Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

28 июня 2019 г. п. Забайкальск 

Забайкальский районный суд Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Дёминой Н.В.,

при секретаре Дондоковой А.Б.,

с участием представителя истца ФИО1, действующего на основании доверенности от 01.06.2019г., 

ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в п. Забайкальск гражданское дело № 2-232/19 по исковому заявлению государственного учреждения здравоохранения «Забайкальская центральная районная больница» к ФИО2 о возмещении материального ущерба,

у с т а н о в и л:

Истец обратился в суд с указанным исковым заявлением, в обоснование которого указал на следующие обстоятельства. 

ФИО2 работает акушером-гинекологом в ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» с 14.10.1993 г. 

05 июня 2016 года ответчик принимала роды у ФИО3 Вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей в результате неосторожных действий врача акушера-гинеколога ФИО2 у ФИО3 родился мальчик с тяжелой асфиксией при рождении и оценкой по шкале «Апгар» 1-2 балла. Новорожденный умер 07.06.2016 г.

19 марта 2018 года в отношении врача акушера-гинеколога ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» ФИО2 было возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ. В рамках уголовного дела была назначена и проведена комиссионная судебно-медицинская экспертиза. Согласно заключению эксперта № В-40/18, между действиями врача акушера-гинеколога ФИО2 и наступлением смерти ребенка ФИО3 установлена прямая причинно-следственная связь, так как в результате выбора неверной тактики ведения родов и родоразрешения (не проведена операция Кесарево сечение), наложение ваккум-киви, 2 безуспешные попытки и применение «бинта Вебова», у ребенка образовалась тяжелая кранио-спинальная травма. 

07 июня 2018 года Забайкальским районным судом Забайкальского края вынесено постановление об освобождении ФИО2 от уголовной ответственности по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ, в соответствии с п. «а» ч. 1 ст. 78 УК РФ, в связи с истечением сроков давности уголовного преследования. Уголовное дело прекращено на основании п. 3 ч. 1 ст. 24 УПК РФ.

Решением Центрального районного суда г. Читы от 06 декабря 2018 г. с ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» в пользу ФИО3 взыскана компенсации морального вреда в размере 500 000 (пятьсот тысяч) рублей.

Указанная сумма полностью перечислена потерпевшей, что подтверждается платежным поручением от 04.04.2019 года № 669027.

В настоящее время, руководствуясь ст. 1081 ГК РФ, ст.ст. 238, 243, 248 ТК РФ, истец просит взыскать с ФИО2 в пользу ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» в порядке регресса 500 000 рублей, государственную пошлину в размере 8 200 рублей 00 копеек.

В судебное заседание представитель истца ФИО1 исковые требования поддержал в полном объеме и суду дал объяснения аналогичные изложенным в иске. 

Ответчик ФИО2 в судебном заседании заявленные требования признала частично, указав, что ею действительно было принято неправильное решение при принятии родов у ФИО3, свою вину в случившемся не отрицает, принесла ФИО3 извинения и выплатила компенсацию морального вреда в размере 200 000 рублей. В остальном ответчик ФИО2 поддержала доводы, изложенные в возражениях на иск, согласно которым ею в ходе следствия по уголовному делу было заявлено об отсутствии в ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» должных условий для работы врачей, включая отсутствие необходимых препаратов и работу в условиях за пределами норм рабочего времени. К моменту происшествия с ФИО3 она работала без выходных дней 4 месяца, в день родов была после ночного дежурства. Возможно, сказалась её усталость и на том, что она приняла ряд неправильных решений. В случившемся имеется не только ее вина, педиатр ФИО4 неоднократно предупреждалась о необходимости вызова анестезиолога-реаниматолога на тяжелого ребенка. При отсутствии родовой деятельности у ФИО3 она поставила в известность анестезиолога-реаниматолога ФИО5, указав ему на необходимость прибыть в роддом. Он не прибыл, указав, что нет препаратов для анестезии. Операция наложения акушерских щипцов, невозможна без применения анестезии и присутствия врача-анестезиолога. Исход лечения тяжелого ребенка также зависит от своевременно проведенных реанимационных мероприятий. Также в отзыве на иск указано, что в 2018 г. у нее манифестировало хроническое заболевание, не позволившее ей участвовать в уголовном деле. В настоящее время нуждается в дообследовании и лечении в Институте гематологии г. Москва. Определение размера ущерба, подлежащего взыскания с нее в порядке регресса, оставляет на усмотрение суда, просит учесть выплаченную ею сумму в 200 тысяч рублей, также учесть размер ее заработной платы. 

Изучив материалы дела, заслушав представителя истца и ответчика, суд приходит к следующим выводам. 

По смыслу ст. 73 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ст. 238 ТК РФ, работник обязан возместить работодателю причиненный ему прямой действительный ущерб. Неполученные доходы (упущенная выгода) взысканию с работника не подлежат. Под прямым действительным ущербом понимается реальное уменьшение наличного имущества работодателя или ухудшение состояния указанного имущества (в том числе имущества третьих лиц, находящегося у работодателя, если работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества), а также необходимость для работодателя произвести затраты либо излишние выплаты на приобретение, восстановление имущества либо на возмещение ущерба, причиненного работником третьим лицам.

Из п. 15 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 16.11.2006 года № 52 "О применении судами законодательства, регулирующего материальную ответственность работников за ущерб, причиненный работодателю", следует, что под ущербом, причиненным работником третьим лицам, следует понимать все суммы, которые выплачены работодателем третьим лицам в счет возмещения ущерба. При этом необходимо иметь в виду, что работник может нести ответственность лишь в пределах этих сумм и при условии наличия причинно-следственной связи между виновными действиями (бездействием) работника и причинением ущерба третьим лицам.

В силу части второй статьи 392 ТК РФ, работодатель вправе предъявить иск к работнику о взыскании сумм, выплаченных в счет возмещения ущерба третьим лицам, в течение одного года с момента выплаты работодателем данных сумм.

Установлено, что приказом главного врача Забайкальской центральной районной больницы от 18.10.1993 г. № 45 ФИО2 принята на должность акушера – гинеколога (л.д. 45). При трудоустройстве с ФИО2 заключен трудовой договор № 73, 15.10.2018 г. переведена на должность врача акушера – гинеколога в хирургическое отделение ГУЗ «Забайкальская ЦРБ». В данной должности работает до настоящего времени, что подтверждается копией трудовой книжки серии АТ – III № 3709377. 

В 2012 г. главным врачом ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» утверждена должностная инструкция врача акушера – гинеколога. На основании п.п. 2.1., 2.2, 2.3.,2.4, 2.5, 2.18, 2.20 должностной инструкции, врач акушер-гинеколог обязан оказывать постоянную, экстренную и неотложную квалифицированную медицинскую помощь населению по своей специальности, используя современные способы и методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике; ежедневно проводить осмотры больных в стационаре; организовывать и самостоятельно проводить специальные диагностические исследования и интерпретировать их результат; в зависимости от состояния пациента вносить изменения в план лечения и определять необходимые дополнительные методы обследования; принимать участие в проведении профилактических мероприятий по предупреждению и снижению гинекологической заболеваемости, осложнений беременности и родов, послеродового периода; в случае необходимости оказывать экстренную акушерскую и гинекологическую помощь, в том числе неотложную доврачебную помощь новорожденным.

Пунктом 4.4. должностной инструкции установлена ответственность работника за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента. 

С указанной должностной инструкцией ответчик ознакомлена, о чем свидетельствует ее подпись в документе.

19.03.2018 г. в отношении ФИО2 было возбуждено уголовное дело по ч. 2 ст. 109 УК РФ – причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом, своих профессиональных обязанностей при родовспоможении ФИО3, поступившей 05.06.2016 г. в приемное отделение ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» с диагнозом: анемия легкой степени, открытие маточного зева 3 см. В результате неосторожных действий врача акушера – гинеколога ФИО2, вследствии ненадлежащего исполнения ею своих профессиональных обязанностей у ФИО3 родился мальчик с тяжелой асфиксией при рождении и оценкой по шкале Апгар 1-2 балла, смерть которого наступила 07.06.2016 г. (л.д. 12-15). 

Согласно заключению экспертов № В-40/18 от 11.04.2018 г. между действиями врача акушера-гинеколога ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» ФИО2 и наступлением смерти ребенка ФИО3 имеется прямая причинно-следственная связь, так как в результате выбора неверной тактики ведения родов и родоразрешения путем наложения вакуум-киви, две безуспешные попытки (05.06.2016 в 17 часов 45 минут-17 часов 55 минут) применением «Бинта Вербова» и метода «Кристеллера» ребенку была причинена тяжелая кранио-спинальная родовая травма, которая является опасной для жизни и поэтому расценивается как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью.

Постановлением Забайкальского районного суда от 07 июня 2018 года ФИО2 от уголовной ответственности освобождена в соответствии с п. «а» ч. 1 ст. 78 УК РФ, в связи с истечением срока давности уголовного преследования и уголовное дело в отношении ответчика прекращено по основаниям, предусмотренным п. 3 ч.1 ст.24 УПК РФ (л.д. 16-24).

Решением Центрального районного суда г. Читы от 06 декабря 2018 г. с ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» в пользу ФИО3 взыскана компенсации морального вреда в размере 500 000 рублей (л.д. 6-10). При этом судом были учтены денежные средства, переданные ФИО2 ФИО3 в счет компенсации 200 000 рублей (л.д. 6-10). 

Взысканные судом денежные средства в размере 500 000 рублей перечислены ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» ФИО3 платежным поручением № 669027 от 04.04.2019 года (л.д. 11).

Анализируя установленные по делу обстоятельства, суд приходит к следующим выводам: имеющимися в материалах дела доказательствами установлена вина ФИО6 в причинении работодателю прямого действительного ущерба, выразившегося в производстве выплаты компенсации морального вреда ФИО3, которой была оказана некачественная медицинская услуга. У «Забайкальской ЦРБ» как работодателя имеется право на предъявление регрессных требований к ФИО2

При этом доводы ФИО2 о том, что в случившемся имеется вина как самого медицинского учреждения, так и его работников голословны, какими либо достоверными доказательствами не подтверждается, в то время как заключением экспертов № В-40/18 от 11.04.2018 г. установлена прямая причинно – следственная связь между действиями акушера – гинеколога ФИО2 и наступившими последствиями. 

Вместе с тем, суд не находит оснований для взыскания с ответчика понесенного работодателем материального ущерба в полном размере. 

Согласно статье 241 ТК РФ, за причиненный ущерб работник несет материальную ответственность в пределах своего среднего месячного заработка, если иное не предусмотрено данным кодексом или иными федеральными законами.

Полная материальная ответственность работника состоит в его обязанности возместить причиненный работодателю прямой действительный ущерб в полном размере (часть 1 статьи 242 ТК РФ).

Частью 2 статьи 242 ТК РФ предусмотрено, что материальная ответственность в полном размере причиненного ущерба может возлагаться на работника лишь в случаях, предусмотренных этим Кодексом или иными федеральными законами.

Исчерпывающий перечень оснований полной материальной ответственности работника приведен в ст. 243 ТК РФ. Пунктом 5 ч. 1 ст. 243 ТК РФ предусмотрена полная материальная ответственность работника в случае причинения ущерба в результате преступных действий работника, установленных приговором суда. В рассматриваемом случае обвинительный приговор в отношении ФИО2 не выносился, уголовное дело прекращено в связи с истечением срока давности уголовного преследования.

Согласно разъяснениям, изложенным в абзаце 2 пункта 11 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 16 ноября 2006 года № 52 "О применении судами законодательства, регулирующего материальную ответственность работников за ущерб, причиненный работодателю", наличие обвинительного приговора суда является обязательным условием для возможного привлечения работника к полной материальной ответственности по пункту 5 части 1 статьи 243 Трудового кодекса Российской Федерации, прекращение уголовного дела на стадии предварительного расследования или в суде, в том числе и по нереабилитирующим основаниям (в частности, в связи с истечением сроков давности уголовного преследования, вследствие акта об амнистии), либо вынесение судом оправдательного приговора не может служить основанием для привлечения лица к полной материальной ответственности.

Учитывая изложенное, суд считает, что в порядке регресса с ФИО2 подлежат взысканию причиненный работодателю ущерб в размере ее среднего месячного заработка.

Из справки ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» от 28.06.2019 г. следует, что среднемесячная заработная плата ФИО2 составляет 104 033 руб. 41 коп.

В силу статья 98 ГПК РФ, с ФИО2 в пользу ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, 

р е ш и л:

Исковые требования ГУЗ «Забайкальская центральная районная больница» к ФИО2 удовлетворить частично. 

Взыскать с ФИО2 в пользу ГУЗ «Забайкальская центральная районная больница» в порядке регресса материальный ущерб в размере 104 033 руб. 41 коп., а также расходы, связанные с уплатой государственной пошлины в размере 3 280 руб. 67 коп., всего 107 314 руб. 08 коп.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня вынесения в Забайкальский краевой суд путем подачи апелляционной жалобы через Забайкальский районный суд. 

Судья Забайкальского районного суда: Н.В. Дёмина