрес>» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в НУЗ «Дорожная клиническая больница на 

<

адрес>» ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ.

Расходы указанных лечебных учреждений на оказание медицинской помощи потерпевшему в размере 240 101 рубль 57 копеек оплачены ТФОМС, что подтверждается выпиской из подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования (л.д. 14-17), расчетом стоимости медицинской помощи, оказанной по ОМС застрахованному лицу.

Данные обстоятельства также подтверждаются сведениями ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница» о стоимости стационарного лечения, сведениями ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница» (л.д. 39-40), сведениями ГБУЗ «Городская больница г. Южноуральск» (л.д. 25), сведениями НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Челябинск ОАО «РЖД» (л.д. 36), а также выписным эпикризом и медицинскими картами больного ФИО2 из указанных учреждений.

Поскольку ТФОМС выполнил свою обязанность по оплате медицинских услуг на лечение ФИО2, он имеет право требования о взыскании затрат на лечение к причинителю вреда – ФИО1 в указанной выше сумме. Таким образом, с ответчика в пользу ТФОМС следует взыскать 240 101 рубль 57 копеек.

Вопрос о взыскании средств, затраченных на стационарное лечение потерпевшего, при постановлении приговора в отношении ФИО1 разрешен не был. Ущерб, причиненный ответчиком ФИО1 Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области не возмещен.

Ответчиком доказательства, опровергающие изложенные прокурором обстоятельства, подтверждающие факт возмещения причиненного ущерба, наличия оснований для освобождения ответчика от обязанности возместить ущерб или уменьшить размер возмещения, в соответствии с требованиями статей 56, 57 Гражданского процессуального кодекса РФ суду не представлены.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец освобожден (подп. 9 п. 1 ст. 333.36 НК РФ), взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В связи с удовлетворением исковых требований с ответчика подлежит взысканию сумма государственной пошлины в размере 5 601 рубль.

Руководствуясь ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Увельского района Челябинской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 о возмещении ущерба - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в размере 240 101 (двести сорок тысяч сто один) рубль 57 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета Южноуральского городского округа государственную пошлину в размере 5 601 рубль.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Челябинской областной суд через Южноуральский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья подпись И.М. Реутова

Копия верна:

Судья И.М. Реутова