№2-1656/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 мая 2017 года г.Комсомольск-на-Амуре

Центральный районный суд г. Комсомольска-на-Амуре Хабаровского края 

под председательством судьи Клименко Е.Г., 

при секретаре судебного заседания Тимощенко В.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Общества с ограниченной ответственностью "Страховая компания "Даль-Росмед" к Ч В.В. о взыскании денежных средств в возмещение имущественного вреда, затраченных на лечение, 

УСТАНОВИЛ:

ООО "СК "Даль-Росмед" обратилось в суд с иском к Ч В.В. о взыскании денежных средств в возмещение имущественного вреда, затраченных на лечение, ссылаясь на то, что приговором Центрального районного суда г.Комсомольска-на-Амуре Хабаровского края от (дата) по уголовному делу (№) была установлена вина Ч В.В., (дата).р. в совершении преступления, предусмотренного п.«з» ч.2 ст.111 УК РФ, в результате которого был причинен вред здоровью С А.А., (дата).р. – застрахованному лицу по обязательному медицинскому страхованию в ООО «Страховая компания «Даль-Росмед». Данными виновными действиями ответчика истцу причинен имущественный вред в размере 60609,02 руб., затраченных на оплату оказанной в КГБУЗ «Городская больница №7» в феврале 2016 г. медицинской помощи С А.А., вследствие причинения вреда его здоровью. Причиненный ущерб истцу выражается в денежных средствах, оплаченных страховой медицинской организацией за оказание потерпевшему С А.А. медицинской помощи в составе сумм, перечисленных медицинской организации платежными поручениями (№) от (дата), (№) от (дата), на основании заключенного между СМО и медицинской организацией договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (№) от (дата) и личного счета пациента. Просят взыскать с Ч В.В. в пользу ООО «СК «Даль-Росмед» возмещение имущественного вреда в сумме 60609,02 руб.

Определением суда от (дата) к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора привлечены С А.А., КГБУЗ «Городская больница №7» Министерства здравоохранения Хабаровского края.

Представитель истца ООО «СК «Даль-Росмед», ответчик Ч В.В., третьи лица, надлежащим образом уведомлялись о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились, при этом представитель истца ходатайствовал о рассмотрении дела в их отсутствие, и выразил согласие на рассмотрение дела в отсутствие ответчика. Ответчик Ч В.В. содержится в ФКУ ИК-3 УФСИН России по Хабаровскому краю по приговору суда, в связи с чем дело рассмотрено в отсутствие не явившихся участников процесса, в соответствии со ст.167 ГПК РФ. 

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Приговором Центрального районного суда г.Комсомольска-на-Амуре от (дата) установлено, что Ч В.В. причинил С А.А. (иные данные), которая по своему характеру непосредственно создала угрозу для жизни, явилась опасной для жизни человека, и по медицинским критериям квалифицируется как тяжкий вред здоровью.

Данным приговором суда Ч В.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п.«з» ст.111 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 2 года 6месяцев с отбыванием наказания в колонии общего режима. 

Установленные судом обстоятельства подтверждены исследованными в ходе судебного разбирательства документами: копиями приговора от (дата), материалов уголовного дела (№) ((№)).

В связи с полученными травмами, С А.А. была оказана медицинская помощь в ГКБУЗ «Городская больница №7».

В соответствии со ст.965 ГК РФ, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования. 

Согласно ст.1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования страховые медицинские организации осуществляют на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией, реализуя отдельные полномочия страховщика (ч.2 ст.9, ч.1 ст.14 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ).

Из содержания ст.ст.14, 21, 38 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", следует, что страховая медицинская организация вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ст.39 п.1 и п.2 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", следует, что договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке.

По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно п.1.2 Устава ООО СК «Даль-Росмед», общество осуществляет свою деятельность на основании устава и действующего законодательства. В силу п.2.2 Устава, Общество вправе осуществлять любые виды деятельности, не запрещенные законодательством РФ.

Согласно договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (№) от (дата), заключенному между ООО СК «Даль-Росмед» и КГБУЗ «Городская больница № 7» Министерства здравоохранения Хабаровского края, организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская компания обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст.56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказывать те обстоятельства, на которые она ссылается, как на основания своих требований или возражений, если иное не предусмотрено Федеральным законом.

В соответствии с ч.4 ст.61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они им данным лицом. 

Таким образом, вступивший в законную силу приговор суда подтверждает вину ответчика Ч В.В. в причинении тяжкого вреда здоровью С А.А.

Вследствие преступных действий Ч В.В., потерпевшему С А.А. был причинен тяжкий вред здоровью, в результате которого ему была оказана медицинская помощь в КГБУЗ «Городская больница №7» Министерства здравоохранения Хабаровского края.

В ходе судебного разбирательства установлено, что осуществленное КГБУЗ «Городская больница №7» лечение С А.А. было оплачено ООО СК «Даль-Росмед» в сумме 60609,02 руб., что подтверждается счетом за оказанные медицинские услуги по территориальной краевой программе ОМС за февраль 2016 года.

Платежными поручениями (№) от (дата) и (№) от (дата) ООО СК «Даль-Росмед» произвело авансовый платеж и окончательный расчет с КГБУЗ «Городская больница №7» февраль 2016 года на финансирование медицинских услуг в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. 

Поскольку в судебном заседании установлено, что тяжкий вред здоровью С А.А. был причинен умышленными преступными действиями Ч В.В., в результате чего С А.А. была оказана медицинская помощь, оплаченная в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования ООО СК «Даль-Росмед», суд приходит к выводу о том, что предъявленные требования истца о взыскании с Ч В.В. денежных средств в возмещение имущественного вреда, затраченных на лечение обоснованны и подлежат удовлетворению.

В соответствии с п.1 ст.103 ГПК РФ, п.1 ч.1 ст.333.19 НК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, подлежит взысканию с ответчика в сумме 2 018,27 руб.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

Исковые требования Общества с ограниченной ответственностью "Страховая компания "Даль-Росмед" по иску к Ч В.В. о взыскании денежных средств в возмещение имущественного вреда, затраченных на лечение удовлетворить.

Взыскать с Ч В.В., родившегося (дата) в (адрес) в пользу Общества с ограниченной ответственностью "Страховая компания "Даль-Росмед" имущественный вред, затраченный на лечение потрепевшего в сумме 60609,02 руб. 

Взыскать с Ч В.В. в доход соответствующего бюджета согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации государственную пошлину в сумме 2018,27 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Хабаровского краевого суда в течение одного месяца со дня его вынесения, через Центральный районный суд г.Комсомольска-на-Амуре.

Судья Е.Г. Клименко