Дела № 

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

года г. Новосибирск

Центральный районный суд г. Новосибирска

в с о с т а в е :

Председательствующего судьи Е.А. Певиной 

При секретаре М.А. Стариковой 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданские дела по иску Ш к ОАО СК «А» о взыскании страхового возмещения

установил:

Ш. обратилась в суд с иском к ОАО СК «А» о взыскании страхового возмещения, указав в иске, что в интересах семьи истицы страхователем (туроператором) ООО «» был заключен и оплачен договор страхования ООО СК «А» по виду страхования – страхование выезжающих за рубеж (страхование финансовых рисков) на условиях страхового продукта «». Подтверждением факта страхования является полис страхования № от года на период действия в части страхования медицинских и медико-транспортных расходов с года по года. В рамках указанного полиса предусмотрено страхование расходов (дополнительный вид страхования), связанный с отменой поездки, по страховым случаям, предусмотренным условиями страхования. Период действия договора (полиса) страхования в части расходов, связанных с отменой поездки с года по года. Застрахованными лицами по данному договору являлись следующие лица: Ш. (истец), а также члены ее семьи – Ш и Ш.

года сына истицы (Ш) укусил клещ, в связи с необходимостью лечения и ежедневным наблюдением у врача, истец была вынуждена отменить поездку (туристический тур).

Ш. обратилась в страховую компанию для получения страховой выплаты, однако года получила отказ в выплате страхового возмещения.

года истец направила в адрес ответчика претензию, однако ответчик выплату денежных средств так и не произвел.

На основании изложенного, истец просит взыскать с ответчика сумму страхового возмещения в размере рублей, проценты за пользование чужими денежными средствами в размере рублей, рублей в счет компенсации морального вреда, а также штраф в размере % в связи с неудовлетворением в добровольном порядке требований потребителя.

Истец Ш. в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, что подтверждается почтовым уведомлением о вручении судебного отправления, направила в суд своего представителя.

Представитель истца Б., действующий на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования поддержал, просил заявленные требования удовлетворить, пояснил, что Ш. сама попросила врачей не госпитализировать ее сына, вместо этого она каждый день возила сына в больницу, где Даниила осматривал врач, кроме того, сын истицы проходил лечение. Также представитель истца пояснил, что срок исковой давности истцом не пропущен, поскольку отказ ответчика лишь датирован года, однако фактически истец получила данный отказ значительно позднее с учетом времени на пересылку почтового отправления, а именно в года.

Ответчик ОАО СК «А», представитель в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, ранее представил письменные возражения относительно заявленных требований.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными.

Суд, выслушав пояснения представителя истца, исследовав письменные доказательства по делу, приходит к следующим выводам.

Судом установлено, что года между туристической фирмой ЗАО «С» и Ш. был заключен договор № о реализации комплекса туристских услуг (тура), в соответствии с которым ЗАО «С» реализует туристу комплекс туристских услуг (тур) по маршруту:, а турист обязуется оплатить стоимость туристского продукта в размере рублей. Туроператором согласно условиям заключенного договора является «П». Комплекс услуг, входящих в состав тура, в виде туристкой путевки изложен в приложении № к договору № о реализации комплекса туристских услуг (тура) от года.

Оплата тура подтверждается чеком на сумму рублей от года и чеком на сумму рублей от года.

В соответствии с ч. 1 си. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

Дополнительно при оформлении тура Ш. был выдан полис страхования граждан на время путешествий № от года. По указанному полису застрахован, в том числе, риск «отмены поездки». Страховщиком является ОАО СК «А». Страхователем (туроператором) по полису выступает «».

Согласно ст. 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

В силу ч. 1 ст. 432 ГК РФ договор считается заключенным, если между сторонами, в требуемой в подлежащих случаях форме, достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора.

Существенные условия договора имущественного страхования установлены ст. 942 ГК РФ.

В соответствии с ч. 1 ст. 942 ГК РФ при заключении договора имущественного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: 1) об определенном имуществе либо ином имущественном интересе, являющемся объектом страхования; 2) о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование (страхового случая); 3) о размере страховой суммы; 4) о сроке действия договора.

Согласно ст. 940 ГК РФ договор страхования должен быть заключен в письменной форме.

Несоблюдение письменной формы влечет недействительность договора страхования, за исключением договора обязательного государственного страхования (статья 969).

Договор страхования может быть заключен путем составления одного документа (пункт 2 статьи 434) либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком.

В последнем случае согласие страхователя заключить договор на предложенных страховщиком условиях подтверждается принятием от страховщика указанных в абзаце первом настоящего пункта документов.

Страховщик при заключении договора страхования вправе применять разработанные им или объединением страховщиков стандартные формы договора (страхового полиса) по отдельным видам страхования.

Согласно договору страхования № от года страховым случаем является «отмена поездки», страховая сумма составляет долларов США.

В соответствии с п. 2 ст. 9 Закона об организации страхового дела под страховым случаем понимается совершившееся событие, предусмотренное договором добровольного страхования имущества, с наступлением которого возникает обязанность страховщика выплатить страховое возмещение лицу, в пользу которого заключен договор страхования (страхователю, выгодоприобретателю).

В соответствии с п. 33.1 Правил страхования страховым случаем признается фактически произошедшее, внезапное, непредвиденное и непреднамеренное для застрахованного лица событие, наступившее в период действия договора (полиса) страхования, указанный в ст. 37 настоящих условий, подтвержденное документально и возникшее вследствие любой из нижеперечисленных причин, в том числе:

33.1.1 смерть или болезнь/травма, диагностированная/полученная до даты выезда, и требующая экстренного стационарного лечения (экстренной госпитализации), не проведение которого создает реальную угрозу жизни или долговременной утраты трудоспособности застрахованного лица, его супруга (ги) или близкого родственника (ов) застрахованного лица, в соответствии с настоящими условиями близкими родственниками признаются: отец и мать застрахованного лица, его дети (в том числе, усыновленные), родные сестры и братья.

При этом, из положений п.1.4.5. Правил страхования следует, что экстренной госпитализацией является госпитализация в течение первого часа после установления врачом диагноза, необходимая при остро развивающихся состояниях, которые требуют экстренной медицинской помощи (травмы, отравления, острые хирургические и другие опасные для здоровья и жизни пациента состояния). Показаниями для экстренной госпитализации являются необходимость постоянного медицинского наблюдения за состоянием пациента при проведении сложных лечебных и диагностических вмешательств и процедур (л.д.).

Событие, связанное с отменой поездки не является страховым случаем если оно произошло вследствие амбулаторного лечения застрахованного лица и (или) его близких родственников, за исключением случаев, указанных в п. 33.1.7 условий (травма опорно-двигательного аппарата) (п. 33.2.7 условий страхования).

Как следует из материалов дела, года Ш. обратилась к страховщику с заявлением о выплате суммы страхового возмещения. В заявлении Ш. указала, что поводом для отмены поездки стал укус клеща и рекомендации врача-инфекциониста.

При этом к заявлению от года были приложены следующие документы: справка больницы № скорой помощи, справка ЗАО «С» за подписью врача М., справка из КДЦ ФГБУ «Н» Н за подписью врача-инфекциониста П.

Из сигнального листа, выданного отделением скорой помощи Новосибирской районной больницы № следует, что Ш. укусил клещ. Осмотр произведен на территории детского сада «Л». Госпитализация не производилась, что также подтверждается пояснениями представителя истца в судебном заседании. При этом было рекомендовано наблюдение педиатра по месту жительства (л.д.).

Согласно данным из справки КДЦ ФГБУ «Н» Н за подписью врача-инфекциониста П. у Ш зафиксирован укус клеща. Общее состояние Ш. врач оценил как удовлетворительное. Врачом даны письменные рекомендации: ИФА (диагностика); мед.отвод от прививок; ежедневная вечерняя термотерапия, осмотр туловища и конечностей, вакцинная против КЭ. Сведения о необходимости проведения госпитализации отсутствуют.

Справка ЗАО «С» за подписью врача М. не содержит данных о госпитализации. Из справки от года следует, что по результатам исследования клеща на ДНК боррелий результат положительный (л.д.).

Таким образом, из представленных истцом страховщику медицинских документов не следовало, что в результате укуса клеща её ребенок подлежал немедленной госпитализации, в связи с чем, суд приходит к выводу, что у ответчика не имелось оснований для выплаты истцу страхового возмещения.

В соответствии с п. 23 Постановления Пленума ВС РФ от 27.06.2013 года № 20 «О применении судами законодательства о добровольном страховании имущества граждан» стороны вправе включать в договор добровольного страхования имущества условия об основаниях отказа в страховой выплате.

Письмом от года Ш. была уведомлена об отказе страховщика (л.д.). года, что подтверждается штемпелем входящей корреспонденции, в адрес ОАО СК «А» поступило повторное заявление от Ш. от года, в котором последняя указывает, что года получила отказ страховщика. 

В соответствии со ст. 966 ГК РФ срок исковой давности по требованиям, вытекающим из договора имущественного страхования, за исключением договора страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, составляет два года.

Ответчиком заявлено ходатайство о применении судом положений о пропуске истцом срока исковой давности и об отказе истцу в иске по данному основанию.

Истица обратилась в суд с иском года, т.е. по истечении срока, установленного ст. 966 ГК РФ, при этом, суд не принимает во внимание доводы представителя истца в той части, что письмо ответчика от года истица получила лишь в года, поскольку из её повторного обращения от года следует, что данное письмо истицей уже получено, при этом, она указывает дату получения указанного письма как года (л.д.).

Ходатайство о восстановлении указанного срока, истцом не заявлено.

В силу п. 10 Пленума Верховного суда РФ № 43 «О некоторых вопросах, связанных с применением норм ГК РФ об исковой давности» исковая давность применяется только по заявлению стороны в споре, которая в силу положений ст. 56 ГПК РФ несет бремя доказывания обстоятельств, свидетельствующих об истечении срока исковой давности. Согласно ст. 199 ГК РФ истечение срока исковой давности является самостоятельным основанием для отказа в иске.

Учитывая вышеизложенное, суд приходит к выводу, что заявленные истцом исковые требования являются необоснованными и удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Ш к ОАО СК «А» о взыскании страхового возмещения, неустойки, морального вреда, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Новосибирского областного суда в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Судья Е.А. Певина