№

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

12 июля 2021 года г. Улан-Удэ

Октябрьский районный суд г. Улан-Удэ в составе председательствующего судьи Бунаевой А.Д., при секретаре Ануевой Д.О., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по исковому заявлению прокурора Октябрьского района г. Улан-Удэ в интересах неопределенного круга лиц к ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница", Министерству здравоохранения РБ о понуждении устранить нарушения закона, 

У С Т А Н О В И Л:

Обращаясь в суд, прокурор района просит обязать ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница", Министерство здравоохранения РБ в срок до ДД.ММ.ГГГГ обеспечить ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница" следующим оборудованием: аппаратом медицинским для подогрева крови, кровозаменителей и растворов при инфузионной терапии, хирургическим лазерным аппаратом для коагуляции, транскутанным билирубинометром, анализатором окиси азота в выдыхаемом воздухе портативным, столиком анестезиолога инструментальным, ручной цифровой фундус-камерой, лупой бинокулярной, аппаратом для смешивания инфузионных растворов и лекарственных препаратов с высокой точностью дозировки в стерильных условиях, системе стабилизации черепа и ретракции мозга, оптики полу-гибкой стекловолоконной для нейрофиброскопии, налобном осветителе, VarpVue-генераторе.

Исковое заявление мотивировано тем, что прокуратурой Октябрьского района г. Улан-Удэ проведена проверка исполнения законодательства в сфере охраны здоровья, по результатам которой выявлены факты недостаточности материально-технического оснащения ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница".

В ходе проверки установлено, что ГАУЗ «ДРКБ» МЗ РБ оснащено медицинским оборудованием на 76,3%. В настоящее время необходимо дооснащение аппаратом медицинским для подогрева крови, кровозаменителей и растворов при инфузионной терапии, хирургическим лазерным аппаратом для коагуляции, транскутанным билирубинометром, анализатором окиси азота в выдыхаемом воздухе портативным, столиком анестезиолога инструментальным, ручной цифровой фундус-камерой, лупой бинокулярной, аппаратом для смешивания инфузионных растворов и лекарственных препаратов с высокой точностью дозировки в стерильных условиях, системе стабилизации черепа и ретракции мозга, оптики полу-гибкой стекловолоконной для нейрофиброскопии, налобном осветителе, VarpVue-генераторе.

Оснащение обусловлено стандартом оснащения Порядка оказания медицинской помощи, утвержденному приказом МЗ РФ от 30.12.2015 г. №1034н.

Согласно уставу учреждения основной целью деятельности учреждения является оказание медицинской помощи населению в амбулаторных и стационарных условиях.

Учреждение осуществляет в соответствии с государственным заданием Учредителя деятельность, связанную с выполнением работ, оказанием услуг в сфере здравоохранения, и учреждение не вправе отказаться от выполнения государственного задания. 

При этом финансовое обеспечение выполнения государственного задания учреждением осуществляется в виде субсидий из республиканского бюджета. 

Функции и полномочия учредителя от имени Республики Бурятия осуществляет Министерство здравоохранения РБ в порядке, предусмотренном действующим законодательством. 

В соответствии с п. 5 Положения о Министерстве здравоохранения РБ, утв. Постановлением Правительства РБ от 15.10.2007 г. №319, основными задачами Министерства являются охрана здоровья населения, обеспечение доступности медицинской помощи в объеме государственных гарантий, организация контроля за качеством предоставляемой населению медицинской помощи. 

Для решения возложенных задач Министерство согласно п. 6 указанного Положения осуществляет следующие полномочия: осуществляет финансирование, учет и контроль финансово-хозяйственной деятельности подведомственных организации, формирует в установленном порядке государственные задания автономным и бюджетным учреждениям здравоохранения и образования и осуществляет их финансовое обеспечение.

Продолжительное бездействие ГАУЗ «ДРКБ» и Учредителя в лице Министерства здравоохранения РБ в части не обеспечения медицинского учреждения необходимым оборудованием и средству охраны и безопасности влечет нарушение гарантированных прав граждан РФ на получение медицинской помощи в соответствии с установленными государственными стандартами. 

В судебном заседании представитель истца по доверенности ФИО1 полностью поддержала уточненное требование прокурора района, просила обязать ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница" в срок до ДД.ММ.ГГГГ обеспечить ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница" следующим оборудованием: аппаратом медицинским для подогрева крови, кровозаменителей и растворов при инфузионной терапии, хирургическим лазерным аппаратом для коагуляции, транскутанным билирубинометром, анализатором окиси азота в выдыхаемом воздухе портативным, столиком анестезиолога инструментальным, ручной цифровой фундус-камерой, лупой бинокулярной, аппаратом для смешивания инфузионных растворов и лекарственных препаратов с высокой точностью дозировки в стерильных условиях, системе стабилизации черепа и ретракции мозга, оптики полу-гибкой стекловолоконной для нейрофиброскопии, налобном осветителе, VarpVue-генераторе. Обязать Министерство здравоохранения РБ как главного распорядителя бюджетных средств осуществить финансирование для устранения нарушений законодательства в течение 1 месяца со дня вступления решения суда в законную силу. В остальном дала пояснения, аналогичные содержанию иска. 

Представитель ответчика ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница» по доверенности ФИО2 исковые требования признала полностью, суду пояснила, что признает отсутствие в больнице медицинского оборудования, в настоящее время нарушения не устранены.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения РБ в судебное заседание не явился, будучи надлежаще извещенным. Судом определено о рассмотрении дела в его отсутствие. 

Суд, выслушав названных лиц, исследовав материалы дела, приходит к выводу об удовлетворении требований прокурора района. 

Судом установлено, что прокуратурой Октябрьского района г. Улан-Удэ проведена проверка исполнения законодательства в сфере охраны здоровья, по результатам которой выявлены факты недостаточности материально-технического оснащения ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница». 

В ходе проверки установлено, что ГАУЗ «ДРКБ» МЗ РБ оснащено медицинским оборудованием на 76,3%. В настоящее время необходимо дооснащение аппаратом медицинским для подогрева крови, кровозаменителей и растворов при инфузионной терапии, хирургическим лазерным аппаратом для коагуляции, транскутанным билирубинометром, анализатором окиси азота в выдыхаемом воздухе портативным, столиком анестезиолога инструментальным, ручной цифровой фундус-камерой, лупой бинокулярной, аппаратом для смешивания инфузионных растворов и лекарственных препаратов с высокой точностью дозировки в стерильных условиях, системе стабилизации черепа и ретракции мозга, оптики полу-гибкой стекловолоконной для нейрофиброскопии, налобном осветителе, VarpVue-генераторе.

ДД.ММ.ГГГГ территориальным органом Росздравнадзора по РБ в адрес ГАУЗ «ДРКБ» МЗ РБ выписано предписание № об устранении в срок до ДД.ММ.ГГГГ выявленных нарушений требований законодательства, оснащении клинической больницы медицинским оборудованием. Согласно указанному предписанию в нарушение Стандарта оснащения кабинета врача-пульмонолога (приложение №), предусмотренного Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 г. № 916н, в кабинете врача-пульмонолога отсутствует прибор для измерения уровня окиси азота в выдыхаемом воздухе, в нарушение Стандарта оснащения оториноларингологического кабинета (приложение №), предусмотренного Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 г. № 905н, в оториноларингологическом кабинете отсутствует лупа бинокулярная, осветитель налобный, в нарушение Стандарта оснащения отделения анестезиологии и реанимации (приложение №), предусмотренного Порядком оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 г. № 909н, отделение анестезиологии и реанимации не оснащено аппаратом медицинским для подогрева крови кровезаменителей и растворов при инфузионной терапии, в нарушение Стандартом оснащения отделения патологии новорожденных и недоношенных детей (приложение №, предусмотренного Порядком оказания медицинской помощи детям по профилю «неонатология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 г. № 921н, в отделении отсутствует аппарат для приготовления и смешивания растворов и лекарственных препаратов с высокой точностью дозировки в стерильных условиях.

В соответствие с заявкой ГАУЗ «ДРКБ» МЗ РБ, направленной ДД.ММ.ГГГГ в Министерство здравоохранения РБ на включение в план мероприятий по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования на 3 квартал 2020 года необходимо приобрести хирургический лазерный аппарат для коагуляции Лахта-Милон-970/10 в количестве 1 единицы, столик анестезиолога инструментальный - 2 единицы, транскутанный билирубинометр – 1 ед., ручной цифровой фундус-камеру Smartscope- m5 (камера ретинальная) – 1 ед., систему стабилизации черепа и ретракции мозга DORO (к операционному столу LOGER – Финляндия) – 1 ед., оптику гибкую стекловолоконную для нейрофиброскопии - 1 ед., VarpVue-генератор (для артроскопии) – 1ед. 

В настоящее время ГАУЗ «ДРКБ» МЗ РБ не исполнил предписание территориального органа Росздравнадзора по РБ, также Минздравом РБ не исполнена заявка.

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 150 ГК РФ жизнь, здоровье и другие нематериальные блага подлежат защите в судебном порядке.

Согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Закон № 323) медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Согласно Уставу Учреждения основной целью деятельности Учреждения является оказание медицинской помощи населению в амбулаторных и стационарных условиях.

Учреждение осуществляет в соответствии с государственным заданием Учредителя деятельность, связную с выполнением работ, оказанием услуг в сфере здравоохранения, и Учреждение не вправе отказаться от выполнения государственного задания.

При этом финансовое обеспечение выполнения государственного задания Учреждением осуществляется в виде субсидий из республиканского бюджета.

Функции и полномочия Учредителя от имени Республики Бурятия осуществляет Министерство здравоохранения РБ в порядке, предусмотренном действующим законодательством. 

Согласно п.1 Положения о министерстве здравоохранения Республики Бурятия (утв. Постановлением Правительства Республики Бурятия от 15.10.2007 г. № 319), Министерство здравоохранения Республики Бурятия является исполнительным органом государственной власти Республики Бурятия, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере охраны здоровья населения на территории Республики Бурятия, проведению мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в пределах своей компетенции, а также координирующим – в случаях, установленных законами Республики Бурятия, указами Главы Республики Бурятия и постановлениями Правительства Республики Бурятия, деятельность в этой сфере иных исполнительных органов государственной власти Республики Бурятия.

В соответствии с п.5 данного положения основными задачами Министерства здравоохранения Республики Бурятия являются, в том числе, организация охраны здоровья населения, обеспечение доступности медицинской помощи в объеме государственных гарантий; организация контроля за качеством предоставляемой населению медицинской помощи.

Согласно п.6.2, 6.25, 6.27 данного положения Министерство здравоохранения Республики Бурятия обеспечивает защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; обеспечивает создание в пределах своей компетенции условий для развития медицинской помощи в Республике Бурятия и обеспечение ее доступности для граждан, разрабатывает и реализует мероприятия по совершенствованию системы здравоохранения республики; осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств республиканского бюджета, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на Министерство полномочий, а также функций администратора доходов республиканского бюджета, главного распорядителя бюджетных средств в отношении подведомственных организаций; осуществляет учет и контроль финансово-хозяйственной деятельности.

В соответствии со ст.38.1 Бюджетного кодекса РФ закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся.

Таким образом, исковые требования к ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница", Министерству здравоохранения Республики Бурятия подлежат удовлетворению.

При удовлетворении исковых требований суд считает возможным установить разумный, приемлемый срок для проведения работ по устранению нарушений, именно обязать ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница" в срок до ДД.ММ.ГГГГ обеспечить ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница" медицинским оборудованием, обязать Министерство здравоохранения РБ как главного распорядителя бюджетных средств осуществить финансирование для устранения нарушений законодательства в течение 1 месяца со дня вступления решения суда в законную силу. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Октябрьского района г. Улан-Удэ в интересах неопределенного круга лиц к ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница", Министерству здравоохранения РБ о понуждении устранить нарушения закона удовлетворить.

Обязать ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница" в срок до ДД.ММ.ГГГГ обеспечить ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница" следующим оборудованием: аппаратом медицинским для подогрева крови, кровозаменителей и растворов при инфузионной терапии, хирургическим лазерным аппаратом для коагуляции, транскутанным билирубинометром, анализатором окиси азота в выдыхаемом воздухе портативным, столиком анестезиолога инструментальным, ручной цифровой фундус-камерой, лупой бинокулярной, аппаратом для смешивания инфузионных растворов и лекарственных препаратов с высокой точностью дозировки в стерильных условиях, системе стабилизации черепа и ретракции мозга, оптики полу-гибкой стекловолоконной для нейрофиброскопии, налобном осветителе, VarpVue-генераторе. 

Обязать Министерство здравоохранения РБ как главного распорядителя бюджетных средств осуществить финансирование для обеспечения ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница" следующим оборудованием: аппаратом медицинским для подогрева крови, кровозаменителей и растворов при инфузионной терапии, хирургическим лазерным аппаратом для коагуляции, транскутанным билирубинометром, анализатором окиси азота в выдыхаемом воздухе портативным, столиком анестезиолога инструментальным, ручной цифровой фундус-камерой, лупой бинокулярной, аппаратом для смешивания инфузионных растворов и лекарственных препаратов с высокой точностью дозировки в стерильных условиях, системе стабилизации черепа и ретракации мозга, отпики полу-гибкой стекловолоконной для нейрофиброскопии, налобном осветителе, VarpVue-генераторе в течение 1 месяца со дня вступления решения суда в законную силу. 

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд РБ в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в Октябрьский районный суд г. Улан-Удэ. 

Судья: А.Д. Бунаева