Дело №

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ 

<

адрес>

Нальчикский городской суд Кабардино-Балкарской Республики в составе: председательствующего Шапкиной Е.В., при секретаре ФИО2, с участием: представителя истца - ФИО3, действующей по доверенности от 30.10.2017г., представителя ответчика - ФИО4, действующей по доверенности от 17.01.2018г. №, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению исковому заявлению прокурора 

<

адрес> в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики о возложении обязанности обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом МНН «Октреотид-депо» в соответствии с медицинским показаниями по 20,0 мг 1 раз в 28 дней, о возложении обязанности заключить в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» контракт на приобретение для ФИО1 лекарственного препарата МНН «Октреотид-депо» в соответствии с медицинским показаниями по 20,0 мг 1 раз в 28 дней, о взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата, об обращении решения к немедленному исполнению в части принятия мер по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом МНН «Октреотид-депо»,-

установил:

Прокурор 

<

адрес> в интересах ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (далее - Минздрав КБР), в котором просит обязать ответчика обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом МНН «Октреотид-депо» в соответствии с медицинским показаниями по 20,0 мг 1 раз в 28 дней, заключить в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» контракт на приобретение для ФИО1 лекарственного препарата МНН «Октреотид-депо» в соответствии с медицинским показаниями по 20,0 мг 1 раз в 28 дней, взыскать расходы на приобретение лекарственного препарата, обратить решение к немедленному исполнению в части принятия мер по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом МНН «Октреотид-депо». В обоснование заявленных требований истцом указано следующее.

Прокуратурой 

<

адрес> рассмотрено обращение ФИО1 о необеспечении его лекарственным препаратом МНН «Октреотид-депо». В ходе проведенной проверки установлено, что ФИО1, инвалид третьей группы, состоит на диспансерном учете в ГБУЗ Республиканский эндокринологический центр» Минздрава КБР и на 2018 год сохранил право на набор социальных услуг в части лекарственного обеспечения. В соответствии с медицинским показаниями он нуждается в лекарственном препарате МНН «Октреотид-депо» по 20,0 мг 1 раз в 28 дней. ФИО1 обращался к ответчику по вопросу обеспечения указанным лекарственным препаратом. Территориальным органом Росздравнадзора по КБР по обращению ФИО1 в отношении Минздрава КБР была проведена внеплановая проверка, по результатам которой установлен факт нарушения прав ФИО1 на охрану здоровья, на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемой без взимания платы в соответствии с программой гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, предусмотренной действующим законодательством. ФИО1 не обеспечен лекарственным препаратом МНН «Октреотид-депо». В отношении Минздрава КБР было вынесено предписание об устранении выявленных нарушений. Неисполнение Минздравом КБР своих обязанностей привело к тому, что ФИО1 был вынужден приобретать лекарственный препарат МНН «Октреотид-депо» за свой счет. Ссылаясь на нормы действующего законодательства, в том числе, ст. 212 ГПК РФ, истец обратился в суд с вышеуказанными требованиями.

В судебном заседании представитель истца - ФИО3 поддержала заявленные требования, просила суд их удовлетворить. Кроме того, суду пояснила, что ФИО1 нуждается в лечении лекарственным препаратом МНН «Октреотид-депо», но ответчик игнорирует возложенные на него обязанности, в связи с чем, ФИО1 приходится самому покупать лекарство, так как вопрос стоит о его жизни и здоровье. 

ФИО1 в суд не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие, что подтверждается поступившим от него заявлением. Суд счел возможным рассмотреть дело в его отсутствие по правилам ст. 167 ГПК РФ.

Представитель ответчика - ФИО4 заявленные требования не признала, при этом пояснила, что действительно ФИО1 должен быть обеспечен лекарственным препаратом МНН «Октреотид-депо», но ввиду выраженного дефицита финансовых средств, Минздрав КБР не смог своевременно разрешить этот вопрос. Но в настоящее время завершаются мероприятия по закупке данного лекарственного препарата, при осуществлении поставки, ФИО1 будет обеспечен им необходимом объеме.

Заслушав явившихся лиц, изучив доводы иска, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Судом установлено, что ФИО1 является инвалидом третьей группы, ему был установлен диагноз «Аденома гипофиза. СТГ продуцирующая, продолженный рост. Акромегалия, гипертрофическая форма, неактивная фаза. Вторичный пангипопитуитаризм в исходе транссфеноидального удаления аденомы гипофиза; вторичный гипогонадизм, вторичный гипотиреоз, фаза медикаментозной компенсации, вторичный гипокортицизм, фаза медикаментозной субкомпенсации».

В сентябре 2017 года в рамках проведения очередного стационарного обследования ему был вновь назначен лекарственный препарат МНН «Октреотид-депо» в соответствии с медицинским показаниями по 20,0 мг 1 раз в 28 дней.

Указанные обстоятельства не оспаривались ответчиком, более того, достоверно установлено, что до настоящего времени ФИО1 не обеспечен необходимым лекарственным препаратом. 

Суд считает такие действия Минздрава КБР незаконными по следующим основаниям.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 13 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно перечню населения и категорий заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", при амбулаторном лечении лиц, страдающих онкологическими заболеваниями, лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с пунктом 4 указанного Постановления, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации необходимо своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики является исполнительным органом государственной власти Кабардино-Балкарской Республики, осуществляющим функции по реализации государственной политики, нормативно-правовому регулированию, контролю в сфере здравоохранения, включая вопросы организации медицинской профилактики, в том числе инфекционных заболеваний и СПИДа, медицинской помощи и медицинской реабилитации, фармацевтической деятельности.

Главным распорядителем денежных средств республиканского бюджета является Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики.

В силу ч. 1 ст. 3 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В ст. 4 названного Закона указано, что основными принципами охраны здоровья являются: в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В силу п. 5 ч. 1 ст. 29 названного Закона установлено, что организация охраны здоровья осуществляется путем: в том числе обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Частью 5 ст. 37 данного Федерального закона установлено исключение из общего правила, состоящего в том, что стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре. В случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) и по решению врачебной комиссии допускается использование иных лекарственных препаратов чем те, которые включены в стандарт.

Согласно пункту 2 части 3 статьи 80 данного Федерального закона предусмотрено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Согласно части 5 статьи 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Истец ФИО1, как неработающий инвалид третьей группы, имеет право на бесплатное получение всех лекарственных средств (по медицинским показаниям).

Из материалов дела установлено, что с сентября 2017 года в ГБУЗ «Республиканский эндокринологический центр» Минздрава КБР ФИО1 продолжено лечение лекарственным препаратом МНН «Октреотид-депо» по 20,0 мг 1 раз в 28 дней по жизненным показаниям.

Лекарственный препарат МНН «Октреотид» включен Распоряжением Правительства РФ N 2323-р от ДД.ММ.ГГГГ в утвержденный «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2018 год».

Из материалов дела установлено, что ФИО5 были неоднократно лечащим врачом ГБУЗ Республиканский эндокринологический центр» Минздрава КБР ФИО6 были выписаны рецепты на лекарственный препарат МНН «Октреотид-депо», последние датированы ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, однако он его не получил, доказательств обратного суду не представлено.

Суд приходит к выводу, что ответчиком, как уполномоченным органом исполнительной власти, не принимались и не принимаются должные меры по бесплатному обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом МНН «Октреотид-депо», не принятие соответствующих мер ставит под угрозу его жизнь и здоровье, что является основанием для возложения на ответчика обязанности принять меры по организации мероприятий, направленных на бесплатное обеспечение истца данным лекарственным препаратом.

Более того, суд отмечает, что по данному факту Территориальным органом Росздравнадзора по КБР в отношении Минздрава КБР была проведена внеплановая проверка, по результатам которой установлен факт нарушения прав ФИО1 на охрану здоровья, а именно необеспечение его лекарственным препаратом МНН «Октреотид-депо» и было выдано предписание об устранении в срок до ДД.ММ.ГГГГ. Как установлено, в суде, до настоящего времени контракт по закупке лекарства не заключен, находится на стадии подготовки. 

При таком положении суд приходит к выводу, что заявленное требование о взыскании с ответчика понесенных ФИО7 расходов на покупку лекарственного препарата МНН «Октреотид-депо» в сумме 26862 рубля подлежит удовлетворению, поскольку данный препарат он должен принимать регулярно и непрерывно.

Представленным истцом товарным чеком от ДД.ММ.ГГГГ подтверждается факт приобретения ФИО7 лекарственного препарата МНН «Октреотид-депо» на общую сумму 26862 рубля.

Исходя из ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд вправе обратить к немедленному исполнению решение только по инициативе истца и лишь в случае, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. Доказательства, подтверждающие наличие обстоятельств, в силу которых возникает необходимость обращения решения к немедленному исполнению, должен представить истец. В данном случае, лекарственный препарат «Октреотид-депо» необходим истцу ФИО1 по жизненным показаниям, с учетом характера его заболевания промедление исполнения решения суда может привести к ухудшению состояния его здоровья, в связи с чем, имеется реальная необходимость незамедлительного исполнения решения в части возложения на ответчика принятия мер по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом МНН «Октреотид-депо».

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198, 212 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования прокурора 

<

адрес> удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом МНН «Октреотид-депо» в соответствии с медицинским показаниями по 20,0 мг 1 раз в 28 дней и заключить контракт на приобретение лекарственного препарата МНН «Октреотид-депо» для ФИО1.

Взыскать с Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики в пользу ФИО1 расходы на приобретение лекарственного препарата МНН «Октреотид-депо» в сумме 26862 (двадцать шесть тысяч шестьсот восемьдесят два) рубля.

Обратить решение в части возложения на Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики обязанности принять меры по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом МНН «Октреотид-депо» в соответствии с медицинским показаниями по 20,0 мг 1 раз в 28 дней, к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Верховного Суда КБР в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в Нальчикский городской суд. 

Председательствующий- Е.В. Шапкина