копия

Дело № 2-1579/17

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Можайск Московской области 13 декабря 2017 года

Можайский городской суд Московской области в составе председательствующего судьи Миронова А.С., при секретаре Глазовой А.А., с участием истца ФИО1, её представителя ФИО2, представителя ответчика ФИО3, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ГАУЗ МО «Можайская стоматологическая поликлиника» об отмене приказа о наложении дисциплинарного взыскания и компенсации морального вреда, -

у с т а н о в и л :

ФИО1 обратилась в суд с указанным иском, обосновывая свои требования тем, что приказом Главного врача ГАУЗ МО «Можайская стоматологическая поликлиника» ФИО5 от ДД.ММ.ГГГГ №-к привлечена к дисциплинарной ответственности в виде выговора за нарушение п.п.2.10, 2.11, 2.12 должностной инструкции медицинской сестры стоматологического кабинета медучреждения ответчика. Полагая данный приказ необоснованным и незаконным, принятым с нарушением ч.5 ст.192 ТК РФ, заявитель иска просила отменить его, взыскав в её пользу с ответчика 10000 руб. – в счёт компенсации морального вреда. 

В судебном заседании истец и её представитель настаивали на удовлетворении заявленных требований в полном объёме по основаниям, указанным в иске.

Представитель ответчика иск не признала, считая его необоснованным, указав, что при проведении проверки в отношении истицы были выявлены 6-ть случаев не заполнения больным информированного добровольного согласия на оказание медуслуг (отсутствие подписи гражданина в соответствующей графе бланка) и не выдачи справки об оказанной медицинской помощи в амбулаторных картах ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11 Других нарушений истицей допущено не было. 

Суд, заслушав явившиеся стороны и исследовав материалы дела, считает иск подлежащими удовлетворению по следующим основаниям:

В судебном заседании из участников процесса и материалов дела установлено, что с ДД.ММ.ГГГГ истица состоит в трудовых отношениях с учреждением ответчика, занимая должность медицинской сестры лечебного отделения, что подтверждается трудовым договором от ДД.ММ.ГГГГ, приказом № от ДД.ММ.ГГГГ о приёме истицы на работу и последующими дополнительными соглашениями к трудовому договору. 

Деятельность истицы в занимаемой должности регламентирована, в том числе, должностной инструкцией медицинской сестры стоматологического кабинета ГАУЗ МО «Можайская стоматологическая поликлиника», утверждённой ДД.ММ.ГГГГ Главврачом данного учреждение ФИО12, с которой заявитель иска ознакомлена ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с п.п.2.10, 2.11 и 2.12 которой на истицу воздлжены следующие обязанности:

- ведёт персональный учёт, информационную (компьютерную) базу данных состоянии здоровья обслуживаемого населения. Помогает врачу во время приёма заполнять медицинскую документацию и вносить информацию в программу поликлиники (п.2.10 Инструкции);

- контролирует наличие и правильность заполнения медицинской документации, включая наличие всех подписей;

- ведёт и своевременно оформляет медицинскую документацию, в том числе, производит записи в журналы «Контроль работы стерилизатора» и учёт качества предстерилизационной подготовки по окончанию рабочего дня. 

ДД.ММ.ГГГГ заместителем главного врача медучреждение ответчика ФИО13 проводился внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в ГАУЗ МО «Можайская стоматологическая поликлиника», в ходе которого проверялось правильность заполнения меддокументов - амбулаторных карт граждан, том числе, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11 в которых были выявлены дефекты их оформления в виде отсутствия подписи врача в ИДС (информационное добровольное согласие больного на оказание и объём медпомощи) и записей о выдаче справок ОМС (об оказанной медуслуге), по результатам которого составлены соответствующие карты, в которых имеются указанные выше выводы, с отметкой о том, что выявленные дефекты в оформлении меддокументов не повлияли на результаты оказания медпомощи. 

На основании письменного требования от ДД.ММ.ГГГГ Главного врача медучреждения ответчика, истицей ДД.ММ.ГГГГ были представлены письменные объяснения по указанным выше фактам.

Приказом Главного врача ГАУЗ МО «Можайская стоматологическая поликлиника» ФИО5 №-к от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 привлечена к дисциплинарной ответственности в виде выговора за нарушение п.п.2.10, 2.11, 2.12 Должностной инструкции медицинской сестры стоматологического кабинета ГАУЗ МО «Можайская стоматологическая поликлиника». Основанием привлечения к дисциплинарной ответственности послужили медицинские карты амбулаторных больных ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11 и письменные объяснения ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ. 

Из характеристики, выданной руководителем учреждения ответчика ДД.ММ.ГГГГ, следует, что истица по месту работы характеризуется положительно, в 2016 г. награждена благодарственным письмом секретаря местного отделения ВПП «Единая Россия» Можайского муниципального р-на ФИО14 за добросовестный труд, высокий профессионализм в деле медицинского обслуживания населения, и в связи с Днём медицинского работника, а соответствующими свидетельствами и удостоверениями, выданными на имя истицы в 2010 г. и 2015 г., подтверждается факт повышение истицей квалификации.

В соответствии со ст.21 ТК РФ работник обязан добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором; соблюдать трудовую дисциплину.

Согласно ст.22 ТК РФ работодатель имеет право требовать от работников исполнения ими трудовых обязанностей (предусмотренных должностной инструкцией).

В силу ст.189 ТК РФ дисциплиной труда является обязательное для всех работников подчинение правилам поведения, определенным в соответствии с настоящим Кодексом, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовым договором.

Согласно ст.192 ТК РФ за совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания: замечание; выговор; увольнение по соответствующим основаниям.

При наложении дисциплинарного взыскания должны учитываться тяжесть совершенного проступка и обстоятельства, при которых он был совершен.

В соответствии со ст.193 ТК РФ до применения дисциплинарного взыскания работодатель должен затребовать от работника письменное объяснение. Если по истечении двух рабочих дней указанное объяснение работником не предоставлено, то составляется соответствующий акт.

Дисциплинарное взыскание применяется не позднее одного месяца со дня обнаружения проступка, не считая времени болезни работника, пребывания его в отпуске, а также времени, необходимого на учет мнения представительного органа работников.

Приказ (распоряжение) работодателя о применении дисциплинарного взыскания объявляется работнику под роспись в течение трех рабочих дней со дня его издания, не считая времени отсутствия работника на работе. Если работник отказывается ознакомиться с указанным приказом (распоряжением) под роспись, то составляется соответствующий акт.

В Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 г. № 2 «О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации» разъяснено: при рассмотрении дела об оспаривании дисциплинарного взыскания следует учитывать, что неисполнением работником без уважительных причин трудовых обязанностей является неисполнение или ненадлежащее исполнение по вине работника возложенных на него трудовых обязанностей (нарушение требований законодательства, обязательств по трудовому договору, правил внутреннего трудового распорядка, должностных инструкций, положений, приказов работодателя, технических правил и т.п.).

Взыскание налагается при соблюдении процедуры привлечения работника к дисциплинарной ответственности и в установленные законом сроки.

При этом, в силу действующего законодательства, на ответчике лежит обязанность представить доказательства, свидетельствующие о том, что: совершенное работником нарушение, явившееся поводом к вынесению выговора, в действительности имело место; работодателем были соблюдены предусмотренные ч.ч.3 и 4 ст.193 ТК РФ сроки для применения дисциплинарного взыскания, учтена тяжесть совершенного проступка.

Таким образом, в силу вышеприведенных норм трудового законодательства, дисциплинарное взыскание может быть применено к работнику за нарушение им трудовой дисциплины, то есть за дисциплинарный проступок.

Дисциплинарным проступком является виновное, противоправное неисполнение или ненадлежащее исполнение работником возложенных на него трудовых обязанностей, в том числе нарушение должностных инструкций, положений, приказов работодателя.

Неисполнение или ненадлежащее исполнение трудовых обязанностей признается виновным, если работник действовал умышлено или по неосторожности. Не может рассматриваться, как должностной проступок, неисполнение или ненадлежащее выполнение обязанностей по причинам, не зависящим от работника.

Противоправность действий или бездействий работника означает, что они не соответствуют законам, иным нормативным правовым актам, в том числе положениям и уставам о дисциплине, должностным инструкциям.

Дисциплинарным проступком могут быть признаны только такие противоправные действия (бездействия) работника, которые непосредственно связаны с исполнением им трудовых обязанностей.

При этом, право выбора конкретной меры дисциплинарного взыскания из числа предусмотренных законодательством принадлежит работодателю, который должен учитывать степень тяжести проступка, обстоятельства, при которых он совершен, предшествующее поведение работника.

Приказом Минздрава МО от 10.02.2014 г. № 134 «О совершенствовании организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях Московской области» утверждены Рекомендации по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях Московской области (далее - Рекомендации) согласно приложению 1 к настоящему приказу.

В соответствии с данными Рекомендациями Порядок организации внутреннего контроля в медицинской организации утверждается приказом руководителя медицинской организации с учетом специфики деятельности, структуры, штатного расписания медицинской организации 

Приказом руководителя медицинской организации из числа его заместителей назначается работник, ответственный за организацию и проведение внутреннего контроля в медицинской организации.

Внутренний контроль осуществляется путем оценки конкретного случая оказания медицинской помощи, совокупности случаев оказания медицинской помощи, отобранных по тематическому признаку, на основании анализа первичной учетной медицинской документации, иной документации, непосредственного осмотра пациента: сбора жалоб, анамнеза, данных объективного осмотра; диагностических мероприятий; оформления и обоснования диагноза; лечебно-профилактических мероприятий, медицинской реабилитации; мероприятий медицинской экспертизы, медицинского освидетельствования; сроков оказания медицинской помощи; преемственности, этапности оказания медицинской помощи; результатов оказания медицинской помощи; оформления медицинской документации.

При проведении внутреннего контроля оцениваются соблюдение установленных порядков оказания и стандартов медицинской помощи, своевременность, эффективность и безопасность оказания медицинской помощи (оптимальность выбора медицинских технологий с учетом минимизации риска их применения, принятие адекватных мер профилактики ятрогенных осложнений, соблюдение правил хранения и применения лекарственных препаратов, расходных материалов, обеспечение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в соответствии с санитарно-эпидемиологическими нормами и правилами, др.).

Приказом Минздрава МО и ТФОМС МО от 29.08.2014 г. № 1187/205 «О внедрении системы информирования застрахованных лиц о стоимости медицинской помощи в медицинских организациях Московской области», утверждён Порядок информирования застрахованных лиц о стоимости оказанной им медицинской помощи в рамках Московской областной программы обязательного медицинского страхования.

Настоящий Порядок информирования застрахованных лиц о стоимости оказанной им медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования (далее - Порядок) разработан для реализации мероприятий по выполнению поручения Президента РФ от 25.07.2014 г. № Пр-1788 о внедрении в систему обязательного медицинского страхования формы индивидуального информирования застрахованных лиц, содержащей перечень оказанных медицинских услуг и их стоимость, а также во исполнение приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.07.2014 г. № 108 «О внедрении системы информирования застрахованных лиц о стоимости медицинской помощи» в целях формирования у застрахованного лица объективного представления о затратах на оказанную ему медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования.

Пунктом 1.3 данного Порядка определено: информирование осуществляется по случаям оказания медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования, осуществляется медицинскими организациями по случаям медицинской помощи, оказанной, в том числе, в условиях амбулаторно-поликлинических условий.

В силу пункта 1.5 Порядка результатом информирования является выдача застрахованному лицу или его представителю (в присутствии застрахованного лица) Справки о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках программ обязательного медицинского страхования (далее - Справка). Состав и расположение сведений в Справке приведены в приложении 4 к настоящему Порядку. Требований к размерам Справки не предъявляется.

Справка выдается всем застрахованным лицам или их представителям (п.1.6 Порядка).

Согласно п.1.7 Порядка Справка, при технической готовности медицинской организации, может формироваться непосредственно из медицинской информационной системы или заполняться от руки на соответствующем бланке.

В соответствии с п.1.9 Порядка факт выдачи Справки или отказа от ее получения под роспись застрахованного лица или его представителя регистрируется в первичных документах (медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного). Допускается использование соответствующего клише.

Пункт 1.10 Порядка гласит: руководитель медицинской организации определяет медицинских работников, в обязанности которых входит выдача Справок, и назначает ответственное лицо по обеспечению информирования в медицинской организации.

Из пункта 2.1.1 Порядка следует, что информирование застрахованных лиц, получивших медицинскую помощь в амбулаторно-поликлинических условиях, должно производиться непосредственно после посещения врача, осмотра или диагностического обследования или после завершения обращения к врачу по поводу заболевания (при закрытии Талона амбулаторного пациента - учетной формы № 025-12/У, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 г. № 255).

Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень, оформляется по форме, предусмотренной приложением № 2 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 г. № 1177н, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем лица, указанного в п.3 настоящего Порядка, а также медицинским работником, оформившим такое согласие, и подшивается в медицинскую документацию пациента (п.7 Порядка).

Статьями 12 и 56 ГПК РФ определено: гражданское судопроизводство осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон; каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается, как на основание своих требований и возражений, если иное не предусмотрено законом.

Как следует из обстоятельств дела, установленных судом, ДД.ММ.ГГГГ заместителем главного врача медучреждение ответчика ФИО13 проведён внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, путём проверки правильности оформления амбулаторных карт больных, в том числе, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, в ходе которого выявлено, что в данных меддокументах имеются дефекты в их оформлении, в виде отсутствия подписи врача в ИДС (информационное добровольное согласие больного на оказание и объём медпомощи) и записей о выдаче справок ОМС (об оказанной медуслуге), по результатам которого составлены соответствующие карты. По мнению должностного лица, проводившего этот контроль, выявленные дефекты в оформлении меддокументов не повлияли на результаты оказания медпомощи. 

Приказом Главного врача ГАУЗ МО «Можайская стоматологическая поликлиника» ФИО5 №-к от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 привлечена к дисциплинарной ответственности в виде выговора за нарушение п.п.2.10, 2.11, 2.12 должностной инструкции медицинской сестры стоматологического кабинета ГАУЗ МО «Можайская стоматологическая поликлиника». Основанием привлечения к дисциплинарной ответственности послужили медицинские карты амбулаторных указанных выше амбулаторных больных.

До издания приказа о привлечении к дисциплинарной ответственности, с которым заявитель иска была ознакомлена ДД.ММ.ГГГГ, от последней были получены письменные объяснения по нарушениям, вменённым ей в вину. 

Таким образом, порядок и сроки привлечения ФИО1 к дисициплинарной ответственности ответчиком были соблюдены.

В тоже время, суд полагает оспариваемый приказ необоснованным и незаконным, поскольку на истицу не возлагалась обязанность по выдаче справок о стоимости услуг гражданам, получающим медпомощь в учреждении ответчика, в то время, как в силу приведённых выше нормативно-правовых актов, такая обязанность должна быть возложена на конкретное должностное лицо приказом по соответствующему медучреждению. Доказательств этого суду не представлено.

Также, из представленных ответчиком письменных доказательств, не усматривается вины ФИО1 в нарушении п.п.2.10 и 2.12 её должностной инструкции. Данные обстоятельства подтверждаются позицией представителя ответчика, указавшей в судебном заседании, что кроме выявленных заместителем Главного врача поликлиники ФИО13 дефектов в оформлении амбулаторных карт названных лиц, других нарушений ФИО1 допущено не было. 

Кроме того, несмотря на наличие у истицы обязанности контролировать наличие и правильность заполнения всех форм меддокументации, включая наличие всех необходимых подписей, установленной п.2.11 её должностной инструкции, суд отмечает, что положениями данного пункта не конкретизированы, т.к. отсутствуют сведения о конкретных формах меддокументов, подписях конкретных должностных лиц или работников, наличие которых должна контролировать ФИО1 К тому же, вся меддокументация, составляемая в ходе приёма больных, подписывается врачом, а не медсестрой, на которую возложена лишь обязанность оказывать помощь врачу по заполнению этих документов.

Не учтены работодателем истицы и наличие у неё положительной характеристики и благодарственного письма. 

Доводы представителя ответчика о наличии у ФИО1 аналогичных нарушений, допускавшихся ею ранее, суд во внимание не принимает, поскольку они не подтверждены какими-либо объективными и достоверными доказательствами.

Принимая во внимание указанное выше, суд приходит к выводу о том, что работодатель истицы, при применении к ней меры дисциплинарного взыскания, не учёл всех обстоятельств, при которых был совершён дисциплинарный проступок, его тяжесть, предшествующее поведение работника. 

Таким образом, суд признаёт требование заявителя об отмене приказа о наложении на неё дисциплинарного взыскания законным и обоснованным, в связи с чем, подлежащим удовлетворению. 

Разрешая требование истицы о компенсации морального вреда, суд руководствуется следующим:

В соответствии со ст.237 ТК РФ моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора.

Согласно ст.394 ТК РФ в случае возникновения спора, факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом, независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба. Размер этой компенсации определяется судом.

В соответствии со ст.1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Поскольку факт нарушения трудовых прав истицы вследствие незаконного наложения на неё дисциплинарного взыскания установлен, это является достаточным обстоятельством, обуславливающим причинение заявителю иска морального вреда, в связи с чем, требование последней о взыскании с ответчика компенсации морального вреда, по сути, является законными.

Принимая во внимание обстоятельства дела, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальные особенности потерпевшей, исходя из принципа разумности и справедливости, представляется необходимым взыскать с ответчика в пользу истца в счёт компенсации морального вреда 10000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.12-14, 194-199 ГПК РФ, -

р е ш и л :

Иск ФИО1 удовлетворить.

Приказ Главного врача ГАУЗ МО «Можайская стоматологическая поликлиника» ФИО12 от ДД.ММ.ГГГГ №-к о наложения дисциплинарного взыскания в виде выговора на медицинскую сестру лечебного отделения ФИО1, отменить. 

Взыскать в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения, проживающей по адресу: М.О., 

<

адрес>, с ГАУЗ МО «Можайская стоматологическая поликлиника» (143200, М.О., 

<

адрес>, ИНН 

<

***>, КПП 502801001) 10000 руб. – в счёт компенсации морального вреда.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Московском областном суде через Можайский городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме. 

Судья А.С. МИРОНОВ

Решение суда в окончательной форме составлено 18 декабря 2017 года.

Судья А.С. МИРОНОВ

копия верна __________________________ (Миронов)